2024年3月30日发(作者：)
消化系统
一、消化系统的组成：由消化道和消化腺组成
1、消化道：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）
上消化道：从口腔到十二指肠
下消化道：空肠以下
2、消化腺：分泌消化液的腺体
①大消化腺（独立存在的器官）：包括唾液腺（又称口腔腺，主要有腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，有导管和消化管道相通。
②小消化腺：位于消化管壁内的腺体，有食管腺、胃腺、肠腺，直接开口于消化管道内。
二、相关概念
1、消化：食物在消化道内被加工分解的过程
①机械性消化：通过消化道的运动（咀嚼、吞咽、胃肠运动等）将食物磨碎，与消化液充分混合，并向消化道远端推送的过程。
②化学性消化：通过消化液中的消化酶，将食物中的大分子物质进行化学分解，变为结构简单的小分子的过程。
2、吸收：食物消化后的可溶性小分子营养物质、水、无机盐和维生素等通过消化管黏膜进入血管和淋巴的过程。
三、功能：
①消化食物，吸收营养，排出食物残渣，为机体提供物质和能量来源；
②内分泌、防御和免疫功能。
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第一节 消化管
一、一般结构：
由内向外依次为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜。
（一）粘膜：由内向外依次为：上皮、固有层和粘膜肌层。
1、上皮：口、咽、食管和肛门等处为复层扁平上皮，余为单层柱状上皮，有保护、消化和吸收功能。
2、固有层：结缔组织构成（腺体、血管、神经、淋巴管和淋巴组织），有支持、连接、营养作用。
3、粘膜肌层：1--2层平滑肌构成，有利于食物的消化、吸收，血液运行和腺体分泌。
（二）粘膜下层：结缔组织构成，在食管、胃和小肠等处形成皱襞增加粘膜的表面积，有联系黏膜和肌层的作用。
（三）肌层：在口腔、咽、食管上1/3段和肛门等处为骨骼肌，余为平滑肌，一般排列为内环外纵两层，两层间有肌间神经丛，促进食物与消化液充分混合，并向前推进。
（四）外膜：咽、食管和直肠等处称纤维膜，余称浆膜。
二、口腔：咀嚼、味觉和发音功能
境界：
前壁：上、下唇，借口裂通外界
后界：经咽峡与咽相通
上壁：腭（ 前2/3的硬腭+后1/3的软腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体）
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下壁：口腔底
侧壁：两颊
咽峡：由腭垂、两侧的腭舌弓、舌根共同围成的口子，是口腔和咽的分界。
整个口腔分部：以上、下牙弓为界，分为口腔前庭和固有口腔（借第三磨牙后的间隙相通）。
（一）口唇和颊
口唇：上、下唇，口裂。
人中：上唇中央纵行钱沟
鼻唇沟：上唇两侧弧形浅沟，唇与颊的分界线
腮腺开口：上颌第2磨牙相对的颊粘膜处
（二）腭
结构：穹窿形，表面覆盖黏膜。
硬腭：前2/3以骨性腭为基础
软腭：后1/3以肌和腱膜为基础
腭垂（悬雍垂）：软腭后缘中央向下的突起
腭舌弓：腭垂两侧前纵皱襞
腭咽弓：腭垂两侧后纵皱襞
腭扁桃体：位于两弓之间
（三）舌：
功能：感受味觉、搅拌食物、协助吞咽和辅助发音等。
1、形态：上下两面
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舌背：舌的上面
舌体：前2/3
舌根：后1/3
舌尖：舌体前端较狭窄
舌系带：舌下面正中连于口腔底的纵行皱襞
舌下阜：舌系带下端两侧各有一黏膜隆起
舌下襞：舌下阜后外方斜行的粘膜皱襞（其深部有舌下腺）2、舌的结构：主要由舌黏膜和舌肌组成
（1）舌粘膜：淡红色
①舌乳头：舌背黏膜上的小突起
分类（按形态）：丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头
味蕾：味觉感受器（除丝状乳头外都有）
②舌苔：丝状乳头表层上皮细胞角化、脱落与食物残渣混合（2）舌肌：分舌内肌和舌外肌
舌外肌：改变舌的位置。
颏舌肌：两侧收缩时前伸，一侧收缩时舌尖伸向对侧
（四）牙
人体最坚硬的器官，嵌于牙槽内。
功能：咬切、撕碎、磨碎食物和辅助发音。
1、牙的形态和构造
（1）形态：牙冠、牙颈和牙根三部分。
（2）构造：由牙质、釉质、牙骨质和牙髓构成。
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龋齿：乳酸杆菌使糖类酵解产酸，导致釉质脱钙，产生空洞
氟斑牙：水质高氟破坏牙釉质
牙骨质：牙颈和牙根外
牙腔：牙内部的空腔：牙根管、牙冠腔
牙髓：牙腔内神经、血管、淋巴和结缔组织(发炎时剧烈疼痛)
2、牙的萌出和分类
种类：
（1）乳牙：
萌出：6～7个月
全：3岁
开始脱落：6～7岁
数量：20个
分类：切牙、尖牙、磨牙
（2）恒牙
萌出：首先第1磨牙
全：12～14岁
数量：28～32个
分类：切牙（2）、尖牙（1）、前磨牙（2）、磨牙
迟牙：第3磨牙多在17～25岁萌出
（3）牙的排列：乳牙共20个以罗马数字表示，恒牙共32以阿拉伯数字表示。
3、牙周组织：包括牙周膜、牙槽骨和牙龈
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（五）、口腔腺（唾液腺）:腮腺、下颌下腺和舌下腺3对
（1）腮腺：最大，呈不规则锥形，位于耳的前下方，上达颧弓，下自下颌角。开口于上颌第二磨牙（第7个牙）所对的颊粘膜处的腮腺管乳头。
（2）下颌下腺：下颌体的深面，开口于舌下阜。
（3）舌下腺：舌下襞的深面，开口于舌下襞和舌下阜。
（4）唾液的成分及作用
成分：水、粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、无机盐。无色无味近中性，每日分泌量约1.0-1.5L。
作用：①湿润和溶解食物，引起味觉，易于吞咽；
②分解淀粉
③清洁和保护口腔
④杀灭细菌
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