传染病报告卡
rpe-森林生态系统
2023年2月17日发(作者：数的认识)中华人民共和国传染病报告卡
卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告
姓名*：（患儿家长姓名：）
有效证件号*：性别*：男女
出生日期*：年月日（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：岁月天）
工作单位（学校）：联系电话：
病人属于*：本县区本市其他县区本省其它地市外省港澳台外籍
现住地址（详填）*：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）
人群分类*：
幼托儿童、散居儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、公共场所服务员、商业服务、
医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔（船）民、海员及长途驾驶员、干部职员、离退人员、家务
及待业、不详、其它（）
病例分类*：
(1)
临床诊断病例、确诊病例、疑似病例、病原携带者、留观病例
(2)急性、慢性（乙肝、丙肝、血吸虫病填写）
发病日期*：年月日（病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者献血日期。）
诊断日期*：年月日时
死亡日期：年月日
甲类传染病*：
鼠疫、霍乱
乙类传染病*：
传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病人、HIV）、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、未
分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、
登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（利福平耐药、涂阳、
仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破
伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血
吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）、人感染
H7N9
禽流感
丙类传染病*：
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、
包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病
其他法定管理以及重点监测传染病：
非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、
森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、不明原因、发热伴血
小板减少综合征、AFP、中东呼吸综合征（MERS）、埃博拉出血热、寨卡病毒病、其它
订正病名：退卡原因：
报告单位：联系电话：
填卡医生*：填卡日期*：年月日
备注：
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明
卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。
有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障
卡、新农合医疗卡。尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必同时填报出生日期和年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，注意选择年龄单位为天或月。
工作单位（学校）：填写患者的工作单位。学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。
联系电话：填写患者的联系方式。
病人属于：在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居
住地，不是户籍所在地址。如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单位
地址。
人群分类：在相应的人群分类前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。乙肝、丙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间;采供血机构报告填写献血者献血日
期。
诊断日期：本次诊断日期，需填写至小时；采供血机构填写确认实验日期。
死亡日期：病例的死亡时间。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。
订正病名：订正报告填写订正前的病名。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
填卡医生：填写传染病报告卡的医生姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写文字信息，如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。
注：报告卡带“*”部份为必填项目。