外科补液

外科补液

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2023年3月19日发(作者：行为无价值)

外科补液疗法基根源则

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一个计划

一个24小时计划

二个步骤增补积累损失量，保持补液。

三个确立定量，定性，定速度和步骤。

四句话先快后慢，先盐后糖，

见尿补钾，随时调整。

三定原则“一”定补液量

轻30-50ml/kg

积累损失量脱水程度

中50-100ml/kg

重100-120ml/kg

连续损失量丢多少

补多少

腹泻病10-40ml/kg/d

生理需要量基础代谢

60-80ml/kg/day

三定原则“二”定液体性质

等渗：2

:3

:1溶液（1/2张）

积累损失量脱水性质

低渗：4:3:2溶液（2/3张）

高渗：2

:6

:1溶液（1/3张）

连续损失量丢什么

补什么腹泻

1/3-1/2张

生理需要量生理需要1/4-1/5张溶液

三定原则“三”定补液速度和步骤

一步:增补积累损失量8-12小时内，8-10ml/kg/h

轻中度脱水分二步

二步:保持补液（连续损失量+生理需要量）

外科补液疗法基根源则

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12-16小时内，5ml/kg/h

（脱水程度）

一步:扩容阶段2:1等张含钠液或%碳酸钠液

20ml/kg（总量＜300ml)，30-60分钟

重度脱水分三步内滴完

二步:增补积累损失量应减去扩容量，余同上

三步:保持补液同上

电解质的增补1、钠2、钾3、钙

纠正酸碱均衡杂乱

增补碱剂纠正酸中毒

1、按公式计算

2、按提升5mmol/LCO2CP计算