心脏结构示意图

心脏结构示意图

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创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

心脏冠状动脉和心静脉解剖图之马矢奏春创作

创作时间：二零二一年六月三十日

人体各组织器官要维持其正常的生命活动,需要心脏不竭地搏

动以保证血运.而心脏作为一个泵血的肌性动力器官,自己也需要

足够的营养和能源,供给心脏营养的血管系统,就是冠状动脉和静

脉,也称冠脉循环.

冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部,分左右两

支,行于心脏概况.正常情况下,它对血液的阻力很小,小于总体冠

状动脉阻力的5%,从心外膜动脉进入心壁的血管,一类呈丛状分散

支配心室壁的外、中层心肌；一类是垂直进入室壁直达心内膜下

(即穿支),直径几乎不减,并在心内膜下与其它穿支构成弓状网络,

然后再分出微动脉和毛细血管.丛支和穿支在心肌纤维间形成丰富

的毛细血管网,供给心肌血液.

由于冠状动脉在心肌内行走,显然会受制于心肌收缩挤压的影

响.也就是说,心脏收缩时,血液不容易通过,只有当其舒张时,心脏

方能获得足够的血流,这就是冠状动脉供血的特点.人心肌的毛细

血管密度很高,约为2500根/mm2,相当于每个心肌细胞陪伴一根毛

细血管,有利于心肌细胞摄取氧和进行物质交换.

同时,冠状动脉之间,尚有丰富的吻合支或侧支.冠状动脉虽小,

但血流量很年夜.占心排血量的5%,这就保证了心脏有足够的营养,

维持它有力地昼夜不竭地跳动.冠状静脉陪伴冠状动脉收集代谢后

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

的静脉血,归流于冠状静脉窦,回到右心房.如果冠状动脉突然阻塞,

不能很快建立侧支循环,经常招致心肌梗塞.但如果冠状动脉阻塞

是缓慢形成的,则侧支可逐渐扩张,并可建立新的侧支循环,起代偿

的作用.

目前,冠脉的介入治疗和手术治疗都基于其造影,冠脉造影还

被广泛应用于对冠心病患者预后的评价和估计,基于冠脉造影的冠

脉血流储藏测定还可以提供其心功能指标.冠状动脉造影仅仅是二

维图像,其实不能全面展示患者血管的三维解剖形态.偏心性狭窄

正位时如暗示为严重狭窄,侧位时则可能为暗示轻度的狭窄,容易

发生漏诊.局限性的狭窄在血管影像短缩或重叠时,也会发生漏诊.

可选择血管走行与X线呈90°角的投照角度,全面展现血管的真

实长度.因此,临床上需要通过分歧的投照角度,尤其是相互垂直的

投照角度,流露冠状动脉主要分支及各段,把多个二维的图像构建

成三维的解剖概念,为临床介入治疗提供全面准确的冠脉解剖信息.

冠状动脉走行在心脏的概况,环绕心脏分布,立体形态类似树

状形态分布,有许多年夜小分歧的分支,但个体不同年夜,行走方向

各异.一般情况下,左、右冠状动脉分别从左、右主动脉窦发出后,

走行于左、右房室沟.右冠状动脉和左回旋支沿着房室沟走行,形

成一个环；左前降支和右冠状动脉的后降支走行于室间沟中,构成

一个袢.环和袢所在的两个平面年夜致处在互相垂直的位置.确定

冠脉分布的环和袢后,不论心脏怎样转位或采纳哪一种投照角度,

冠状动脉的其他分支的解剖位置和走向就较容易识别.

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日