前庭康复训练
30岁改行的5个职业-客服总监
2023年3月18日发(作者：纺织行业)前庭康复训练在良性阵发性位置性眩晕残余症状治疗中的应用
分析
张爱兰
【摘要】目的：探讨前庭康复训练对良性阵发性位置性眩晕残余症状治疗的临床
效果。方法整群选取该院2013年10月—2015年12月收治的420例良性阵发
性位置性眩晕患者行手法复位,其中86例有残余症状,将其随机分为对照组和研究
组,每组43例,对照组采用常规疗法治疗,研究组则加用个性化的前庭康复训练,对比
两组临床治疗效果。结果研究组治疗有效率95.34%,治疗满意度100.00%,6个月
复发率2.33%,对照组治疗有效率为76.74%,治疗满意度83.72%,6个月复发率
11.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论良性阵发性位置性眩晕通过加用个性
化的前庭康复训练,能够缩短病程,明显改善残余症状,有效的减少患者的复发率,临床
应用价值高。%ObjectiveToexploretheclinicaleffectofvestibular
rehabilitationtraininginthetreatmentofpatientswithbe-nign
sGroupselectioninourhospital
fromOctober2013toDecember2015,420casesofbenignparoxysmal
positionalvertigotreatedwithmanipulativereduction,86caseshad
residualsymptoms,theywererandomlydividedintocontrolgroupand
studygroup,trolgroupwasgiven
convention-altherapy,thestudygroupwasgivenvestibularrehabilitation
trainingandpersonalized,comparedbetweenthetwogroupsclinical
sTheeffectiverateoftreatmentgroup95.34%,
treatmentsatisfaction100.00%,therecur-rencerateof6monthsof2.33%,
theeffectiverateofthecontrolgroupwas76.74%,treatmentsatisfaction
83.72%,recur-rencerateof6monthsof11.63%,significantdifferencewas
statisticallysignificant(P<0.05).ConclusionBenignparoxysmalpositional
vertigocanshortenthecourseofdisease,improvetheresidualsymptoms,
reducetherecurrencerateofthepa-tientseffectively,andtheclinical
applicationvalueishigh.
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2016(035)035
【总页数】3页(P57-59)
【关键词】眩晕;常规疗法;前庭康复训练
【作者】张爱兰
【作者单位】福建医科大学附属南平市第一医院耳鼻喉科门诊，福建南平353000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
良性阵发性位置性眩晕(benignpositionalparoxysmalvertigo，BPPV)是头部
运动到某一特定位置时诱发的短暂眩晕与眼震，是一种具有自限性的周围性前庭疾
病。其主要表现为患者的身体平衡系统出现功能障碍，造成患者头晕、眩晕、恶心、
呕吐、行动障碍等，一些患者对运动产生恐惧，并出现焦虑、抑郁等心理问题，对
患者的生理心理健康、日常工作和生活都带来巨大的影响[1]。临床治疗方法是通
过手法复位，多数患者在复位后，都能获得良好的治疗效果。但临床上发现，患者
部分存在残余症状，患者体位变化后眩晕及眼震消失，但残余头晕、走路不稳、抬
头、低头时视物漂浮感等症状，需要联合前庭康复训练才能够保证治疗效果，
BPPV在采用手法复位后部分患者应结合前庭康复训练，进行个性化的前庭康复训
练，有助于加速前庭中枢代偿的建立，提高患者平衡功能，减少眩晕的发生，改善
患者的生活质量。前庭康复训练的主要内容，包括对患者进行多种锻炼的指导，使
患者能够在锻炼的帮助下恢复或改善前庭功能[2]。为此，该文对2013年10月—
2015年12月所收治的420例良性阵发性位置性眩晕患者行手法复位后，将其中
86例残余症状者的临床治疗资料进行对比分析，现报道如下。
1.1一般资料
整群选取该院所收治的420例良性阵发性位置性眩晕患者，均符合中华医学会耳
鼻咽喉科学分会（2007年）的诊断标准，在420例BPPV患者中，后半规管
（PSC）BPPV305例，水平半规管（HSC）BPPV81例，前半规管（ASC）
BPPV6例，混合型BPPV28例，行Epley’s法、Barbecue法、Gufoni法等手
法复位治疗，多数患者在复位后，都能获得良好的治疗效果。但临床上发现，其中
86例存在残余症状，患者体位变化后眩晕及眼震消失，但残余头晕、走路不稳、
抬头、低头时视物漂浮感等症状，其随机分为研究组和对照组，每组43例患者。
研究组男15例，女28例，年龄25～78岁，平均年龄（60.78±9.42）岁，病程
3d～5年，平均病程（3.18±1.37）年。对照组男18例，女25例，年龄30～
83岁，平均年龄（60.72±9.43）岁，病程2d～6年，平均病程（3.16±1.34）
年。经手法复位后残余症状持续7d以上者，均自愿参与该次研究，且排除中枢
性前庭疾病。两组患者年龄、性别、病程、发病情况一般资料差异均无统计学意义
（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用循环改善药物作为常规药物治疗手段，研究组患者则在此基础上加
用个性化的前庭康复训练，主要由治疗技师进行指导患者完成动作，首先告知患者
平卧在床上进行眼球运动和头部运动，眼球运动由快至慢，头部运动由慢至快，最
后闭上眼睛休息。其次采用坐位进行训练，首先进行耸肩、转肩以及前弯腰动作，
并在上述动作完成后进行眼球运动和头部运动，运动方式与卧姿相同。再次，对患
者进行站立时的训练，首先对患者进行卧位和坐位的锻炼，并在此基础上进行睁眼
站立做起动作、闭眼站立做起动作以及双手互掷物体动作，互掷物体时分别在高于
眼平面以上以及低于膝平面以下进行投掷。最后在运动条件下，指导患者围绕1
例患者进行转圈行走与中心位置的患者进行大球的抛接，并进行睁眼行走和闭眼行
走，行走路线分别为上坡和下坡。上述训练均为1h/次，2次/d，以4周为1个
疗程。
1.3观察指标
1.3.1观察指标分别对两组患者的BBS评分、VSI评分以及Berg平衡量表得分进
行对比。BBS评分总分为56分，患者的平衡能力越高，其得分越高。VSI评分则
总分为60分，患者得分越高，则前庭症状越明显。对患者进行计时平衡实验并进
行对比，对两组患者UCIA眩晕得分进行对比分析，上述指标均进行治疗前后的观
察和对比。
1.3.2疗效判定分为痊愈、显效、有效以及无效。痊愈：患者眩晕症状消失，能够
自主生活与活动；显效：患者的临床症状得到明显改善，耳石回到正确的位置且未
见复发；有效：患者的临床症状有一定的好转；无效：患者眩晕症状未见好转，且
出现严重症状或出现复发，有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。对两组
患者的治疗满意度进行对比分析，分为非常满意、一般满意、满意和不满意。满意
度=（非常满意+一般满意+满意）/总数×100%。对比两组患者治疗后6个月的
复发率。
1.4统计方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，
采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学
意义。
2.1两组治疗效果比较
研究组治疗有效率95.34%，治疗满意度100.00%，6个月复发率2.33%，对照
组治疗有效率为76.74%，治疗满意度83.72%，6个月复发率11.63%，差异具
有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2治疗前两组VSI评分、BBS评分
差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后差异具有统计学意义（P＜0.05），详情
见表2。
2.3治疗前两组平衡实验评分、UCIA眩晕评分
差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后差异具有统计学意义（P＜0.05），详情
见表3。
眩晕、平衡功能障碍是临床上常见的前庭疾病，患者发病后经常出现头晕、眩晕、
振动幻视、恶心、呕吐、行动障碍、无法自主活动甚至正常行走，对患者的日常生
活以及工作均带来巨大的影响，一些患者甚至由于无法正常工作和生活产生巨大的
心理压力，造成患者出现抑郁、焦虑等心理问题，对患者的身心健康均带来巨大的
伤害[3]。前庭疾病的主要治疗方法为药物治疗与手法治疗，药物治疗的安全性高，
但临床疗效不确定，尤其在良性阵发性位置性眩晕患者的治疗当中，药物治疗无法
有效改善患者的临床症状，临床上主要采用手法复位治疗为主，帮助患者的耳石恢
复正确的位置，达到治疗患者眩晕症状的目的，该方法虽然能够得到较高的临床效
果，但复发率较高，患者往往需要进行多次手法复位治疗，影响患者的疗效与预后
[4-5]。为了减少这一问题，临床在对良性阵发性位置性眩晕疾病患者采用上述疗
法治疗外，对部分存在残余症状的患者，需加用个性化前庭康复训练辅助治疗，前
庭康复训练的主要功能，是通过运动方法帮助患者缓解眩晕症状，并对患者的大脑
进行刺激，使其能够更快的适应和重建身体的平衡功能。在进行前庭康复训练过程
中，经常出现前庭代偿、前庭习服等现象，属于患者中枢神经的可塑性表现，也是
外周性眩晕发生后的主要治疗现象之一，患者的神经系统需要对平衡变化进行适应
[6-7]。临床研究证实，通过前庭康复治疗能够帮助绝大部分眩晕患者缓解残余症
状，且不受患者的病程、发病年龄以及性别限制。前庭训练的主要原理是通过进行
视觉刺激和头部运动刺激，对患者的中枢神经以及平衡感应进行再适应[7]。个性
化前庭康复训练是最为基础，也是最为有效的刺激方式。该次实验中，研究组治疗
有效率95.34%，治疗满意度100.00%，6个月复发率2.33%，对照组治疗有效
率为76.74%，治疗满意度83.72%，6个月复发率11.63%，与王密[2]研究中观
察组治疗有效率98.37%，治疗满意率100.00%，对照组治疗有效率86.34%，治
疗满意率88.73%相似，可见加用前庭康复训练，患者治疗效果显著，且复发率明
显降低，改善了眩晕患者容易复发的现状，且治疗后研究组VSI评分
（26.03±8.25）分，BBS评分（50.82±8.64）分，平衡实验评分（126.43±3.58）
分，UCIA眩晕评分（6.78±1.25）分，对照组VSI评分（30.48±12.08）分，
BBS评分（32.18±2.42）分，平衡实验评分（99.71±2.04）分，UCIA眩晕评分
（4.33±1.04）分，可见通过前庭康复训练，患者的各项评分指标均得到明显的改
善，改善残余症状，帮助患者更好的恢复前庭功能，提高患者的临床治疗效果。
【相关文献】
[1]崔瑞玲,李秋芳.家庭康复训练对脑瘫患儿康复疗效的影响[J].大家健康：学术版,2016（6）:188-
189.
[2]王密.前庭康复治疗对平衡障碍患者的疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志,2015（3）:230-233.
[3]陈瑛,赵忠新，庄建华.前庭康复在急性前庭神经炎治疗中的效果评价[J].医学研究杂志,2015
（5）:61-63.
[4]熊典虹.家庭康复训练治疗小儿脑瘫37例分析[J].卫生职业教育,2015（19）:146-147.
[5]任同力.前庭型偏头痛102例临床特征分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2014（3）:146-150.
[6]周满相.家庭康复训练对脑瘫患儿康复疗效的影响[J].中国妇幼保健,2014（24）:3907-3909.
[7]刘达,高原,赵吉林,等.短臂离心机训练时前庭刺激对心血管功能的影响[J].心脏杂志,2017
（1）:93-97.