药理学考试题库
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2023年3月2日发(作者：氯丁烷)如文档对你有用，请下载支持！
第四篇心血管系统药理学
第二十一章钙拮抗药
选择题
A型题
1.下述哪一组药属于非选择性Ca2+通道阻
滞药?
A.奎尼丁、普萘洛尔、硝苯地平
B.胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪
C.地尔硫、哌克昔林、普尼拉明
D.维拉帕米、地尔硫、硝苯地平
E.普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪
2.关于硝苯地平的作用机制,哪一项是错误
的?
A.主要作用于ROC
B.主要作用于VDC
C.作用于L型钙通道
D.作用于α
1
亚单位
E.无频率依赖性
3.具有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药
是:
A.硝苯地平
B.尼莫地平
C.尼群地平
D.维拉帕米
E.地尔硫
4.维拉帕米不宜用于治疗:
A.心绞痛
B.慢性心功能不全
C.高血压
D.室上性心动过速
E.心房纤颤
5.半衰期最长的二氢吡啶类药物是:
A.硝苯地平
B.尼莫地平
C.氨氯地平
D.尼群地平
E.尼索地平
B型题
A.地尔硫
B.尼群地平
C.尼莫地平
D.硝苯地平
E.维拉帕米
6.对心脏抑制作用最强的钙拮抗药是:
7.血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是:
8.频率依赖性作用最强的钙拮抗药是:
9.几无频率依赖性作用的钙拮抗药是:
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.吗啡
E.以上均不可
10.高血压伴阵发性室上性心动过速宜选
用:
11.高血压伴支气管哮喘宜选用:
12.高血压伴慢性心功能不全宜选用:
13.高血压伴脑血管痉挛宜选用:
C型题
A.地尔硫
B.硝苯地平
C.两者均可
D.两者均不可
14.可用于治疗稳定型心绞痛的药物是:
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15.可用于治疗变异型心绞痛的药物是:
16.可试用于治疗不稳定型心绞痛的药物
是:
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.两者均可
D.两者均不可
17.可用于治疗高血压伴变异型心绞痛的药
是:
18.可用于治疗室上性心律失常的药物是:
A.维拉帕米
B.普尼拉明
C.两者均可
D.两者均不可
19.可阻滞心肌细胞Na+通道的药物是:
20.可阻滞心肌细胞Ca2+通道的药物是:
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.两者均可
D.两者均不可
21.稳定型心绞痛患者宜选用:
22.不稳定型心绞痛患者宜选用:
K型题
23.维拉帕米对心脏的药理作用是:
(1)负性频率、负性肌力、负性传导作用
(2)减轻钙超载,保护缺血心肌
(3)延缓和逆转心肌肥厚
(4)导致反射性心率加快
24.硝苯地平的不良反应有:
(1)心率加快、心肌耗O
2
量增加
(2)心肌收缩力降低,诱发心力衰竭
(3)面红、头痛、踝部水肿
(4)房室传导阻滞
25.硝苯地平的适应证是:
(1)高血压危象
(2)稳定型心绞痛
(3)变异型心绞痛
(4)不稳定型心绞痛
X型题
26.维拉帕米的禁忌证有:
A.严重心衰
B.重度房室传导阻滞
C.窦房结疾病
D.室上性心动过速
E.支气管哮喘
27.钙拮抗药对心脏的作用有:
A.负性肌力作用
B.负性频率作用
C.负性传导作用
D.心肌缺血时的保护作用
E.舒张冠状血管的作用
28.电压门控性钙通道有:
A.L型
B.P型
C.N型
D.T型
E.受体调控型
29.属于苯烷胺类的药物是:
A.尼群地平
B.氟桂嗪
C.硝苯地平
D.加洛帕米
E.维拉帕米
30.钙拮抗药的药理作用有:
A.负性肌力、负性频率和负性传导
B.扩血管作用
C.舒张支气管平滑肌作用
D.改善组织血流的作用
E.抗动脉粥样硬化作用
31.属于二氢吡啶类的药物是:
A.尼卡地平
B.尼群地平
C.非洛地平
D.氨氯地平
E.拉西地平
32.非选择性钙拮抗药有:
A.普尼拉明
B.加洛帕米
C.地尔硫
D.氟桂嗪
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E.哌克昔林
33.主要用于治疗脑血管功能障碍的药物
有:
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.尼群地平
D.尼莫地平
E.氟桂嗪
34.维拉帕米的临床应用为:
A.各型心绞痛
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.高血压
E.肥厚性心肌病
2+参与的生理作用有:
A.神经细胞兴奋性
B.递质释放
C.肌肉收缩
D.腺体分泌
E.细胞运动
36.L型钙通道的亚单位有:
A.α
1
B.α2
C.β
D.γ
E.δ
37.地尔硫的临床应用为:
A.心律失常
B.雷诺病
C.高血压
D.肥厚性心肌病
E.心绞痛
填空题
38.选择性钙通道阻滞剂包括__________类、___________类和___________类。
39.非选择性钙通道阻滞剂包括__________类、__________类和__________类。
40.钙拮抗剂主要作用于___________性钙通道、______亚型、______亚单位。
41.对脑血管有选择性扩张作用的钙拮抗剂是___________和____________等。
42.可使心率减慢的钙拮抗剂是_________;可使心率加快的钙拮抗剂是__________。
43.具有频率依赖性的钙拮抗剂是______________和_______________。
44.可用于抗心律失常的钙拮抗剂是_____________和_____________。
45.扩张血管作用最强的钙拮抗剂是_______,而抑制心脏作用最强的钙拮抗剂是_______。
46.如使用不当可能引起心绞痛加剧的钙拮抗药是____________。
47.钙拮抗剂主要可用于治疗_____________、____________和____________。
是非题
48.钙通道是细胞膜上的蛋白质小孔,钙拮抗药与钙通道结合后,引起钙通道蛋白质构象变化,
从而阻止Ca2+内流。
49.钙拮抗药对受体调控钙通道的阻滞作用强于电压依赖钙通道。
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问答题和论述题
50.试述钙拮抗剂的分类,每类举出一代表药。
51.从受体水平简要阐述钙拮抗剂的作用机制。
52.简述钙拮抗剂的作用。
53.简述钙拮抗药的临床应用。
54.试述钙拮抗药的扩血管作用及作用特点。
常用词汇和名词解释
55.钙拮抗药(calciumantagonists)(钙通道阻滞药calciumchannelblockers)
56.频率依赖性(使用依赖性)(usedependence)
选择题参考答案
1．E2．A3．B4．B5．C6．E7．D8．E9．D10．A
11．B12．B13．C14．C15．C16．A17．C18．A19．B20．C
21．C22．A23．A24．B25．A26．ABC27．ABCDE28．ABCD29．DE
30．ABCDE31．ABCDE32．ADE33．DE34．ABDE35．ABCDE
36．ABCDE37．ABCE
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第二十二章抗心律失常药
选择题
A型题
1.治疗心室纤颤的首选药物是:
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.奎尼丁
2.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物
是:
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普鲁卡因胺
D.苯妥英钠
E.维拉帕米
3.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常
的最佳药物是:
A.苯妥英钠
B.普萘洛尔
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.奎尼丁
4.治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传
导阻滞的最佳药物是:
A.奎尼丁
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.麻黄碱
E.肾上腺素
5.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的
首选药物是:
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
6.下列哪种情况不属于奎尼丁的禁忌证:
A.完全性房室传导阻滞
B.充血性心力衰竭
C.新发病的心房纤颤
D.严重低血压
E.地高辛中毒
7.使用奎尼丁治疗房颤常合用强心苷,因为
后者能:
A.拮抗奎尼丁的致血管扩张作用
B.拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用
C.提高奎尼丁的血药浓度
D.增强奎尼丁的抗心律失常作用
E.对抗奎尼丁致心室率加快的作用
8.利多卡因对哪种心律失常无效?
A.心肌梗死致室性心律失常
B.强心苷中毒致室性心律失常
C.心室纤颤
D.室上性心律失常
E.室性早搏
9.有关利多卡因的叙述,哪一项是错误的?
A.促进复极相K+外流,缩短APD
B.抑制4相Na+内流,促进4相K+外流,
降低自律性
C.使缺血心肌的传导速度加快
D.主要作用于希-浦系统
E.以上都不是
10.关于普萘洛尔的叙述,下列哪一项是错
误的?
A.降低窦房结的自律性
B.治疗量延长浦氏纤维的APD和ERP
C.减慢房室传导
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D.治疗量延长房室结的APD和ERP
E.阻断心脏的β受体
11.有关胺碘酮的叙述,下列哪一项是错误
的?
A.不能用于预激综合征
B.可抑制Ca2+内流
C.抑制K+外流
D.非竞争性阻断α、β受体
E.显著延长APD和ERP
12.能使心肌自律细胞的自律性降低,传导
速度减慢,ERP延长的药物是:
A.利多卡因
B.美西律
C.苯妥英钠
D.维拉帕米
E.阿托品
13.下列何药的肝首关消除明显,故不宜口
服而常采用静脉给药?
A.普鲁卡因胺
B.维拉帕米
C.奎尼丁
D.胺碘酮
E.利多卡因
14.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞
痛,宜采用下述何种药物治疗?
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.普鲁卡因胺
D.奎尼丁
E.普萘洛尔
B型题
A.普鲁卡因胺
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮
15.能引起栓塞的药物是:
16.能引起红斑狼疮样综合征的药物是:
17.能引起金鸡纳反应的药物是:
18.能引起肺间质纤维化的药物是:
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.阿托品
19.窦性心动过缓宜选用:
20.窦性心律过速宜选用:
21.室性心律失常危急病人的抢救可选用:
22.房颤的转律可选用:
23.阵发性室上性心动过速宜选用:
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.恩卡尼
D.维拉帕米
E.胺碘酮
24.缩短APD和ERP的药物是:
25.适度延长APD和ERP的药物是:
26.显著延长APD和ERP的药物是:
C型题
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.两者均可
D.两者均不可
27.能使ECGQ—T间期延长的药是:
28.能治疗心房纤颤的药物是:
29.对预激综合征引起的快速型心律失常可
选用:
A.妥卡尼
B.恩卡尼
C.两者均是
D.两者均不是
30.属于ⅠC类抗心律失常药:
31.属于ⅠB类抗心律失常药:
A.普鲁卡因胺
B.奎尼丁
C.两者均是
D.两者均不是
32.可用于室上性和室性心律失常的药物
是:
33.可静脉注射抢救危重病例的药物是:
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A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.两者均是
D.两者均不是
34.可用于治疗稳定型心绞痛的药物是:
35.可用于治疗房室传导阻滞的药物是:
36.可用于治疗急性心功能不全合并阵发性
室上性心动过速的药物是:
A.房室结
B.浦肯野纤维
C.两者均是
D.两者均不是
37.用地高辛治疗心房纤颤,减慢心室率的
作用部位是:
38.用利多卡因治疗地高辛中毒所致快速型
心律失常的作用部位是:
39.用地高辛治疗窦性心律的心力衰竭的作
用部位是:
40.奎尼丁延长不应期的作用部位是:
K型题
41.能对抗早后除极诱发的触发活动的药物
是:
(1)钙拮抗剂
(2)胺碘酮
(3)利多卡因
(4)强心苷
42.可用于治疗室性早搏的药物是:
(1)普鲁卡因胺
(2)美西律
(3)胺碘酮
(4)维拉帕米
43.奎尼丁的作用不包括:
(1)阻滞Na+通道,降低自律性并减慢传导
(2)阻断α受体
(3)对K+通道和Ca2+通道也有不同程度的
抑制作用
(4)拟胆碱作用
44.抗心律失常药的基本电生理作用是:
(1)降低异位节律点的自律性
(2)加快或减慢传导而取消折返
(3)延长或相对延长ERP而取消折返
(4)抑制后除极及触发活动
45.奎尼丁的不良反应是:
(1)奎尼丁性晕厥
(2)金鸡纳反应
(3)低血压
(4)栓塞
46.不能用于治疗心房纤颤的药物是:
(1)地高辛
(2)奎尼丁
(3)胺碘酮
(4)利多卡因
47.不能口服治疗室性早搏的药物是:
(1)普鲁卡因胺
(2)美西律
(3)胺碘酮
(4)利多卡因
48.利多卡因可用于治疗:
(1)室性早搏
(2)室性心动过速
(3)室颤
(4)室上性心动过速
49.抗心律失常药消除折返激动的可能途径
是:
(1)减慢传导,变单向阻滞为双向阻滞
(2)加快传导,取消单向传导阻滞
(3)绝对或相对延长ERP
(4)使相邻细胞不均一的ERP趋向均一化
50.阵发性室上性心动过速可采用下列何种
药物治疗?
(1)新斯的明
(2)强心苷
(3)维拉帕米
(4)普萘洛尔
51.普萘洛尔不可用于:
(1)心房纤颤
(2)阵发性室上性心动过速
(3)运动、甲亢及嗜铬细胞瘤所诱发的室
性心律失常
(4)房室传导阻滞
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52.胺碘酮的不良反应有:
(1)甲状腺功能亢进或低下
(2)角膜褐色微粒沉着
(3)间质性肺炎或肺纤维化
(4)各种心律失常
53.下列哪些药物可使ECG的Q—T间期缩
短?
(1)洋地黄毒苷
(2)奎尼丁
(3)利多卡因
(4)丙吡胺
54.下列哪些药物有抗胆碱作用?
(1)奎尼丁
(2)苯妥英钠
(3)丙吡胺
(4)美西律
55.下列哪些药物适用于冠心病兼有房性早
搏者?
(1)维拉帕米
(2)胺碘酮
(3)普萘洛尔
(4)美西律
56.下列哪些药物能增加浦肯野纤维的自律
性?
(1)奎尼丁
(2)肾上腺素
(3)钾盐
(4)强心苷
57.普萘洛尔禁用于下述哪些情况?
(1)窦性心动过速
(2)支气管哮喘
(3)稳定型心绞痛
(4)窦性心动过缓
58.ⅠA类抗心律失常药物的作用特点是:
(1)适度抑制Na+内流,抑制K+外流,抑制
Ca2+内流
(2)作用于心房、心室肌、浦氏纤维、窦
房结、房室结及其旁路
(3)降低自律性,减慢传导,延长APD和
ERP
(4)主要用于室性心律失常
59.ⅠB类抗心律失常药物的作用特点是:
(1)轻度抑制Na+内流,促进K+外流
(2)作用于心室肌和浦肯野纤维
(3)降低自律性,改善传导,缩短APD和
ERP(相对延长ERP)
(4)广谱抗心律失常
X型题
60.抗心律失常药物消除折返的机制有:
A.增强膜反应性改善传导
B.减弱膜反应性减慢传导
C.绝对延长ERP
D.相对延长ERP
E.促使邻近细胞ERP的不均一趋向均一
61.抗心律失常药的基本电生理作用是:
A.降低自律性
B.减少后除极与触发活动
C.减弱膜反应性取消折返
D.改变ERP及APD而减少折返
E.增强膜反应性取消折返
62.奎尼丁的药理作用有:
A.降低自律性
B.减慢传导速度
C.延长不应期
D.对自主神经的影响
E.杀灭各种疟原虫的红细胞内期滋养体
63.延长ERP的药物有:
A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.丙吡胺
D.利多卡因
E.胺碘酮
64.利多卡因对心肌电生理的影响是:
A.轻度降低0相上升最大速度,略减慢传
导
B.抑制4相Na+内流,降低自律性
C.促进K+外流,缩短复极过程
D.减慢K+外流,延长APD
E.阻断α受体
65.普萘洛尔临床用于:
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A.心房颤动
B.阵发性室上性心动过速
C.室性早搏
D.心室纤颤
E.窦性心动过缓
66.治疗阵发性室性心动过速的药物有:
A.利多卡因
B.丙吡胺
C.美西律
D.妥卡尼
E.普鲁卡因胺
67.治疗强心苷中毒时的室性早搏的药物
是:
A.苯妥英钠
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.氟卡尼
68.广谱抗心律失常药有:
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.美西律
69.缩短ERP的药物是:
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.美西律
D.妥卡尼
E.丙吡胺
70.慎用或禁用维拉帕米的情况是:
A.心绞痛合并心动过缓
B.心绞痛合并房室传导阻滞
C.高血压合并严重心功能不全
D.高血压合并心绞痛
E.高血压合并室上性心动过速
71.胺碘酮的药代动力学特点是:
A.口服吸收缓慢
B.脂肪组织含量高
C.血浆半衰期长
D.不被代谢
E.主要经胆汁排泄
72.心律失常发生的电生理学机制是:
A.自律性增高
B.早后除极与触发活动
C.迟后除极与触发活动
D.单纯性传导障碍
E.折返激动
73.普鲁卡因胺的不良反应有:
A.胃肠反应
B.药热、粒细胞减少
C.房室传导阻滞
D.系统性红斑狼疮综合征
E.体位性低血压
填空题
74.奎尼丁治疗心房纤颤或心房扑动时,应先用__________抑制房室传导,以防止引起
__________频率加快。
75.急性心肌梗死室性心律失常可选用______________和_____________。
76.奎尼丁减慢传导的作用,在心电图上表现为___________,其延长APD的作用,在心电图上
表现为___________。
77.室上性阵发性心动过速最好选用____________和____________。
78.作用于房室旁路,可用于预激综合征引起的心律失常的药有________和_________。
79.利多卡因在心脏的作用部位是____________,故主要用于________心律失常的治疗。
80.早后除极主要发生在复极化的第____相和第_____相,是由于_____内流增多所致,对早后
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除极可采用__________和__________来治疗。
81.可延长Q-T间期,而易导致尖端扭转型室性心律失常的药物有_______和________。
82.胺碘酮的心外不良反应主要表现为____________、____________和___________。
83.奎尼丁可通过______传导,变单向阻滞为__________而取消折返激动。利多卡因则通过
_______传导,__________单向阻滞而终止折返激动。
是非题
84.窦缓、窦停搏、严重房室传导阻滞及由此所致的被动性异位节律等缓慢型心律失常,常
用阿托品及异丙肾上腺素治疗。
85.奎尼丁能阻滞钠通道和钾通道,减慢传导,延长ERP及APD,降低浦肯野纤维自律性。
86.利多卡因在极低浓度时能减慢浦肯野纤维4相除极速率,改变兴奋阈值而降低自律性,并
提高心室致颤阈。
87.治疗量的利多卡因对浦肯野纤维的传导速度无明显影响,但在心肌缺血时可使传导明显
减慢,对血钾降低或部分牵张除极的浦肯野纤维,则因促钾外流而引起超极化,故可加速传
导,有利于抗折返性心律失常。
88.利多卡因促钾外流而缩短浦肯野纤维的APD和ERP,且缩短APD更为显著,故相对延长
ERP,有利于消除折返激动而抗心律失常。
89.胺碘酮能阻滞钾通道,明显抑制心肌复极过程,延长APD及ERP。
90.维拉帕米治疗室上性心动过速宜与普萘洛尔合用,以提高疗效并减少不良反应的发生。
91.普鲁卡因胺主要用于室性心律失常的治疗。
问答题和论述题
92.第Ⅰ类抗心律失常药分为三个亚类的药理依据是什麽?
93.试述奎尼丁的药理作用、对心肌电生理的影响及其抗心律失常作用的离子转运机制。
94.简述利多卡因的药理作用、作用机制及临床应用。
常用词汇和名词解释
95.膜反应性(membraneresponsiveness)
96.早后除极(earlyafterdepolarization)
97.迟后除极(delayedafterdepolarization)
98.触发活动(triggedactivity)
99.折返激动(reentry)
选择题参考答案
1．C2．E3．A4．B5．D6．C7．E8．D9．C10．B
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11．A12．D13．E14．A15．D16．A17．D18．E19．E20．C
21．B22．A23．D24．B25．A26．E27．C28．C29．C30．B
31．A32．C33．A34．C35．D36．D37．A38．B39．D40．B
41．B42．A43．D44．E45．E46．D47．D48．A49．E50．E
51．D52．E53．B54．B55．A56．C57．C58．A59．A60．ABCDE
61．ABCDE62．ABCD63．ACE64．ABC65．ABC66．ABCDE67．AD
68．AB69．ABCD70．ABC71．ABCE72．ABCDE73．ABCD
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第二十三章治疗充血性心力衰竭的药物
选择题
A型题
1.请指出在强心苷的化学结构中含羟基最
少的药物:
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.去乙酰毛花苷(西地兰)
D.毒毛花苷K
E.以上都不是
2.关于强心苷的叙述,下面哪一项是错误
的?
A.洋地黄毒苷肝转化率最高,是因其结构
中羟基的数目最多
B.强心苷是由苷元和糖组成,其中苷元
部分是发挥正性肌力的基本结构
C.有肾功能不良的病人慎用地高辛
D.老年人易发生地高辛中毒
E.地高辛的半衰期约33~36h
3.下列哪个药物不能用于心源性哮喘?
A.吗啡
B.毒毛花苷K
C.氨茶碱
D.硝普钠
E.异丙肾上腺素
4.强心苷中毒引起快速型心律失常,下述哪
一项治疗措施是错误的?
A.停药
B.给氯化钾
C.用苯妥英钠
D.给呋塞米
E.给考来烯胺,以打断强心苷的肝肠循环
5.强心苷中毒最常见的早期症状是:
出现Q-T间期缩短
B.头痛
C.胃肠道反应
D.房室传导阻滞
E.低血钾
6.下列哪种强心苷口服吸收率最高?
A.洋地黄毒苷
B.毒毛花苷K
C.地高辛
D.西地兰
E.铃兰毒苷
7.关于米力农,下述哪种说法是错误的?
A.抑制磷酸二酯酶Ⅲ
B.提高细胞内cAMP含量
C.可增加心肌收缩性和扩张血管
D.促进Ca2+内流,但抑制Na+通道和K+通
道
E.可改善心脏收缩功能和舒张功能
8.下列哪个药物能增强地高辛的毒性?
A.氯化钾
B.考来烯胺
C.苯妥英钠
D.螺内酯
E.奎尼丁
9.血浆半衰期最长作用最为持久的药物是:
A.地高辛
B.毒毛花苷K
C.洋地黄毒苷
D.西地兰
E.铃兰毒苷
10.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选
用:
A.氯化钾
B.阿托品
C.利多卡因
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D.肾上腺素
E.吗啡
11.地高辛的t
1/2
为36h,若每日给予维持量,
则达到稳态血药浓度约需:
A.10d
B.12d
C.9d
D.2~3d
E.6~7d
12.强心苷治疗心衰的原发作用是:
A.使已扩大的心室容积缩小
B.降低心肌耗氧量
C.减慢心率
D.正性肌力作用
E.减慢房室传导
13.强心苷对以下哪种原因引起的心衰疗效
良好？
A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰
B.肺原性心脏病引起的心衰
C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起
的心衰
D.严重贫血诱发的心衰
E.甲状腺功能亢进诱发的心衰
14.强心苷中毒出现哪种情况不宜给予氯化
钾?
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.室性心动过速
D.二联律
E.室上性心动过速
15.血管扩张药治疗心衰的药理依据主要
是:
A.扩张冠脉,增加心肌供氧量
B.减少心肌耗氧量
C.减轻心脏的前、后负荷
D.降低血压
E.降低心输出量
B型题
A.抑制房室结传导
B.加强心肌收缩力
C.抑制窦房结
D.缩短心房的ERP
E.提高浦肯野纤维的自律性及缩短其
ERP
16.强心苷治疗心力衰竭的药理基础是:
17.强心苷治疗心房纤颤的药理基础是:
18.强心苷治疗心房扑动的原发作用是:
19.强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因
是:
A.洋地黄毒苷
B.地高辛
C.西地兰(去乙酰毛花苷)
D.氯化钾
E.以上都不是
20.充血性心力衰竭的危急病例应选择:
21.采用每日维持量法给药应选择:
22.肝功能衰竭的患者口服用药可选用:
23.肾功能衰竭的患者口服用药可选用:
A.毒毛花苷K
B.地高辛
C.洋地黄毒苷
D.西地兰
E.以上都不是
24.极性最低,口服吸收率最高,血浆蛋白结
合率最高,肝肠循环率最高,肾排泄率最
低,半衰期最长的药物是:
25.肝药酶诱导剂能促进哪一种强心苷的代
谢?
26.不宜采用每日维持量法给药的口服强心
苷是:
C型题
A.正性肌力
B.降低前、后负荷
C.两者均有
D.两者均无
27.心功能不全使用强心苷的理论依据是:
28.心功能不全使用硝普钠的理论依据是:
29.心功能不全使用磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂的
理论依据是:
A.地高辛
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B.硝普钠
C.两者均是
D.两者均不是
30.可用于治疗阵发性室上性心律失常的药
物是:
31.可用于治疗CHF的药物是:
A.心电图P-P间期延长
B.心电图Q-T间期缩短
C.两者均是
D.两者均不是
32.强心苷的负性频率作用可表现为:
33.强心苷的负性传导作用可表现为:
K型题
34.强心苷治疗心律失常不宜用于:
(1)阵发性室上性心动过速
(2)室性心动过速
(3)心房纤颤
(4)房室传导阻滞
35.强心苷中毒的停药指征是:
(1)视觉异常
(2)室性早搏
(3)窦性心动过缓(心率＜60次／min)
(4)头晕、疲倦
36.具有扩张外周血管作用的抗心力衰竭药
物是:
(1)普瑞特罗
(2)氢氯噻嗪
(3)依那普利
(4)米力农
37.强心苷对心脏电生理的影响是:
(1)降低浦肯野纤维的自律性
(2)降低窦房结的自律性
(3)延长心房的不应期
(4)减慢房室传导
38.强心苷与哪些药物合用时要减量或慎
用?
(1)呋塞米
(2)维拉帕米
(3)奎尼丁
(4)螺内酯
39.应用β受体阻滞剂治疗心力衰竭的药理
依据是:
(1)使β受体向上调节
(2)改善心脏收缩功能
(3)改善心脏舒张功能
(4)使β受体向下调节
40.下述哪些因素易致强心苷中毒?
(1)心肌缺血、缺O
2
(2)低血镁
(3)高血钙
(4)合用高效排钾利尿药
X型题
41.影响心功能的因素有:
A.收缩性
B.心率
C.前负荷
D.后负荷
E.心肌氧耗量
42.心衰时神经-内分泌的变化有:
A.交感神经活性增高
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C.精氨酸加压素分泌增加
D.β
1
受体下调
E.内皮素含量增高
43.地高辛的药理作用有:
A.正性肌力作用
B.负性频率作用
C.加速房室结传导
D.舒张血管
E.P-R间期延长
44.洋地黄毒苷作用持久的原因是:
A.口服吸收率高
B.肝肠循环量大
C.原形被肾小管重吸收
D.血浆蛋白结合率低
E.肝脏代谢较多
45.强心苷的临床应用为:
A.慢性心功能不全
B.心房纤颤
C.心房扑动
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D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速
46.影响地高辛血药浓度的药物有:
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.消胆胺
E.新霉素
47.正性肌力作用的药物是:
A.洋地黄毒苷
B.毒毛花苷K
C.米力农
D.扎莫特罗
E.异布帕明(异波帕胺)
48.治疗心衰的血管扩张药有:
A.卡托普利
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.肼屈嗪
E.酚妥拉明
49.强心苷的不良反应有:
A.金鸡纳反应
B.首剂现象
C.胃肠道反应
D.神经系统反应
E.心毒性反应
50.卡托普利的临床用途有:
A.抗高血压
B.抗慢性心功能不全
C.抗心律失常
D.抗心绞痛
E.治疗十二指肠溃疡
51.卡托普利的药理作用有:
A.抑制循环中RAAS
B.抑制局部组织中RAAS
C.减少缓激肽的降解
D.降低心脏前、后负荷
E.抑制心肌肥厚与构型重建
52.地高辛抗体解救强心苷中毒的机制是:
A.抑制强心苷吸收
B.促进强心苷代谢
C.促进强心苷自与Na+-K+-ATP酶的结合
中解离
D.与游离的强心苷结合
E.减少强心苷在肾小管重吸收
53.下列哪种情况宜减少地高辛用量?
A.老年人
B.儿童
C.肝功能轻度损伤
D.肾功能损伤
E.与奎尼丁合用时
54.强心苷中毒引起室性心动过速和房室传
导阻滞,治疗的药物是:
A.钾盐
B.普萘洛尔
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.地高辛抗体
55.诱发强心苷中毒的因素有:
A.低血钾
B.高血钙
C.低血镁
D.心肌缺血
E.药物相互作用
填空题
56.可用于治疗充血性心力衰竭的正性肌力药有下述三类:________、________和________。
57.强心苷是由_______和______结合而成,苷元是由______和_________构成,是其发挥正性
肌力作用的基本结构。
58.强心苷类制剂的体内过程,与其化学结构中______上____的数目有关。数目越____,极性
越_____,脂溶性越_____,口服吸收率越_____,且越_____被肝代谢失活。
59.强心苷的作用在心电图上主要表现为_______段下降,_____波低平或倒置,_______间期
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延长,________间期延长,________间期缩短。
60.强心苷对__________________________的心力衰竭疗效最好。
61.强心苷的不良反应主要表现在以下三个方面:_________、_________和_________。
62.地高辛主要通过_______消除,其半衰期大约为__________。
63.洋地黄毒苷主要通过_______消除,其半衰期大约为_________。
64.治疗慢性心功能不全除可应用强心苷等正性肌力药外,尚可采用________和________。
65.地高辛的消除半衰期为________,如每日给予维持量,约经_______个半衰期后,即_____
天之后,血中可达到稳态浓度。
是非题
66.强心苷直接增强迷走神经的活性,是其减慢心率和治疗室上性心律失常的主要依据。
67.治疗量的地高辛增强迷走神经活性,加速K+外流,增加最大舒张电位(多负),而降低窦房
结自律性,减慢窦性频率。
68.地高辛抑制房室结、减慢传导是其加强迷走神经活性,减慢Ca2+内流的结果。
69.地高辛缩短心房有效不应期是由迷走神经促钾外流所介导,这是其使房扑转为房颤的原
因。
70.强心苷的正性肌力作用和心脏毒性反应均为其抑制Na+-K+-ATP酶作用的结果。
71.中毒量强心苷增强交感神经活性,同时重度抑制Na+-K+-ATP酶,使胞内Na+、Ca2+大量增
加,K+明显减少而引起各种心律失常。
72.强心苷治疗房颤的目的主要在于能减慢房颤患者较快的心室率,并使多数患者房颤停止,
恢复窦性频率。
73.强心苷的正性肌力作用表现为心肌收缩时最高张力和最大缩短速率的提高。
问答题和论述题
74.简述强心苷治疗充血性心力衰竭的药理学基础。
75.试述强心苷正性肌力的作用原理。
76.简述强心苷的主要不良反应及其中毒的防治。
77.简述强心苷治疗阵发性室上性心动过速、心房纤颤和心房扑动的药理依据。
78.治疗充血性心力衰竭选用强心苷而不用肾上腺素或异丙肾上腺素的原因是什么?
79.强心苷类的化学结构对各种不同制剂的体内过程有何影响?
常用词汇和名词解释
80.正性肌力药物(positiveinotropicdrugs)
81.强心苷(cardiacglycosides)
82.全效量(fullyeffectivedose)
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选择题参考答案
1．B2．A3．E4．D5．C6．A7．D8．E9．C10．B
11．E12．D13．C14．B15．C16．B17．A18．D19．C20．C
21．B22．B23．A24．C25．C26．C27．A28．B29．C30．A
31．C32．A33．D34．C35．A36．E37．C38．A39．A40．E
41．ABCDE42．ABCDE43．ABE44．BC45．ABCD46．ABCDE
47．ABCDE48．ABCDE49．CDE50．AB51．ABCDE52．CD
53．ABDE54．CDE55．ABCDE
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第二十四章抗心绞痛药
选择题
A型题
1.硝酸甘油对下列哪类血管的扩张作用较
弱?
A.小动脉
B.小静脉
C.冠状动脉的输送血管
D.冠状动脉的侧枝血管
E.冠状动脉的小阻力血管
2.不宜用于变异型心绞痛的药物是:
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.硝酸异山梨酯
3.不具有扩张冠状动脉作用的药物是:
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.硝酸异山梨酯
E.普萘洛尔
4.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管
的作用无关?
A.心率加快
B.搏动性头痛
C.体位性低血压
D.升高眼内压
E.高铁血红蛋白血症
B型题
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.地尔硫
E.以上均可用
5.伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用:
6.伴有心动过速的心绞痛患者不宜选用:
7.伴有充血性心力衰竭的心绞痛患者宜选
用:
8.稳定型心绞痛可选用:
9.变异型心绞痛不宜选用:
C型题
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.两者均可
D.两者均不可
10.伴有心力衰竭或低血压的心绞痛患者可
选用:
11.伴有传导阻滞的心绞痛患者可选用:
A.硝酸甘油
B.地尔硫(或维拉帕米)
C.两者均是
D.两者均不是
12.可用于各类心绞痛的药物是:
13.禁用于变异型心绞痛的药物是:
K型题
14.不能用于治疗变异型心绞痛的药物是:
(1)硝酸甘油
(2)硝苯地平
(3)维拉帕米
(4)普萘洛尔
15.可与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物
有:
(1)硝酸甘油
(2)硝苯地平
(3)硝酸异山梨酯
(4)维拉帕米
16.硝苯地平的适应证是:
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(1)高血压危象
(2)稳定型心绞痛
(3)变异型心绞痛
(4)不稳定型心绞痛
17.硝酸甘油可产生下列哪些作用?
(1)心率加快
(2)心室容积增大
(3)室壁肌张力降低
(4)射血时间延长
18.硝酸酯类与普萘洛尔联合应用的药理依
据是:
(1)作用机制不同,对心肌耗氧量的降低产
生协同作用
(2)消除前者引起的反射性心率加快
(3)缩小后者引起的心室容积扩大
(4)缩短后者引起的射血时间延长
19.连续使用硝酸甘油产生耐受的原因可能
是:
(1)ACE活性降低
(2)RAAS活性降低
(3)细胞内鸟苷酸环化酶活性降低
(4)细胞内巯基耗竭
20.硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心
绞痛的共同作用是:
(1)减慢心率
(2)缩小心室容积
(3)扩张冠状动脉
(4)降低心肌耗氧量
21.普萘洛尔治疗心绞痛有如下缺点:
(1)抑制心肌收缩性
(2)心室容积增大
(3)心室射血时间延长
(4)突然停药可导致“反跳”
X型题
22.通过释放NO而发挥效应的药物有:
A.硝苯地平
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.硝酸异山梨酯
E.硝西泮
23.下列哪些药物合用是正确的?
A.硝酸甘油与普萘洛尔治疗稳定型心绞
痛
B.硝苯地平与普萘洛尔治疗不稳定型心
绞痛
C.强心苷与普萘洛尔治疗心房纤颤
D.维拉帕米与地尔硫治疗变异型心绞
痛
E.普萘洛尔与噻马洛尔治疗不稳定型心
绞痛
24.加快心率的药物有:
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
25.药物缓解心绞痛的途径是:
A.舒张冠状动脉
B.促进侧支循环的形成
C.降低心脏前后负荷
D.减慢心率
E.降低收缩性
26.硝酸甘油抗心绞痛的机制是:
A.降低心脏前后负荷
B.降低室壁张力
C.减慢心率
D.舒张心外膜血管与侧支血管
E.增加缺血区的供血
27.硝酸甘油的临床用途有:
A.高血压
B.心绞痛
C.慢性心功能不全
D.外周血管痉挛性疾病
E.抗休克
28.普萘洛尔的药理作用有:
A.减弱心肌收缩力
B.减慢心率
C.扩张冠状动脉
D.改善缺血区的供血
E.促进氧自血红蛋白解离
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29.硝酸甘油可产生哪些不利于缓解心绞痛
的因素?
A.心率加快
B.心肌收缩力增强
C.侧枝血管血流增加
D.室壁张力降低
E.心室容量减小
30.普萘洛尔可产生哪些不利于缓解心绞痛
的因素?
A.增大心室容积
B.降低心室压力
C.延长分钟射血时间
D.减慢心率
E.减弱心肌收缩力
31.普萘洛尔的临床用途有:
A.不稳定型心绞痛
B.稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.窦性心动过速
E.轻、中度高血压
32.硝苯地平的临床用途有:
A.室上性心动过速
B.变异型心绞痛
C.各期高血压
D.慢性心功能不全
E.肺动脉高压症
33.心绞痛合并心功能不全时,慎用或禁用
的药物是:
A.硝苯地平
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.酚妥拉明
填空题
34.普萘洛尔不能用于__________型心绞痛。
35.伴有心力衰竭的心绞痛患者可选用_____________抗心绞痛。
36.可与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物是____________和____________。
37.连续应用硝酸甘油产生耐受的原因可能与__________________耗竭有关。
38.硝酸甘油的给药途径包括__________、_____________和____________等。
39.硝酸甘油可用于治疗________________和________________。
40.硝酸酯类抗心绞痛药物包括___________、____________、____________。
41.硝苯地平不宜用于____________型心绞痛。
是非题
42.硝酸甘油降低左心室舒张末期压,舒张心外膜血管及侧枝血管,使血液易从心外膜区域向
心内膜下缺血区流动,从而增加缺血区的血流量。
43.硝酸甘油连续用药出现耐受性可能与反复用药引起血管平滑肌细胞内膜巯基耗竭有关。
44.钙拮抗药可防止缺血心肌细胞钙离子超负荷,避免心肌坏死。
45.普萘洛尔等β受体阻断药通过阻滞β受体,抑制心脏活动,也能降低后负荷,明显降低心
肌耗氧量,而缓解心绞痛。
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问答题和论述题
46.简述硝酸甘油的药理作用及其对血流动力学的影响。
47.从分子水平阐述硝酸酯类药物抗心绞痛的作用机制。
48.简述使用硝酸酯类药物产生耐受的机制及防治措施。
49.阐述普萘洛尔与硝酸酯类或硝苯地平联合应用抗心绞痛的药理基础。
选择题参考答案
1．E2．D3．E4．E5．A6．B7．B8．E9．A10．D
11．A12．C13．D14．D15．A16．A17．B18．E19．D20．D
21．E22．BCD23．ABC24．AD25．ABCDE26．ABDE27．BC
28．ABDE29．AB30．AC31．ABDE32．BCDE33．CDE
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第二十五章抗动脉粥样硬化药
选择题
A型题
1.能增加肝HMG-CoA还原酶活性的药物
是:
A.考来烯胺
B.烟酸
C.氯贝特
D.洛伐他汀
E.普罗布考
2.对于因高胆固醇血症造成高心肌梗死危
险的病人,应选择下列哪一种药物作为一
线治疗药物?
A.考来烯胺
B.烟酸
C.普罗布考
D.洛伐他汀
E.以上都不是
C型题
A.考来烯胺
B.普罗布考
C.两者均可
D.两者均不可
3.对冠心病有益的药物是:
4.对纯合子家族性高脂血症有效的药物是:
A.考来烯胺
B.洛伐他汀
C.两者均是
D.两者均不是
5.与HMG-CoA还原酶抑制剂合用降脂作
用增强的药物是:
6.兼具有抗氧化作用的降血脂药是:
A.烟酸
B.普罗布考
C.两者均是
D.两者均不是
7.兼有抗氧化作用的药物是:
8.长期应用亦能降低胆固醇的药物是:
A.烟酸
B.考来烯胺
C.两者均是
D.两者均不是
9.广谱调血脂药是:
10.主要用来降胆固醇的药物是:
K型题
11.能降低血中VLDL和甘油三酯的药物是:
(1)烟酸
(2)普罗布考
(3)吉非贝齐
(4)考来烯胺
12.烟酸的主要不良反应是:
(1)面红和皮肤瘙痒
(2)胃肠道刺激症状
(3)血尿酸增加,血糖升高
(4)便秘
13.可减少脂溶性维生素吸收的药物是:
(1)考来烯胺
(2)洛伐他汀
(3)考来替泊
(4)烟酸
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填空题
14.苯氧酸衍化物主要有________________和______________等。
15.能升高血中HDL的药物是___________、___________和____________等。
16.可降低血甘油三酯的药物是___________、___________和___________等。
问答题和论述题
17.简述血浆脂蛋白的种类及其主要的消除途径。
18.简述抗氧化降脂药降低血脂的作用机制及临床应用,并举出一代表药。
19.抗动脉粥样硬化药主要包括哪几类?它们的代表药物及临床应用有哪些?
20.简述考来烯胺及HMG—CoA还原酶抑制剂降血脂的作用机制。
选择题参考答案
1．A2．D3．C4．B5．A6．D7．B8．C9．A10．B
11．B12．A13．B
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第二十六章抗高血压药
选择题
A型题
1.关于卡托普利,下列哪种说法是错误的?
A.降低外周血管阻力
B.可用于治疗心衰
C.与利尿药合用可加强其作用
D.可增加体内醛固酮水平
E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用
2.有肾功能不良的高血压患者宜选用:
A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.胍乙啶
D.肼屈嗪
E.硝苯地平
3.高血压合并消化性溃疡者宜选用:
A.甲基多巴
B.可乐定
C.肼屈嗪
D.利血平
E.胍乙啶
4.下列有关米诺地尔的叙述,哪项是错误
的?
A.开放钾通道,使血管平滑肌细胞膜超极
化
B.增加细胞内游离Ca2+水平
C.降压作用较强
D.可致心悸,水钠潴留
E.可作为治疗(男性)脱发药
5.用哌唑嗪降压不引起心率加快的原因是:
A.阻断α
1
受体而不阻断α
2
受体
B.阻断α
1
与α
2
受体
C.阻断α
l
与β受体
D.阻断α
2
受体
E.以上均不是
6.使用利尿药后期的降压机制是:
A.排Na+利尿,降低血容量
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.减少血管平滑肌细胞内Na+
E.抑制醛固酮的分泌
B型题
A.拉贝洛尔
B.普萘洛尔
C.阿替洛尔
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
7.能阻断β
1
、β
2
和α
1
受体的药物是:
8.能选择性阻断突触后膜α
1
受体的药物
是:
9.能阻断α
1
和α
2
受体的药物是:
10.能选择性阻断β
1
受体的药物是:
11.能阻断β
1
和β
2
受体的药物是:
A.抑制囊泡摄取功能
B.激动中枢的α
2
受体
C.激动中枢的咪唑啉受体
D.影响递质的释放功能
E.以上均不是
12.可乐定的降压机制是:
13.胍乙啶的降压机制是:
14.利血平的降压机制是:
C型题
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.两者均可
D.两者均不可
15.高血压伴甲亢者宜选用:
16.高血压伴有外周血管病者宜选用:
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A.利血平
B.普萘洛尔
C.两者均可
D.两者均不可
17.高血压合并心力衰竭不宜选用:
18.高血压伴有精神抑郁者不宜选用:
A.氢氯噻嗪
B.普萘洛尔
C.两者均可
D.两者均不可
19.高血压伴血浆肾素活性增高者宜选用:
20.高血压伴血脂异常者宜选用:
A.硝苯地平
B.硝普钠
C.两者均可
D.两者均不可
21.可静脉给药用于高血压危象的药物是:
22.可舌下含服用于高血压危象的药物是:
A.普萘洛尔
B.可乐定
C.两者均是
D.两者均不是
23.可引起“停药综合征”的抗高血压药是:
24.可引起“首剂现象”的抗高血压药是:
A.硝普钠
B.地高辛
C.两者皆可
D.两者皆不可
25.可用于治疗难治性心力衰竭的是:
26.可用于治疗室上性心动过速的是:
27.可用于治疗高血压危象的是:
28.可用于治疗室性早搏的是:
A.充血性心力衰竭
B.高血压危象
C.两者均是
D.两者均不是
29.呋塞米的适应证是:
30.硝普钠的适应证是:
31.卡托普利的适应证是:
32.硝酸甘油的适应证是:
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.两者均是
D.两者均不是
33.血管平滑肌细胞NO的供体是:
34.可用于治疗顽固性心衰的药物是:
35.可用于治疗高血压危象的药物是:
36.可用于治疗各类心绞痛的药物是:
A.在平滑肌细胞内释放NO,激活鸟苷酸
环化酶
B.减少细胞内游离Ca2+
C.两者均是
D.两者均不是
37.硝苯地平松弛血管平滑肌的机制是:
38.硝普钠松弛血管平滑肌的机制是:
K型题
39.长期大量应用氢氯噻嗪可引起哪些不良
反应?
(1)升高血脂、升高血糖
(2)致高尿酸血症
(3)增加血浆肾素活性
(4)升高血钾、升高血镁
40.与普萘洛尔相比,选择性β
1
受体阻滞剂
具有以下优点:
(1)不减慢心率
(2)不抑制心肌收缩力
(3)加快房室传导速度
(4)不引起支气管、血管平滑肌收缩
41.普萘洛尔的降压机制是:
(1)阻断心脏的β
1
受体
(2)阻断突触前膜的β
2
受体
(3)阻断肾脏的β
1
受体
(4)阻断中枢的β受体
42.应用直接扩张血管药可引起下述不良反
应:
(1)激活交感神经
(2)心率加快,心肌耗氧量增加
(3)增强血浆肾素活性
(4)心输出量减少
43.长期应用肼屈嗪治疗高血压,可合用下
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列药物防止其不良反应:
(1)氢氯噻嗪
(2)二氮嗪
(3)普萘洛尔
(4)哌唑嗪
44.可导致心率加快的抗高血压药是:
(1)二氮嗪
(2)肼屈嗪
(3)硝苯地平
(4)拉贝洛尔
45.能引起血浆肾素活性升高的降压药有:
(1)利血平
(2)氢氯噻嗪
(3)普萘洛尔
(4)肼屈嗪
46.具有中枢降压作用的药物有:
(1)普萘洛尔
(2)肼屈嗪
(3)甲基多巴
(4)胍乙啶
47.哌唑嗪与酚妥拉明比较,有如下优点:
(1)选择性阻断α
1
受体,不阻断α
2
受体
(2)阻断α
1
和α
2
受体
(3)不加快心率
(4)心率加快,心输出量增加
48.普萘洛尔与血管扩张剂合用,可减弱后
者的不良反应,主要表现在下面几个方
面:
(1)对抗血管扩张剂所致的反射性兴奋交
感神经的作用
(2)阻断肾脏β受体,肾素分泌减少
(3)阻断心脏β受体,心率减慢
(4)使血管扩张
X型题
49.噻嗪类与下列哪些药物合用可减少低钾
血症的发生?
A.螺内酯
B.阿米洛利
C.卡托普利
D.氨苯蝶啶
E.米诺地尔
50.下列何药的降压作用与激活ATP所中介
的钾通道有关?
A.二氮嗪
B.吡那地尔
C.甲基多巴
D.哌唑嗪
E.米诺地尔
51.可乐定的降压作用与下列哪些机制有
关?
A.激动中枢的I
1
-咪唑啉受体
B.激动外周交感神经突触前膜的α
2
受体
C.阻断突触后膜α
1
受体
D.阻断心脏β
1
受体
E.抑制肾素释放
52.下列哪些药物不宜用于伴有糖尿病的高
血压病人?
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.普萘洛尔
D.二氮嗪
E.卡托普利
53.卡托普利的降压作用与下列哪些机制有
关?
A.减少循环血液中的ATⅡ生成
B.增加血管内皮超级化因子生成
C.减少局部组织中的ATⅡ生成
D.增加缓激肽的浓度
E.阻断α受体
54.下列哪些属普萘洛尔的降压机制?
A.阻断心脏的β
1
受体,减少心输出量
B.阻断肾脏邻球器β
1
受体,减少肾素分
泌
C.阻断突触前膜的β
2
受体,减少交感递
质释放
D.阻断外周血管的β
2
受体
E.阻断中枢的β受体
55.下列哪些药物可抑制肾素释放?
A.普萘洛尔
B.美托洛尔
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C.卡托普利
D.噻嗪类
E.美加明(美卡拉明)
56.下列哪些药物可治疗高血压危象?
A.硝普钠
B.二氮嗪
C.拉贝洛尔
D.可乐定
E.甲基多巴
57.卡托普利的不良反应是:
A.低血压
B.血管神经性水肿
C.干咳
D.嗅觉、味觉缺损
E.脱发
58.下列哪些属可乐定的不良反应？
A.长期使用可引起水钠潴留
B.长期使用可引起腮腺痛
C.可使肾小球滤过率降低
D.口干
E.便秘
59.肼屈嗪可能出现下列哪些不良反应?
A.头痛
B.心悸
C.鼻充血
D.全身性红斑性狼疮样综合征
E.心肌缺血
60.可引起心悸而诱发心绞痛的药物有:
A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.利血平
E.卡托普利
61.伴有下列哪些疾病的病人应禁用普萘洛
尔?
A.窦性心动过缓
B.心力衰竭
C.支气管哮喘
D.变异性心绞痛
E.外周血管病
填空题
62.常用抗高血压药主要包括下述六类:____________、_____________、_____________、
____________、_____________和________________。
63.与普萘洛尔相比,应用拉贝洛尔治疗高血压的主要优点是____________,因为它还可以
阻断______受体。
64.对伴有脑血管病的高血压病人可选用________;合并消化性溃疡的高血压患者宜用
_________,而不宜用_________;合并心动过速的高血压患者宜用________或_________。
65.合并精神抑郁的高血压病人不宜用________;合并支气管哮喘的高血压病人不宜用
_________;合并糖尿病和高血脂的高血压病人不宜用_________和__________;合并心力
衰竭或心动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用__________或___________。
66.对高血压危象和急进型高血压病人可采用________(静脉给药)或________(舌下含)。
67.拉贝洛尔可阻断________受体、________受体和__________受体。
68.与酚妥拉明相比,哌唑嗪不易引起心率加快的原因是不阻断___________。
降低血压的作用机制与抑制______________酶及______________酶有关。
70.钾通道开放剂包括_________________和_______________等。
71.硝普钠可用于治疗_____________和_____________________。
72.心血管系统药物中,硝酸酯类和硝普钠是通过在平滑肌细胞内释放________,进而激活
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__________酶,使细胞内________含量________,而产生血管扩张效应。
是非题
73.高效利尿药治疗高血压的适应证为高血压危象及伴有肾功能不良的高血压患者。
74.少数人使用β受体阻断药后,总外周阻力增高,可能是激活了血管的α受体所致,故外周
血管有病者,禁用此药。
能抑制缓激肽的降解而发挥降压作用。
76.硝苯地平治疗高血压不可与β受体阻断药合用,以免出现心脏抑制和血压明显降低。
77.硝普钠松弛血管平滑肌、降压迅速,主要采用静脉注射治疗高血压危象。
78.高血压患者降压不可过快,以免造成重要器官灌流不足。
79.哌唑嗪能增加血中高密度脂蛋白(HDL)的浓度,故有动脉粥样硬化的高血压患者禁用。
问答题和论述题
80.试述血管平滑肌松弛药与β受体阻断药和利尿药联合应用治疗高血压的药理基础。
81.抗高血压药按其作用机制的不同可分为几类?每类举一代表药。
82.试比较非选择性β受体阻滞剂、选择性β
1
受体阻滞剂及具有内在拟交感活性的β受体
阻滞剂的降压作用特点,每类举一代表药。
83.简述可乐定、利血平、普萘洛尔、硝普钠、钾通道开放剂、ACEI及利尿药抗高血压的
作用机制。
84.简述ACEI抗高血压的作用机制、临床应用及不良反应。
选择题参考答案
1．D2．E3．B4．B5．A6．D7．A8．E9．D10．C
11．B12．C13．D14．A15．A16．B17．B18．A19．B20．D
21．B22．A23．C24．D25．C26．B27．A28．D29．C30．C
31．A32．A33．C34．C35．A36．B37．B38．C39．A40．D
41．E42．A43．B44．A45．C46．B47．B48．A49．ABCD
50．ABE51．AB52．ACD53．ABCD54．ABCE55．AB56．ABC
57．ABCDE58．ABCDE59．ABCDE60．AB61．ABCDE