2024年4月3日发(作者：)
《对山医话》·卷一 原文翻译
原文：古以五气、五色、五声，视人生死，盖即诚中形外之义，亦可见疾。虽伏而未发，其脏腑已先受伤，故必现于形声动作，譬室有火患，初不及觉，驯至烟焰满中，则勃发而不可御矣。
翻译：古代人们观察五气、五色、五声，以判断生死，这反映了一种诚实和本质的精神，也可以看出疾病的症状。即使疾病潜伏而未发，其脏腑已经受到伤害，必定会表现在身体的形态、声音和动作上，就像房屋里有火灾，刚开始可能不觉得，但如果一直熏烟满屋，就会迅速爆发，无法控制。
原文：然为曲突徙薪之计者，近医亦罕。《说部》载宋神宗精医理，有内侍病肿，太医言不治。帝为诊之曰：阴虽衰，阳未竭，犹可疗也。令食蒜煮团鱼而愈。熙宁初，京尹吕溱上殿进扎，郎中周约随趋。帝问：吕体中无恙否？吕以无对，顷之复问，且问周见吕如何？周对如吕。既退，吕引镜自照，顾周曰：面有晦色否？周曰：龙图无自疑，容彩安静。未几，溱果病，遂不起。噫！如神宗者，可云望而知之矣。
翻译：然而，即使是现代医学也很少使用曲突徙薪的方法。据《说部》记载，宋神宗是一位精通医理的皇帝，有一位内侍生了肿瘤，太医说无法治疗。神宗诊断后说：虽然阴虚阳盛，但仍然可以治疗。他让内侍吃蒜煮团鱼，最终治愈了病症。在熙宁年间，京尹吕溱上朝进贡，他的随从周约随行。神宗问吕溱身体是否健康，吕没有回答，过了一会儿又问，还问周约怎么看吕溱的情况。周约回答和吕溱一样。之后，吕溱生病，最终无法起身。哎呀！像神宗这样的人，可以说是望而知之了。
原文：切脉、辨证、立方，为医家三要，而脉尤重。盖脉既切明，自能辨证，而投药不难也。今医者，苦于脉理难凭，乃竟尽弃不究。惟学写医案，作门面语，论证则以活脱为能，用药惟以和平为贵，自谓胜于偏执好奇孟浪自喜者。不知用药如用兵，贵乎神速，若迟疑不进，使邪势蔓延，必至救援不及，致危殆而后已。夫偏执好奇，诚为医家所忌，然或因其立法乖异，在病家尚不轻信；若和平之剂，人即知其未必效，亦取其无害而就之。岂知因循两字，误人不浅，在寻常之症，弗药亦愈；若生死关头，其可须臾耽待乎？余初读《灵》、《素》诸书，觉其经义渊深，脉理错杂，每若望洋意沮，继并心一志，遍览前贤注释，有所疑，则整日默坐苦思而力索之，乃渐通五运六气，阴阳应象之理。每调气度脉浪，决人生死，亦时或有验。忆昔避兵乡里，对巷有吴某晨起方洒扫，忽仆地不语，移时始醒。延余诊视，仍能起坐接谈，按脉则势急而锐，真有发如夺索者，盖肾气败也，危期当不越宿。遽辞以出，人咸不之信，讵日未昃而气绝矣。又，布商周某，偶感微疾，就余诊视。余曰：今所患勿药可愈，惟按心脉独坚，湿痰阻气，气有余即是火，火郁不散当发痈。时周脑后生细疮，累累若贯珠。余曰：君以此无所苦，一旦勃发，为害非浅，亟宜慎之。彼终不为意。及明春，果以脑后毒发而死。据此则凭脉决证，似乎如响斯应矣，岂知脉理微茫，又有不可臆断者。余有戚某过余斋，形色困惫，询知患咳经月，行动气喘，故来求治。诊其脉至而不定，如火薪然，窃讶其心精已夺，草枯当死。戚固寒士，余以不便明言，特赠二金，惟令安养。时已秋半及霜，寒木落往探之，而病已痊。细思其故，得毋来诊时，日已西沉，行急而咳亦甚，因之气塞脉乱，乃有此象欤？然惟于此而愈，不敢自信矣。脉理渊微，固未易丝分缕析，而世之医家病家，咸以脉为首务，岂知脉居四诊之末。上士欲求其备，原难舍脉以言病，而亦不能离病以就脉也。盖凡临证，必先询其病之所在，与受之所由，察虚实，观气色，俟胸有成见，而后按脉以决其疑。
翻译：切脉、辨证、开方，是医生必须掌握的三个要素，其中切脉的重要性尤为突出。因为只要脉象被准确地感知，就可以明确辨识病情，进而开出合适的药方。但如今的医生，很多人却对脉象的解读感到困难，甚至选择放弃这一重要的技能。他们只喜欢写一些医疗案例，进行花哨的描述，或者是口胡一些看似有道理的理论，用药的时候只讲究温和无害，自我感觉良好，却并不知道药物的使用就如同兵法一般，需要迅速果断，不能犹豫不决，否则病情就会失控，来不及挽救，有可能导致患者的生命危险。虽然医生不应该过于迷信个人偏好，但是如果他们的诊疗方式过于另类，在病人心中难免会产生怀疑和不信任；而如果开出的药方只是温和无害，患者们很可能会怀疑药物的疗效。殊不知，医生因循守旧的想法，会导致治疗失误，就算是一些普通的病症也会变得更加严重，甚至危及生命。在这种时刻，岂有什么“拖延”的
理解之处，便连续阅读前人的注释，有疑惑的地方则整日默坐苦思，不断地追寻答案，逐渐理解了五运六气、阴阳应象的理论。经常根据脉搏来调节气血，救人于生死之间，也偶尔能看到效果。
有一次我躲避战乱来到一处村落，路上遇到吴某，看到他正在清扫院子。突然他倒在地上不说话了，过了一会儿才醒来。我检查他的脉搏，发现他的情况十分紧急，肾气已经衰竭了，危急存亡之际。我急忙告辞出门，但那时候他的家人都不相信我的判断。结果他在同一天晚上就去世了。
还有一次，周某因微病找我诊治，我说：“你现在的病，药物治疗并不能根治，只有通过调理心脏和脉搏，清除湿痰阻塞的气道，一旦体内气过多就会引发炎症，而炎症不消除就会引发痈肿。你的脑后长出了一颗小疮，虽然现在看起来并没有什么不舒服，但一旦炎症爆发，后果会很严重，你要多加注意。”但是他并没有在意。到了明年春天，果然因脑后毒疮而去世。从这里看来，通过触摸脉搏确定病情，似乎很可靠，但实际上脉搏的变化微妙，还存在一些不可预测的因素。曾有一位名叫戚某的人来到我的斋房，看上去疲惫不堪。经询问得知他咳嗽已经一个月，行动困难，呼吸急促，所以前来求治。但检查他的脉搏时，我感到不太稳定，就像是火堆上的柴火一样。我暗自惊讶，他的心脏和精神都很虚弱，生命垂危。但他是个贫穷的人，我不便明言，只是送了他两个金子，让他养好身体。到了秋天，我去看望他，但他的病已经痊愈了。细心思考，难道是因为我没有在您来诊的时候治疗，导致病情加重，现在已经傍晚，赶路又咳嗽得更重，因此气塞脉乱出现了这种症状吗？不过，仅凭这种方法治愈疾病，我不敢过分自信。脉学的理论深奥难懂，不易用简单的词汇来解释。然而，世上的医生和病人都认为脉象诊断是最重要的，实际上，脉诊只是诊断疾病的最后一步。医生在诊断病情之前必须先询问病人的病情及发病原因，观察病人的体征，然后才能按脉诊断，以消除疑虑。
原文：若脉不合症，必更求病之所以然，与脉之所以异，准此立方，或可无出入之虑。本不专以三部九候为凭也。矧今世粗工，略知脉理，便强作解事，谓病之原，本按脉能知。在病家亦信其造诣甚深，指下自能洞见。孰知古之宗工，亦无此本领乎？余为是言，非轻视夫脉也，正以理甚渊微，未容伪托耳！胎产非患，惟稽古杂志有异胎五则，称不救。而方书恰未之载，五者何？一曰束，胞带紧束不解也；一曰冲，临产时，冲逆不下也；一曰挺者，横截腹中，手足不露；一曰捧心，子捧母心，心随胎落；一曰，卷肠，肠断始脱。遇此五者，母子得存其一幸矣。至怀胎之迟速，亦甚不同，有三四年而后生者，此胎气使然。静待固无所害，若见腹膨既久，误认为病，以药攻之，必至胎损而堕，悔何及哉？更有七月五月而生者，考孕生五月，古名赅胎，以父母禀气之旺，阳生而阴即长，故先期而产。此如向阳花木，得气在先，十月即华，不待三春始发耳。俗子不明此理，妄有诽讪，至产母忿不欲生，良可痛恨。昔余家有坟丁赵德隆者，娶邻女未六月而产一男，戚党咸窃笑，幸赵知妻素端方无疑问。子后渐长，声音笑貌，酷类德隆，于是群疑始释。又有孕终不产者。《元人说部》所载：南邑下砂四灶，盐丁顾寿五，妻王氏，始笄适顾，子女已生其五，而于至大辛亥复有孕。及期，临蓐七日不娩，后仍如故。每嘱家人死必焚我，勿待尽，须查看腹中物，以明何疾。继于至正庚寅十月，腹骤动，痛极而死。
越二日，家人遵遗言以火化之，取物视，则胞带缠束甚紧，剖之乃一男胎，其肋骨坚如铁石，计怀胎四十年。其妇以甲戌生，死年七十有七。胎产常事，有怪异若此者，其故固不可解也。
翻译：如果脉搏不符合症状，就一定要寻找病的原因，看看为什么会与脉搏不同，然后根据这个来治疗，或许就可以不用担心治疗是否正确。但本不应该只以三部九候为凭据。尤其是现代医生们有些了解脉搏的原理，却仍然强行解释病的原因只是根据脉搏。在病人家庭中，他们也会相信这些医生的能力很高，指出问题一眼能看出来。但是谁知道古代的医生们也没有这种能力呢？我这么说，并不是贬低脉搏的重要性，而是因为脉搏的原理非常微妙，不能够容忍虚假和欺骗。胎儿的问题并不一定是一种疾病，但是古代医书却提到了五种异常情况，称之为“异胎”，但是现代医书却没有提到这五种情况。这五种情况是：一是“束”，指胞带紧紧地缠住胎儿无法脱离；二是“冲”，指临产时胎儿不能向下冲；三是“挺”，指胎
肠”，指肠道断裂后才能脱离。如果出现了这五种情况中的任何一种，只要母子能够幸存其中的一种就已经非常幸运了。此外，怀孕的时间长短也非常不同，有些人要等三四年才能生下孩子，这是因为胎气不同的缘故。不过一般情况下，只要保持安静，就不会有任何危害。如果看到肚子一直肿胀，误以为是病，用药攻治，必然会导致胎儿受损和流产，那时就会后悔莫及。另外，也有五月和七月出生的婴儿，这是因为在怀孕的时候，五月出生的婴儿是“赅胎”，由于父母的气息旺盛，阳气生长，因此会提前出生。就像还有一些孕期和分娩的情况需要注意。有时候胎儿在母体内的时间过长或过短，可能会对母婴健康产生影响。如果孕期过长，可能是由于胎气积聚造成的。这种情况下，应该等待并保持安静，不要误以为是疾病，用药物攻击胎儿，以免造成损伤和流产。相反，如果孕期过短，胎儿可能会过早出生，这可能会影响其发育。例如，如果孕妇在怀孕五个月时分娩，这被称为“赅胎”，这通常是因为父母的气血旺盛，从而导致胎儿发育迅速。
然而，有些人对这些情况不了解，会产生错误的想法，如无端猜测或诽谤。这可能会对母亲和胎儿造成不必要的伤害。例如，一个名叫赵德隆的人娶了一个邻居的女孩，在孩子出生时只有六个月的怀孕时间。许多人都嘲笑他，但后来这个孩子长大后，声音、笑容和德隆一样，人们的怀疑才开始消除。另外，也有一些孕期长时间但最终没有分娩的情况。据《元人说部》记载，一个名叫顾寿五的人，他的妻子在已经生育了五个孩子之后，又怀孕了。然而，在分娩期间，她经历了七天的痛苦，但最终并没有分娩。最后，她在另一个孕期内死亡。在她去世前，她要求家人在她死后立即将她火化，并查看她腹中的物体，以便了解病因。最终，她在怀孕期间去世，这可能是由于胎儿在母体内的时间过长而导致的。
过两天，家人按照遗言火化了顾寿五的尸体并打开其腹部，发现有一名男婴被胞带缠绕得很紧，肋骨坚硬如铁石，推算出他已经在他母亲的肚子里孕育了40年之久。顾寿五的妻子在甲戌年生下这个孩子，死时已经77岁了。胎产是常见的事情，但像这样出现怪异情况的情况，其原因固然无法解释。
原文：古云：读书不明其义，不如不读。言恐反为书惑也。而在医为尤甚。盖古人方论，惟言一症，不能随其传变，故可意会，而不可拘执。即如虚损一症，丹溪谓阳常有余，阴常不足，主治在心肾。以心主血，肾主精，精竭血燥，火盛金衰，而成劳怯。故治以四物六味，补益真阴，俾火自降，而肺金清肃。在东垣则又以脾胃为本，言土浓则金旺，而肾水亦足，故以补中益气为主。后世咸宗李而以朱为误，谓造化生机，惟藉此春温之气，若专用沉阴清化之品，则生生之气索然。是盖未知上损从阳，下损从阴之义矣。按《金匮》云：脉大为劳。极虚亦为劳。脉大指损及心脾，营血亏而气分泄越，宜归脾建中益气养营为要；极虚则言精血内夺肝肾，阴不能自立，宜以四物八味，壮水化源。乃知前贤立方，本各有见；后人不分阴阳，不察脉理，但言治损而茫不知其损之所在也。嗟乎！药能治病，亦能致病。昔人有言：不遇良医，不如不药。盖治病犹易，治药为难耳。有友僻居乡曲，每言其处，苦无医士，无药肆。余谓：果尔，亦未必非一乡之福也。
翻译：古话说：“读书如果不理解其中的意义，不如不读。因为这样可能会把人引入歧途。”这在医学上更为严重。因为古人的医方只讲述一个症状，而不能随意改变，因此只能意会而不能死板地奉行。例如，虚损是一种症状，丹溪认为阳气常有余，阴气常不足，治疗重点在于心和肾。因为心主血，肾主精，精竭血燥，火盛金衰，就会导致劳累乏力。所以要用四物六味补益真阴，使火自行下降，让肺气清净。在东垣则更加重视脾胃，认为如果土过于浓，金过于旺，肾水也会过于充足，因此主要是补中益气。但后来的明朝宗李以为朱世慈的理论是错误的，认为生命力的产生只依靠春天温暖的气息，如果只使用清净的药品，那么生命力会消失殆尽。这是因为他不了解阴阳损伤的原理。根据《金匮》的记载，脉大是因为劳累，而过度虚弱也会导致劳累。脉大表明心脾受损，血液不足而气分泄漏。这时需要强化脾脏的中气，养血气；过度虚弱说明肝肾内脏的精气被耗尽，阴不能自立，需要用四物八味壮水化源。由此可见，前人方剂各有所长；而后来的人不分阴阳，不研究脉象，只说治疗损伤，却不知道损伤的具体位置。可悲啊！药物可以治疗疾病，也可以引起疾病。古人说过：“如果找不到好医生，不如不用药。”因为治疗疾病比制定治疗
气。
原文：凡治病必察虚实，勿盛盛，勿虚虚，疏其血气，令其调达而致和平。此《素问》审治之义也。今之医士，每遇年老之人，辄投温补。而补之一字，又为人所乐闻。不知老人脾气既衰，饮食入胃，输化不清，蒸变为痰，气机阻遏，气有余即是火。故治老人，略同幼稚，当以清通为主，是即经旨六腑传化不藏，以通为用也。徐灵胎曰：千年之木，往往自焚，盖阴尽火炎，物理然也。余谓积秽沟渠，必多拥塞。人能味此，老人之疾，非纯以温补为法矣。昔金坛王肯堂，年逾八旬，患脾泄，经年不愈。医投温补而转剧，延我邑李士材诊之，用巴豆霜下痰涎数升而愈。此非李之明于辨证不能用，非王之知医，亦不敢服耳。张子和曰：良工先治实，后治虚；粗工或治实。或治虚；谬工则实实虚虚；惟庸工能补其虚，不敢治其实也。
翻译：治病的关键在于察觉病人体内的虚实，不要过于一味地强补或弱补，要疏通人体的血气，调和身体的平衡。这是《素问》中审慎治疗的原则。然而现在的医生，在面对年老的病人时，往往一上来就给他们补温补，这个“补”字也成了人们喜欢听的词语。然而，他们不知道，老人的脾气已经衰弱，饮食消化不好，积聚在胃里的食物往往变成痰，阻碍气机运行，如果气有余，就容易引发火热之气。所以治疗老年人的疾病，与治疗儿童的疾病相似，应当以清通为主，即遵循经典教义六腑传化不存于藏，而要通达。徐灵胎曾经说过，千年老树，往往自焚，因为它的阴气已经消尽，火气却日益炎热，这是物理规律所致。我认为，长期积累的污垢和堆积的渠道，必然会造成堵塞。人们应该意识到，对于老年人的疾病，单纯依靠温补是不足以奏效的。早些年，金坛王肯堂年逾八旬，患脾泄，多年来一直没有痊愈。医生投以温补，结果情况恶化。后来请来李士材医生诊治，他使用巴豆霜下痰涎几升，终于治愈了。这并不是因为李士材医生明辨诊断而行之有效，也不是因为王肯堂本人懂得医术，而是因为李士材医生掌握了实证辨证的技能。张子和说过，好的医生先治疗实证，再治疗虚证；粗糙的医生会治疗实证或虚证；错误的医生会错把实证和虚证都当作实证处理；只有平庸的医生才会仅仅弥补虚弱，而不敢治疗实证。
原文：昔有人乘舟遇风而患心疾，医者取多年船柁于手汗所积处，锉末饮之而愈。医以意用，初似儿戏，往往巧发奇中，有未易致诘者。庐陵尝举此语坡公，公笑曰：然。以才人之笔烧灰饮学人，当疔昏惰。推之饮伯夷之盟水，即可救贪；食比干之饭，即可愈佞，舐樊哙之盾，亦可治怯；臭西子之珥，亦可愈恶疾乎。庐陵亦大笑。余谓：是固不可太泥。古人用药，每取形质相类，性气相从，以达病所，亦有纯以意运，如弩牙速产，杵糠下噎，月季调经，扇能止汗，蛇性上窜而引药，蝉膜外脱而退翳。所谓医者意也，殆即此类。本不当以常理格，亦未可以必愈，其如或执而不通，适为坡老所笑耳。
翻译：从前有个人乘船遇上了大风，得了心病，医生取船上多年积蓄的汗水，锉成末让他喝下去，结果病好了。医生运用了意念来治疗病人，这看起来有点像玩笑，但有时确实能出奇制胜，让人难以质疑。有一次，庐陵地区的人向坡公讲了这个故事，坡公笑说：“如果拿才人的笔烧成灰，让学者喝下去，也许可以治疗昏倦懒惰；推广伯夷的盟誓水，也许可以治疗贪心；吃比干的饭，也许可以治愈狡诈；舔樊哙的盾，也许可以治愈胆怯；嗅西子的耳环，也许可以治愈严重疾病。”庐陵的人也大笑起来。我认为这种方法并不是万能的。古人用药物治疗疾病，常常取相似的形态和性质，以达到治疗目的，但也有纯粹靠意念运用的，例如用弩牙加速分娩，用杵糠治疗噎气，用月季调整月经，用扇子止汗，用蛇引药治病，用蝉蜕治翳。这些都是医者的意念所起作用，不一定符合常规，也不一定能治愈疾病，如果执意坚持，只会被坡公嘲笑。
原文：今医士每见身热脉数，辄投柴葛，以为邪散则安。不知六淫感证，固非一端，见症虽略相同，治法则自有别。盖温邪忌表，湿家忌汗，前贤固有明训。王晋三古方选注，集伤寒百十三方，攻补温凉，无所不备，岂仅以解表为事哉？即足经纶，治表散亦不宜太过。盖病中大汗，最能暗耗元阳，致病后每多损怯。尝《阅说》部所载，范云仕梁为治议时，武帝有九锡之命，期在旦夕，而云适病疫，乃召徐文伯诊
地，布桃柏叶于上，令云卧之，汗大泄，翌日遂愈。后二年，云果暴卒。宣解之不宜过甚如此。治病不难用药，而难于辨证，辨证既明，则中有所主，而用药自无疑畏。如明永乐中东宫妃张氏，经阻阅十月，疑有孕。上命太医盛启东诊之，盛谓非孕，进方多破血品，东宫怒曰：早晚望诞育，岂宜服此？即屏退〉阅月病益剧，复召诊，仍疏前方，东宫禁盛于别室，而后服其方。盛家惶怖无地，事恐不免，而盛洋洋若不经意。越三日，家人忽闻门外呼殿声甚喧，出视则盛已红棍前引，获浓赏归矣。询之知妃服药后，下血数斗，疾渐平复。可见识病既真，下药终无疑畏，如盛者于医，无愧为良矣。
翻译：现在的医生们，遇到身体发热脉搏快的病人，总是会给他们开柴葛药，认为这样就能祛除邪气，然后病人就会康复。但是他们不知道，六淫引起的疾病并不是单一的，即使看起来症状相似，治疗方法也是有所区别的。因为温热邪气主要在表层，潮湿邪气则不宜出汗，这些都是前辈们的经验教训。王晋三的古方选注中，收录了113种治疗伤寒的方子，攻补温凉，无所不备，可见治疗不只是简单的解表。即使是治疗表症，也不应该太过火，因为过度出汗会导致身体元气的消耗，病后往往容易虚弱。据《阅说》所载，梁代范云仕治议时，武帝委以重任，但他得了病，于是召来徐文伯给他看病，希望能快速康复。文伯说，这很容易，但是治好了之后，可能会导致两年后无法再治愈。云仕悠然自得地说：“我早已听说过了医道，今晚就算死了也不怕，更何况只是两年呢？”文伯于是给他敷上火热的地面，铺上桃叶和柏叶，让他躺在上面，汗水大量流出，第二天就痊愈了。但是两年后，范云仕却突然死去了。这表明，治疗疾病不应该过于激烈。治疗疾病并不难，难的是辨别病症。只要病因分析正确，治疗方法就不会有疑虑。比如说，明朝永乐年间的东宫妃张氏，被嫌疑孕育了十个月。皇上命令太医盛启东给她看病，盛启东说她不是怀孕了，给了她很多破血的药。东宫生气地说：“我什么时候才能生啊？这些药怎么能服用？”于是盛启东被驱逐到别的房，后来太医盛启东离开东宫，但病情却愈发严重。东宫于是再次召他前来，盛启东仍然推荐之前的治疗方案。东宫不满，将盛启东禁锢在别室，但过了三天，家人听到外面传来喧哗之声，出去一看，盛启东已经被招入宫中，受到了丰厚的奖赏。询问得知，妃子服用了药方后，下了几斗的血，疾病渐渐平复。这表明，如果诊断准确，下药就没有什么好怕的了。像盛启东这样的医生，值得赞赏。
原文：《太素》之脉，析五运之微，穷造化之理，能决人富贵利达，贫贱寿夭，此无他，至于理而止耳。盖人禀天地之气以生，故五行之气，隐于五脏，通于六腑，呼吸之间，阴阳开合，造化玄微，靡不毕见。尝考《太素》诸书，首重心脉。心，主也，一身之动定系焉。凡人贵贱，惟在轻清重浊，其词曰：心脉分明紧秀洪，自然禄位至三公，清调三按俱无绝，福寿绵绵紫诰隆。盖脉清则神清，脉浊则气俗，得先天气浓，故神旺气充，脉必明秀而无杂乱至贵也。大抵男子以肝木巽位为主，女子以肺金兑位为先。清如玉之温润，应指分明，不沉不濡，调调不绝；浊则粗燥无神，息数混杂，按之不显，如撒干砂，此贵贱之所由分也。然脉分六部，变应万端，其间阴阳聚散，生克无穷，义奥同于易理，非有宿慧者，岂能参其机要哉？藜藿之躯，不数服药，药故易于见功；膏粱之体，未病先药，既病而药难取效。常见富人染病，一日数医，医者争奇，冀得偶中，方药乱投，致多误事。有挽显者诗曰：堂深人不知何病，身贵医争试一方。大抵富人病多误于乱药，贫人病多误于因循。
翻译：《太素》是一本医书，能够分析人体的五行脉络和造化之理，从而决定人的富贵贫贱和寿命长短。这是很简单的道理，止于理论。因为人生而受到天地之气的滋养，五行的气隐含在五脏之中，流通于六腑之间，在呼吸之间阴阳相互转换，无所不在。在《太素》一书中，心脉是最重要的部分。心脉是主宰全身运动的部位。人们的贵贱只在于脉搏的清浊，如说：“心脉分明紧秀洪，自然禄位至三公，清调三按俱无绝，福寿绵绵紫诰隆。”因为清爽的脉搏代表着清醒的精神，而浊乱的脉搏代表着沉闷的精神和普通的气息。人体的先天气和后天气都很重要，因为先天气越浓郁，人的精神和气息就越旺盛，脉搏也一定清晰秀气而不混乱，这样的人就往往比较有钱有地位。一般来说，男子以肝木巽位为主，女子以肺金兑位为主。脉搏清晰如玉，应该分明，不深不浅，频率有规律；脉搏浊乱则显得粗糙和无神，频率不规律，像是散沙。因此，贫贵的界限就在于脉搏的清浊。虽然脉搏分为六部，变化万千，阴阳聚散，生克无穷，义理与易经类似，但除非有宿缘，否则谁能理解它的奥妙呢？常言
病了之后再吃药就难以见效。通常富人得病容易误入医生的误区，一天看多位医生，医生们相互争奇斗艳，希望能中选，方案不断更改，造成许多的误会。另一位作者写过：“我有疾病，无人知晓，身贵得医。”意思是说，有时候即使一个人贵为显赫的名士，他也有可能患上疾病，但如果没有人知道他的病情，也就无法得到及时的治疗。
