护理基础知识1000题
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2023年2月16日发(作者：世界三大奢侈品集团)126．何谓护理学？护理学的任务是什么？
《现代护理学词典》将护理学定义为“护理学是一门在自然科学与社会科学理
论指导下的综合性应用科学，是研究有关预防保健与疾病治疗康复过程中护理理
论与技术的科学，属于医学科学的重要组成部分。”护理学的任务是促进健康、预防
疾病、恢复健康、减轻痛苦。
127．护理学的四个基本概念是什么？
人、环境、健康和护理，对这四个基本概念的理解直接影响护理学的研究领域
及护理工作的范围和内容。
人：是一个统一的整体。
环境：人的一切活动离不开环境，并与环境相互作用、相互依存。
健康：是人类的基本需求之一。
护理：护理对象是人、家庭、社会。存在在于环境中，通过护理活动为护理对象创
造良好环境并帮助适应环境，从而促进健康，达到最佳健康状态。护理是一种专
业，护理将不断地适应人们健康及社会需要的改变而修正护理人员的角色与功能。
128．何谓护理？护理的基本内涵包括哪些？
护理是针对处于所有情境中有疾病或健康的各年龄层的人、家庭、团体和社
区，给予自立性或（和）协助性的照顾。护理涵盖健康促进、疾病预防以及患病、残疾
和临终者的护理。护理关怀者的角色在于倡导健康促进环境安全、参与卫生生政
策制定以及患者和健康制度的管理护理教育和研究。
护理的基本内涵包括
（1）照顾。照顾是护理水恒的主主题，纵观护理发展史，无论是在什什么年代，亦
无论是以什么样的护理方式，照顾患者或服务对象水远是护理的核心
（2）人道。护理人员是人道主义忠实的执彳行者。在护理工作中提倡人道主
义，首先要求护理人员视每一位服务对象为具有社会属性的个体，从而注重人性，
尊重个体。同时，也要求护理人员对待服务对象一视同仁，无高低贼之分，无贫
穷与种族之分，积极救死扶伤，为人类的健康而服务。
（3）帮助性关系。建立帮助性关系是护理人员用来与服务对象互动以促进健
康的手段。护理人员和服务对象的关系首先是一种帮助与被帮助、服务与被服务
的关系，这就要求护理人员以特有的专业知识、技能与技巧为服务对象提供帮助和
服务，满足其特定的需要。
129．护理专业特征是什么？
（1）全力投入工作。护理理是一种助人的事业，是为人类健康服务的专业，需要
护理人员专心致志，全力投入地服务，オ才能满足人们对健康方面的需求
（2）重视人际关系。护理人员是医疗保健机构中的重要成员，在进行护理服
务中，需与患者及其家属建立起良好的专业性人际关系。同时，还需与医疗保健机
构中其他医务人员保持良好的人际关系，从而增进被此间的合作。
（3）具有专门的知识与技能。随着医学技术的发展，护理人员不仅要接受正
规的专业学习和训练，还要在实践中勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识和
技能，提升临床护理能力，以适应发展中的工作需要。
（4）有伦理准则。当护理发展成为一门专业以及护理人员越来越独立发挥作
用时，要求护理人员在工作范围内独立做出决策，也就是护理人员在进行护理工作
中应遵循的行为准则，护理人员对自己的行为负有伦理责任和法律责任。
（5）重视自律。在进行专业服务时，应建立起专业的职业标准，并以此作为专
业人员的行为的准则，以维持专业水准。
（6）有自己的专业团队。专业团队可维护专业人员及服务对象的权益，并能
促进专业业的健康发展。
130．简述护理专业发展趋势。
（1）建立完善的临床护理实践标准体系。通过制定、发布和实施标准达到统
一，以获得最佳秩序和效益的活动。它已成为衡量现代护理实践水平的重要标志
（2）创创新整体护理的实践模式。从根本上改变传统护理理念，从内涵和深度
上挖掘整体护理的实质意义，实事求是，大胆创新，形成全方位、多层次，适合我国
国情的护理模式。
（3）推进专科护理，培养养专科护士，强化护理的专业性性和专科性质。通通过对
专科护理的研究、专科疾病的探讨，提升安科护理质量，以适合医学科学的发展。
（4）加速护理行业与国际接轨。美国的开业护上（nursepractioner，NP）是承
担高级临床护理角色的执业护士，依依据相关法律在一定范围内具有诊断、处方、转
治建议的权限。这在我国还是一块未开显的领域。
（5）开展循证护理。强调从临床问题出发，审慎地、明确地、明智地应用最新、
最佳证据，并将科学证据与临床经验、患者的需求相结合，根据获得的证据制定护
理决策计划，为患者提供科学的、经济的、有效的、高质量的护理服务。这是一项从
观念更新到实践方式改革的系统工程
131．现现代护士的角色与功能有哪些？
（1）健康照顾者。运用护理程序为患者提供健康照顾。此为护土最重要的
角色。
（2）计划者。护士根据患者的病情，运用自己的知识和技能为其提供系统的
准确的、动态的个性化护理计划，科学地解决患者的需要，帮助其解决健康问题
（3）管理者和协调者。护土应对日常护理工作进行合理的组织、协调和控制
以保证护理工工作的连续性，合理利用各种资源，提高工作效率。同时，还要联系并
协调有关人员、机构的相互关系，维持一个有效的沟通网，使诊断、治疗、护护理和康
复工作得以协调、配合。
（4）咨询者。护士运用自己的知识和能力为患者及其家属提供咨询，满足他
们对健康知识的需求，达到预防疾病、促进健康的目的。
（5）保护者和代言人。护土应为服务对象提供一个安全的护理环境，保护其
免受伤害和威胁。当发现服务对象的安全和利益受到伤害时，护士有有责任挺身而
出捍卫其安全和利益。
（6）教育者。护土有义务、有责任依据服务对象的不同特点进行健康教育，以
改变人们的健康态度和健康行为，达到预防疾病和促进健康的目的。同H时，护土还
要参与专业护理教学工作，指导护生顺利完成实习任务。
（7）研究者。积极进行护理研究，通过研究来验证、扩展护理理论和知识，发
展护理新技能并推广研究成果。
132．何谓专科护士？
专科护士是指以一定的临床及某专科工作经验为基础，通过系统化的该专科
领域理论和实践的职业培训，并通过专科护土资格认证获得证书，具有较高的专科
护理水平，能熟练运用专科护理知识和技术，为服务对象提供专业化服务的从事临
床专科护理工作的注册护士。
133．什么是南丁格尔奖章？
南丁格尔奖章是鼓励各国护土的国际性最高荣誉奖。于1912年第九届红十
字国际大会正式确定颁发，基金由各国红十字会认捐，每两年颁发一次，毎次颁发
最高人数为50人，授予各国最优秀的护土、护理工作者，以表彩他们在平时或战时
的卓越成就和献身精神。颁发奖章的具体工作由设在日内瓦的红十字国际委员会
主持。
134．南丁格尔对护理事业作出的巨大贡献，突出表现在哪些方面？
（1）认为护理是一门艺术，有其组织性、务实性和科学性。明确了护理学的概
念和护士的任务，提出了公共卫生的护理思想，重视服务对象的生理及心理护理，
并发展了自己独特的护理环境学说
（2）建立了医院管理标准和模式。创立了一整套护理制度。强调护理伦理及
人道主义的护理观念，要求平等对待每位服务对象。
（3）致力于创办护士学校，开办了正规的护理教育。
（4）著书立说，阐述对改革医院管理及建筑方面的思想，阐述对基本的护理思
想及护理的建议，如环境、个人卫生、饮食对服务对象的影响等。
（5）为女妇女创建了一个受人尊敬的职业。
（6）强调保持医疗护理活动记录的必要性，成为护理科研的开端。
135，南丁格格尔誓言是什么？
余谨以至诚，于上帝及会众面前宣普：终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理专业
标准，勿为有损之事，勿取服或故用有害之药，慎守患者及家属之秘密，竭诚协助医
师之诊治，务谋病者之福利。谨誓！
136．试述医学生入学宣誓的苏格拉底誓言。
苏格拉底誓言是：
健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣售：我志愿献
身医学，热爱祖国，忠于人民，格守医德，尊师守纪，刻苦钻研，改孜不倦，精益求精，
全面发展，我决心端尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的子活和荣
。救死扶伤，不辞艰辛，执着道求，为社会医药卫生事业业的发展和人类身心健康
奋斗终生！
137，何谓谓护理理论？
护理理论是对护理现象及本质的规律性认识。卡湖认为，护理的对象是人，由
于护理专业与其他专业有本质的差别，因此，不能像自然不科学那样应用纯的科研
方法来发展其理论知识。护理理论为护理人员在在护理实践中采取的护理行为提供
了理论依据和知识基础
138．护理理论研究方向的发展趋势有哪几个方面？
（1）强调护理学是一门人性科学
（2）继续强调以实践为导向。
（3）护理学学的任务是发展护理理论、培养护理人员和探讨护理学科的规律
（4）普遍认为女性和男性在发展知识方面有着不同的策略和方式
（5）为了给患者提供最佳的服务以及促进和保持患者的健康，护理将越来越
关注患者的个人经历。
（6）护理将不断关注第三世界国家的护理实践
139．马斯洛提出的人类需要有哪几个层次？
马斯洛提出的人类需要共分为以下五个层次：
（1）生理的需要；包括对食物，水分，营养，活动，体息，免于疼痛等等的需要。
（2）安全的需要：安全感，避免焦虑、恐惧和危险。
（3）归属感和爱的需要：爱，归属感，亲密越。
（4）自尊的需要：他人的尊重和自尊
（5）自我实现的需要：个人的能力和潜能得到充分发挥的过程
140．住院患者有哪些共同需要？
住院患者的共同需要有
（1）需要熟悉医院环境，了解疾病信息。
（2）需要被接纳和有所属
（3）需要被了解和被尊重
（4）需要充足的睡眠及可口的膳食。
（5）需要安全有保障。
（6）需要亲友探视关心
（7）需要丰富的精神生活和自我实现。
141．简述护患关系的基本概念及其模式。
护患关系是指护患双方在在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相
互学习和促进的过程中形成的一种特殊的人际关系。
基本模式包括
（1）主动一被动型。这是一种最常见的单向性的，以生物医学模式及疾病护
理为主导思想的护患关系模式。其特征是“护理人员为患者做什么”，护理人员在
护患关系中占主导地位，护患双方的心理为显著的心理差位关系。
（2）指导一合作型。这是一种微弱单向性的，以生物一心理一社会医学模式
及以患者为中心的护患关系，其特征是“护理人员教会患者做什么”，护理人员在护
患关系中仍占主导地位，患者则处于被动的从属地位，护患双方的心理为微弱的心
理差位关系。
（3）共同参与型。这是一种双向性的，以生物一心理一社会医学模式及健康
为中心的护患关系模式。其特征为“护理人员帮助患者自我恢复”，护患双方的关
系建立在平等的地位上，双方为等位心理关系。
142．什么是医护关系？
医护关系是护理人员为了患者的健康及安危与医生所建立起来的工作性人际
关系。尽管医护双方在长期的工作过程中同时也形成了包括友谊等各种类型的个
人关系，但医护关系的实质是一种同事合作关系。
143．临终患者心理反应分为哪几期？
（1）否认期。“不，不会是我，那不是真的”，患者拒绝接受事实，怀着侥幸心
理继续四处求医，希望是误诊。
（2）愤怒期。“为什么是我？”患者通常会生气、愤怒，怨恨、族妒，内心的不平
衡，使患者常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒
（3）协议期，“是的，就是我，但是……滑”患者希望尽可能延长生生命，以完成未
尽心愿，并期望奇迹出现，此期患者变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希希望，能
积极配合治疗
（4）忧郁期。患者往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩
悲伤、沉默、哭拉等，甚至有轻生的念头。患者常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的
人陪伴，并开始交代后事
（5）接受期。此时，患者对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而
变得平静、安详。患者因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情
感减退，等待死亡的来临。
144．何谓首因效应？它对患者有何心理影响？
首因效应，是指人们首次接触某一事物而获得的感知所形成的第一印象。对
于判断、评价事物具有重要作用。
患者人院最初接触者多为护士，护士态度的优劣常常是患者形成对医护人员
和医疗护理过程的第一印象，并据以作出获得安全感或促成危机心理的判断，因此
护理工作的首因效应，对形成什么样的护患关系至关重要，它对心理护理起着奠基
作用。
145．何谓患者角色？其主要特征是什么？
患者角色是医学社会学、医学心理学中的术语，通常称为患者身份，是指社会
规定的用于表现患者的社会位置、权利与义务的总和。
主要特征包括：①脱离或减轻日常生活中其他的角色及义务；②患者对于其
陷入疾病状态是没有责任的，他们有接受帮助的权利；③）患者有恢复健康的义务
①患者有配合医疗和护理的义务。
14，患者在角色适应中可出现哪几种不良表现？
（1）患者角色行为缺如。是指人患病后没有进入患者角色，不愿意承认自己
是患者。这是一种心理防御的表现，常发生于由健康角色转向患者角色及疾病突
然加重或恶化时。
（2）患者角色行为冲突。指在扮演患者角色的过程中，与其所扮演的其他角
色在角色期望上发生矛盾，或不同的角色伙伴存在矛盾的期望和要求，是心理和行
为上的不协调状态。
（3）患者角色行为强化。是患者角色适应中一种变态现象，即当一个人由患
者角色向其社会常态角色转变时，仍然安于患者角色，表现为依赖性增强，怀疑自
我能力，害怕出院，害怕离开医务人员，对正常的生活缺乏信心
（4）患者角色行为异常。患者受病痛折磨而感到悲观失望，产生不良心境导
致行为异常。如对医务人员采取攻击性行为、自杀等。
（5）患者角色行为消退。指患者已经适应了患者角色，但由于有更强烈的情
感需要，不顾身体状况，又重新承担起原来扮演的社会常态角色。
147．影响患者角色适应的因素有哪些？
年龄、性别、个性、文化背景、习惯、需要等因素都可影响患者角色的适应。同
时家庭、社会、事业、经济等方面对患者的要求，也影响患者角色的适应。环境与人
际关系、病室气氛、病情轻重也是影响患者角色适应的因素。
148．什么是文化体克？简述影响文化休克进程的因素。
“文化体克”是1958年年美国人类学家奥博格（KalveroOberg）提出来的一个概
念，是指一个人进入到不熟悉的文化环境时，因失去自己熟悉的所有社会交流的符
号与手段而产生的一种迷失、疑感、排斥甚至恐惧的感觉。影响文化体克进程的因
素包括：①个人的健康状况；②年年龄：③）以往应对4生活改变的经历；①应对类类型
149，何谓沟通？沟通的基本要素有哪些？
沟通作作为一个社会心理学名词，有广义和狭义之分，广义的沟通指的是人际
间、人与机器、人与大自然界的信息交流。狭义的沟通是指人际通，即信息的发
送者与信息的接受者之间的言语与非言语、面对面或非非面对面的信息交互作用过
程。沟通包括7个基本要素：沟通的触发体、信息发出者、编码（信息内容转换）、信
息（信息传递途径）、译码（信息内容转换）、信息接收者及反馈等。
150．人际沟通的基本类型有哪些？
分为言语沟通和非言语通。
言语沟通包括：
（1）口语沟通。主要取决于由“说”和“听”构成的言语沟通情境，说者在沟通
过程中积极地对信息进行编码，然后输出信息。
（2）类言语沟通。是指伴随言语交流所产生的声音，包括音质、音域及音调的
控制、嘴型的控制、发音的清浊、节奏、共鸣、语速、音量等。
非言语沟通是一种不使用言语，而是通过眼神、动作、表情、姿势等方式将信息
传递给对方的沟通方式。包括：
（1）表情。表情随着人类的进化不断发展、衍变，成为非言语沟通的重要手段。
（2）眼神。是人际间最传神的非言语表现。主要用于表达感情、控制及建立
沟通者之间的关系。
（3）体语，又称肢体语言。采用身体姿势或动作来与别人交流信息、传达
情感。
（4）空间距离。包括空间和距离两个概念，空间指每个人都有对空间的要求
以便思考、感觉并与他人沟通思思想和感情。距离是沟通过程中影响自我暴露程度
及舒适感的非言语性因素。
（5）书面语
151．何谓治疗性沟通？
治疗性沟通是指护士与患者围绕存在和潜在的健康问题而进行的沟通，通过
交流信息，收集患者情况，借以确立护理诊断，制订与实施护理计划，以达到到良好的
护理效果。
152．何谓理念？护理理念的内容包括哪些？
所谓理念或哲理，是指人们对外部世界所持有的一种价值观与信念。
护理理念的内容包括：①护士为患者提供何种服务；（②）者得到什么样的护
理；③应用何种护理标准；④①护1士与与其他人员如何合竹作等。
153．试述护理发展的三个阶段。
护理发展的三个阶段列于表2．1
表2．1护理发展的三个阶段
阶段年代护理工作的范围护理学研究的内容
以疾病为中心阶段1860年开始护理从属医疗，协助医生疾病护理常规及护理
诊断、治疗，帮助患者减操作规程
轻病痛，恢复正常功能
以患者为中心阶段1950年开始医护双方是合作关系，护注重对人的心理、行为与
理工作相对独立，照顾环境的关系，以及护理程
患者，帮助患者康复序的研究
以人的健康为中心阶段1980年开始护理任务扩展到健康个人、人的健康与自然、社会环
家庭、社区，护理的工作境的关系，护理诊断，社
方法是护理程序区护理等
154．何谓护理文化？简述护理文化管理的主要内容。
护理文化是护理组织在特定的护理环境下，逐渐形成的共同价值观、基本信
念、行为准则、自身形象以及与之相适应的制度载体的总和；它反映和代表护土的
护理思想、共同的价值标准、合乎时代要求的伦理道德和行为准则以及追求发展的
文化素质。
护理文化的主要内容包括：
（1）培养人文素质：人文素质是人类对自自身精神世界的探索和追求的结晶。
（2）打造科学文化：科学文化包括科学知识、科学思维方法和科学精神等
方面
（3）构建创新文化：传统的护理管理过多地强调“管理就是控制”，带来的是护
理系统的僵化、封闭和进展迟缓。
（4）倡导学习文化：知识经济条件下，最成功的医院将是“学习型医院”。
（5）建立制度文化：又称方式文化。制度文化的特点是以技术“软件”（技术规
范、岗位责任）、精神“软件”（管理制度、行为准则）而存在。
（6）提升升安全文化：“护理安全文化”是近年引入医院管理的新概念，与传统意
义上的护理安全教育不同的是，它把安全教育融人文化的氛围之中，注入文化的
内酒。
（7）更新服务文化：服务文化是以服务价值观为核心，以顺客满意为目标，以以
形成共同服务价值认知和行为规范为内容的文化。
（8）重视速度文化：当今的竞争本质上是变革速度的竞争。
（9）融合多元文化：经济全球化的趋势使护理队伍必须成为跨文化的组织。
155．何谓护理团队？影响团队士气的因素有哪些？
护理团队是指由两个或两个以上技能互补、由直接和间接工作联系的护士构
成、有特定护理工作目标，并共同承担责任，努力使总体绩效水平高于个体投入的
总和。
影响团队士气的主要因素有：①对组织日标的认同感；②合理的薪酬制度
③对工作的满足感：①管理者良好的品质和风格：⑤和谐的工作氛围：⑥畅通的
沟通果道：⑦良好的工作环境。
156．何谓护理工作模式？护理工作模式有哪些？
护理工作模式是一种为了满足患者的护理要求，提高护理工作质量和效率，根
据护理人员的工作能力和数量，设计出各种结构的工作分配方式。
护理工作模式有：个案护理、功能护理、小组制护理、责任制护理及责任制整
体护理等。
157．试述当今世界影响最大的护理模式及其特点。
（1）罗杰斯的生命过程模式：强调人与外界环境是相互作用的动态统一体
护理目标是促进人与环境的相互作用，利用人自身的力量实现其最佳健康状态。
（2）奥瑞姆自理模式：研究人的自理需，即人为了维持生命和健康而进行的
自我照顾活动。护理活动根据自我照顾缺陷程度，可作“全补偿”、“半补偿”和“支
持指导”系统三种形式的帮助，使其达到自我照顾。
（3）罗伊适应性模式：认为人是一个生物、心理、社会的整体的人，与其所处环
境不断地发生相互作用，从而不断地作出适应。护理目标是通过护理活动提高患
者的适应性。
（4）约翰逊行为系统模式：该模式把人作为一个行为系统来认识，当行为系统
失去平衡（即患病）时，就需要护理活动的支持，以保持或恢复患者行为的最佳状态
和完整性。
（5）菜宁格适应文化背景护理模式：该模式是研究和分析不同文化背景下的
护理工作。认为在发展科学人道主义的护理知识主体的同时，应尊重不同文化背
景的护理要求、健康及疾病观念、信仰和行为方式，以便向患者提供适应特殊文化
需求的护理活动。
158．责任制整体护理模式下护士排班有哪些原则？
（1）以患者为中心原则。以连续、层级、均衡、责任为原则。
（2）弹性排班原则。在护士每日工作时间连续不间断、护理工作24小时不间
断的前提下，按照临床实际护理工作需要，合理安排并增加高峰时段的护士人力，
合理安排人力衔接，保证患者能得到及时、正确的治疗和护理。
（3）人性化原则。尽量满足个体需要，提高护土接受度。建立排班需求登记
本，力求排班公开、公正管理。
（4）合理搭配原则。充分发挥高年资护士的作用，根据患者人数、病情及护士
的工作能力合理搭配。
159．何谓能级原则？
该原则是指管理的组织结构、组织成员和规章制度必须具有不同的能级，按能
级使用人和安排人，把人放在相应的岗位和职位上去量才使用，同日时建立各级不同
的工作规范和标准，使管理的内容能动态地处于相应的能级之中，以利于进行有有效
的管理。
160．什么是优质护理服务？其工作目标是什么？
优质护理服务就是找出就医顾客认为有价值的服务，然后提供相匹配的或超
越他们期望值的服务
优质护理活动的目标是：患者满意，社会满意，政府满意。
161．简述优质护理服务的原则与行为。
（1）以友好、关怀、尊重、正直的态度对待每一个护理服务对象。①表示友好
②表达关心、尊重；③真诚、诚实。
（2）处理好外在的或隐含的问题，提供可行的服务，不要评判别人，与其建立
良好的关系。
（3）准确及时地答复护理服务对象，让其感受到你乐意为他们服务。①及时：
说到做到，以就医顺客服务为重，不要提及无法做到的事，不要让顾客等太长田时间，
有人需要服务时立即做出反应；②准确和完整；让自己成为相关信息，知识的专
家，确保给出的信息是고正确和安全的，要重复检查。
（4）提升和请、一致、团队工作的氛围。①和诸统一：应用倾听技巧，能敏锐感
受到他人的情绪反应，灵活，及时给予表扬和鼓励，恰当时提供情感支持；②团队
工作：鼓励每个人参与，用各种不同的方法征求意见。
（5）追求、提升专业化水准以提高工作作业绩
（6）创造性地利用和开发各种资源。
162．什么是护理程序？护理程序引用了哪些基本理论？
护理程序又称护理过程，它是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，是
指在护理服务活动中有目的、有计划的步骤和行动，具有决策和反馈功能的过程。
由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。
护理程序引用的理论较多，如系统论，人的基本需要论，压力与适应论、沟通理
论以及问题解决论等。各个理论相互关联，互相支持。
163．在执行护理程序中，护士收集资料的范围主要包括哪些？
（1）患者一般情况。
（2）患者住院的主要表现。包括入院方式、医疗诊断。
（3）护理体检。包括生命体征、意识、瞳孔、皮肤黏膜，四肢活动度、营养状况
等的检查。
（4）患者既往生活方式。包括生活规律和本人生活自理程度
（5）既往健康状况及对药物过敏史
（6）心理状态。包括平时心理特征、病后心理活动、对疾病的认识程度、对治
疗的信心等。
（7）患者对护理的要求，希望疾病康复的程度。
164，什么是护理计划？
护理计划是对患者进行护理活动的指南，是以护理诊断为依据，设计出使护理
对象尽快恢复健康的计划。它包括：①按轻、重、缓、急排列护理诊断顺序；②确立
护理目标；③制定护理措施；④构成护理计划。
165．何谓护瞩？
护嘱也称为护理措施，是描述护士为帮助患者达到预期目标所要实施的具体
工作项目，它是在护士职权范围内，由护士制定并执行的具体化行为，是护理人员
为患者提供有计划、连续性护理活动的一项重要举精。
166．什么是护理健康教育？其教育的内容有哪些？
护理键康教育是护理学与健康教育学相结合的一们综合应用学科，它以患者
及其家属为研究对象，利用护理学和健康教育学的基本理论和基本方法，通过对患
者及其家属进行有目的、有计划、有评价的教育活动，提高患者自我保健和自我护
理能力。
教育的内容：①卫生常识；②疾病防治知识；③各种检查、治疗知识：④合理
用药知识：⑤⑤③心理卫生知识：①就诊知识：⑦有利于健康的行为指导与行为训练
知识：③分病种教育知识。
167．如何对护理程序进行全面评价？
护理程序的评价贯穿于患者的护理全过程，主要检查护理病历质量、护理措施
实施情况、患者在住院期间是否得到了身、心两个方面的护理，是否参与了计划的
制订，实施计划后是否达到了预期的效果，有无护理并发症，思者的满意程度以及
经验教训等。由责任护士自我评价，护上长审凤。
168．何谓APN连续性排班？其优点有哪些？
APN连续性排班是在护士人数不变的前提下，按“以患者为中心、弹性排班
合理搭配、人性化”原则，APN连续排班法是将一天24小时分成连续不间断的A
P、N三班。A就是上午班（am），P就是下午班（pm），N是晚班（night）。
APN排班增加了护理工作的连续性，减少交班次数，简化了工作程序，有效减
少了环节过程中的安全隐患；另外APN班的交接不影响患者的生物钟，有利于患
者的休息与睡眠。
169．何谓临床路径？
临床路径（CP）是针对特定病种或手术制订的临床诊断、治疗护理的规范性流
程，以起到规范行业行为、控制医疗服务差异、降低成本、保障质量的作用。
170．简述临床护理决策的模式。
（1）服务对象决策模式。由护土提供各种方案的优点和风险等相关信息，服务
对象根据自己的经验以及理解独立作出选择。
（2）护土决策模式。由护士为主导，护士单独或者与其他医务人员一起考虑
收益和风险，进而替服务对象作出选择，告知服务对象的信息量由护士决定
（3）共同决策模式。指护士向服务对象提供各种相关信息，服务对象提供自
身的病情和生活方式以及自己的价值取向等，然后双方对相关的备择方案进行讨
论，并结合实际情况作出最优的选择。
171．试述循证护理的概念。
循证护理是指护理人员在在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将
科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据
的过程。
172．循证护理实践的基本步骤有哪些？
包括3个阶段：证据综合，证据传播以及证据应用。具体有8个基本步步骤
（1）明确问题：明确临床实践中的问题，并将其特征化、结构化。
（2）系统的文献检索：根据所提出的临床问题进行系统的文献检索，以寻找
证据。
（3）严格评价证据：严格评价所检索到的研究、设计的科学性和严谨性、结果
推广的可行性和适宜性以及研究的临床意义，筛选合适的研究
（4）通过系统评价汇总证据：对筛选后纳入的研究进行汇总，即对具有同质性
的同类研究结果进行meta分析，对不能进行meta分析的同类研究进行定性总结
和分析。
（5）传播证据：即将证据通过报刊、杂志、教育和培训等方式传递到卫生保健
人员、卫生保健机构、卫生保健系统中
（6）引入证据：通过系统／组织变革引入证据，临床护理人员将证据与临床专
门知识和经验、患者需求相结合，根据临床情境，做出适合的护理计划
（7）应用证据：要将证据应用到实践中，以实践活动或系统发生变革为标志。
（8）评价证据运用后的效果：通过动态评审的方法监测证据实施过程，评价证
据应用后对卫生保健系统、护理过程、患者带来的效果
173．简述循证护理问题的注意事项。
注意事项包括两个方面，一是问题应该具体化、结构化，易于检索及回答；二是
问题应该具有重要性及实用性。
174．何谓环境？环境与健康有何关系？
环境是指围绕着人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生活和发展展的各
种自然因素、社会因素的总体。人类的生存与发展都离不开环境，并与环境相互依
存、相互作用。良好的环境能够帮助患者康复，促进人的健康，不良的环境则会给
人带来危害。
175．试述环境的范围。
（1）内环境：是指人的生理、心理等方面。如人体内各大系统都属于内环境中
的生理方面。心理方面是指一个人的心理状态。
（2）外环境：是由自然环境和社会文化环境所组成。自然然环境，如阳光、空气、
水、食物、土壤、植物、动物、微生物等；社会文化环境，包括经济条件、劳动条件、4生
活方式、人际关系、宗教文化、风格习惯等。
176．何谓治疗性环境？良好的医院环境应具备的特性有哪些？
治疗性环境指专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身
心健康的物理环境和社会环境。通常这种环境的创造需要政策的配合，对空间设
施进行科学的设计，还包括医务人员对患者的尊重和理解。治疗性环境要考虑舒
适和安全两个主要的因素
良好的医院环境应该具备服务专业性、安全舒适性、管理统一性、文化特殊性
等特性。
177、影影响患者安全的环境因素有哪些？
（1）生物物因素。包括微生物及昆虫的伤害，院内交又感染。
（2）安全防护措施不当。机械性损伤：跌伤、坠床等；温度性损伤：热水袋、艾
条、电疗等损伤；压力性损伤：压疮、气压伤等；放射性损伤：由放射性诊断或治疗
引发。
（3）医源性损害。由于医护人员在诊治护理或者言谈及行为上的不慎而造成
患者生理、心理上的损害。个别医护人员诊疗护理失误导致的不良事件给患者造
成不应有的身体上的痛苦，甚至危及生命。
178．何谓护理分级？
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的
护理级别。
179．何谓自理能力？自理能力如何分级？
自理能力是指在生活中个体照顾自己的行为能力。
自理能力分级如表所示。
自理能力等级等级划分标准需要照护程度
重度依赖总分≤40分全部需要他人照护
中度依赖总分41～60分大部分需他人照护
轻度依赖总分61－99分少部分需他人照护
无需依赖总分100分无需他人照护
180．何谓舒适？舒适包括哪些方面？
舒适是人类的基本需要，指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有终
痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
舒适包括：
（1）生理舒适：指个体身体上的舒适感觉。
（2）心理舒适：指信仰、信念、自尊、生命价值等精神需求的满足。
（3）环境舒适：外在物理环境中适宜的声音、光线、颜色、温度、湿度等使个体
产生舒适的感觉。
（4）社会舒适：包含人际关系、家庭与社会关系的和谐。
181．造成患者不舒适的常见原因有哪些？
（1）身｛体因素：①疾病所导致的疼痛、恶心、呕吐、发热等造成机体不适：②疾
病造成身体某部位长期受压，或强迫体位等姿势不当；③约束带、石膏、夹板等限
制患者活动造成不适：④①长期卧床、昏迷等卫生不良造成身体不洁而不适。
（2）心理社会因素：焦虑、环境陌生、生活习惯的改变、角色的改变、自尊受损
（3）环境因素：包括病室的温度、湿度、光线、声音、异味、干扰过多、被不洁、
不良服务态度等使患者不舒适。
182．什么是疼痛？疼痛的特征有哪些？
疼痛是伴随着现有的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪
上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
疼痛的特征是：
（1）疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害。
（2）疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴随生理、行为和情绪反应。
（3）疼痛是一种身心不适的感觉。
183．试述述WHO的疼痛分级标准。
WHO的疼痛分级标准是：
0级：指无痛。
1级（轻度疼痛）：平时无疼痛，酬身、咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不
受影响。
2级（中度疼痛）：静卧时痛，酬身、咳嗽时加剧，不能忍受F扰，要求用镇痛药
3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，画眠严重受干扰，需要用镇
痛药。
184．护理疼痛患者应注意哪些？
（1）疼痛的部位和性质，疼痛有无转移或放射，疼痛痛的程度，患者的表情
（2）疼痛开始的时间、持续时间及疼痛的规律。
（3）疼痛的原因（患者的习惯、性格、心理因素也可能是引起疼痛的客观原
因）
（4）了解患者经历过的疼痛和减轻疼痛的方法
（5）患者的文化程度、社会背景等
185．何谓谓姑息护理？
姑息护理是指患者在所患疾病不能治愈的情况下，由多学科专业合作为患者
及其家属提供积极、全面的护理来提高患者的生存质量，以减轻患者的疼痛和其他
痛苦症状，姑息护理是临床治疗中不可分割的重要组成部分
186．休息对患者有何重要意义？
休息指的是在一段时间内，使身体各部分放松，活动量降低。休息的结果是消
除疲劳，重新感到精力充沛，身心舒适。对于患者来说，卧床休息还能缩短疗程，促
进疾病痊愈。在休息时可使新陈代谢减缓，全身血液需要量减少，心脏负荷相应减
轻，对心脏疾病的治疗有利。人处于卧位时，肝、肾的血流量较站位时多50％，増
加了该脏器的营养，也有利于恢复和提高其功能
187．何谓人的生理节奏？
人体的许多生理活动都是以周期形态出现，周期循环往复，有节奏地运行，形
成节律现象，如心脏搏动、呼吸频率、平滑肌收缩、月经周期等，虽然时间长短不一，
但是都体现其周期性。这种周期性的生理活动称为生理节奏。
188．安排患者的作息时间为什么要考虑生理节奏？
因为任何对生理节奏的干扰，都可以打乱人的“生物钟”，从而导致生理、心理理
的失调。这对患者的舒适和疾病的康复都是不利的。因此在护理程序中安排患者
的活动、休息、睡眠、饮食、给药、治疗及一切护理措施时，应尽可能符合患者的生理
节奏，以增进其舒适感，促使早日康复。
189，睡眠时相的构成是什么？慢波睡眠分几期？
根据睡眠发展过程中脑电波变化和机体活动功能的表现，将正常睡眠分为两
个时相：非快速动眼睡眠（或正相睡眠，慢波睡眠，nonrapideyemovementsleep，
NREMS）和快速动眼睡眠（或异相睡眠，快波睡眠，rapideyemovementsleep，
REMS），两者可以相互交替进行。由一个慢波睡眠和一个快波睡眠组成睡眠周
期，每个睡眠周期历时平均约90分钟。人们每晚的正常睡眠通常经历4～6个睡
眠周期。
非快速动眼睡眠（或正相睡眠，慢波睡眠）由浅至深又可分为四期（Sl～S4
期）。第一、二期称为浅睡期，第三、四期称为深睡期。深睡期对恢复您的精神和体
力具有重要价值
在整个慢波睡眠中，以副交感神经活动占优势，可引起心率减慢，血压降低，胃
肠活动增加，全身肌肉松弛，但没有张力和活力
190．睡眠对患者有何重要意义？
睡眠是休息的一种形式。对人来说，睡眠和醒觉是维持生命所必须的生理现
象，两者随着昼夜的变化交替出现，形成规律的生理节奏。睡眠时机体的生理活动
降低，意识、感觉和对外反应均减弱，从而得到全身肌肉放松和休息，使体力得到恢
复。在进入深睡期期机体分泌大量激素能促使组织创伤修复愈合。反之睡眠受到干
扰，则导致血液中的内分泌素减少，不仅影响体力和精力的恢复，还会出现很多不
良后果。例如，注意力不集中、精神不振、烦躁不安、神经过敏、痛阈降低等。因此
帮助患者得到他所需要的适当睡眠是护士的责任之
191．如如何帮助患者入眠？
以下方法可助患者入眠：①为患者创造安静和谐的环境，去除噪音，调节光
线，适当通风等；②帮助患者取舒适体位；③给予按摩，以减少肌肉痉挛和僵直；
④热水泡脚或给予热饮料；⑤向患者作睡眠方面的卫生宣教，消除除患者失眠的
顾虑。
192．音乐疗法的作用是什么？
音乐是有组织的乐音所表达的一种思想情感，通过听觉途径直接作用于大脑
边缘系统的中枢网状结构，再传传给大脑皮层，达到改善情绪和和行为，调整心血管、消
化、呼吸、内分泌等的生理功能活动之效果。
193．压疮的分期及临床表现是什么？
压疮可分为四期，各期的临床表现如下：
工期：淤血红润期一“红、肿、热、痛或麻木，解除压力后持续续30分钟不褪”，
在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍
白改变，但其颜色可能与周围组织不同
Ⅱ期：炎性浸润期期一“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅
的开放性溃疡，伴有潮湿、红润的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的
或破裂的血清性水疱。
Ⅲ期：浅度溃疡期一一表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可
见皮下组织暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明
确，可能包含有潜行和窦道
N期：坏死溃疡期一侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层
组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行
或窦道。
无法分期的压疮，其典型特征是全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄
褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。
194．预防压疮的原则是什么？
预防压疮是护理工作的重要内容之一，其原则是：①防止局部组织长期受压
②促进局部组织血液循环；③减少局部皮肤刺激和摩擦；④改善全身营养，增强
抵抗力
195．口腔护理的临床意义是什么？
口腔是病原微生物侵入人体的途径之一，口腔的温度、湿度和食物的残渣适宜
微生物生长繁殖，健康人机体抵抗力强，且唾液含有溶菌酶，有杀菌作用，一般不引
起发病。当人患病时，抵抗力低，饮水、进食减少，唾液分泌也减少，为口腔内微生
物大量繁殖创造条件，易引起起口腔炎症、口臭，影响食欲与消化功能，造成局部疼痛
甚至引发全身疾病。因此，必须加强对患者的口腔护理。
196．体温是怎样产生的？
体温为三大营养物质（糖、脂肪、蛋白质）在体内氧化分解过程中以及器官活动
时所产生的热能。人体进行新陈代谢，不断地产生热量，部分变为体热，以维持体
温，同时又不断地把热量散发到体外。正常的体温就是靠神经、体液因素的调节作
用，使产热和散热这两个过程达到相对平平衡
197．机体通过哪些方式散热？
（1）辐射散热：热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触
物体表面的一种方式。
（2）传导散热：机体的热量直接传给同它接接触的温度较低的物体的一种散热
方式。例如，临床使用冰帽、冰袋为高热患者降温。
（3）对流散热：通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式，是传导散
热的一种特殊形式。例如，用电扇进行降温。
（4）蒸发散热：蒸发是液体变为蒸汽的过程，在外界温度等于或高于于体温而不
能借助辐射、传导及对流方式散热时，则借助蒸发进行散热，人体每1克水转化为
蒸汽时要吸收2511（即0．6千卡）热量，可以借助汗液蒸发带走大量体热。
198．何谓发热？何谓过热？
发热是指在致热原的作用下，使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。
发热时，其体温的升高是产热增加和散热减少的结果，故体温（直肠温度）变化与皮
温变化方向相反。
过热是指非调节性体温升高，调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍
如体温调节中枢损伤），或散热障碍（鱼鳞病和环境高温所致的中枢等）及产热器
官异常（如甲状腺功能亢进）等，体温调节机构构不能将体温控制在与调定点相适应
的水平上，是被动的体温升高。过热时，在体温升高的同时伴有散热功能的增强，
故体温（直肠温度）变化与皮温变化方向一致
发热是机体对致热源作用所产生的一个主动过程，而过热是被动性反应。因
此，发热与过热既有联系，又有严格的区别，两者不能混为一谈。
199．发热过程可分哪三个阶段？
（1）体温上升期：其特点是产热大于散热，体温上升。这时体内分解代谢增
长，产热增加，口腔和直肠温度升高，但由于皮肤血管收缩，皮肤温度反而降低，刺
激温觉感受器，产生皮肤苍白寒冷的感觉。由于皮肤温度降低，可通过反射作用用引
起咀嚼肌、上肢、背部等肌群收缩发生颤抖
（2）高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持在较
高状态，持续时间长短因病而异，数小时、数日、数周不等。散热的加强强主要是通过
皮肤血管扩张，体表血流量增加来完成的。因而皮肤发红、发烫，尤以面部最为明
显，略有出汗，同时呼吸加深加快。
（3）退热期：特点是散热增加而产热趋于正常。由于致热原逐渐消失，同时体
温调节中枢的机能也逐渐趋于正常，通过皮肤血管的进一步舒张，使得皮肤温度增
加，引起汗腺分泌增加，散热超过产热，体温开始下降。
200．体温热型有几种？各有何特点？
（1）稽留热：体温常达39℃以上，持续数日或数周，每昼夜变动范围在1℃以
内。常见于急性传染病如伤寒、大叶性肺炎。
（2）弛张热：体温在39℃以上，每昼夜变动范围在2℃以上，日最低温度高于
正常值。多见于化脓性疾病、败血症、渗出性胸膜炎等
（3）间歇热：高热期和无热期交替出现，见于疟疾、淋巴瘤
（4）不规则热：体温变动无一定规律，持续时间不定，见于流行性感冒、癌性发
热等。
201．常用的物理降温方法有哪些？
常用的物理降温方法有：①冰敷降温；②冰帽降温；③冷湿敷降温：④温湿敷
降温；⑤）温水擦浴降温；⑥温水酒精擦浴降温；⑦冰毯机降温；⑧化学致冷袋降
温；⑨）退热贴；⑩半导体降温帽。
202．高热患者体温骤降时为什么要加强观察？
高热患者体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失。年老体弱及
心血管患者极易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克症状，应注意观
察。一旦出现上述情况，应立即配合医生及时处理。不恰当地使用解热剂，亦可出
现类似情况，故对高热患者应慎用解热剂。
203．冷敷、热敷的止痛原理是什么？
温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿及组织缺
氧，加速致痛物质（组织胺等）的运出，促进渗出物的吸收，从而解除对局局部神经末
梢的压力。
冷疗可抑制细胞的活动，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，冷敷可使血管
收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血，消除因压力而引起的疼痛。
204．局部热疗的禁忌证有哪些？
（1）急腹症尚未明确诊断前不宜用热疗，因为热疗会使疼痛减轻，从面掩盖病
情，影响诊断及治疗，有引发腹膜炎的危险。
（2）面部危险三角区感染、化脓，不宜应用热疗，以免促使局部血流增多，导致
细菌随血流进入颜内，造成颜内感染和败血症。
（3）各种脏器的内出血或出血性疾病，切不可应用热疗，以防血管扩张，增加
脏器血流量而加重出血。
4）足部软组织扭伤或挫伤初期（48小时内）禁热敷，因热敷促进血液循环，增
加皮下出血及疼痛。
5）皮肤有湿疹者。
（6）细菌性结膜炎。因热敷后可使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物
增多而加重眼病。
205．在局部冷疗过程中，应如如何观察患者？
必须严密观察患者的皮肤颜色和感觉，因为短时间局部冷疗，会使皮肤毛细血
管收缩，然后扩张，继之受冷部位循环受抑制，组织细胞代谢降低。如果持续冷疗，
则局部营养、功能及细胞代谢都会发生障碍，严重者可引起冻伤。所以用冷疗的时
间一般不得超过20分钟。
206．酒精擦浴降温的原理是什么？
酒精是一种挥发性的液体，它擦在皮肤上会迅速蒸发，吸收和带走机体大量的
热；另一方面，酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用，擦浴时又用按摩方法刺激血管
被动扩张，故其散热能力较强。降温时常采用酒精擦浴。
207．酒精擦浴的禁擦部位有哪些？为什么？
使用酒精擦浴时，应禁擦颈后、胸前区、腹部及足底。因为这些部位对冷的刺
激较敏感，可引起反射性血管收缩，影影响散热，或引起一过性冠状动脉收缩、腹泻等
不良反应。
208．用冰槽降温防止脑水肿的机理是什么？
可以降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢
或制止其损害的进展，以利于脑细胞的恢复。
209．脉搏是怎样形成的？
当心脏窦房结发出兴奋冲动，左心室收缩，将血射入已经充满血液的主动脉
时，动脉壁扩张以适应增加的压力。随着主动脉的扩张发出一个个波，经过动脉系
统的管壁，触诊日时能够感到有节律的冲击或轻叩，这种感觉称为脉搏。
210．临床常见的异常脉搏有哪几种？
（1）脉率异常。成人脉搏每分钟超过100次，称为速脉。每分钟少于60次，
称为缓脉。
（2）节律异常。常见的有：①i间歇脉。指在一系列正常规则的脉搏中，出现
次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇）；每隔一个或两个正
常搏动后出现一次期前收缩，前者称二联律，后者称三联律。②脉搏短绌。指在
同一单位时间内脉率少于心率，简称细脉。
（3）强弱异常。①当左心室收缩力较强、血管充盈度较高、脉压较大时，则脉
搏强大，称为洪洪脉；②如心搏扎排血量少，外围阻力大者，称为细脉或丝脉；③节律正
常，而强弱交替出现的脉搏，称为交替脉；④水冲脉。脉搏骤起骤降，急促而有力；
⑤重搏脉。指正常脉搏波在其下降支中有一重复上升的脉搏波，但比脉搏波的上
升支低，不能触及。在某些病理情况下，此波增高可触及；⑥奇脉。指吸气时脉搏
明显减弱或消失。
（4）动脉壁异常。动脉壁弹性减弱且不光滑，呈迁迁曲状。
211．心律与心率有何不同？
心律：是指心脏搏动的节律，正常人心脏受窦房结冲动发出的心跳节律是规则
的，称为窦性心律。如果不整齐，就叫心律失常
心率：是指心脏每分钟搏动的频率，即每分钟心跳的次数。健康成人的心率为
60～100次／分，大多数为60～80次／分，女性稍快；3岁以下的小儿常在100次／分
以上；老年人偏慢
212．临床常见的几种异常呼吸及其特点是什么？
（1）频率异常：呼吸过速，每分钟超过24次，常见于呼吸循环系统疾病及高热
缺氧等患者。呼吸过缓，每分钟少于12次，常见于巴比妥类药物中毒、颅内压
增高
（2）深浅度异常：呼吸的深度增加称为呼吸过度。深大带鼾声的呼吸见于糖
尿病昏迷、脑出血、尿毒症、代谢性酸中毒等。浅而快的呼吸见于呼吸肌麻痹、胸膜
或胸壁疾病以及外伤
（3）性质异常：呼吸费力称为呼吸困难。呼吸困难时患者常表现焦虑，用辅助
肌帮助呼吸，鼻翼扇动，口唇紫绀，端坐呼吸。呼吸有喧声，称为鼾声呼吸，鼾声呼
吸提示呼吸道狭窄或者其中有液体存在
（4）节律异常：潮式呼吸。呼吸运动逐渐加深加快，达到最高强度后，又逐渐
减弱然后呼吸暂停，经十几秒钟后又重复出现上述现象。如此反复交替出现而形
成周期性呼吸节律变化，为病情危重指征
213．血压是怎样形成的？影响血压的生理因素有哪些？
血液在血管内流动时对单位面积管壁的侧压力力谓之血压。压力来源于左心室
收缩产生的推动力，使血液在一个封闭的血管系统中流动；另一方面来源于血管系
统对血流的阻力。当心脏收缩时，动脉血压达到最高值，称为收缩压压；心脏舒张时，
血压降低，在舒张末期血压降至最低值，称为舒张压。二者之差为脉压。
影响血压的生理因素有：①心脏的收缩力与排血量；②大动脉管壁壁的弹性；
③全身各部细小动脉的阻力及血液的黏稠性；④有效循环血量；⑤心率
214．WHO对成人高血压的诊断标准是什么？
WHO规定成人高血压的诊断标准准分别为：
（1）正常血压：收缩压＜16．0kPa（即120mmHg），舒张压＜10．7kPa（即
80mmhg
（2）正常高值：收缩压16．0～18．5kPa（即120～139mmhg），舒张压10．7
11．9kPa（即80～89mmHg）。
（3）轻度高血压：收缩压18．6～21．2kPa（即140～159mmhg），舒张压12
13．2kPa（即即90～99mmHg）。
（4）中度高血压：收缩压21．3～23．8kPa（即160～179mmHg），舒张压13
14.5kpa(E)100-109mmhg)
（5）重度高血压：收缩压≥24kPa（即180mmHg），舒张压≥14．6kPa（即
110mmHg）。
215．观察脉压的临床意义是什么？
脉压正常值为4～5．3kPa（即30～40mmHg）。
脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症、严重贫血等。
脉压减小见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭
窄、重度心功能不全等。
216．为什么测量血压的袖带长、宽有标准度要求？
测量血压的袖带标准（成人）长度24cm，宽度12cm。袖带过窄所测得的血压
值偏高，过宽则偏低。因为压力强度与受力面积成反比，袖带过窄需较高的空气压
力才能阻止动脉血流，故值偏高。
217．测测量血压要做到哪四定？
定时间、定体位、定血压计、定测量肢体
218．观观察瞳孔的临床意义是什么？
瞳孔正常直径一般为3～4mm。瞳孔扩大常见于青光眼，阿托品、可卡因等药
物影响，中枢性损伤，濒死状态等。瞳孔缩小常见于有机磷、毒蕈中毒，毛果云香
碱、吗啡、氯丙嗪等药物反应，虹膜炎，桥脑出血等。两侧瞳孔大小不等，提示颅内
病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。瞳孔对光反应迟钝或消失，多见
于昏迷患者。
219．氧疗的目的是什么？
氧疗就是供给患者氧气。通过给氧，可提高血氧饱和度和动脉血氧分压，纠正
由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢。它是维持机体生命活动的一种治疗
方法。
220．用氧的注意事项是什么？
（1）注意安全，做好“五防”，即防火、防震、防热、防油、防空
（2）使用氧气时，应先调节流量后再应用；停氧时，先拔出导管，再关闭氧气
开关。
（3）在用氧过程中，要注意观察缺氧状况有无改善、氧气装置有无漏气、管道
是否通畅。
（4）氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0．5MPa（5kgf／cm2）时，不可
再用。对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂标志
（5）吸入的氧必须维持一定的湿度
（6）防止交又感染。给氧装置的导管、鼻塞、湿化瓶等，应定时更换，并清洁
消毒
221．缺氧的类型和原因有哪些？
（1）血氧低张性缺氧：由于空气中氧分压过低，呼吸功能障碍，动静脉血液分
流引起。
（2）血液性缺氧：由于血液携氧能力降低或发生障碍引起，见于贫血、一氧化
碳中毒等。
（3）循环性缺氧：由心功能不全、休克等致血液流速减慢、血流量减少而引起。
（4）组织中毒性缺氧：由于氧的利用依赖于一系列氧化还原酶的参与，当某些
物质抑制了氧化还原酶，导致组织不能充分利用氧时，即发生组织中毒性缺氧。
222．如何区分缺氧程度？
缺氧程度通常分为轻度、中度、重度三级，列于表
程度呼吸困难状况紫绀神志氧分压(kpa)血氧饱和度
轻度不明显无清>6.7>80%
中度明显明显正常或烦躁4.0~6.760%~80%
重度三凹征明显严重失去正常活动能力、<4.0<60%
浅昏迷或昏迷
223．吸氧浓度和氧流量如何换算？
吸氧浓度（％）＝［21＋4×氧流量（L／min）］％
式中，21指的是空气中氧浓度（20．93％），4为系数
224．如何由氧气筒内氧气的贮存量推出可供应时数？
采用法定计量单位计算氧气供时数t的方法为
t（h）=
氧气筒容积（L）×（压力表所示压强数一0．5）（MPa）
-------------------------------------------------------------------------------
0.1(MPa)
每分钟流量（L）×60（分钟）
例如：已知压力表所指压强数为10MPa，氧气筒容积为40L，每分钟流量为
3L，则可供时数
t=
40×(10-0.5)/0.1
3×60
≈21．1（h）
注：过去压力单位曾经用kgf／cm2等，1kgf／cm2＝98066．5Pa。此时，可供时数
计算公式为
t（h）＝氧气简容积（L）×「压力表所示压强-应保留压强（标准为5）」（kgf/cm2）
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
1kgf/cm2×每分钟流量×60（分钟）
225．何谓氧中毒？
氧气吸入时，吸氧浓度对纠正缺氧十分重要。若氧浓度高达70％，持续24小
时～48小时，可发生肺实质性损害：肺泡毛细血管淤血，肺泡膜增厚，间质或肺泡
内水肿，肺泡出血等氧中毒症状。临床表现为咳嗽、咯血、倦怠、呕吐、胸痛、手脚麻
木、脉搏减慢、血压下降等。故应采取间断吸氧。
226．为什么对慢性肺心病患者应采用低流量连续吸氧？
慢性肺源性心脏病患者，在缺氧时常伴有二氧化碳潴留，此时，呼吸中枢对二
氧化碳的敏感性降低，主要靠缺氧刺激化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，若给予
高浓度吸氧，这种缺氧刺激消失，结果呼吸反而受抑制，二氧化碳潴留更为严重，可
发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故给氧时须给予低浓度（24％～28％），低流量
（1～2L／min）持续吸氧，这样既可缓解缺氧，又可避免二氧化碳潴留，还可提高通
气量
227．急性左心衰肺水肿患者吸氧时，为什么湿化瓶内需盛酒精？
急性左心衰肺水肿患者呼吸困难，咯带有粉红色泡沫样痰，在氧气湿化瓶内盛
酒精（20％～30％），可减低肺泡内泡沫表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，
缓解症状。吸氧时应给予高流量（4～6L．／min）。
228．超声雾化吸入的原理是什么？
当超声波发生器输出高电能时，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，作
用于雾化罐内的液体，破坏药液表面的张力和惯性成为微细的雾滴，通过导管输送
给患者。因雾化器电子部分产热，对雾化液轻度加温，使患者感到吸人温暖舒适的
气雾
229．正常成人每日每千克体重需要蛋白质、糖、脂肪各多少？它们各产生多
少热量？
（1）蛋白白质：是构构成人体的主要原料。成人每日每千克体重需要量为1．
g蛋白质产热17．2kJ（即4．1千卡）。
（2）糖：为体内热量的主要来源。成人每日每千克体重需要量为10～12g，1g
糖产热17．2kJ（即4．1千卡）。
（3）脂肪：也为热量的主要来源。可保持体温，保护脏器，为构成组织细胞的
重要成分。成人每日每千克体重需要量为1g，1g脂肪产热37．7kJ（即9千卡）
230．高热患者为什么要补充营养和水分？
高热时由于迷走神经兴奋性减低，使胃肠蠕动减弱，消化液生成和分泌减少而
影响消化和吸收。另一方面分解代谢增加，蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素等
物质大量消耗，导致机体消瘦、衰弱和营养不良。高热可致水分大量丧失。因此高
热患者必须补充高营养易消化的食物，多饮水以利于毒素排泄
231．哪些患者应注意蛋白质的供给量？
发热、结结核、贫血、肝炎、溃疡病、大手术后、烧伤和患其他慢性消耗性疾病的患
者，都需要高蛋白饮食。急性肝肾功能衰竭时，血内非蛋白氮增高，应给低蛋白
饮食。
232．哪些患者饮食中的脂肪量应增高？哪些患者饮食中的脂肪量应减少？
营养不良和体重过轻的患者应增加脂肪摄入量。肝胆疾病、腹泻、胰腺炎、高
脂血症、高血压、冠。心病及体重偏高的老年人应减少脂肪摄入量。
233．为什么肝昏迷患者应限制蛋白质的摄入量？
肝昏迷主要是因为血氨增高，氨主主要由食物中的蛋白质被肠道细菌分泌的氨
基酸氧化酶分解而产生。肝功能严重损害时，肝脏不能通过鸟氨酸循环将氨转变
成尿素，然后经肾脏排出体外。故肝昏迷患者应限制蛋白质摄入，以减少氨的产生
和吸收，有利于肝细胞的再生生与恢复。
234．何谓治疗饮食？它的种类有哪些？
治疗饮食是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅
助治疗的目的，从而促进患者的康复。治疗饮食种类包括：高热量饮食、高蛋白饮
食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高纤维素饮
食、少渣饮食9类。
235．何谓要素饮食？其特点为何？
要素饮食是可以不经消化而直接吸收的高营养饮食，或称元素饮食。即使在
没有消化液的情况下，也可以由小肠完全吸收。要素饮食的特点是营养价值高，营
养成分全面而平衡，成分明确，无渣滓，不含纤维素，有压缩性，排粪少，携带方便，
易保存
236．哪些患者需要记录液体出入量？其意义是什么？
正常成人每天进水量约2000～2500mL。液体的排出主要通过呼吸、皮肤蒸
发及尿和粪便排出。正常人每天排排出水的总量和摄入水的总量大致相等。人患病
时，体液的平衡可受到影响，特别是大失血、休克、昏迷、高热及某些大手术后的患
者或患有心、肝、肾功能障碍等的重病者，要详细地记录液体出入量，以便了解病
情，及时提出相应的处置措施，保持液体平衡。
237．人体各种消化液日分泌量的正常值是多少？
（1）唾液：约1500mL。
2）胃液：约2500mL。
（3）胆汁：约500mL
（4）胰液：约700mL
（5）小肠液：约300mL．
238．如何给昏迷患者插鼻饲管？
昏迷患者因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作，而反复插管可致声带损伤与
声门水肿。为了提高昏迷患者插管的成功率，可将胃管自鼻孔插至14～16cm处
再以左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以加大咽部通道的弧度，便于管端沿
后壁滑行，然后徐徐插入至所需长度。
239．判断胃管已插入胃内的方法有哪几种？
有三种方法：①能抽出胃液；②经胃管内注入20mL空气，同时剑突下（胃部）
听诊有气过水声；③胃管末端放水中无大量气泡逸出。
240．对呕吐患者应观察哪些方面？
对呕吐患者应观察其呕吐次数及呕吐物的性状、量、色、味。
（1）性状：一般呕吐物含有消化液及食物，偶有呕吐寄生虫者，内压增高时
呈喷射状呕吐。
（2）量：若呕吐量超过胃容量（成人约约300mL），应考虑有无幽门梗阻或其他异
常
（3）颜色：若呕吐物含血，呈鲜红色，可能为急性大出血；出血时间相对缓慢
时，血液与胃酸及胃内容物发生反应，则呕吐物含血呈咖啡色；若胆汁反流入胃，呕
吐物呈黄绿色；若呕吐物呈暗灰色，表示胃内容物有腐败性改变，且系长期贮留于
胃内。
（4）味：一般呕吐物物呈酸味。呈碱味可能为胃内出血；胆汁反流时呈苦味；腐
败味可能为幽门梗阻；呈粪臭味可能为肠梗阻
241．从哪些方面观察患者的粪便？
应包括粪便的颜色、气味、性质及量。正常粪便含胆色素呈黄褐色，且柔软成
形。食用大量蔬菜后粪便可呈绿色，服用铁剂药物或某些中药后可呈黑色。因细
菌发酵和腐败作用，故粪便有臭味。粪便中若存有血、脓液、寄生虫、黏液或排便次
数过多，均为异常。
242．尿潴留与尿闭有何区别？
尿潴留通常是指尿不能从膀胱排出而潴留在膀胱内的现象。尿闭是肾功能障
碍而没有尿液滤出，24小时内尿量少于100mL。
243．尿标本为什么应在清晨留取？
因清晨排出的尿浓度较高，尿量及各种成分的含量都比较稳定，且没有受到食
物的影响，pH值最低，有利于保持有形成分，如细胞和管型的完整，故检验较正确。
244．下列导管成人使用时，插入深度各是多少？
（1）胃管插入45～55cm。
（2）女患者导尿管插入4～7cm，男患者导尿管插入20～22cm
（3）大量不保留灌肠肛管插入7～10cm，小儿插入4～7cm；清洁灌肠插入
10～15cm。
（4）肛管排气插入15～18cm
245．为什么青霉素要现用现配？
为了防止或减少过敏反应的发生。因为青常素溶液在室温下超过4小时其效
价迅速降低，其青霉素G分子在水溶液中很快经过分子重拥排而成为青霉素稀酸，
注入人体后，它和人体蛋白质上的氨基结合成全抗原，易引起过敏反应。
246．青霉素过敏反应的主要临床表现有哪些？
青霉素过敏反应的主要临床表现有药疹、药物热和过敏性休克等，可见速发反
应和迟缓反应两种形式。
（1）速发反应：在做皮试或注射后数秒钟或数分钟即出现全身过敏反应，有时
呈闪电式发生。表现为胸闷、心悸、口舌发麻、气短、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出
冷汗、四肢厥冷、脉弱、血压急剧下降，继之则神志丧失、大小便失禁、昏迷或抽搐。
（2）迟缓反应：注射后数小时或两三天后才出现红疹，偶有用药后数日突然发
生过敏性休克者。
247．怎样预防青霉素过敏反应？
（1）询问有无青霉素过敏史后再做过敏试验。凡有过敏史者，禁忌做过敏
试验
2）过敏试验阳性者禁用。
（3）患者曾使用过青霉素，停药3天后如仍需注射青霉素，或使用过程中更换
药物批号时，均应重新做过敏试验
（4）青霉素水溶液应现用现配
（5）青霉素阳性反应者，应在病历上做特殊标记并告之患者及其家属。
248．青霉素过敏性休克的抢救要点有哪些？
（1）立即停药，迅速就地平卧
（2）用0．1％盐酸肾上腺素0．5～1mL皮下注射，同时可静脉注射地塞米松或
氢化可的松。
（3）注射抗组织胺类药物，如盐酸异丙嗪、苯海拉明等。
（4）保暖，吸氧，若血压不回升，可用右旋糖酐扩充血容量及用升压药
（5）呼吸抑制可以用呼吸兴奋剂，必要时行人工呼吸或气管切开。
（6）心脏骤停时即行胸外心脏按压，必要时心内注射强心剂。抢救时应密切
观察意识状态，T、P、R、BP（即体温、脉搏、呼吸、血压）、尿量等病情变化，采取相应
急救措施。
249．处理过敏性休克为什么要首选肾上腺素？
过敏性休克时小血管通透性升高，引起血压下降，支气管平滑肌痉挛，引起呼
吸困难。肾上腺素通过激动a、B受体，既可收缩血管、兴奋心脏、升高血压、又可松
弛支气管平滑肌，减少过敏介质释放，消除支气管黏膜水肿，从而缓解过敏性休克
的症状。因此，治疗过敏性休克宜首选肾上腺素。
250．长期应用链霉素会出现那些毒性反应？
长期应用链霉素能引起眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、皮疹、口腔炎、舌炎、全身麻木
抽搐、肌肉无力、尿中偶见蛋白及管型。
251．链霉素、破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各为多少？
链霉素皮试液每毫升含2500国际单位，破伤风抗毒素每毫升含150国际单
位。细胞色素C每毫升含0．75mg
252．抢救链霉素过敏性休克时，为什么要用氯化钙或葡萄糖酸钙？
因链霉素可与钙离子结合，使链霉素的毒性减轻或消失，因此当出现链霉素过
敏反应时，要用氯化钙或葡萄糖酸钙
253．何谓输液泵？
输液泵是一种微型电脑装置的输液控制泵。不仅可以保持稳定的滴速，而且
能够显示已输入的液量。其点滴速度可控制在1～300mL／h，精确度极高。输液
完毕能自动报警关闭，明显提高了输液的效能，常用于小儿及危重患者。
254．何为PICC？
经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcathete，
简称
PICC），经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过
下肢大隐静脉、头部静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔
静脉的导管。
255．如何预防外周静脉留置针致静脉炎？
（1）严格无菌操作。
（2）严格检查留置针的包装及有效期。
（3）皮肤消毒的面积应大于8cm2
（4）尽量选大血管（直径3mm），避免选患肢。
（5）尽量避免下肢静脉留置针，特殊情况下要在下肢穿刺，输液时抬高下肢
20°～30°，以加快血液回流，缩短液体在下肢静脉滞留时间，减轻对下肢静脉脉的
刺激。
（6）连续输液者应每日更换输液器一次。
（7）封管后的留置针启用时，如有不畅，应用注射器抽回血后再接液体。不宜
用力将血凝块推入血管内。
（8）留置针留置时间不宜过长，一般5天为宜。
256．为什么氯化钾不能直接由静脉推注？静脉补钾的“四不宜”原则是什么？
因为高浓度的氯化钾从静脉注射，可使血液钾离子突然升高，引起高血钾症，
从而抑制心肌，甚至引起心跳骤停，故氯化钾必须加入液体内缓慢滴入静脉
静脉补钾的“四不宜”原则是
（1）不宜过浓，一般用0．3％的氯化钾液
2）不宜过快，每小时不超过1g的速度
（3）不宜过多，每日不超过6g
（4）不宜过早，肾功能不良未纠正前不能补钾（见尿补钾）
257．对静脉输液患者应观察什么？
1）患者有无输液反应和输液的滴速。
（2）滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头是否脱出、阻塞、移位，输液
管有无扭曲、受压等。
（3）患者局部皮肤有无渗漏
258．如如何计算静脉输液点滴速度？
（1）已知每小时输入量，计算每分钟滴数。
每分钟滴数一（每小时输入量×15滴／mL．）／60min
【例】每小时输入200mL，计算每分钟滴数
每分钟滴数＝（200mL×15滴／mL）／60min＝50滴滴／min
（2）已知每分钟滴数，计算每小时输入量。
每小日时输入量＝（每分钟滴数×60min）／15滴／mL
【例】每分钟50滴，计算每小时输入量。
每小日时输入量＝（50滴／min×60min）／15滴／mL＝200mL
259．抽取血标本时怎样防止溶血？
（1）应用一次性注射器，试管必须清洁、干燥，不可用酒精及乙醚消毒，以免引
起溶血。
（2）采血时应选择较明显的血管，止血带缚捆时间不宜过久，针头不要过细，
抽力不要过猛。采出血液后应先将针头取下，再将血液沿着试管壁缓缓注入管内
切勿将血液泡沫注入。
（3）采取抗凝血液时应注入含有草酸钾或其他抗凝剂的小瓶中，并立即平放
于手心旋转混合约1分钟，使抗凝剂充分溶于血中，才能起到抗凝作用。
（4）凝血酶元、血球压积测定有专用的抗凝剂小瓶。
（5）送标本应贴好标签，注明姓名、科室、床号及检验项目等。
（6）采血标本应立即送检，如果不能及时检查，那么应放冰箱或冰水中暂时保
存，但不可结冻，否则易在溶化后有部分溶血
260．加抗凝剂的血标本与不加抗凝剂的血标本如何区别？
加抗凝剂的血标本形成血浆，不加抗凝剂的血标本则分离出上清液一血清
二者主要区别是血清中不含纤维蛋白元。
261，Rh阴性者第一次接受Rh阳性血液后为什么不会发生溶血反应？
因为Rh阴性者第一次接受Rh阳性血液后，可在其血清中产生Rh阳性抗体，
此时，不会发生溶血反应，若再次输入Rh阳性血液时即可发生凝集而造成溶血
反应。
262．输输同型血为什么要做交又配血？
因血液除按A、B凝集元划为A、B、O血型系统外，还有其他凝集集元，如Rh因
子及亚型存在，因此输同型血仍可出现凝集反应，必须先做交又配血，方可保证输
血安全。
263．为什么输血浆时不要做交叉配血？
血浆中不含血细胞，无凝集元，不会发生凝集反应，所以不需做交叉配血。
264．为什么大量输血后要补钙？
在采血时，要加入枸櫞酸钠抗凝剂，枸櫞酸钠中的枸櫞酸根离子能与血液中钙
离子结合形成可溶性络合物，使血中游离钙离子减少，故应补钙。
265．何谓溶血反应？其原因有哪些？
由于异型输血等原因，使血液中红细胞凝集，堵塞毛细血管，影响供血和造成
组织缺氧，继之红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆及进人肾小管中，导致机体
出现一系列病理改变和临床症状。发生溶血反应的原因有：①输血前红细胞已变
质溶解；②输入异型血；③Rh因子系统不同所致。
266．输血时出现溶血反应的主要症状有哪些？
主要症状分三个阶段：
第一阶段：由于红细胞凝集成成团，阻塞部分小血管，引起四肢麻木、腰背剧痛、
胸闷、发抖、紫绀、心悸及血压下降
第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，出现黄
疸和血红蛋白尿
第三阶段：由于大量的血红蛋白通过血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶
体阻塞肾小管，临床上出现急性肾功能衰竭，尿少甚至无尿，严重者可导致死亡。
267．何谓亚冬眠疗法？
亚冬眠疗法是一种利用冬眠药物治疗疾病的方法，主要用于持续高热，反复抽
搐患者。冬眠药物有降温、镇静、止痉作用，减少人体代谢消耗的需要，特别是可减
低脑组织的新陈代谢和氧的需要量，从而提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑组织
的损害。具体用法是：氯丙嗪和异丙嗪每次每千克体重各0．5～1．0mg，肌肉注
射，每4～6小时一次，辅以物理降温，争取短时间内将体温维持在37．5℃℃左右。
冬眠时间一般控制在12～24小时。
268，试述脱水剂治疗的护理要点。
（1）应静脉注射或以60～100滴／min快滴。
（2）如有心衰，在给药前应积极纠正，并适当地减少剂量和减慢给药速度。
（3）输入液总量（不包括脱水剂量）一般不超过全日需要量，即小儿每日40
60mLL／kg；成人＜1500～2500mL．／日，维持在轻度脱水状态，对降低颅内压较有
利。对明显脱水酸中毒者，则则应边脱边补，大量应用脱水剂后，注意检查血清电解
质，并给予补充调整。
（4）每次用脱水剂1～2小日时后，如如果患者出现烦躁现象，可能为尿潴留所致，
应及时帮助排尿。
269．试述我国卫生工作方针。
我国卫生工作方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技和教
育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。
270．试述世界卫生组织（WHO）对健康的定义。
WHO对健康的定义：健康不仅是没有疾病和虚弱，而且是个体在身体上、精
神上、社会适应上的完好状态。
271．人类健康的十条标准是什么？
（1）有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作压力，而不感到过
分紧张
（2）处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑别。
（3）善于休息，睡眠良好。
（4）应变能力强，能适应环境的各种变化。
（5）能够抵抗一般感冒和传染病。
（6）体重适当，身体均匀，站立时头、臂、臀位置协调。
（7）眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。
8）牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈颜色正常，无出血现象。
（9）头发有光泽，无头屑。
（10）肌肉、皮肤富有弹性，走路感觉轻松。
272．何谓初级卫生保健？基本内容是什么？
初级卫生保健是指由基层卫生人员为社区居民提供最基本、必需的卫生保健
服务。
初级卫生保健的基本内容是增进健康，预防疾病，治疗病伤和康复服务。目的
为了协助人人得到卫生保健，并能从整体角度来解决个人、家庭和社区的健康
问题。
273．初级卫生保健的四项原则是什么？
（1）提供最基本的、必需的卫生服务。
（2）居民充分参与，用个人和家庭能够接受的方法，国家和社区能够筹集到的
资金进行卫生服务
（3）国家和各机构团体以及社区把初级卫生服务纳入其整体的社会经济开发
计划。
（4）以社区的主要健康问题为中心，根据各自的具体情况进行增进健康、预防
和治疗疾病、促进康复的卫生服务。
274．影响人类健康的主要因素有哪些？健康生活方式包括哪些方面？
影响人类健康的主要因素有环境因素、心理因素、社会因素和卫生服务因素
健康生活方式包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡
275．环境污染对人体健康的慢性损害主要表现是什么？
慢性中毒、致癌作用、致畸作用、致基因突变作用
276．预防医学的定义及特点是什么？何谓三级预防？
预防医学是以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因
素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与
措施以达到预防疾病、增进健康、延长寿命、提高生命质量为目标的一门医学科学。
特点：①预防工作服务的对象是整个人群，包括健康人群、亚健康人群及患病
人群；②研究的内容是防痛与保健；③工作的对策是积极主动；④研究方法上更
注重微观与宏观相结合。
三级预防是指病因预防、临床前期预防、临床预防。
277、社区预防保健的主要任务是什么？
（1）健康检查、健康教育。
（2）疾病普查普治
（3）计划生育与优生学服务
（4）心理学与健康咨询
（5）计划免疫管理。
（6）社区传染病的管理
（7）卫生管理。
（8）肿瘤和慢性病。
278．什么是群体性疫苗预防接种和应急疫苗接种？
群体性疫苗预防接种是指在特定方位和时间内针对可能受某种传染病感染的
特定人群，有组织的集中实施预防接种活动
应急疫苗接种是指在传染病流行开始或有流行趋势时为控制疫情蔓延，对易
感染人群开展的预防接种。
279．何谓亚健康？
亚健康可分为如下几方面：
（1）躯体亚健康。不明原因或排除疾病原因的疲乏、周身不适、性功能减退退和
月经周期紊乱等。
（2）心理亚健康。不明原因的性情烦躁、思维能力下降、焦虑、兴趣减少等
（3）社会适应性亚健康。表现为对工作、学习、生活等环境难以适应
280．预防亚健康的“十字方针”是什么？
（1）“平心”：即平衡心理、平静心态
（2）“减压”：即适时缓解和减轻过度紧张的情绪和压力
（3）“顺钟”：即顺应好生物钟，调整好休息和和睡眠。
（4）“增免”：即增强自身免疫力
（5）“改良”：即改变不良生活方式和习惯
281．何谓康复医学？
康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，其目的在于通过物
理疗法、运动疗法、生活训练、技能训练、言语训练和心理咨询等多种手段使病、伤
残者尽快地得到最大限度的恢复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，达到
最大可能的生活自理、劳动和工作的能力，为病、伤、残者重返社会打下基础
282．何谓康复护理？
康复护理是以康复复的整体医疗计划为依据，以最大限度恢复功能、减轻障碍为
目标，采取功能训练及运动疗法等措施，帮助残疾者提高自理能力的护理过程。
283．合理理用药十大原则是什么？
（1）优先使用基本药物。
（2）遵循能不用就不用、能少用就不多用，能能口服不肌注、能肌注不输液的
原则。
（3）买药要到合法医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须
凭执业医师处方购买。
（4）阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药
物间的相互作用等事项。
（5）处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不
能自行调整用量或停用。
（6）任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。
（7）孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾
病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注
意药物对工作的影响。
（8）药品存放要科学、妥善；谨防儿童及精神异常者误服、误用。
（9）接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类
疫苗。
（10）保健食品不能替代药品。
284．《国家基本公共卫生服务规范》包括哪些内容？
《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》包括11项内容，即：城乡居民健康
档案管理、健康教育、预防接种、，0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健
康管理、高血压患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理
传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。在各项服务
规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指
标及服务记录表等作出了规定
285．《国家基本公共卫生服务规范》提出的健康教育服务内容有哪些？
（1）宣传普及《中国公民健康素养一一基本知识与技能》。配合有关部门开展
公民健康素养促进行动。
（2）对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健
康教育。
（3）开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限
酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
（4）开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋
病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
（5）开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校
卫生等公共卫生问题健康康教育
（6）开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
（7）宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
286．《国家基本公共卫生服务规范》对高血压患者的健康管理服务中，如何进
行随访评估？
要求对原发性高血压患者每年年要提供至少4次面对面的随访。具体要求如下：
（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥24kPa（180mmHg
和（或）舒张压≥14．6kPa（110mmHg）；意识改变、刚烈头痛或头晕、恶心呕吐、视
力模糊、眼痛、心悸、胸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常
值等危急情况之一，或存在在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧
急转诊者，乡镇卫生院、村卫生生室、社社区卫生服务中中心（站）应在2周内主动随访转
诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒
运动、摄盐情况等。
（5）了解患者服药情况
287．《国家基本公共卫生服务规范》对Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务中，如何
开展随访评估
对确诊的Ⅱ型糖尿病患者要求每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次
面对面随访。具体要求如下：
（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16．7
mmol／L或血糖≤3．9mmol／L；收缩压≥24kPa（180mmhg）和／或舒张压≥14．6
kPa（110mmHg）；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减
退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超
过100次／分钟）；体温超过39℃或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠
期及哺乳期血糖高于正常值等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在
处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心
（站）应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
（3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉博动。
（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主
食摄入情况等。
（5）了解患者服药情况
288．什么是社区护理？什么是社区护理管理？
社区护理是综合应用了护理学学和公共卫生生学的理论与技术，借助有组织的社
会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连
续性的、动态性的和综合性性的服务。
社区护理管理是护理管理者行使职权，促进社社区护理工作作者在社区护理服
务中遵循科学发展规律，做到有章可循、规范职业，为居民提供优质服务的管理
过程。
289．什么是家庭健康护理？
通过家庭访视和居家护理的形式，深入到家庭，对家庭整体健康进行护理。
290．试述我国社区护士的任职条件。
（1）具有执业护士资格并经注册
（2）通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训
（3）独立从事家庭访视和居家护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床
护理工作5年以上的工作经历
291．什么是健康促进？试述健康促进的五项原则。
健康促进是指促进人们维护和改善自身健康的过程，是协调人类与环境之间
的战略，它规定了个人与社会对健康所负的责任
健康促进的五项原则是
（1）制定健康的相关政策
（2）营造支援健康的环境
（3）强化社区活动。
（4）开发个人技术（要求进一步启发个人认识自身健康问题，并且自自己作出
决策）。
（5）转换卫生服务方向
292．什么是社区健康教育？其目目的是什么？
社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康
为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动
对社区群体和个体健康教育的目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关
爱自身、家庭和社区的健康问题，积极参与健康教育和健康促进规划的制定和实
施，养成良好的卫生行为和生活方式，提高自我保健能力和群体健康水平，从而使
人们达到最佳的健康状态。
293．何谓健康信念模式？
健康信念模式是以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成，并在预防
医学领域中最早得到应用和发展。该模式强调个体的主观心理过程，认为健康信
念是人们接受劝导、改变不良行为和采纳健康行为的关键。
294．何谓家庭访视？
家庭访视是指在服务对象家庭里，为了维护和促进个人、家庭和社区的健康而
对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。
295．居家护理的概念是什么？
居家护理是指在有医嘱的前提下，社区护士直接到患者家中，应用护理程序，
向社区中有疾病的个人即出院后的患者或长期家庭疗养的慢性病患者、残障人、精
神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务
296．何谓社区康复？
社区康复是指在社会的层次上依靠社区人力资源而采取的康复措施，这些人
力资源包括残损、残疾、残障人员自身，以及他们的家庭和社会
297．什么是社区健康档案？
社区健康档案是由全科医生和社区护士提供的，以社区为基础、协调性的医疗
保健服务的必备工具，是了解社区卫生工作状况、确定社区中主要健康问题及制定
卫生保健计划的重要文献资料。
城乡居民健康档案的内容、服务流程与要求，以及如何建立、使用等，须遵循
《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》。
298．何谓老年医学？
老年医学是老年学学科体系中的一个重要组成部分。它是研究人类衰老成
因、规律、特征与延缓衰老的对策，研究老年人常见病的病因、诊治和预防，以及老
年保健、康复等综合性边缘学科。
299．试述老年人的生理特点及其护理指导。
随着年龄增长，老年人机体出现一系列衰退性变化。主要表现为组织器官储
备能力减弱，各种功能衰退，免疫能力下降，对内外环境的适应能力降低，容易出现
各种慢性退行性疾病；视觉、听力减退，反应迟饨，操作能力和反应速度降低，手足
协调功能下降，生活自理能力差；平衡功能减退，易发生生跌倒。因此应注意保护老
年人的安全，避免发生意外损伤，必要时可帮助老年人使用助听器、老花镜、手杖和
助行器等日常生活辅助用品；注意做好健康教育，如进行健康运动、营养膳食及自
我保健等方面的指导。
300．老年人心理健康的标准是什么？
老年人心理健康标准：①认知正常；②情绪健康；③关系融治；④环境适应
⑤行为正常；人格健全。
301．老年人有哪些常见的心理问题？
（1）失落。由于退休，社会地位的改变、经济收入的减少，有一种自我价值的
丧失，产生失落感
（2）孤独。体弱多病，或受经济环境条件的限制，自认为老了，不愿外出与他
人交往，子女与其分居，尤其是丧偶，会使老人感到孤独无助。
（3）焦虑。是一种种内心紧张、预感到似乎即将发生不幸时的心境。老人焦虑
的因素是体弱多病，力不从心，担心日后生活水平下降。
（4）多疑。人到老年之后，社会和家庭角色改变，与外界接触少，了解新事物
也较少，对别人的一言一イ行易产生疑虑。
（5）抑抑郁。老年人反应迟钝和生活能力下降，得不到家人和亲友的理解和关
心，易产生抑郁，闷闷不乐、压抑的心境。
（6）恐惧。对自己的健康缺乏信心，过高估计疾病的严重程度，害害怕死亡，害
怕被家人抛弃
302．简述WHO关于老年保健的基本概念。
老年保健即在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有人力、物力、以促进
和维持老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康
复、保健等服务。老年年保健组织对于保障老年人的健康和生活具有重要意义，护理
人员在老年保健组织中所发挥的作用将会越来越大。实施老年保健，需要在医院、
中间机构、社区及临终关怀等老年医疗保健服务体系中进行，需充分利用社会资
源，重视长期保健护理的需要，对老年人进行保健服务
303，老年保健的目标是什么？
最大限度地延长老年年期独立生活自理的B时间，缩短功能丧失及在生活上依赖
他人的时段，达到延长健康预期寿命，提高老年人的生命质量，进而实现健康老
龄化。
304．老年人保健原则包括哪些内容？
（1）独立。主要体现在以下方面：老年人应能通过家庭和社会支助以及自助，
享有足够的食物、水、住房、衣着和保健；有工作或其他创造收入机会；能参与决定
退出劳动力队伍的时间；能参加适当的教育和培训：能生活在安全且适合个人选择
和能力变化的环境；能尽可能长期在家居住。
（2）参与。老年人应始终融合于社会，积极参与制定和执行直接影响其福祉
的政策，并将其知识和技能传给后代子孙；能寻求和发展为社会服务的机会，并以
志愿工作者身份担任与其兴趣和能力相称的职务；能组织老年人运动或协会。
（3）照顾。老年人应按照社会的文化价值体系，享有家庭和社区的照顾和保
护；应享有保健服务，以帮助他们保持或恢复到身体、智力和情绪的最佳水平并预
防或延缓疾病的发生；老年人应享有各种社会和法律服务，以提高其自主能力并使
他们得到更好的保护和照顾；老年人居住在任何住所、安养院或治疗所时，均应能
享有人权和基本自由。
（4）自我充实。老年人应能追寻充分发挥自己潜能的机会；老年人应能享用
社会的教育、文化、精神和文娱资源。
（5）尊严。老年人的生活应有尊严、有保障，且不受剥削和身心虐待；老年人
不论其年龄、性别、种族或族裔背景、残疾或其他状况，均应受到公平对待，而且不
论其经济贡献大小均应受到尊重。
305．试述“离退休综合征”的主要临床表现及其预防护理方法。
主要表现为坐卧不安、行为重复、犹豫不决、不知所措，易急躁和发脾气，敏感
多疑，易产生偏见，甚至引起失眠、多梦、心悸、全身燥热等症状。预防和护理方法
为：①调整心态，顺应规律；②发挥余热，重归社会；③善于学习，渴求新知；④培
养爱好，寄托精神；⑤扩大社交，排解寂寞；⑥生活规律，保健身体；①进行必要的
药物和心理治疗。
306．什么是“空巢家庭”和“空巢综合征”？
“空巢家庭”是指家中无子女或子女长大成人后相继分离出去，只剩下老年人
独自生活的家庭。生活在空巢家庭中的老人常由于人际关系疏远、缺乏精神慰藉
而产生被疏离、舍弃的感觉，出现孤独、寂寞、空虚、伤感、精神萎靡、情绪低落等
系列心理失调症状，称为空巢综合征。
307．简述灾害的定义及其分类、分期。
世界卫生组织（WH1O）将“灾害”定义为任何能引起设施破坏、经济严重损失、
人员伤亡、人的健康状况及礻社会卫生服务条件恶化的事件，当其破坏力超过了所发
生地区所能承受的程度，而不得不向该地区以外的地区求援时，就可以认为灾害
（或灾难）发生了。
目前最多见的灾害分类是按原因进行的分类方法。按照灾害发生的原因可分
为自然灾害和人为灾害（又称技术性灾害）。自然灾害，如地震、洪水、台风等。人
为灾害：如大型交通事故、传染病传播（非典、禽流感等）、煤气爆炸、战争、恐怖活
动等。
根据“灾害周期理论”，灾害从发生到恢复经历5个时期，即灾害前期（或准备
期）、超急性期（发生灾害48小时内）、急性期（灾后1周）、亚急性期（灾后2～3周）
和恢复期（灾后1月及之后）。
308．何谓灾害护理学？
灾害护理学是指主要研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条
件下实施紧急护理救援、疾病防护和卫生保障的一门科学，研究为受灾伤员提供预
防、救治、康复等护理服务问题，是与灾害学、救援医学、临床医学相关的护理学科
的分支学科。
309．灾害护理的内容主要有哪些？
（1）防灾备灾阶段：包含灾害护理教育、防灾训练、设备及物资器材的检测维
修、组建并确认护理支援联系网等
（2）灾害发生阶段：由于灾害的突发性和强烈的破坏性，常常会有大批伤员同
时出现且病情紧急。检伤分诊是灾害应对中最重要的组成部分，以迅速识别最需
要优先救治的伤员，并对其实施紧急救治。应对灾后急剧发生的资源匮乏，护理人
员还需及时评估受灾人群的健康状况及需求，承担资源协调和运作作责任。后送疏
散在为灾区减压的同时为专科疾病伤员提供专科治疗，提高危重患者的治疗质量。
在转移过程中，护士主要承担伤员转运途中的病情观察、保障伤员安全、测量伤员
生命体征、建立静脉通道等工作
（3）灾后重建阶段：主要完成灾后重建期的心理十十预、卫生生防疫等工作。对灾
害目击者、志愿者及护理人员提供心理危机评估与干预服务，预防创伤后应急障碍
（PTSD）等心理疾病的发生。洪水、地震等重大灾难发生后，极易造成各种传染病
的流行行，护上应参与传染病评估、预防与控制。
310．何谓医院感染和医源性感染？何谓医院感染管理？
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和
在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或人院时已处于潜伏期
的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染
医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存
在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动
311．什么是医院感染暴发和疑似医院感染爆发？
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种
同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以
上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例例以上怀疑有共同感染
源或感染途径的感染病例现象
312．何谓标准预防？
标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手
卫生；根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全
注射；也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械等
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均
可能含有感染性因子的原则。
313．安全注射的三要素是什么？
安全注射的三要素是
（1）对接受注射者无害。
（2）对实施注射者无害
（3）注射产生的废弃物对他人无害。
314．引起锐器伤的器具有哪些？如何预防？发生锐器伤后如何应急处理？
引起锐器伤的器具有一次性注射器针头、缝合针、头皮钢针、各种穿刺刺针、手术
刀、剪刀、采血针、静脉导管针等。
锐器伤的预防：最有效的方法是减少锐器的使用，使用无针系统或带防刺伤装
置的锐器，联合开展员工教育和操作行为的控制，包括禁止双手回套针帽、及时处
理锐器、免用手传递技术、使用合适的个人防护用品等，可以降低90％以上的锐
器伤。
发生锐器伤后应立即进行紧急处理，其处理流程：
（1）用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的黏膜。
（2）如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能
挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如70％酒精或者0．5％碘伏）进
行消毒，必要时包扎伤口
（4）被接触的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净
（5）应立即报告医院相关部门，以便获得进一步的应急处理，包括采取应急措
施预防HIV、HBV等。
315．何谓医务人员职业暴露？医务人员职业暴露一般分几类？
医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害
物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露
医务人员职业暴露分为感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性（如消毒剂
某些化学药品）职业暴露及其他职业暴露。感染性职业暴露最常见，以锐器伤导致
的血源性病原体（艾滋病病毒HIV、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和梅毒螺旋体
等）职业暴露最多，也存在其他传播途径的病原体职业暴露，如肺结核、水痘、麻疹
SARS等。
316．哪些情况下应穿隔离衣？哪些情况下应穿防护服？
下列情况下应穿隔离衣：
1）接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者、多重耐药菌感染患者
等时。
2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等的诊疗
护理时。
（3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
下列情况下应穿防护服：
（1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
（2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分
泌物、排泄物喷溅时。
317．何谓隔离？隔离的原则是什么？
隔离是指采用各种方法和技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的
措施。
隔离的原则包括：
（1）在标准准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播
空气传播和其他途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离和预防措施。
（2）一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播
途径的隔离和预防。
（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉
色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
（4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
（5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。
（6）建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能。
318．什么是手卫生？什么是洗手、卫生手消毒和外科手消毒毒？手消毒效果合
格的判断标准是什么？
手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手是指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部
分致病菌的过程
卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的
过程。
外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消
毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程
手消毒效果合格的判断标准：
（1）卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu／cm2。cftu（colony－forming
unit一菌落形成单位）
（2）外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu／cm2
319．哪些情况下需要洗手或使用速干手消毒剂？哪些情况下应先洗手，然后
进行卫生手消毒？
下列情况下应洗手或使用速干手消毒剂：
（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时
（2）接触触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排
泄物、伤口敷料等之后。
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前
（5）接触患者周围环境及物品后。
（6）处理药物或配餐前
下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒：
（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生生物污染的物品后。
（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理成处理传染病患者污污物之后。
320．外科手消毒应遵循什么原则？
（1）先洗手，后消毒
（2）不同患者于术之间、下食破损成手被污染时，应重新进行外科手消毒。
321．何谓医疗废物？医疗废物分为哪几类？
医疗废物是指医疗卫生生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具
有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
医疗废物分为五类：感染性废物、化学性废物、损伤性废物、药物性废物、病理
性废物
322．什么是多重耐药菌（MDRO）？常见的多重耐药菌有哪些？预防与控制
的主要措施有哪些？
多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐
药的细菌。
常见的多重耐药菌包括：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉
素肠球菌（VRE）、产超广谱β－内酰胺酶（ESBLS）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠
杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR－AB）、多重耐药泛
耐药铜绿假单胞菌（MDR／PDR－PA）。
预防与控制多重耐药菌传播的主要措施包括
（1）加强医务人员手卫生。
（2）严格实施隔离措施。
（3）遵守无菌技术操作规程
（4）加强清洁和消毒工作。
323．消毒灭菌基本原则中首要的要求有哪些？
（1）重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒灭菌。
（2）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的重复使用的
诊疗器械、器具和物品，应先消毒，后清洗，再消毒灭菌，并严格执行《医疗机构消毒
技术规范》（WS／T367－2012）有关规定。
（3）耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡
灭菌。
（4）环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等
污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
（5）医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应
标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
324．气性坏疽病原体污染的物品和环境应如何消毒处理？
（1）诊疗器械的消毒：应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂
1000～20000mg／L浸泡消毒30～45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂500
10000mg／L浸泡消毒≥60min，然后按规定清洗、灭菌。
（2）物体表面面的消毒：手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应及时进行物
体表面消毒，采用0．5％过氧乙酸或500mg／L含氯消毒剂擦拭。
（3）环境表面消毒：手术部（室）换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消
毒，采用0．5％过氧乙酸或100mg／L含氯消毒剂擦拭
（4）终末消毒：手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消
毒可采用3％过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3％过氧化氢按照照20mL／m3气溶胶喷雾
过氧乙酸按照1g／m3加热熏蒸，湿度70％～90％，密闭24h；5％过氧乙酸溶液按
照2．5mL／m3气溶胶喷雾，湿度为20％～40％。
（5）织物的消毒：患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需重复使用时应专
包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。
325．何谓空气浄化？在有人或无人的不同情况下空气净化的方法各有哪些？
空气浄化是指降低室内空气中的微生物、颗粒物等使其达到无害化的技术或
方法。
（1）有人情况下：①普通病房首选自然通风；自然通风不良，宜采取机械通风。
②集中空调通风系统。③循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或
其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器。④④空气洁净技术。⑤获
得卫生部消毒产品卫生许可批件、对人体健康无损害的其他空气消毒产品。
（2）无人情况下：①可选用以上的空气浄化方法。②②紫外线灯照射消毒。
③化学消毒。④其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件、适宜于超低容量喷雾消
毒的消毒剂进行喷雾消毒，其使用方法、注意事项等遵循产品的使用说明。
326．手术部（室）选用哪些方法净化空气？
（1）安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统。
（2）空气洁净技术。
毒产品卫生许可批件的空气消毒器
（4）紫外线灯照射消毒。
（5）能使消毒后空气中的细菌总数达4cfu／（15min・直径9cm平皿）、获得卫
生部消毒产品卫生许可批件件的其他空气消毒产品。
327．何谓洁浄手术部（室）？洁浄手术部（室）洁净用房是如何分级的？
洁净手术部（室）是指采取一定的空气洁净技术，使空气菌落数和尘埃粒子数
等指标达到相应洁净度等级标准的手术部（室）
洁净用房的分级标准：洁净手术部（室）洁净用房一般分为4级，各级用房在空
或静态条件下，细菌浓度（沉降法或浮游法）和空气洁浄度级别的分级标准应符
合表中的规定。
洁净手术室用房的分级标准（空态或静态条件）
细菌最大平均浓度空气洁净度级别
洁净用手术区周边区
房等级沉降法浮游法沉降法浮游法手术区周边区
（cfu／30min·φ90皿）（cfu／m3）（cfu／30min·φ90皿）（cfu／m3）
Ⅰ0.250.41056
Ⅱ0.75251.55067
Ⅲ275415078
Ⅳ6/6/8.5
注：空气洁净度级别的分级标准详见《洁净手术部建筑技术规范》（GB50333
2013）。洁净度5级相当于原100级，洁净度6级相当于原1000级，洁净度7级相当
于原10000级，洁净度8级相当于原100000级，洁净度8．5级相当于原30000级
328．不同等级的洁净用房参考手术范围是什么？
级洁净用房参考手术：假体植入、某些大型器官移植、手术部位感染可直接
危及生命及生活质量等手术。
Ⅱ级洁净用房参考手术：涉及深部组织及生命主要器官的大型手术。
Ⅲ级洁净用房参考手术：其他外科手术。
Ⅳ级洁净用房参考手术：感染和重度污染手术
329．呼吸道传染病患者所处场所可选用哪些方法进行空气净化？普通患者
出院或死亡后病室可选用哪些方法进行空气净化？
呼吸道传染病患者所处场所可选用以下方法进行空气净化：
（1）受客观条件限制的医院可采用通风，包括自然通风和机械通风，宜采用机
械排风。
（2）负压隔离病房。
（3）安装空气净化消毒装置的集中中空调通风系统。
（4）使用获得卫生部消毒产产品卫生生许可批件的空气净化设备，其操作作方法、注
意事项等应遵循产品的使用说明。
普通患者出院或死亡后病室可选用以下方法进行空气净化：
（1）通风。
（2）紫外线灯照射消毒。
（3）使用用获得卫生生部消毒产品卫生许可批件的空气净化设备。其操作方法、
注意事项等应遵循产品的使用说明。
30．医院环境如何分类？医院各类环境空气、物体表面菌落总数的卫生标准
是多少？
医院环境分为以下四类
I类环境：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁浄手术部和其他洁净场所
Ⅱ类环境：非洁净手术部（室），产房，导管室，血液病病区、烧伤病区等保护性
隔离病区，重症监护病区，新生儿室等。
Ⅲ类环境：母婴同室，消毒供应中心的检査包装灭菌区和无菌物品存放区，血
液透析中心（室），其他普通住院病区等
Ⅳ类环境：普通门（急）诊及其检查、治疗室，感染性疾病科门诊和病区。
医院各类环境空气、物体表面菌落总数的卫生标准见表
各类环境空气、物体表面菌落总数的卫生标准
空气平均菌落数物体表面平均菌落数
环境类别cfu／皿cfu/m3cfu/m3
Ⅰ类环境洁净手术部符合GB5033要求≤150≤5．0
其他洁净场所≤4．0（30min）b
Ⅱ类环境≤4．0（15min）---≤5．0
Ⅲ类环境≤4．0（5min）---≤10.0
Ⅳ类环境≤4．0（5min）---≤10．0
*cfu/皿为平板暴露法，cfu／m3为空气采样器法。
*平板暴露法检测时的平板暴露时间。
31．何为导管相关血流感染？其危险因素有哪些？
导管相关血流感染（CatheterRelatedBloodStreamInfection，简称CRBSI）是
指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，
并伴有发热（＞38℃）、寒战或低血月压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的
感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管
段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括：导管留置的时间、置管部位及
其细菌定植情况、无菌操作技术、置管技术、患者免疫功能和健康状态等因素
332．手术部位感染的危险因素有哪些？
1）患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等
（2）手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤
消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的
时间、预防性抗菌药物使用情况等
333．外科手术部位感染术前预防要点是什么？
（1）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以
外
感染治愈后再行手术
（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平
（3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术
前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方
法，避免使用刀片刮除毛发。
（4）消毒前要彻底清除手术切切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准
的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要
求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
（5）如果需预防用抗菌药物时，那么手术患者皮肤切开前30分钟～2小时内
或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还
需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
（6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐
药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
（7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
（8）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等
334．手术人员在实施手术过程中应遵循哪些无菌原则？
（1）手术人员员的脐平以下、肩部以上及背部均视为有菌区，手术器械一旦触碰
上述部位应立即更换。
（2）器械护士不得从手术者身后传递手术器械。
（3）手术中应保持无菌台的清洁和干燥，器械使用后应及时擦净血迹，无菌台
上备用的器械最好盖以无菌巾；接触空腔脏器的器械应视为被污染，必须与其他器
械分开单独放置和处理。
（4）手术人员需要调换位置时，应先退后一步，背对背地交换，并注意不污染
手臂及无菌区。
（5）已打开摆放在无菌台上的备用物品，不论是否使用，均不得重新放回无菌
容器内，且必须重新灭菌后方可使用
（6）手术中如有手套破损或触及有菌区，应更换手套。衣袖触及有菌区，则加
套无菌袖套或更换手术衣
（7）巡回护士不得跨越无菌台传递物品，给手术者擦汗时，术者的面部应转向
侧面，并用湿毛巾擦汗
（8）参观者应与手术区保持30cm以上的距离
（9）手术间内不得从事与本次手术无关的工作，如叠单、制作敷料等。
335．何谓医院消毒供应中心？其工作区域的功能如何划分？区域划分的基
本原则是什么？
消毒供应中心（简称CSSD），即医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器
具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。CSSD工作区域应划分为去
污区、检査包装及灭菌区（包括敷料制作等）和无菌物品存放区。去污区是对重复
使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消
毒等）的区域。检查、包装及灭菌区是对去污后的诊疗器械、器具和物品进行检查
装配、包装及灭菌（包括數料制作等）的区域。无菌物品存放区是存放、保管、发放
无菌物品的区域。三区域之间应设有实际屏障。
区域划分应遵循的基本原则是物品由污到洁，不交叉、不逆行。空气流向由洁
到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。
336．临床科科室对使用后的器械、器具和物品如何进行预处理？
对使用后的器械、器具进行预处理，有利于提高器械清洗质量与降低后续处理
的成本。临床科室应做到以下四个方面：
（1）应将使用后的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置。一次
性医疗废物，不得返回CSSD。专科手术器械、锐器及贵重精密器械应分类放置在
专用器械盒内或用原包装进行包裹封闭放入专用封闭容器中，由CSSD集中回收
处理。
（2）使用后的器械、器具沾有明显血迹、污溃，应及时予以流动水冲洗、擦拭或
保湿，减少血、污体液在物体表面停留造成金属腐蚀。
（3）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械，器
具和物品，应使用黄色医疗垃圾袋双层封闭包装，标明感染性疾病名称，放置于污
染物品封闭容器中，由CSSD单独回收处理。
（4）不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，减少其重新接
触污染器械的机会，采取封闭方式回收，避免反复装卸。
337．何谓谓清洗？手工清洗器械、器具和物品时应注意哪些问题？
清洗即去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗
和终末漂洗。
手工清洗的注意事项如下：
（1）手工清洗时水温宜为15～30C。
（2）去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。
（3）刷刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶
（4）管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
（5）不应使用钢丝球类用具和去污粉等，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避
免器械磨损。
（6）清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒
338．消毒供应中心应如何进行器械清洗质量的检查与保养？
包装前必须对器械进行洁净度检查
（1）应采用目测或使用带光源放大镜对于燥后的每件器械、器具和物品进行
清洗质量检查。器械表面及关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢、锈斑等残留
物质，器械功能完好，无损毁。
（2）清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严
重，应及时维修或报废。
（3）带电源器械应进行绝缘性能等安全性检査
（4）应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水容性的产品作为润
滑剂保养器械
339．灭菌物品包装方法分为哪几类类？封包要求有哪些？
灭菌物品包装分为闭合式包装（信封式、对折式）和密封式包装方法。手术器
械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料，分2次包装。密封式包装如纸袋、纸
塑袋等材料，可使用一层，适合于单件或少量物品的包装。
封包要求
（1）包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化
学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放
置包外灭菌化学指示物。
（2）闭合包装应使用专用胶带封包，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜、
松紧适度，封包应严密，保持闭合完好性。
（3）纸袋、纸塑袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处
≥2．5cm，封口处与袋子的边缘应≥2cm，封包严密、均匀完整。
（4）医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。
（5）硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。
（6）灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌
器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期；纸袋、纸塑袋等包装标识应打印或写在封
口外侧。标识应具有追溯性。
（7）消毒后直接使用的物品包装应注明物品名称、消毒日期、包装者等。
340．灭菌物品的装载有哪些要求？
（1）装载应使用专用灭菌架或篮筐，灭菌物品不得直接接触灭菌器的内壁及
门。灭菌包之间应留空隙，利于灭菌介质的穿透
（2）宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌。材材质不相同
时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。
3）手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝
向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；
利于蒸汽进入和冷空气排出。
（4）下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。
（5）下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80％。预真空和脉动
真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90％；同时不应小于柜室容积
的10％和5％。
341．无菌物品的储存与发放有什么要求？
灭菌后物品的储存应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物
品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。物品存放架或柜应距地面高度20
25cm，离墙体5～10cm，距天花板50cm。物品放置应固定位置，设置标识。接触
无菌物品前应洗手或手消毒。消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。
灭菌物品发放时应确认在有效期内并遵循先进先出的原则。植入物及植入性
手术器械应在生物监测合格后，方可发放。发放记录应具有追溯性，应记录一次性
使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效
期等。
342．灭菌质量监测的通用要求是什么？
（1）对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行监视，结果应
符合WS310．3－一2009标准要求。
（2）物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测
结果符合要求。
（3）包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌
物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求
（4）生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的
灭菌物品，重新处理，并应分析不合格的原因，改进后，生物监视连续三次合格后方
可使用
（5）灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后，方可发放
（6）按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的的PCD进行灭菌效果的
监测。
343．医院应怎样加强植入物及外来器械管理？
（1）对外来器械的使用应建立管理制度，由医院统一招标。招标后的外来医
疗器械由医院物流部门或设备科严格把关，统一备案，确定其资质及验收合格后方
可应用于临床
（2）临床科室使用外来器械应提出申请，批准后方可使用。严禁擅自使用招
标以外的高值耗材，严禁擅自将器械商带入手术室。
（3）所有外来器械必须由CSSD集中接收清点、清洗、消毒、包装及灭菌等处
理，确保外来器械和植人物灭菌效果
4）器械供应商应于术前一天持验货单至CSSD，双方核对使用科室、手术名
称、器械和植入物名称及完好性，清点器械数量，做好交接登记。
（5）CSSD专人根据生产厂家提供的清洗消毒、灭菌等参数进行规范处理。
（6）植入物及植入性器械灭菌后应在生物监测合格后发放。紧急情况下，可
在生物PCD中加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，
生物监测的结果应及时通报使用部门
（7）手术室使用时应检查灭菌质量，并及时将灭菌包包外标识粘贴在手术护
理记录单上
344．基层医疗机构对医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应遵循哪些要求？
（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的
手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
（2）接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
（3）各种用于注注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌
（4）医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规
定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
（5）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器
具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS／T367－－2012）有关规定执イ行。
345．内镜及附件的清洗、消毒或灭菌必须遵循哪些原则？
（1）凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及
附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
（2）凡穿破黏膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌
（3）凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管
镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求
进行高水平消毒。
（4）内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
（5）医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《医疗机
构消毒管理规范》旳规定
（6）内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制
（7）禁止使用非流动水对内镜进行清洗
346．采用2％碱性戊二醛消毒胃／肠镜、支气管镜各需多长时间？
（1）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟
（2）支气管镜浸泡不少于20分钟
（3）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45
分钟。
4）需要灭菌的内镜采用2％碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。
347．口腔诊疗器械如手机、车针、口镜等如何选择消毒或者灭菌方法？
（1）进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”
的要求。
2）凡接触患者伤口、血液、破损黏膜成者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗
器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔器械、手术治疗器械、牙周治疗器
械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
（3）接触患者完整黏膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针针、牙科镊镊子等口
腔检查器械、各类用子于于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须
达到消毒要求。
（4）凡接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作作前必须
消毒。
348．预预防ICU危重症患者医院获得性肺炎的有效措施有哪些？
医院内肺炎（HAP）是最常见的医院感染类型，呼吸机相关肺炎（VAP）是其中
的重要类型，根据有关指南和规范应采用以下预防措施
（1）防止口咽部分泌物吸入。若无禁忌，抬高床头30°，以减少胃液反流。
（2）对有发生HAP高危险因素的患者，常规做口腔护理，建议使用0．2％洗必
泰漱口或口腔冲洗，每2～6小时一次
（3）鼓励术后患者早期下床活动，指导／协助患者正确的咳嗽、翻身和拍背。
（4）提倡积极使用胰岛素控制血糖在80～110mg／dl。
（5）不应常规采用选择性消化道脱污染来预防HAP
（6）对于使用呼吸机的患者，应正确处理如下问题：①严格掌握气管插管或切
开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；②若要要插管，尽量使
用经口的气管插管；③有建议保持气管插管气囊压力在20cmH2O以上；④进行
气管内吸引时应严格无菌操作，吸痰前后医务人员应进行手卫生；⑤对使用中的
呼吸机管道和湿化器没有明显的呼吸道分泌物污染时每周更换1～2次，有明显的
分泌物污染时应及时更换。湿化器中须使用无菌水，每24h更换1次，呼吸机管道
和积水杯中的冷凝水要及时倾倒，不不可再流向患者气道；（⑥建立人工气道患者应
每天进行评估，确定是否可以撤机和拔管，减少插管天数；⑦定期对全体医务人员
包括护工进行有关预防措施的教育培训
349．导尿管相关尿路感染的危险因素包括哪些？其感染的主要方式是什么？
导尿管相关尿路感染危险因素包括：
（1）患者方面的危险因素：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状
况等。
（2）导尿管置入与维护方面的危险因素：导尿管留置时间、导尿管置入方法、
导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。
导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。
350．导致新生儿医院感染的主要危险因素与常见医院感染病原体有哪些？
新生儿发生医院感染的危险因素主要与出生生时的体重、植入中央静脉导管、呼
吸机的使用等因素有关，同时与抗菌药物的不合理使用、医疗器械消毒不严、住院
时间长、自身免疫系统和功能发育不成熟等因素也有关。
常见的病原体包括：细菌类的常见金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、大肠埃
细菌、肺炎克雷伯菌等。病毒类的有呼吸道合胞病毒、流感病毒、巨细胞病毒、轮转
病毒、柯萨奇病毒等，还有衣原体、支原体等。
351．血液透析中心（室）控制血源性病毒感染的措施有哪些？
（1）患者血液透析前需做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检査，有乙肝、丙肝、
毒、艾滋病的患者应分区管理，设立乙肝、丙肝病毒等阳性患者透析区。急诊透析
患者设专用透析机。透析过程中每半年监测一次肝炎病毒等标志物
（2）感染患者使用的物品（如病历、血压计、听诊器，治疗车等）与非感染患者
分开，各区均配备专门的治疗车，工作人员相对固定，一个工作人员不应同时护理
感染患者和易感患者
（3）严格遵守无菌操作原则，医务人员对患者进行侵入性治疗操作时，应当戴
工作帽、口罩、洗手或消毒手、戴一次性无菌手套；对患者穿刺部位的皮肤应进行严
格消毒
（4）严格执行医务人员手卫生规范，不同患者治疗之间必须认真洗手或消毒
手，穿刺、引血、回血时须戴手套，一副手套只能护理一个患者。
（5）血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关
规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。复用的透析器材必须严格按
照复用的规章制度使用
（6）每次透析结束后，应当对透析机进行有效的内部管路消毒，对透析单元内
透析机等设备、设施表面、物品表面用75％酒精或500mg／L有效氯的84液进行
擦拭消毒，84液擦拭作用30分钟后再用清水擦拭一遍。患者床单、被套、枕套
人一用一换。
（7）使用后的穿刺针放在利器盒内，透析器透析管路换药敷料等放入黄色
的医疗垃圾袋中，密封转运，按感染性垃圾焚烧处理。
（8）工作人员应每年组织体格检查，重点检测经血源感染的各项指标。必要
时进行免疫接种。
352．何谓护理管理？
世界卫生组织提出：“护理管理是为了提高健康水平，系统地运用护士的潜在
能力和其他的有关人员、设备、环境及礻社会的运动过程。”这一过程是运用科学管理
的理论和方法，以提高护理质量和护理工作的效率为目的对医院护理工作进行的
管理。其任务是研究医院护理工作的特点，探索其规律性和科学性，提出管理目
标，制定出有效的管理制度和实施办法，达到为患者提供高质量的业务技术、生活
及身心方面的整体护理之目的
护理管理分为护理行政管理、护理业务管理和护理教育管理三个部分，三者之
间既相互独立又相互依赖，共同影响着护理管理水平的高低
353．护理管理的特点是什么？
（1）科学性和艺术性。护理管理必须以理论指导实践，通过运用科学管理的
理论和方法，借助社会学、心理学、逻辑学、教育学、运筹学、管理学等方面的知识对
医院护理工作进行协调和安排。因此，护理管理是一门科学性极强的学科。护护理
管理的艺术性主要表现在强调科学、管理的前提下，重视提高并改善管理的方式和
方法，以期达到最佳的管理效果，充分调动每一位护理人员的工作热情
（2）统一性和多样性。护理管理的统一性主要表现在护理是一门专门的技
术，护理人员必须运用这种技术去护理患者，使患者身心得到满足并实现康复。由
于护理工作是一项复杂的系统工程，每一位护理人员面对的是不同的患者，而每位
患者所患的疾病又各不相同，因此决定了护理工作的多样性。因此护理管理必须
体现以上特点，将统一性和多样性有机地结合起来。
（3）整体性和独立性。护理管理的整体性是指对占医院工作人员总数1／3左
右的护理人员队伍的整体护理管理是医院管理系统的子系统，其管理是否良好有
效，将直接关系到整个医院管理工作的成败，因此护理管理有其自身的特点和规
律，其工作相对独立地自成体系，这就要求护理管理者注意工作的性质及队伍的特
点，单独制定一整套符合其特点的规章制度。
（3）理论性和实践性。现代护理模式的形成，促进了护理管理的理论发展，使
护理管理成为一门理论性很强的科学。同时必须强调和充分认识护理工作本身是
项实践性很强的工作，护理工作昼夜不能间断，连续性强，工作细致、艰苦，这是
护理工作的又一大特点。
354．护理管理主要职能是什么？
（1）组织计划。对决定护理质量高低的诸要素，如人员、技术、设备、信息等
行研究，组织制订与医院总体目标相一致，又符合医院实际的护理工作计刘和切实
可行的规章制度
（2）管理。其内容包括建立健全护理管理体系，对护理人员进行思想政治、专
业认知教育和业务培训，对护理业务、护理教学、护理科研实施全面规划和全面
管理
3）协调。既要协调好护理系统内部的纵向垂直关系，又要协调好与各临床
科室、医技科室、后勤等部门的横向平行关系，以有效地提高护理管理效率。
355．简述我国医院护理管理的现行体制。
医院护理工作实行分管护理工作的院长领导下的护理部主任负责制。在实际
工作中，实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理或护理部主任（总护土长）、护
士长二级管理体制。
病区护理管理实行护士长负责制
护理部主任由院长聘任，副主任由主任提名院长聘任，科护士长、护士长由护
理部主任聘任。
356．护理管理学研究的内容包括哪些？
（1）护理管理服务模式。
（2）护理质量管理。
（3）护理人力资源管理。
（4）护理经济管理。
（5）护理文化建设。
357．现代管理的基本特征是什么？
（1）系统化管理。
（2）人本化管理。
（3）科学化管理。
（4）效益化管理。
（5）战战略化管理。
（6）信息化管理
（7）弹性化管理。
358．护理质量管理的特点及常用方法有哪些？
护理质量管理的特点：
（1）质量第一。用护理技术为患者健康服务，是护理工作的基本特点。护护理
质量是护理工作的核心，各项护理工作质量都直接或间接地与患者的病情变化、伤
残病痛、生命安危有关，因此，护理工作的每一环节都应牢固树立质量第一的观点。
（2）预防为主。医院护理服务的对象是患者，工作上的任何粗心、疏漏都会给
患者造成不良后果，严重的可能危及患者的生命。因此，护理质量管理的重点是
“事先预防”、“事中防范”，而不是“事后把关”，必须掌握各项护理工作的质量规律，
采取控制措施，以防差错事故的发生
（3）数据据化。现代护理管理的特点之一是数据化，没有精确的数量就没有准
确的质量。因此，护理质量管理需要把说明质量的各种规定要求数据化，采用质量
达标率统计的方法来判断质量的好坏程度，分析原因，找出主要矛盾，揭揭示其规律
性，促进质量的达标
（4）标准化。护理质量标准化是质量管理的基础工作，也是质量管理的依据。
必须把每项护理工作环节的质量要求及其检查评定方法制定成标准，并按这个标
准进行检查、评价和管理。
（5）科学性、实用性。护理质量管理必须合乎实际，讲究效果，在护理工作中
主要是保证和提高护理服务质量和效果
（6）网络化。在护理质量管理中实行全方位管理，建立有效的质量管理控制
网络，建立院、科二级质控小组，实行网络化管理。
护理质量管理的方法有：头脑风暴法、因果图法、调査表法、分类法、标杆对比
法、流程图法、甘特图法、排列图法、直方图法、控制制图法等。
359．何谓PDCA循环法，其特点有哪些？
PDCA循环法是一种科学的思想方法，是护理质量改进和提高的有效措施
控制护理质量必须经过四个阶段：第一阶段为计划阶段（P）；第二阶段为执行阶段
D）；第三阶段为检查阶段（C）；第四阶段为总结阶段（A）。
PDCA循环法的特点如下：
（1）PDCA四个阶段是个有机整体，只有四个阶段协调一致才能组成一个完
整的循环。
（2）大环套小环，互相衔接，互相促进。在大的PDCA循环中，包括若干个小
的PDCA循环。
（3）不断上升的循环。
（4）循环的关键环节是A阶段
360．什么是前瞻性护理质量管理，其包括哪三个环节？
前瞻性质量管理是指坚持预防为主的指导思想，建立系统安全和患者安全文
化，通过文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件及环境，使管理者终末式的监
控行为转变为对系统安全性监控、前瞻性干预以及为临床护士提供指导、指引和培
训的服务行为；同时，通过对医疗护理风险和高危因素的正确评估、预测和前瞻性
干预，以最大限度减少不良事件的一种管理模式。建立前瞻性护理质质量管理的目
的是从系统上、组织体制、工作机制上建立一个不容易出错的系统
包括三个环节：质量建设、质量监察／检查／监测／评价、质量持续改进
361．简述作为一个护理管理者应具备的基本素质。
（1）身体素质。是个人最基本的素质，包括：体质、体力、体能、体型和精力
（2）思想素质。是个人从事社会政治活动所必需的基本条件、基本素质和基
本品质
（3）知识素质。是个人做好本职工作所必须具备的基础知识与专业知识，基
础知识是护理管理者知识结构的基础，专业知识是护理管理者知识结构的核心。
（4）能力素质。是一个综合的概念，是技术能力、決策能力和交往协调能力等
各种能力的有机结合。
（5）心理素质。是指人在感知、想象、思维、观念、情感、意志、兴趣等多方面心
理品质上的修养。包括：事业心、责任感、创新意识、权变意识、心理承受能力、心理
健康状况、气质类型和护理管理者风格等。
362．护士长应担任哪几种社会角色？
护士长的主要社会角色有：①领导者；②计划者；③监督者；④①护、患代言人；
⑤传达者；⑥联络者；の处理冲突者；⑧代表者；⑨分配资源者；①协商谈判者；
①护理学科带头人。
363．何谓护理质量管理？护理质量管理的任务是什么？
护理质量管理是指按按照护理质量形成的过程和规律，分析和研究构成护理质
量的各组成要素，建立护理质量体系，通过对护理质量体系实施有效的计划、组织、
协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准，满足和超越服务对象需要的活动
过程。
护理质量管理的任务：建立护理质量体系，建立护理质量的理念、标准、评价；
通过有效管理，建立监督管理和持续改进的机制；进行质量教育，包括质量意识、持
续改进质量理念和患者安全文化的教育、质量管理方法和技术、质量责任等。
364．什么是品管圈？品管圈活动的基本步骤是什么？
品管圈（简称QC）是指由相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动、自
发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用
科学统计工具及品管手法，来解决工竹作现场、管理、文化等方面所发生的问题及
课题。
品管圈活动的基本步骤：①组圈；②の主题选定；③活动计划拟定；④现状把
握：⑤目标设定；⑥对策拟定；⑦对策实施与检讨；⑧效果确认；（⑨标准化；⑩检
讨与改进
365．何谓护理安全？
护理安全是指在实施护理服务全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度
允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，它包括了一切
护理缺陷和一切不安全的隐患，涉及参与护理活动的每个人员及各个环节
366．中国医院协会2009年提出的“患者十大安全目标”是什么？
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
目标二：提高用药安全。
目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执
行医嘱
目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式错误。
目标五：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求
目标六：建立临床实验室“危机值”报告制度
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生
目标八：防范与减少患者压疮发生
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件
目标十：鼓励患者参与医疗安全。
367．何谓护理风险管理？其主要内容有哪些？
护理风险管理指对患者、护士、护理技术、药物、环境、设备、护护理制度与护理工
作程序等风险因素进行识别、评价和处理的管理活动。
护理风险管理的主要内容包括：①护理环境风险管理；②护理制度风险管理
③护理组织风险管理。
368．何谓不良事件？其严重程度分为哪四个等级？
不良事件是指与患者疾病的自然病程或潜在问题无关的、导致未预期的患者
死亡或主要器官功能永久丧失的事件。广义的定义是在疾病医疗过程中因诊疗活
动非疾病本身造成的医疗异常事件（即非正常的过程和结局）。
不良事件按事件的严重程度分四个等级
（1）警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然过程中造成永久性功能丧失
（2）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机
体与功能损害
（3）未造成后果事件：虽然发生了错误事实，但是未给患者机体与功能造成任
何损害。
（4）隐患事件：由于及时发现错误，未形成不良事实。
369．何谓临床护理质量指标？
临床护理质量指标是在一定时间和条件下，科学、动态地反映护理质量的基
础、过程与结果。建立临床护理质量指标是实施科学的护理管理的基础，通过建立
指标、持续监测和动态数据来评价护理质量，实现护理质量的科学管理和持续
改进
370．高危患者包括哪些？
高危患者包括一级护理、危重、手术（产）后24小时、神志不清、特殊检查后的
患者、新生儿、老年患者、高危压疮患者、有自杀倾向者。
371．何谓高危药物？应如何管理？
高危药物：包括能产生职业暴露危险或者危害的药品，以及血管活性药物及刺
激性、高渗性（pH＞9）、低渗性（pH＜4．1）药物、阳离子药物肌肉松弛剂等。
高危药物管理
（1）要单独存放，禁止与其他药品混合存放。标识清楚明显、醒目。
（2）使用前严格执行查对制度，使用时应用高危药品标识。
（3）高浓度的电解质溶液（10％KCl、10％NaCI），用于临床治疗时，严格按照说
明书的要求和医嘱要求使用，并密切观察患者用药后的反应
（4）护理人员应定时巡视患者，根据患者病情调整滴速，静滴过程中注意观察
有无不良反应，发现不良反应按规范要求予以处理。
（4）发现药物不良反应的科室及工作人员，按医院相关的规定，填写不良反应
表报药学部及有关部门。
（6）高危药物使用科室，定期组织科内相关人员讨论高危药品的不良反应，及
时向医院药事管理委员会提出停山止、淘汰、更换高危药物的建议。不用的高危药物
如肌松药要退回药房。
372．何谓护理服务？护理服务的特点是什么？
护理服务是指护士借助各种资源向护理服务对象提供的各种服务。护理服务
的对象是人，应当以尊重患者的生命、人格、权利为前提；护理服务的目标是在保证
患者安全的前提下，提供及时、有效、让服务对象满意的服务；护理服务是一种行
为，但包含了服务态度和信念，护理服务的基本理念是“以患者为中心”，开展护理
工作要以一切为患者的安全、健康和需求为出发点和落脚点。
护理服务的特点
（1）专业性和技术性。
（2）相相对垄断性。
（3）高质量和无误性。
（4）供给者的主导性。
373．就就医者的特点一般有哪些？
（1）求愈心理。尤其是重病、慢性病和疑难杂症患者，恢复健康的渴求更为
强烈
（2）求快心理。时间意味着痛苦和成本，甚至意味着生命，希望药到病除，尽
快好转、康复
（3）求廉心理。经济困难、自费患者特别注意医疗服务、检査、药品的价格。
所有患者都希望价格低，透明度高。
（4）求新心理。新药、新技术等，总引起一部分人的兴趣和需求
（5）求名心理。名医普遍受到追捧，很多人即使小病也宁肯花较多的挂号费
和等候时间来寻求专家
（6）求安全心理。不论是大病或小病，人们都愿意去技术过硬和条件完善的
大医院看病。
（7）关系心理。一般情况下，人们都愿意到有熟人的医院就医。
（8）求优心理。在价格相差不大的情况下，一般人们都愿意到具备良好服务、
舒适环境和设施精良的机构看病
374．医院护士岗位一般分为哪几类？
医院护理岗位设置一般分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。
护理管理岗位是从事医院护理管理工竹作的岗位，临床护理岗位是护士为患者提供
直接护理服务的岗位，其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。
护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护」上总数的95％％以上。
375．护理岗位管理的基本原则及工作任务是什么？
（1）基本原则：①以改革护理服务模式为基础。医院要实行“以患者为中中心”
的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、
心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗位管理的相关工作。
②以建立岗位管理制度为核心。医院根据功能任务、医院规模和服务量，将护士
从按身份管理逐步转变为按岗位管理，科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗聘
用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人机制。通过实施岗位管理，实现同工同酬、多
劳多得、优绩优酬。③以促进护士队伍健康发展为目标。遵循循公平、公正、公开的
原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护土队伍，使医院护士得到充
分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，促进护土队伍健康发展。
（2）工作任务：科学设置护理岗位；合理配置护士数量；完善绩效考核制度；加
强护士岗位培训；保障合同制护士权益
376．护护理人力资源管理需做好哪三方面的工作？
（1）人与岗位的匹配。做到人尽其才，才尽其用。
（2）人与人的科学匹配。使组织中护理人员结构优势互补，提高群体工作
效率
（3）人的需求与工作报酬的匹配。使组织薪酬发挥有效激励作用。
377何谓绩效管理？绩效管理与绩效考核的区别是什么？
绩效管理是指依赖于管理人员与员工之间达成的协议来实现组织或工作目标
的一个动态的沟通过程。强调通过员工的积极参与和上下级之间的双向沟通来提
高员工绩效和组织效率。绩效管理与绩效考核的区别见表
绩效管理与绩效考核的区别
区别点过程的完整性侧重点出现的阶段
绩效管理一个完整的管理过程侧重信息沟通与绩效的提伴随管理活
高强调事先的沟通与承诺动的全过程
绩效考核管理过程的局部环节和侧重于判断和评估，强调事只出现在特定的
阶段后的评价手段
378．简述绩效工资分配的原则有哪些？
（1）逐步建立护士的岗位身份及其相关的管理制度。从护士人事身份管理逐
渐过渡到护士岗位身份管理。依据全院各护理岗位的专业内涵、技术含金量、风险
程度和工作量，以及责权利统一的原则，统筹建立并合理划分全院护理工作的专业
岗位、层级岗位和绩效岗位，确保护士同工同酬，同岗同酬，并在此基础上保障高技
术含金量、高风险和高工作量的岗位获得较高报酬
（2）建立优先临临床的激励机制。按照岗位公开、条件公布、定员定编、自主选
择的用人制度，促进护士合理流动，稳定临床一线护士队伍。
（3）建立垂直管理的分配机制。在人事、财务部门配合下，护理部负责全院护
士绩效工资分配。建立总额包干、垂直管理、工效挂钩、自主分配的运行机制，实行
全院护士绩效工资集中管理的分配机制
379．何谓继续护理学教育？
继续护理学教育是为正在从事实际工作的护理人员提供的教育，是以学习新
理论、新知识、新技术和新方法为目标的、持续终身的在职教育。
380．创新临床教学模式，强化学生实践能力训练主要表现在哪些方面？
（1）建立健全临床教学管理组织机构，设立在护理部领导下的临床教研室、总
带教、科室带教三级护理教学管理体系。
（2）制定科学实习计划，强化对学生综合能力，如临床技能、科研能力和管理
能力的训练。
（3）实施不科学的评价方法，加强过程评价和终末评价，引入标准化患者为对象
的多站式临床技能综合考评，有效测评学生的护理操作技能、沟通能力、团队协作
能力、评判性思维能力和职业态度等。
381．教教案有哪些内容？
教案又称课时计划，是备课中最深入、具体的一步。其内容包括：①确定具
体、可行、可测量的教学的目标；②确定教学的重点、难点和关键点；③确确定课程的
类型和结构；④①选择合适的教学方法和教学媒体；⑤设计教学的语言行为和非语
言行为；③设计提问、练习和课外作业；确定各个教学进程的步骤和时间分配。
382临床教学中常用的教学方法有哪些？何谓体验学习法？
临床教学中常用的教学方法有体验学习法、带教制、实习讨论会、临床查房等
体验学习法又称经验学习法或发现反思学习法，是指在设定教学目标的前提
下，让学习者在真实或模拟真实的环境中，通过自己的经历或事物的观察，再通过
反思和与他人分享感悟中构建知识、技能和态度的一种教学方法。其最突出的特
点是通过学生自己“做”进行学习，而不是听別人讲述或自己阅读来学习知识。体
验学习的过程首先是学生生亲身经历某方面的护理实践产生了体验或感受（具体体
验）；接着通过与小组的同学交流、讨论这一经历，对感受进行分析、思考和评价，明
确自已学到了什么、发现了什么（反思观察）；然后，学生将反思和观察到的结果进
步抽象，形成一般性的结论或理论；最后，学生生要把这次获得的经验和发现的结
论迁移到其他新的情境中进行应用（行动应用）。其形式有：体验学习日记、反思性
小组讨论会、实地参观学习、应用课题。
383．现代护理教学方法有哪些？
（1）以问题为基础的教学法（problem－basedlearning，PBL）。
（2）情情景教学法（si1tuationalteachingmethod），又称模拟教学（simulated
teachingmethod)
（3）自学指导法（guidedself－studymethod）。
（4）发现教学法（discoveryteachingmethod）。
5）行动学习法
(actionlearning)
（6）微微型教学法（micro－teaching）。
（7）计算机辅助教学法（computerassistedinstruction，CAI）。
384．何谓以问题为基础的教学法？该教学法有何特点？
以问题为基础的教学法（简称PBL）是一种以临床问题激发学生学习动机并引
导学生把握学习内容的教学方法，由美国神经病学教授巴罗斯（BarrowsHS）于
1969年在加拿大麦克马斯特大学创立，在国外医学教育与护理教育领域得到广泛
使用。
PBL的实质是以患者问题为基础、以学生为中心的小组讨论式教学。该教学
法可发展学生多方面的技能：①解决问题的技能；（②团队合作能力与赏识和包容
学习同伴不同见解的精神；③组织利用时间的技能；④高层次的思维能力；⑤获
取和评价信息传播信息、利用信息灵活建构知识的能力；⑥成为自主学习者。不
足之处是：学生习得的知识不够系统；对教师的数量、质量以及教学资源、条件、实
习基地等有较高要求，不利于推广
385．对学生临床护理能力的评价方法通常有哪几种？
对学生临床护理能力的评价方法通常有观察法、床边考核法、模拟考核和综合
评定法等
386．什么是统计学？什么是数理统计学？
统计学是通过搜索、整理、分析数据等手段，以达到推断所测对象的本质，甚至
预测对象未来的一门综合性科学。其中用到了大量的数学及其他学科的专业知
识，它的使用范围几乎覆盖了社会科学和自然科学的各个领域。
数理统计学是统计学的数学基础，从数学的角度去研究统计学，为各种种应用统
计学提供理论支持。它研究怎样有效地收集、整理和分析带有随机性的数据，以对
所考察的问题作出推断或预测，直至为采取一定的决策和行动提供依据和建议的
数学分支。
387．什么是医学统计学？试述述统计学在医学中的应用。
医学统计学是以医学理论为指导，运用概率论和数量统计原理和方法，研究医
学资料的收集、整理与分析，从而掌握事物内在客观规律的一门学科。医学研究的
对象主要是人体以及与人的健康有关的各种因素。医学统计学的内容包括：①统
计研究设计；②总体指标的估计；③假设检验；④①联系、分类、鉴别与监测等研究
医学是较早使用数理统计方法的领域之一，在防治一种疾病时，需要找出导致这种
疾病的种种因素。统计方法在发现和验证这些因素上，是一个重要工具。另一方
面的应用是，用统计方法确定一种药物对治疗某种疾病是否有用，用处多大，以及
比较几种药物或治疗方法的效力
388．何谓护理研究？
护理研究是指用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或
间接地指导护理实践的过程。护理研究是为护理专业，包括护理实践、护理教育
护理管理相关的问题形成可靠证据的系统的探索。
389．护理科研有哪几种类型？
护理科研一般包括以下几种类型
（1）基础研究。目的在于发现新知识，探求新事物，探索自然现象的内在联系
及其发展变化的规律
（2）应用用研究。是将基基础研究所取得的科学发现与科学理论等成果，应用到
临床实践中去；也可以对临床实践中的某些问题进行系统的研究。
（3）发展研究。目的在于动用基础研究和应用研究的知识与成果去研究开发
新理论、新方法、新技术等。
护理科研大多属于应用研究，即临床为科研积累了大量的资料，并不断向科研
提出新的课题；科研则将新成果用于临床，以验证其实用价值，并且力求能够解决
些实践中的难题。
390．护理研究中基本的伦理原则有哪些？
（1）有益的原则。即研究者有责任将研究对象的伤害减至最低，获得的益处
最大。也就是说，研究要给研究对象或其他人群带来益处。
（2）尊重人的尊严的原则。即在研究中研究对象有自主决定的权利和充分认
知的权利。
（3）公正的原则。指研究对象有被公平对待的权利利和隐私权。
391．试述量性研究的基本步骤。
第一阶段1．形成问题并且局限化
形成问题阶段2．回顾相关文献
3．结合临床工作
4．形成概念定义和框架
5．形成假设
第二阶段6．选择研究设计
设计计划阶段7．发展于预计划
8．确定研究人群
9．设计抽样计划
10．确定测量研究变量的方法
11．形成保护研究对象的方法
12．完成研究计划
第三阶段13．收集资料
实施阶段14．整理资料
第四阶段15．分析资料
分析阶段16．解释研究结果
第五阶段17．交流研究究发现
传播阶段18．在实践中应用研究发现
392．量性研究论文的特点有哪些？
（1）选题的创新性。
2）设计的科学性。
（3）主题题的重要性。
（4）方法法的实用性。
（5）学术的规范性
（6）节段的逻辑性。
（7）内容的可读性。
（8）项目的攻坚性。
（9）文献的广泛性。
393．评价对量性研究论文的基本要求是什么？
（1）创新。首先是内容有新意，观点新颖；其次是立论角度新颖，论述别致
可取。
（2）正确。论文内容要正确，包括调查或实验方法的正确、材料和数据的正
确，以及文字表达和图表使用等均要尽可能做到正确无误
（3）完整。完整的量性研究论文应包括以下内容：题目、作者及其单位、合作
者及其单位、中文摘要、外文摘要、关键词、前言、材料与方法、结果、讨论（结论）、致
谢及参考文献等
4）严谨。论文内容要求简洁精练，实事求是，无重复的段落、句子或词。论
文内容要结构严谨，前后一致，不能相互矛盾，不涉及与论文无关的问题，不使用夸
张或华丽的辞藻。
394．何谓质性研究？
质性研究是通过系统、主观的方法描述生活体验并赋予其含义的研究方法。
它是以文字叙述为材料、以归纳法为论证步骤、以构建主义为前提的研究方法。质
性研究以反实证主义为基础，考虑主体的旨趣及其他主观因素的影响，具有透过被
研究者的眼睛看世界、描述现象的特点
395．护理科研设计如何选题？
选题就是确定研究课题。它是护理科研的第一步，也是关键的一步。题目应
严格课题范围，重视每一个环节，使课题严谨、周密。必须选择在工作中易于遇到
的问题进行探讨。所选的题目应当能够验证一个假说，具有科研价值。并且可提
高工作的质量和效率。实现护理工作现代化。具有实用价值的课题，题题目不可过
大，能解决一个问题即可。
396．常用的随机抽样方法包括哪些？
（1）简单随机抽样。具体方法有很多种，最简单为抽签或抛硬币或掷骰子，最
常用的是按随机数字表数字进行分配。
（2）分层抽样。是先将研究对象按某一种或几种特征进行分层，然后在各层
中采用简单随机抽样抽取研究对象组成样本。
（3）系统抽样。先将总体的观察单位按某种与与观察指标无关的特征顺序编
号，再根据抽样比例将其分为若干部分，先从第一部分随机抽抽取第一个观察单位
然后按一固定间隔在第二、第三……各部分抽取取观察单位组成样本。
（4）整群抽样。是以现成的群体而不是个体为单位，进行随机抽样。
（5）多级抽抽样。是一种从大到小多个级别进行的抽木样方法。
397．什么是护理论文？
护理论文是指护理工作者对某一护理课题在实验性、理论性或临床应用性研
究方面所取得的具有创新意义的新成果、新见解、新知识的科学记录，或者是对某
种已知的护理理论和技术在实际应用中所创造的新方法、新技术、新产品的科学
总结。
398．撰写学术论文的基本要求有哪些？
（1）科学性：论文的科学设计、研究方法、资料及数据分析、讨论、总结等都必
须真实地反映客观事实，绝不能以主观愿望来代替科学。
2）创新性：论文创新表现在两个方面，一是论文必须是报导新发现，总结新
规律，阐述新见解，创建新理论。二是表现在科研方法或实验程序上有所改进和提
高。论文所反映的内容须有新意，对他人具有新的参考价值
（3）实践性：论文中的理论来源于实践，总结出来的理论又反过来为实践服
务，并能解决现实所存在的问题，使工作得到推进和发展。
（4）可读性：论文是理论思维的产物，它不同于艺术作品，其主要的要求是语
法正确，文理通顺，结构严谨，重点突出，不带夸张或渲染。
399．学术论文的格式包括哪几方面？
包括两大部分，即前置部分和正文部分。前者包括题目、作者及单位署名、内
容摘要和关键词；后者包括引言、材料与方法、结果、讨论、小结、致谢、参考文献、英
文摘要等。但这种格式并非一成不变，根据文稿具体情况，有时可将引言、材料与
方法合并，小结与讨论合并，内容摘要也可免写等。
400．何谓文献综述？它和科研论文有何区别？
文章
文献综述是作者在阅读有关问题的大量文献后，将各种资料分析整理写成的文章
综述与科研论文的主要区别是：综述文章资料来源于别人的工作，来自文献，
属于回顾性研究，而科研论文的资料、数据是由作作者通过科研设计，自己在工作中
收集得到的，属于前瞻性研究。
401．什么是护理信息学？
护理信息学属于现代护理学范畴，是应用信息科学理论、技术和方法去研究解
决护理学科所提出的问题的一个专门学科。它是以护理学理论为基础，以护理管
理模式和流程为规范，以医疗护理信息为处理对象，以计算机为工具专门研究护理
信息处理理论和方法的新兴边缘学科
402．什么是电子病历和电子病历系统？
电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文
字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的
医疗记录，是病历的一种记录形式。使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，不
属于本规范所称的电子病历。
电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线
帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能
化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也
包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。
403．什么是护理电子病历？
护理电子病历是医院信息系统（简称HIS）构成要素之一，是将计算机信息技
术应用于临床护理记录，并以此建立的一种提高效率、改进质量为目的的信息系
统，是护士对患者病情观察和实施护理措施的原始记载，体现护理质量及管理水平
高低，并为临床、科研、教学提供一手资料
404．什么是移动工作站？
移动工作站，英文名称为MobileWorkstation。是一种面向专业领域用户，兼
具工作站和笔记本电脑的特征，具备强大的数据运算与图形、图像处理能力，为满
足工程设计、动画制作、科学研究、软件开发、金融管理、信息服务、模拟仿真等专业
领域而设计开发的高性能移动计算机。移动工作站其实就是一台高性能的笔记本
电脑。
405．什么是PDA？
PDA是PersonalDigitalAssistant的缩写，字面意思是“个人数字助理”。又
称掌上电脑，这种手持设备集中了计算，电话，传真，和网络等多种功能。它不仅
可用来管理个人信息（如通讯录，计划等），更重要的是可以上网浏览，收发Emai
可以发传真，甚至还可以当作手机来用。尤为重要的是，这些功能都可以通过无线
方式实现。
四、护理理专业中的法律问题
406．简述护理法的概念与表现形式。
护理法是卫生法的重要组成部分，是指国家、地方以及专业团体等颁布的关于
护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律法规、行政规章等的总称称。目前我
国基本法律中尚无卫生法律和护理法律
护理法的表现形式包含与护理工作相关的法律、法规条文（如《中华人民共和
国传染病防治法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机
构管理条例》等）和直接对护理工作进行规范的护理法规（如《护士条例》）、护理行
业标准（如《静脉治疗护理技术操作规范》、《护理分级》）等。
407．试述述护理立法的意义。
一是促进护理管理法制化。将护理管理纳入标准化、科学化的轨道，保障国
对护理活动的管理和护理活动本身有法可依、有章可循，使护理质量和安全得到可
靠的保证。二是切实保障护士的执业权益，提高护士法律素养。护理立法可使护
士在行使护理工作的权利、义务和职责时，最大限度地受到法律保护，从而维护护
士人格尊严，人身安全不受侵犯。护士在理性、自觉、有效维护自身权利的前提下，
规范护理行为，提高法律素养，有利于促进护土整体素质的提高。三是有利于维护
护理对象的正当权益。对于护理工作中违反法律准则的行为，患者可依据护理法
规寻求法律救济并追究护士的法律责任
408．《护士条例》立法宗旨是什么？《护士条例》中所称“护士”的含义是什么？
《护土条例》的立法宗旨是为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理
事业发展，保障医疗安全和人体健康
《护士条例》所称护士，是指经执业注册取得护土执业证书，依照本条例规定从
事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。
409．护士执业的必备条件是什么？护士执业注册的有效期多长？
护士执业，应当经执业注册取得护土执业证书。
护士执业注册有效期为5年。有效期届满需要继续执业的应当在30日向执
业地省、自治区、直辖市人民政府卫生生主管部门申请延续注册，延续执业注册有效
期为5年
410．申请护士执业注册需具备哪些条件？
申请护士执业注册应当具备如下条件：①具有完全民事行为能力；②）在中等
职业学校、高等学校规定的普通全日制制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括
在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；③通通过国
务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；④符合国务院卫生主管部门规定的
健康标准。符合条件者应当向拟执业地的省／自治区／直辖市人民政府卫生主管部
门提出申请
同时要求，护士执业注册申请应当自通过护土执业资格考试之日起3年内提
出；逾期提出申请的，除应当具备前款第①、②、④项规定条件外，还应当在符合国
务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核
合格。
411．《护士条例》对护士的权利与义务做了哪些规定？
《护士条例》第12～15条，明确护士执业的四项权利，一是有按照国家有关规
定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利；二是有获得与其所从事的
护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、
有感染传染病危险工作的护士，有接受职业健康监护的权利；患职业病的，依照有
关法律、法规获得赔偿；三是获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职
务、职称的权利。有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学
术团体的权利；四是有获得疾病诊疗、护理相关信息和其他与履行护理职责相关的
权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。
《护士条例》第16～19条，明确护士执业的五项义务，一是应当遵守法律、法
规、规章和诊疗技术规范。这是护士执业的根本准则，即合法性原则。二是在执业
活动中发现患者病情危急，应当立即通知医师，紧急情况下为抢救垂危患者生命，
应当先行实施必要的紧急救护。三是发现医嘱违法、违规、违章或违反诊疗技术规
范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时应当向该医师所在科室的负责
人或医疗机构负责医疗服务管理的人员报告。四是应当尊重、关心、爱护患者，保
护患者的隐私。五是有义务参与公共卫生和疾病防控；发生自然灾害、突发事件，
服从县级以上政府卫生主管部门的安排，参加医疗救护。
412．医疗卫生机构在规范护理行为、保障护士合法权益，促进护理事业发展
方面应承担哪些责任？
《护士条例》第20～26条述了七个方面的责任：
（1）按照国务院卫生生主管部门的规定配备护士。
（2）不允许未取得护士执业证书（包括变动执业地点而未办理变更注册手续
和注册有效期届满而未延续注册的）人员从事诊疗技术规定的护理活动。护理实
习生应当在护士指导下开展有关工作。
（3）为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护和医疗保健措施
（4）执行国家有关工资、福利待遇等规定，为护土足额缴纳社会保险费用；对
在艰苦边远地区工作或从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护
士，应当按照国家有关规定给予津贴
（5）应当制定、实施护士在职培训计划，并保证护土接受培训；护土培训应当
注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护理发展和专科护理岗位需要，开展专
科护理培训
（6）加加强护士管理。应当按照国务院卫生主管部门的规定设置专门机构或配
备专／兼职人员负责护理管理工作。
（7）应当建立护士岗位责任制并进行监督检查
413．医德规范的内容是什么？
（1）救死扶伤，实行人道主义，时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛
2）尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财产状
况，一视同仁。
（3）文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。
（4）廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私
（5）为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与秘密。
（6）互学互尊，团结协作，正确处理与同行、同事间的关系
（7）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平
414．患者的权利和义务是什么？
患者的权力：
（1）与医疗有关的法律权利：①生命健康权；②肖像权；③名誉权；④隐私
权；⑤索赔权；⑥要求惩戒权。
（2）医患关系中的患者权利有：①获得基本医疗保健的权利；②人格受到尊
重的权利、不得歧视、遗弃、侮辱等；③知情同意权；④隐私权；⑤自主权；⑥拒绝
治疗权；⑦有获得社会支助的权利；⑧有对医疗机构的批评建议权（监督权）
⑨有因医疗事故所造成损害获得赔偿权利
患者的义务
（1）有如实陈述病情的义务
（2）有配合医疗机构和医务人员进行一切检査治疗的义务（遵守医嘱的义务）
（3）有尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务
4）有遵守医疗机构规章制度的义务
415．护理工作中的侵权行为主要有哪几种表现？
护理工作中常见的侵权行为有
（1）侵犯患者享受医疗的权利。依据据我国宪法：公民在年老、残疾或者丧失劳
动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。《护士条例》明确：发现患
者病情危急…在紧急情况下为抢救患者生命，应当先实施必要的紧急救护。据
此，医疗机构不能因为患者无力支付医疗费用等原因而拒绝对患者进行救治，否则
即为侵权行为。
（2）侵犯患者的知情同意权。知情情同意权要求护士在对患者进行各项护理工
作时均应做好解释工作，大多数情况下取得患者或家属的口头同意即可，但有些侵
害性较大的操作（如PICC），需要患者或家属的书面同意。在护士反复向患者或家
属说明、解释的前提下仍不接受或不同意时，护土应尊重其意见并以文字形式记录
保存。
（3）侵犯患者隐私权。护理工作中禁止公开谈论患者入院的原因、病历资料、
生理缺陷、经济收入等患者隐私，接触患者的信件、联系方式、家庭住址等私人物件
时注意保护其隐私。
416．医务人员应如何尊重患者的知情同意权？
知情同意权是患者人身权中人格权的一部分，指患者知晓病情、治治疗措施及风
险后自主决定是否同意接受。护士尊重患者的知情同意权应做到如下几点：①明
确法定的告知对象；②遵守法定的告知内容，让患者真正知情；③帮助患者做出正
确的选择；④①尊重患者的自愿和自主，让患者从被动地位转化到参与治疗决策的
主动地位；⑤不以告告知作为推卸过错责任的手段；⑥①紧急情况下，不能拒绝急救处
置；（干干预患者知情后的错误决定，医疗措施必须做到科学、严谨、正确，特殊情况
应有权威的第三方确认。
417．何谓医疗事故？如何分级？
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律
行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。
二级医疗事故：造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的。
三级医疗事故：造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的。
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其其他后果的
418．临床护理记录的法律责任是什么？
临床护理记录包括体温单、医嘱执行记录、监护记录、护理病历、护理计划等，
既是衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的依据。书
写记录应及时、准确无误和完整。完整、真实的护理记录可提供患者当时诊治的实
际过程，可作为判断医疗纠纷性质的重要依据或刑事犯罪时、侦破案件的重要线索
或证据。临床护理记录丢失、被涂改、隐匿、伪造或销毁都属于违法行为，要承担相
应的法律责任。
419．护士应如何谨慎执行口头医嘱？
护士应谨慎对待口头医嘱，一般不执行口头医嘱。在急诊等特殊情况下必须
执行口头医嘱时，护士应向医师重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。执行后应尽
快记录医嘱时间、内容、患者当时的情况等，并让医师及时补上书面医嘱
420．法定传染病如何分类？
传染病分为甲、乙、丙三类。其中甲类2种，包括鼠疫和霍乱。乙类25种，包
括传染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流
感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、肺结核等，其中
传染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感虽列入乙类，但要
求按甲类传染病管理。丙类10种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、黑热病等。
421．简述如何开展传染病疫情控制？
医疗机构发现甲类传染病时应当采取以下措施：对患者／病原携带者予以隔离
治疗，隔离时间根据医学检查报告结果确定；对疑似患者，确诊前在指定场所单独
隔离治疗；对医疗机构构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所
进行医学观察和采取其他必要的预防措施
甲类传染病病例涉及的场所或者该场所内特定区域的人员，可由县级以上地
方政府实施隔离措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可由
公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。对乙、丙类传染病患者，医疗机构
应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。对本单位内被传染病病原体污染
的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律法规的规定实施消毒和无公害化处置
患甲类传染病或炭疽死亡的，应当立即将尸体进行卫生处处理，就近火化。为了
查找病因，必要时可按照国务院卫生行政部门的规定进行尸体解剖查验，并告知知死
者家属。发生疫情时，疾病控制机构和省级以上卫生行政部门指派的其他与传染
病有关的专业技术机构，可以进入传染病疫点、疫区进行调査、采集样本、技术分析
和检验。
422．《中华人民共和国献血法》的重要意义是什么？
是保证医疗临床用血的需要要。血液在临床治疗和战备中都起着重要的作
用。目前，人造血液还不能取代血液。因此，医疗临床用血只能靠公民献血解决。
过去临床用血大部分来自有偿供血或卖血，血源不足，临床用血不能充分保证。所
以通过立法，确立献血制度，来保证临床和战备用血的需要。
二是保障献血者和用血者的安全。个体供血者在经济利益的驱动下，频繁供
血，造成血液质量不高，容易引起经血液途径传播疾病及蔓延，如丙肝、乙肝、艾滋
病病毒感染等。只有依法实行公民献血制度，禁止血液买卖，才能杜绝隐患，保障
血液安全。
三是促进社会主义物质文明和精神文明。实行无偿献血，不仅能达到治病救
人的目的，它还是一种无私奉献的人道主义的重要体现。一个国家献血事业的发
展程度，是社会文明程度的标志之一，我国实行无偿献血，有助于弘扬中华民族团
结、友爱、互助的传统美德，是建设社会主义精神文明的具体体现。
423．为保障安全输血，护士应如何把握静脉输血过程中的法律问题？
（1）输输血前准备。由主治医师提出申请，填写《临床输血申请单》，并核准准签
字。护士当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型和诊断，采集血样。将
血样、输血申请单连同受血者血样交与输血科作交叉配血及备血。《医疗机构临床
用血管理办法》规定，输血前应向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反
应等，由医患双方共同签署输血治疗同意书。患者无自主意识需紧急输血时，应上
报医院职能部门同意，备案并记入病历。
（2）输血过程中要严格执行查对制度，遵守输血规范。输血前由由两名护士核
对交叉配血报告单及血袋标签的各项内容，检查血袋有无破损、血液颜色是否正
常，确保准确无误后方可输血。血液制品从血库取回后应在最短时间内输人患者者
体内。血液中不得加入其他药物。输血时，由两名护土带病历到患者床旁进行核
对，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器输血。
（3）输血完毕，护士应注意保护穿刺部位皮肤的清洁、干燥，使用后的输血器
按医疗废物处理，血袋应至少保存1天。病历中应保存输血治疗同意书、交叉配血
报告、血袋标签（若发生输血反应，应待查清原因后取下置于病历中）和各种输血护
理记录的登记签字。对有输血反应的应逐项填写反应报告单，并返还输血科保存
若发生纠纷，需按《医疗事故处理条例》规定：疑似输液、输血等引起不良后果的，医
患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的实物由医疗机构保管
424．何谓突发公共卫生事件？
突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害
的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响
公众健康的事件。
425．中华护理学会的性质是什么？
中华护理学会是全国护理科技工作者自愿组成的全国性、学术性、公益性的非
营利性组织，是依法登记成立并经中国科学技术协会接纳的法人社会团体，是发展
我国护理科技事业的重要社会力量。