第24章门静脉高压症
A1/A2型题
1．有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是（）。
A．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著
B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
C．常继发于胰腺炎或肿瘤
D．患者肝功能正常或轻度损害
E．治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等
【答案】B
2．门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因（）。A．失血性休克
B．肝功能衰竭、肝性脑病
C．肝肾综合征
D．多器官衰竭
E．凝血功能障碍
【答案】A
3．门脉高压症急诊手术的最主要目的是（）。
A．提高抵抗力
B．防止肝癌的发生
C．减少腹水
D．紧急制止食管、胃底静脉曲张破裂出血
E．防止肝功能衰竭
【答案】D
4．门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）。A．约80％
B．约70％
C．约50％
D．约40％
E．约20％
【答案】E
5．下述说法不恰当的是（）。
A．正常肝血流量每分钟1500ml，占心排血量20％～40％B．门静脉位于二个毛细血管网之间
C．肝是全身唯一双重血流供应的器官
D．门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成E．门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加
【答案】E
6．门静脉高压症手术前准备，下列错误的是（）。
A．保肝治疗
B．无渣高糖饮食
C．输新鲜血液
D．肌注维生素K
E．手术当日放置胃管
【答案】E
7．合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用（）。A．加大生长抑素用量
B．加大输血量
C．加大三腔两囊管内的压力
D．加大静脉滴注垂体后叶素量
E．立即内镜治疗
【答案】E
8．门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是（）。
A．血管吻合口破裂出血
B．肝性脑病
C．血小板过于增高
D．肠系膜血管栓塞
E．腹腔感染
【答案】A
9．门静脉高压症的主要并发症不包括（）。A．消化道出血
B．腹腔积液
C．肺感染
D．脾功能亢进
E．血细胞减少
【答案】C
10．门静脉高压症形成后首先出现的是（）。A．肝肿大
B．脾肿大
C．腹水
D．呕血
E．交通支扩张
【答案】B
11．汇合成门静脉主干的静脉是（）。A．肠系膜下静脉和脾静脉
B．肠系膜下静脉和冠状静脉
C．肠系膜上静脉和肠系膜下静脉
D．肠系膜上静脉和脾静脉
E．肠系膜上静脉和冠状静脉
【答案】D
【解析】门静脉：脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈后方汇合形成门静脉主干，然后向上、外、后斜行至
第一肝门入肝。因此答案选D。
12．有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列错误的是（）。
A．分流术有利于肝功能的维持
B．脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现
C．断流术主要为了减少或预防上消化道大出血
D．脾切除术后血小板水平将升高
E．B超可发现肝静脉变细
【答案】A
13．下列关于门静脉的描述，哪项是错误的？（）
A．未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmH2O之间
B．门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张
C．门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D．门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E．门静脉无瓣膜
【答案】B
14．门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（）。
A．预防肝功能衰竭
B．减少腹水
C．提高免疫力
D．预防上消化道出血
E．预防肝癌
【答案】D
15．有关门静脉的解剖特点，下列不正确的是（）。
A．门静脉压的正常值在13～24cmH2O
B．门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支，最后注入下腔静脉
C．门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D．门静脉一端是胃、肠、脾，胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝窦
E．门静脉和肝动脉对肝的供氧比例基本相等
【答案】B
【解析】门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈后方汇成，斜向右上行，进入肝十二指肠韧带的游离缘内，居于胆总管和肝固有动脉的后方，上行至第一肝门，分为左、右二支入肝，在肝内反复分支，最后形成小叶间静脉，与肝动脉的分支小叶间动脉共同汇入肝血窦。因此答案选B。
16．下列静脉血管，不属于门静脉系统的是（）。
A．肝静脉
B．冠状静脉
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