儿童咳嗽六经辨证

2024年4月4日发(作者：)

儿童咳嗽六经辨证

本文是我从李赛美教授的讲座里面整理出来的。

【提醒】徐灵胎说：诸病之中，唯咳嗽之病因各殊而最难愈，治或稍误即贻害无穷。

【一】 太阳病咳嗽。

1、表实者麻黄汤

2、表虚者桂枝加厚朴杏子汤

3、汗出不明显遇风而咳：三拗汤或止嗽散

4、兼有湿者 麻杏薏甘汤

5、尤其秋冬季节伤寒成太阳病咳嗽者，痰液清白，即兼有太阴病，多数适用小青龙汤。痰液转黄粘则须加石膏。

【二】阳明病咳嗽。

1、面赤额痛便干热高：白虎汤 或 承气汤

2、兼湿热者葛根芩连汤

3、太阳阳明合病：葛根汤、麻杏石甘汤（石膏倍麻黄）

【三】少阳病咳嗽。

1、最多见，阵发性、情志性——由于血弱气尽腠理开，邪气因入。

小柴胡汤 干姜、五味子（这类情况也多见，要点之一是：保持肺脏的微温态势、保持胆气的清沥态势）

2、太阳兼少阳病：柴胡桂枝汤 厚朴杏子 或止嗽散 小柴胡汤

3、少阳阳明病：下午咳嗽加剧大柴胡汤、柴胡白虎汤

4、见凌晨而咳嗽者，小柴胡汤 玄参

【四】太阴病咳嗽。

1、多伴有痰液量大（慢支）、便溏、口中和：苓甘五味姜辛汤

2、太阴兼太阳病：小青龙汤、厚朴麻黄汤

3、太阴兼阳明病：小青龙汤加石膏

4、太阴兼少阳病：柴胡平胃散

【五】 少阴病咳嗽。

1、老人小儿多见，过敏性鼻炎，受凉脉沉细：麻黄附子细辛汤、

桂枝加附子汤 杏仁厚朴

2、有一类午夜口舌干燥咽痛而咳嗽者：视情况加 玄参 、地黄

【六】厥阴病咳嗽。易寒易热易虚易实，上热下寒：乌梅丸、麻黄升麻汤，也有人把柴胡桂枝干姜汤归入厥阴病。