肺部结构
早教知识-9画的字有哪些
2023年2月23日发(作者：画函数图像)-.
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胸部影像征象图解
有关正常解剖的术语
1．肺实质（lungparenchyma）：指肺各级支气管及其终端的肺泡结构，即与肺空气接触的腔
隙和管壁。由气管、主支气管、叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管、
呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等23级组成。
2．肺间质（lunginterstitium）：指肺泡间隔、空气腔隙周围及支气管血管周围的间质，由结
缔组织及其中的血管、淋巴管、神经组成。
3．上呼吸道（upperrespiratoryairway）：即鼻、咽和喉。
4．下呼吸道（lowerrespiratoryairway）：包括气管和各级支气管和细支气管。
5．小气道（smallairway）：又称膜性气道（membranousairway），指管径≤2mm的7～16
级小支气管和细支气管。
6．大气道（largeairway）：又称软骨性气道（cartilaginousairway），指管径＞2mm的0～6
级气道，包括气管、主支气管、叶支气管、段支气管和5～6级小支气管。
7．传导气道（conductingairway）：又称导气部（conductingregion），即终末细支气管以上属
传导气道。
8．呼吸气道（respiratoryairway）：又称呼吸部（respiratoryregion），指呼吸性细支气管以下
的区域。
9．气血屏障（air-blood）：指肺泡气体与血液的气体分子交换所通过的结构，由Ⅰ型肺泡
细胞、基膜、毛细血管皮基膜和皮细胞等4层构成，厚度约0.5µm。
肺解剖
肺叶------肺段-------小叶
支气管----叶支气管----段支气管-----亚段支气管--小叶支气管-------细支气管------
末梢细支气管-----1，2，3级呼吸细支气管----肺泡小管-----肺泡囊------肺泡，大小
0.2-0.3mm。
终末细支气管：粘膜层纵行皱襞消失，为单层柱状纤毛上皮，外包一层平滑肌。是肺的导管
部的组成成分之一。终末细支气管直径小于1mm，管壁被覆单层纤毛柱状上皮（无杯状细
胞），腺体和软骨消失。3~5个终末细支气管连同他们的分支及其肺泡构成肺小叶（lobule）。
呼吸性细支气管：细支气管的末段称为终末细支气管，以后管壁上有肺泡开口。呼吸性细支
气管的上皮为单层立方上皮，也有纤毛细胞和分泌细胞。在肺泡开口处，单层立方上皮移行
为单层扁平上皮，上皮外面有少量环形平滑肌纤维和弹性纤维。
肺泡管：是人体肺呼吸系统的重要组成结构，它是指从肺泡囊到呼吸性细支气管的通道，也
由肺泡围成。有小团状的平滑肌断面和单层扁平上皮。
肺泡囊：是由相邻几个肺泡围成的空腔具有送输营养物质的作用，其本质是由多数单元化细
胞组成肺泡囊与肺泡管连续，每个肺泡管分支形成2～3个肺泡囊。
肺泡与肺泡间以肺泡小孔（Kohn孔）相互沟通，肺泡与大于末梢细支气管存在通道（Lambert)
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1.肺段：
书中的定义：肺叶支气管在各肺叶再分为肺段支气管，并在肺反复分支，呈树枝状，称支气
管树。每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称，称支气管肺段简称肺段。各肺
段呈圆锥形，其尖朝向肺门，底朝向肺表面。右肺较恒定的分为10个肺段。左肺由于肺段
支气管往往出现共干，常分为8个肺段。但肺段之间并没有明显的边界，各肺段的名称与其
相对应的支气管一致。
我的理解：肺段为段支气管及其所属肺组织构成的圆锥形结构,尖端指向肺门,底位于肺表面,
各肺段均有其一定的位置,相邻肺段间以薄层结缔组织相隔,借助段支气管及肺段间肺静脉的
走行可大致区分肺段。
2．肺小叶
书中的定义：经肺段支气管再逐级分支，管径越来越细，管径小于1cm者称细支气管，细
支气管逐级分出终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、最后分为肺泡。每条细
支气管连同其各级分支和所相连的肺泡共同构成一个肺小叶。每一肺段由许多肺小叶组成，
肺小叶直径约1cm，肺小叶呈锥形，尖端朝向肺门，底朝向肺表面。小叶周围有少量结缔组
织包绕。
我的理解：肺小叶就是是由每一个细支气管(或3一5个终末细支气管)连同它的各级分支及
其末端的肺泡所构浅的肺的结构和功能单位。
3.肺叶
左肺被从后上斜向前下的一条斜裂分为上、下二叶。右肺除斜裂外，还有一条近于水平方向
的右肺水平裂，将右肺分为上、中、下三叶。斜裂：右斜裂起自第5后肋端水平，向前下斜
行止于膈面距离前缘约2～3cm处；左斜裂起自第4后肋水平向前下止于肺前下角外；水平
裂位于右肺上、中叶之间，始于右肺门中点水平，向外达侧胸壁（相当于第4肋间水平）
4肺腺泡：肺小叶的Ｉ级呼吸性细支气管及其远端肺组织称为肺腺泡（pulmonaryacinus),是
肺的基本功能单位，包括呼吸性细支气管、泡管、肺泡囊以及肺泡。
初级肺小叶:小叶实质位于小叶间隔和小叶核心结构之间，由功能性肺实质如呼吸性细支气
管、肺泡管、肺泡囊、肺泡及肺泡壁毛细血管床构成，即初级肺小叶，又称肺腺泡。为肺换
气功能的基本单位。
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初级肺小叶：小叶核心的外围结构，呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊，肺泡毛细血管床构
成。即肺小叶的实质。
次级肺小叶
由Miller和Heitzman定义的小叶是被结缔组织间隔包围的最小的肺单位。小叶也称为
secondarypulmonarylobule即次级肺小叶。它含有不同数目腺泡，在形态上呈不规则多面形，
大小不一，直径1．0～2．5cm。小叶中心结构或核心结构包括细支气管和伴行的肺小动脉
和淋巴管。等等。
每一个次级肺小叶含有3-5个初级肺小叶（肺腺泡）。肺小叶是肺的一种结构和功能单位，
也是小叶性肺炎的病理单位。
次级肺小叶：指每一细支气管及其所属结构，包括：细支气管、终末细支气管、呼吸性细支
气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。又称肺小叶。
次级肺小叶，由3-5支末梢支气管及其所续远端的肺组织组成，（十二个或更少些腺泡组成）。
形态呈不规则多角形，近胸膜面呈锥形，大小多为1至2。5CM。二次肺小叶边缘为含静脉
和淋巴管的结缔组织小叶间隔。由在小叶核心的动脉和细支气管分支供应。是肺的结构单
位.。
小叶结构：每一个细支气管（或3－5个终末细支气管）连同他的各级分支以及分支末端的
肺泡构成一个肺小叶，或称次级肺小叶
小叶间隔：构成小叶的边界
核心结构：小叶动脉和细支气管
小叶实质：小叶核心的外围结构，呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡毛细血管床构成
即初级肺小叶
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小叶结构的尺度
小叶边长约20mm，中心动脉直径1mm是HRCT可以显示的，小叶间隔仅厚0.1mm，所以
正常多不能显示。腺泡直径6-10mm，实变时表现为小结节影。
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肺小叶是肺的最小结构，被小的纤维组织隔包绕。小叶也被称为次级肺小叶，包括数目不等
的腺泡，呈现不规则的多边形，直径大小从1.0到2.5厘米。小叶中心结构，包括细支气管
和伴行的肺小动脉、淋巴管。结缔组织分隔包绕肺小叶，容静脉和淋巴管，与上叶、中叶的
前部、外侧部、邻近纵膈处的周边部发育的较好。
CT：
在薄层CT上，肺小叶的三个基本组成成分：小叶间分隔及分隔结构，小叶中心结构，小叶
实质都可以观察到，尤其是在病理状态下。与肺中心部的肺小叶相比，周边部的肺小叶表现
趋于一致，形状上更加接近锥形。
初级小叶
最后一级呼吸细支气管及其远端的肺泡小管、肺泡囊和肺泡，为初级小叶，是呼吸功能的生
理单位。
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肺小叶
小叶间隔：一种含有静脉和淋巴管并包围部分次级肺小叶的结缔组织隔。隔代表向延伸的
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胸膜下或周围性的间质，后者伸展于胸膜下的肺表面。某些正常隔可于HRCT上见到。当
异常时：小叶间隔增厚。
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小叶支气管、终末细支气管
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增厚的细支气管壁
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小叶中心细支气管
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肺动脉常分为两个直径相当的分支。
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肺动脉
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肺静脉常分成许多细小的分支,这些分支与主支构成直角
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肺静脉
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腺泡：指每支末梢支气管及其所续远端的肺组织，大小6-10mm，是肺部结构的X线单位。
小叶间质（Intralobularinterstitium）：不包括小叶间隔的间质性网状组织，为肺小叶的支持
结构。它正常时不可见，当增厚时可见于HRCT。小叶间质增厚导致小叶实质形成细小的“蜘
蛛样”或“网状”表现。它代表小叶间质的增厚。
肺泡间隔：含有毛细血管网、弹性纤维和胶原纤维等结缔组织。
小叶间质是肺小叶的间质性网状组织，包括肺泡壁细小的网状结缔组织（又称隔性间隔或实
质性间质）和小叶延伸到肺泡导管和肺泡囊的支气管血管周围的间质（中轴间质）。
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小叶间质增厚—轻度网状改变
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小叶核心（LOBULARCORE）二次肺小叶的中央部分，包括供应肺小叶的肺动脉和细支气管
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分支以及支持性的支气管血管周围或“中轴”结缔组织。
小叶中心结构
解剖：肺小叶中心结构是次级肺小叶中心的结构，包括小叶中心的动脉和小支气管。
CT：在薄层CT上，尤其是在增厚的情况下（例如肺水肿），在小叶中心的肺动脉及其分支
是可以观察到的。这些小血管的直径月0.5到1.0个毫米。但是细支气管壁薄，约0.15mm，
正常情况下薄层CT上观察不到。
小叶核心增厚（lobularcorethickening）：
指小叶核及其周围间质增厚，表现为核心数量增多和直径增粗，呈外缘不规则或有细长毛刺
样阴影。常见于癌性淋巴管炎、结节病、淋巴瘤等。
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