健康讲座-高血压
什么是血压
——血液被心脏输向全身时对血管壁产生的压力，可用血压计测到。
怎样才算正常
正常血压有三类：
理想血压收缩压<120 舒张压<80
正常血压收缩压<130 舒张压<85
正常高限收缩压130-139 舒张压85-89
什么是高血压
未服用抗高血压药物情况下
收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压≥90mmHg
• 高血压诊断标准人人平等，与年龄没有关系
• 曾经确诊为高血压高，服降压药后，血压虽然正常，仍然属于高血压。
高血压有三类：
1级高血压收缩压140-159 舒张压90-99
2级高血压收缩压160-179 舒张压100—109
3级高血压收缩压≥180 舒张压≥110
高血压分类
• 原发性高血压- 是指查不出原因，以非特异性血压持续升高为主要表
现的一类临床 征象。绝大多数高血压病患者（90-95%以上）属原发性高血压。
• 继发性高血压 - 肾脏病、肾上腺肿瘤等引起
血压的影响因素
• 遗传、肥胖、酗酒、年龄、吸烟、摄食过多盐份
• 其他：精神紧张、性格急躁、环境噪音
高血压的发病特点
• 随着年龄增高而发病率增高
• 女性在绝经前低于男性，绝经后高于男性
• 城市高于农村，北方高于南方
高血压病发病率
• 根据美国全国高血压委员会的调查，在美国，超过半数的60岁以上人群，尤其是妇女，患有高血压。
• 我国高血压患病率上升速度不断加快，1980年-1991年的12年间平均每年增加300多万人，估计目前我国高血压患病人数已达1.1亿多人！并且有继续上升的趋势。
高血压的症状
高血压起病缓慢，早期多无症状，易被忽视，多在体检时被发现。
高血压的危害
最大的危害在于对心、脑、肾、血管的损害！
• 高血压病人患冠心病的危险是正常者的2倍，如果高血压长期不治疗，有50%死于冠心病。
• 20-30%可查到左心室肥厚，这是心肌梗塞的一个潜在危险因素，并影响左心室的收缩功能。
• 心力衰竭是高血压的常见并发症，40-50%的心衰起因于高血压。
• 脑卒中的发生是正常血压者的7.76 倍，我国脑卒中每年新发病150 万。有效的降压治疗可使脑卒中发生率降低40% 。
• 高血压可导致肾功能衰竭。
• 高血压可导致动脉疾病：动脉粥样硬化、夹层动脉瘤。
没有症状也要药物治疗
即使没有症状，但高血压对患者脏器的损害是持续存在的。因此，必须及早诊断，且要早期治疗。
为什么要治疗高血压？
• 有效控制高血压，可以预防并发症
研究证明，收缩压降低10mmHg，就可减低56%的中风和37%的冠心病发生机会，更可避免长期高血压引起的心脏衰竭和肾脏衰竭。
高血压要长期用药
一旦被诊断为高血压之后就要长期用药。并配合恰当的非药物治疗，定期随访。如有任何不良反应发生，请及时与医生沟通，以保证血压始终控制在理想水平。随意停药造成血压不能得到很好控制，易引起停药综合症，可能诱发更
为严重的心脑血管并发症。
在医生指导下治疗
•治疗高血压病的药物很多，但是实践证实，常用的降压药效果往往是单一的，且有不同的副作用，不按病情，不加选择，千篇一律地应用某些降压药，容易造成不良的后果。
•治疗过程中病情变化、药物的副反应以及治疗方案的调整，有赖医生的专业指导
利血平是一种中枢性降压药，服后有头晕、凌晨失眠、精神忧郁、肌肉颤抖、消化道出血、血脂异常及男性性功能障碍等。
短效心痛定降压效果很好，价钱便宜。但副反应突出、血压波动大、长期使用对靶器官无保护作用。
在家测量血压好
• 在医院、诊所检查易产生紧张而使血压升高。
• 血压因许多环境状况不同而有变化，不能以一次的测量来做诊断的依据。• 观察血压需要长期每天数次定时测量记录。
因此您可以借助自己的血压表每天定时在家测量，及时掌握自己血压状况。
高血压的治疗
何时开始治疗？
凡收缩压高于 140 mmHg 或舒张压高于 90 mmHg 的患者都应该治疗
治疗分两种：非药物治疗和药物治疗
非药物治疗
健康四大基石：1、合理膳食、2、适量运动、3、戒烟限酒、4、心理平衡
• 减轻体重( 肥胖者)
体 重 指 数 保 持 在 20-24 左 右
• 饮 食
限 盐：每 天 在 6 克 左 右
多 吃 蔬 菜 水 果 ， 少 吃 脂 肪
• 戒烟、控制饮酒
如果你有饮酒的习惯，希望你能控制在每日50克(一两)以下。如果你是一个吸烟者．你应该现在就开始戒烟。
少量低度喝酒（每日低于15度酒20毫升以内），而对于严重血压升高者仍属不宜。
• 运 动原则：循序渐进，适量。
• 长期坚持低能量运动的中老年人较不参加或偶尔参加剧烈运动的人，死亡率降低2.5 倍，心血管疾病、糖尿病、老年性痴呆的发病率减少35% 。• 运动类型应灵活多样，注重康乐，太极拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打门球、做体操均可。
步行也是很好的锻炼方式。
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