医嘱缩写
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2023年2月16日发(作者：铜陵市人民医院)常用医嘱
常用缩写：
GS（葡萄糖注射液），NS（生理盐水），NG（硝酸甘油）
PG（青霉素G），DXM（地塞米松），RFP（利福平）
qd（每天一次），bid（一日两次），tid（一日三次），qid（每天四次）
qn（每晚），qh（每小时一次），q2h（每两小时一次）类推.....
hs（睡前），ac（饭前），Pc（饭后），aj（空腹时）
am（上午），pm（下午），om（每晨）
st（立即），sos（需要时用一次）
po（口服），inj（注射剂）
mixt（合剂），tad（片剂），sol（溶液），co（复方）
ivgtt（静脉点滴），iv（静脉注射），ih（皮下注射），id（皮内注射）
im（肌肉注射），pr（灌肠）
·pressure[血压]
·bpm-baetsperminute[次/分]
·sugar[血糖]
·weight[体重]·P-pulse[脉搏]
·fastingbloodsugar[空腹血糖]
·[静脉内]
·NS.–normalsaline[生理盐水]
·postcibum[饭后]
·PG.–prostaglandin[前列腺素]
1、常用长嘱
{NS250ml，胎盘多肽8ml}
{NS500ml，肝素钠注射液万u}封管用qd
{5%GS250ml,大株红景天10ml}
{NS100ml,注射用磷酸肌酸1g}心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。
{依诺肝素注射液4000u}皮下注射qd预防静脉内血栓形成。
{NS200ml,甘蔗铁注射液10ml}补铁
{NS250ml，鹿瓜多肽注射液24mg}
{参芎葡萄糖注射液200ml}
2、入院长嘱
II级护理
按骨科护理常规
普食/糖尿病低盐低脂饮食
测血压tid
测血糖餐前餐后2h三餐分开
留伴1人
3、入院短嘱
血细胞分析、尿常规、粪常规、生化全套
乙肝三对、HIV-人免疫缺陷病毒抗体测定、HCV-丙型肝炎抗体测定
梅毒螺旋抗体测定
血型鉴定
血栓前状态检测
肌钙蛋白T+CKMB质量测定测心梗
BNP测定-B型尿钛测定测心衰
肿瘤标志物检测
常规心电图
胸部正侧位片
风湿病检测
降钙素原检测：PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数
抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）测定：检测类风湿性关节炎
心脏彩超
糖化血红蛋白测定
心功、肝功、肾功
双下肢血管彩超
全腹B超
4、术前短嘱
一般专项护理2次
拟于X月X日X点...麻醉下行.....术
术前禁食水8h
备皮
导尿-留置导尿
{NS100ML,注射用头孢唑啉钠2g}ivgttqd术前30分钟
{NS100ml，注射用头孢唑啉钠2g}带手术室用qd
虑白悬浮红细胞4单位
虑白新鲜冰冻血浆800ml
5、术后短嘱
血细胞分析（急）
急诊全套2（急）
去枕平卧6h
暂禁食水6h
一次性除菌吸氧管-100ml
6、术后长嘱
术后医嘱
按骨科护理常规
糖尿病低盐低脂饮食
留伴1人
I级护理
心电监测q1h
血氧饱和度监测q1h
中心吸氧q1h
动静脉置管护理
导尿-留置导尿
一般专项护理bid
切口引流管护理
引流管冲洗
注意切口渗血，末梢血运
7、急诊短嘱
（急）血细胞分析
（急）出凝血检查
（急）急诊全套2
（急）肌钙蛋白T+CKMB质量测定
（急）B型钠尿钛测定
（急）乙肝三对、HIV、HCV
（急）梅毒
拟于X月X日X点...麻醉下行.....术
术前禁食水8h
备皮
一般专项护理
{NS100ML,氟比洛芬酯注射液50mg}ivgttqd带手术室镇痛
{NS100ML,注射用头孢唑啉钠2g}ivgttqd术前30分钟
8、常用药物（及时补充）
降血压：左旋氨氯地平片poqd
卡托普利片1片舌下含服qd
降血糖：{NS50ml5mh/h，胰岛素注射液50u}ivqd5ml/h根据血糖调整
胰岛素注射液6u补皮下注射qd补
阿卡波糖口服餐时tid
预防感染：头孢克洛缓释片pobid
镇痛：{NS20ml，酮咯酸氨丁三醇注射液30mg}ivqd较严重疼痛的短期治疗
塞来昔布胶囊口服餐后qd
{NS100ML,氟比洛芬酯注射液50mg}ivgttqd带手术室镇痛
镇静：氯丙嗪注射液25mgimqd
异丙嗪注射液25mgimqd
安眠：艾司唑仑片2片2mg口服睡前qn
地西泮片1片口服睡前qn
退热：复方氨林巴比妥2mlimqd，用于急性高热时的紧急退热。
利尿：呋塞米注注射液20mgivbid其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。
预防胃溃疡：泮托拉唑肠溶胶囊40mg口服餐前qd