民营医院
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2023年2月12日发(作者：)医院会议制度
一、会议纪律规定
1.全部参加会议的人员，须到办公室处签到。
2.参加会议一定穿着齐整，佩带工作牌，凡迟到，缺席、早走有事应向会议
主持人告假。
3.开会时期一定做好会议记录，会后按要求传达会议精神或按保密纪律执
行。
4.保持会议时期寂静，手机均应关机或是调至静音，开会时期手机不得响动。
5.若有违犯会议纪律状况，视状况给予通告责备或经济处分。
二、会议制度
1.院办公会
原则上每周一召开一次，遇特别状况会议时间可作更改。由院级领导主持、
各职能科室负责人参加。传达上司指示，医院重要问题研究、决议，部署近期重
点工作安排和先期工作总结，听取行政职能部门有关工作的执行状况报告，议论
办理医院平时行政、业务工作的协调解监察。由院办通知并作会议记录。
2.周例会
原则上每周一召开一次。遇特别状况会议时间可作更改。由院长主持，院级
领导、职能、临床、医技各部门主任、护士长参加。凡参加会议者均应做好记录，
会后在各科仔细传达。会议内容：传达上司指示、规定，小结上周工作，部署下周工
作，听取各科室的工作报告和反应、协调停决各科室问题。
3.科主任例会
科主任例会原则上每个月一次，由分管院长主持，主要内容为总结当月工作，
包含医疗质量、重危患者管理、制度落实、服务态度以及教课和科研工作状况，
部署下月任务
4.护士长例会
由业务副院长或护理部主任主持，每个月一次，各科室护士长参加。总结上
月护理工作，研究解决护理工作中出现的问题，部署下月护理工作。
5.职能部门、科室、门诊内部办公会议
有关职能部门、科室、门诊可依据本部门的实质状况，由本部门负责人负责
成立晨会、周会、月会制度；检查各项制度和工作人员职责的执行状况以及我院有
关决议的落真相况，解决医疗管理工作中存在的详细问题，并征询住院顾客及家
眷的建议，研究和按排下一步工作。
6.暂时办公会议
在医院经营和医疗管理工作中发现的急需解决的问题，依据实质状况，由总
经理或院长主持召开现场暂时办公会议，组建暂时项目工作组，快速实时地提出
解决方案。医院内的各项经营行政、医疗管理详细工作不在会议上议论。
院长行政查房制度
为进一步完美行政、业务查房制度，提升管理水平，实时办理医院存在的
问题，特拟订院长行政查房制度。
一、院长行政查房每个月一次。由院办公室或医务科负责安排，分管院长带
队，各职能科负责人或有关人员参加。提早通知被查科室，科主任、护士长、各级医
务人员参加。
二、查房人员参加科室晨会后，分工分头进行工作。主要检查医疗护理质量、
医德医风、服务态度、环境卫生、设施管理、劳动纪律、规章制度执行状况等，辅
助解决疑难危大病人的诊断问题，认识科室存在的问题和科室间协作配合状况，听
取病员对医院和医护人员的建议、建议。
三、协调科室与部门的关系。
四、现场办公，就地解决科室提出的问题、困难。确立部门解决的问题，限
时办理，应在规准时间内答复办理结果。
以上工作由办公室敦促查核。
医院执行力管理制度
为了进一步完美医院管理制度，能够使医院管理制度更好的执行，针对医院
工作确立的目标任务，的确解决不作为、慢作为、劣作为的工作作风，增强工作部
署检查、敦促、查核，特制定了医院执行力管理制度。
1.医院重要工作（由院办公室确立）采纳工作单制，工作单上明确描绘工
作内容、希望结果、达成时限、可用资源、负责部门、责任人、主要辅助部门等，
署名奏效。
2.工作的执行过程中，由负责部门的分管领导或拜托职能部门检查工作达
成状况，敦促工作进度，执行科室或个人按期报告工作进度。
3.工作达成后，依据工作内容的分类不一样，由分管领导签订查收单及评论
结果，结果将归入年关考评。
考勤与告假制度
一、作息时间：
作息时间每年五月一日和十月一日自动调整，院办不做另行通知。冬天作息时
间：8：30——12：00，13：30---17：00夏天作息时间：8：00——12：00，
14：00---17：30
1.本院推行一周单休制，各科室依据科室和岗位实质状况，详细安排上下班
时间和歇息日。各科室主任在每个月初1日下班前将本月排班表以及上月考勤表报
院办公室。
2.本院推行一日三次全员打卡制。
二、考勤内容及办理规定：
1.凡迟到、早走、离开岗位、串岗者，赐予每次经济处分5元。
2.凡旷工者，按下表计扣薪资。
旷工办理方法
旷工天数（天）12连续或累计旷工3天以上扣除
基本薪资10%15%20%30%除名
三、告假制度及管理规定
1.病假：须向科室主任提出版面申请，两天之内由科室主任署名赞同，超出
两天以上需院长署名赞同，交办公室核实存案，病假办理方法依据以下计算公式扣
发薪资：
病假办理方法
病假天数抵消每人每个月正常歇息日超出抵消每人每个月正常歇息日
扣发薪资及奖金不扣薪资及奖金扣款金额=全额薪资/当月天数×抵消后病
假天数×50%+病假时期提成+病假时期奖金
2.事假：须向科室主任提出版面申请，两天之内由科室主任署名赞同，超出
两天需院长署名赞同，交办公室主任核实存案，事假办理方法依据以下计算公式扣
发薪资：
事假办理方法
事假天数抵消每人每个月正常歇息日超出抵消每人每个月正常歇息日
扣发薪资及奖金不扣薪资及奖金扣款金额=全额薪资/当月天数×抵消后事
假天数+事假时期提成+事假时期奖金
3.年休假：连续工作满一年者，省内人员可享受三天年休假，外省人员可享
受五天年休假。年休不得超假，特别状况报院领导赞同，不然按旷工办理。年休假
不得跨年度歇息。员工欲休年休假，一定提早两周逐级向主管部门递交书面申请，
经赞同后方可休假。年休假时期只发基本薪资
4.婚假：员工成婚享有三天婚假。
5.产假：女员工，可休产假90天，女员工难产或剖腹产，增添产假15天。
只发基本薪资。
6.法定假日：
1）元旦节，放假1天（1月1日）；
2）春节，放假3天（正月初一、初二、初三）；
3）清明节，放假1天（阴历清明当天）；
4）劳动节，放假1天（5月1日）；
5）端午节，放假1天（阴历端午当天）；
6）中秋节，放假1天（阴历中秋当天）；
7）国庆节，放假3天（10月1日、2日、3日）；
8）妇女节（3月8日），妇女放假半天
中层干部管理制度
一、岗位设置：
中层干部的岗位设置依据精简高效、有益工作的原则。职能科室、门诊、医
技科室、临床科室原则上只设一正，设总护士长一名，各病区设一名副护士长。
二、任免程序及查核：
1.任职程序：
中层干部的产生由总企业委任或本院自行招聘上报企业存案两种形式，两种形
式能够同时采纳，也可单调使用。自行招聘的岗位安排依据工作需要由院长办公会
议议论决定后实行。
2.撤职程序：
中层干部有以下情况之一者，可免除、解聘其职务
1）查核被确以为不胜任现员工作；
2）因健康原由不可以坚持正常工作；
3）因科室撤除、归并而失离职位；
4）因违规违纪，工作失误造成重要损失和不良影响的；
3.查核内容
对中层管理人员进行德、能、勤、绩、廉综合考评，分为自己建设状况、科
室工作业绩、综合评论等三个模块组织实行。此中自己建设状况占20分、科室工作
业绩占50分、综合评论占30分。详细包含以下内容：
1）自己建设状况：包含个人思想道德、清廉自律、执行力、工作协调等内
容。
2）科室工作业绩状况：包含工作效率与效益、工作质量、学科建设、人
材培育等。
3）综合评论：包含民主测评、中层管理人员互评和领导评论等。
4.查核方式
每年年关组织查核，由有关职能科室分工负责，将被查核人员的自己建设状
况、科室工作业绩状况进行量化查核。民主测评由科室成员对中层管理人员进行
评论，中层管理人员互评由内科、外科、门诊与行政中层管理人员互相评论，领导
评论由院领导对中层管理人员进行评论。
三、工作职责
1.推行科主任（科长）负责制，科室主任对院长负责，接受分管领导管理。
2.护士长、副主任除接受有关职能科室的管理外，行政上对科室主任负责。
3.达成医院下达的中心工作任务。
4.医务科、护理部、药剂科等职能科室负责代表医院履行管辖范围内部门的
工作安排、监察、检查、指导等职权。
5.科主任是科室行政管理第一责任人，负责拟订科室工作计划和敦促、检查
科内各项工作落真相况。
6.科主任享有科室人员管理权。在依照医院有关管理原则前提下，科主任享
有科室人员的考评权。
7.科主任负责本科人员、业务及其余工作安排。
8.护士长享有本科室内护理人员的行政管理权。敦促、检查科内各项护理工
作落真相况。
9.护士长享有对科内护理人员的分工和排班权。
10.护士长享有本科护理人员工作质量的监察、检查及指导职能。负责拟订
科内护理业务学习计划、人员培训计划、护理带教工作并组织实行。
11.护士长对科内药品、器材、医疗设施、办公用品管理、保存等职能。详
细负责管理、领用、报废工作。
12.护士长享对科内消毒灭菌、环境卫生监察检查指导职能，负责健康教育、
卫生宣教等工作，对病区内病人陪护管理，辅助科主任进行科室规范化管理。
13.中层干部享受相应标准的中层干部岗位津贴，津贴标准由医院办公会研
究决定。
员工人事管理制度
一、岗位编制：
医院定员定岗及岗位设置由院办上报企业赞同后执行。原则每个岗位限制一
人，亦可一人多岗。如需增编或减编，各科室实时申报，上报企业调整编织。
二、选聘管理
各用人部门依据工作业务发展需要，在审定的编制内，增添人员，应按以下
程序进行：
1.进行内部调整，从医院其余部门汲取合适该岗位任职要求的人材，最大限
度的发挥现有人员的潜力。
2.应聘人员，应按以下程序进行：
1）填写《应聘人员登记表》，办公室预审，采集应聘者的资料，查对、
评估资料的真切性、完好性，关于切合要求者进行面试。
2）详细面试步骤：
专科医生（医助）---办公室---业务院长---院长
护士（导医）---办公室---护理部---业务院长---院长
院办人员（行政、财务、后勤）---办公室---业务院长---院长
依据岗位性质、工作需求等，可增添面试环节。
3.到本院工作的员工试用期原则上一至三个月，依据实质状况而定。在试用
期内出现以下情况之一的，不予录取：
1）违犯医院有关管理规定者；
2）不可以独立达成工作任务；
3）理论或技术考试、查核不合格；
4）身体条件不切合岗位需求；
5）其余有违职业道德的行为。
4.凡员工签订合同，限时原则上三年期。合同限时视员工自己状况、岗位需
要状况而定；合同期满前1月，医院将对员工在院工作期问的表现、成进步步、工
作能力等进行综合查核评估，联合岗位需讨状况，决定能否续签。
5.员工待遇与聘任合同有关的问题，可到院办进行咨询，劳资两方共同磋商
解决；但任何人不得以任何言行影响或损坏正常劳动关系，不然视为违规。
三、离职管理
离职
1.员工离职需提早一个月向其科室主任及院办提出版面申请。
2.员工主管与离职员工踊跃交流，对综合素质优秀的员工全力挽留，并上报
分管领导，商讨其工作环境，条件和待遇的可能性。
3.离职员工填写离职申请书，经各部门负责人签订赞同或不一样意的建议后，
各部门达成交接手续，最后递交院办。
4.员工离职时一定办好离职手续，对违约者，应按合同规定追查违约责任。
不然员工自己将担当由此造成的损失。
解雇
1.员工违犯医院管理规定，不可以执行工作职责，医院可按解雇办理。
2.员工未经赞同私自走开医院者，视为自动离职，作除名办理。除名员工一
定按医院管理规定办理离职手续。
3.凡违纪解雇，除名的员工，医院不预先通知和作任何赔偿。
4.在通知解雇期内，若有关员工成心少勤或未尽全力执行任务，或因不尽责
责而给企业带来经济损失的，医院有权追查其经济责任。
四、移交、监交锋续办理
1.员工获准离职或作解雇办理时，由行政人事部发给《离职申请书》依规定
办理移交锋续。
2.离职员工应填写《移交清单》1式3份后，并由移交人及接交人署名盖印。
移交清单由移交人、接交人各持1份，1份送别政人事部备查。
3.移交事项
1）现款、帐表凭据
2）服饰、财富设施、用具、公章
3）规章、技术文件、业务等有关资料
4）其余应交做事项
4.监交
1）主任级以上员工由院长监交，
2）主管级以下员工由直属主任监交。
医保存理制度
为了做好广大参保人员的医疗服务，保证我院医疗保险诊断工作的有序展
开，依据省、市、区医保的有关文件精神，联合我院实质状况，特拟订以下管理
制度：
1.对医保患者要考证卡、证、人。
2.按期对在院患者进行查房，并有记录。
3.应严格掌握进出院标准，推行宿床制。
4.住院时期医疗卡、医疗证一定交医院管理。禁止将未住院的医疗卡、证放
医院管理。
5.禁止利用参保患者的名义为自己或别人开药、检查治疗的，若有经查清核
实后将严肃处分，并撤消医保处方权。
6.禁止串换药品、串换诊断项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。
7.禁止误导花费、开大处方、重复检查。
8.严格控制参保病人的医疗花费，严格执行抗生素使用指导原则等有关规
定，推行梯度用药，合理药物配伍，不得滥用药物，不得开人情处方、开“乘车”
药。
9.参保病人出院带药应该执行处方规定，一般急性疾病出院带药不得超出3
天用量，慢性疾病不得超出7天。
10.严格依据病历管理的有关规定，正确、完好地记录诊断过程。
财务及后勤保障管理
一、财务处工作制度
1.正确贯彻执行《会计法》、《会计基础工作规范》、《医院财务制度》、
《医院会计制度》等各项财经政策，增强会计核算和财务监察，严格财经纪律。
财会人员要言传身教，奉公守纪，禁止贪污偷窃，违纪乱纪行为。
2.严格执行国家对药品作价的规定和《四川省医疗服务价钱》等物价政策，
合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的应抓紧回收。凡是估算外的，无计划
的开销应果断根绝。关于暂时一定的开销，应按程序办理审批手续。
3.凡本院对外采买开销等全部会计事项，均应获得合法的原始凭据（如发票、
账单、收条等）。原始凭据由经手人、查收人和主管负责人署名后，方能以据报
销。凡白便条、三联收条、自制收款收条原则上一律不报销。因公借支或出差，
须经院领导赞同，任务达成后实时办理结帐报销手续。
4.会计人员要实时清理债权和债务，防备拖欠，减少呆帐。
5.财务部门应与有关科配合，按期对固定财富（房子、设施、家具、药品、
器材等）和流动财富（药品、低值易耗品、卫生资料等）等财富和物质进行常常
性的监察，实时清点库存，防备浪费和积压。
6.会计核算、原始凭据、账簿、薪资清册、财务报告、财务决算等，以及会
计人员交接，均按财政部门的规定办理。
7.增强住院花费管理，推行住院花费“一日清单制”，严格执行医保、新农
合的有关政策。