2024年4月3日发(作者：)
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妊娠合并甲状腺功能减退的护理干预及分析
作者：努热阿米纳·阿布都艾尼 马依热·麦麦提亚森
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期
【摘 ;要】自身免疫性甲状腺炎是引起甲减的主要原因。近年来，甲亢放射性碘治疗以其治疗简单、治愈率高、安全、并发症少逐渐被人们接受，初始治疗年龄逐渐放宽，但随着时间的延长，发生甲减的可能性增大。本病早期常以亚临床形式存在，缺乏特异临床表现。妊娠作为一个负荷因素，可使疾病由亚临床形式转变为临床形式
【关键词】妊娠;甲状腺功能减退;护理干预
【中图分类号】R714.14;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0202-02
1 临床资料
1.1 一般资料 收集2018年1月～2019年12月我院就诊的22例妊娠合并甲减孕妇的完整临床资料，平均年龄（27.5？4.5）岁。孕前确诊为甲减6例，孕后确诊16例。其中13例为自身免疫性甲状腺炎，2例继发于甲亢手术后，3例继发于甲亢放射性碘治疗后。1例患者合并2型糖尿病，3例曾分别发生过自然流产、原发不孕症、月经失调。
1.2 结果 22例患者中妊娠早期自然流产1例，阴道分娩7例，剖宫产14例;妊娠高血压综合征2例;合并轻度贫血2例;1例新生儿筛查发现甲状腺机能低下，经过治疗后甲功基本恢复正常，系由于母亲孕前期未按时服用甲状腺片，亦未定期监测甲功，20例系正常新生儿，定期检查，未发现异常。
2 病情观察
2.1 善于发现甲减的特征表现 作为临床护士应熟知甲减的表现， 孕期甲减早期往往缺乏特异性症状、体征，注意早期发现有价值的线索。如怕冷、皮肤粗糙、毛发干枯脱落、反应迟钝、行动迟缓等。
2.2 病史收集 既往有无自身免疫性甲状腺炎、甲亢、甲状腺曾否做过手术或行放射性碘治疗，有无月经不调、不育、习惯性流产、胎死宫内、早产、新生儿甲减等病史，或妊娠期出现胎儿窘迫以及发育迟缓等情况，若有应考虑到甲减的可能。
2.3 重视造成漏诊、误诊的原因 原因有：（1）对妊娠期甲减缺乏认识和警惕性。由于妊娠期甲减相对较少见，症状常不典型，对其认识不足。 （2）片面强调某一体征或者症状，整体护理不深入，忽略了对病史的全面收集和综合分析。（3）临床表现隐匿，常被疑为妊娠后
