2024年3月27日发(作者：)
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《人畜菸患疾病的预防和治疗’ｉ｝｝座（二） ●郑 菊 狂犬病俗称疯狗病，又称恐水 症，是人和动物共患的一种急性接 触性传染病。人和各种家畜、家禽 及野兽都易感，但以犬为最多。在 １Ｏ０个患病动物中．犬占７２％、牛占 ｌ８．４％、马占４．２％、猪占３％，羊、 猫、猴、狐狸、狼、鼠、野猪及禽等则 较少。狂犬病对人的伤害较大，世 界上每年有数以万计的人死于该 病。改革开放以来，我国城乡养犬 急剧增加，被犬咬后患狂犬病者时 常见诸于报端。仅北京市每年被犬 咬的人就达万人以上。曾有一位女 性与爱犬接吻，不慎被咬伤．不久 患狂犬病不治身亡。 １．病愿体豆传播遗轻狂犬 病病愿体为狂犬病病毒，仅在动物 的中枢神经细胞内繁殖，并在细胞 浆内形成包涵体，称为内基氏体。 狂犬病病毒不耐高温，在５２℃一 ５８℃条件下经半小时即死亡。在 ５０％甘油生理盐水中４℃可保存敷 ｒ．Ｉ１月。一般消毒药可在敷分钟内将其 ＿－ 一ｏ 嘉 鬈 署 １蕾明延脑、大脑皮质、海马角、小脑 彗Ｉｉｎｌ１．１大量病毒，并可随唾液向体外捧 和脊髓中。唾液腺和唾液中也存在 ，出 潜伏期动物在临床症状出现以 前ｌ０～ｌ５天内，睡液中含有病毒。 因此，被狗咬伤的动物和人要立即 预防。本病是由患病和带毒动物咬 伤而传染。人还可通过皮肤伤口或 黏膜伤口与患軎（者）唾液接触而感 染。家畜和人被狂犬等动物咬伤 后．伤口距头部越近，咬伤越重．发 病越快，死亡率较高。一般被咬伤后 ２—８周发病，最短的８天．长的可 达散月或一年 上。狗、猪、羊、猫 被咬后，平均２０～６０天发病，牛、羊 ３Ｏ～９０天发病，人约２０～９ｏ天发 病。 实际上并不是所有被咬者均发 病，因为唾液并不一定进＾伤口内， 有时病毒可被血液冲出。但切不可 因此而疏忽大意。 ２．发■原理爰症状狂犬病 病毒进＾咬伤部位后，病毒措着传 ＾神经到达脑、延脑等中枢神经，再 沿传出神经到唾藏腺．随唾液进＾ 口腔。病毒在中枢神经系统内损害 神经细胞和血管壁，因而引起一系 列神经症状。若侵害延脑时，Ⅲ蝇Ｊ 起体温升高、多尿或糖尿，后期因中 枢神经细胞的变性而发生麻痹，呼 吸中枢的麻痹是引起动物死亡的重 要原因。 各种家畜得狂犬病的症状基本 相似，一般分为狂暴型和麻痹型。
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癌 患狂暴型狂犬病的狗，初期精神沉 郁，不愿与主人接近或不听呼唤， 强迫牵引则咬主人。喜欢吃石头、 木片等异物，吞咽时颈部伸展、性 欲亢进，嗅舔自己或其他狗的性器 官，唾液分泌增加，经半天至两天 后，病狗开始咬人或家畜，眼睛斜 视（如追咬人，人可跑弯路甩掉 它），有时卧地不动 当受到外界刺 激时，又开始咬人和家畜，自咬四 肢、尾及阴部，叫声嘶哑，下颌麻 痹，流涎和夹尾。经２—４天，舌伸出 病没有特效疗法，主要在预防。①ｌ 家庭养狗要加强管理，不能散养，嚆 定期做狂犬病疫苗注射 人和狗要ｌ■ 分开住，不要让狗舔手、脸，更不能Ｉｉ 人狗同食。＠要捕杀野狗，对患畜０ 和可疑患畜要采取不放血的办法 捕杀，尸体深埋或焚烧，切勿剥皮。 被狂犬病和疑似狂犬病病畜咬伤 超过８天且未发现症状者，若不作 屠宰处理，应隔离饲养，并对伤口 彻底消毒。让伤口局部出血后用肥 皂水、ｏ １％升汞水、酒精、醋酸、 口外，因后躯麻痹而卧地不起，最 后因呼吸困难或衰竭而死亡。整个 病程为６～８天，少数病例可延长 １０天。患麻痹型狂犬病的狗，兴奋 期根短，主要是喉头、下颌、后躯麻 痹，流涎、张口，吞咽困难和恐水 等，经２—４天死亡。猫得狂犬病呈 狂暴型，症状与狗相似，但病程较 短，出现症状２—４天死亡。马、猪、 牛、羊等得病后，起卧不安，冲撞墙 壁、磨牙、性欲亢进、流涎、伸颈、膨 气、叫声嘶哑，自咬或咬伤其他家 畜和人。 人患狂犬病初期全身不适、不 安，有恐怖感觉，以后转为狂躁、流 涎和高度恐水。最初不敢喝水，以 后不敢见水，或者一听到水声或水 字，即可发生强烈的咽喉肌痉挛和 全身抽搐，终因呼吸麻痹而死亡。 所以，人患狂犬病又叫“恐水症”。 少数病人无恐水症状，发病即有高 热、头痛、恶心、呕吐，很快出现呼 吸肌麻痹、共济失调而死亡。 ３．硬防及治疗目前，对狂犬 ３％石碳酸、碘酊或硝酸银等消毒 处理，并迅速用狂犬病疫苗进行紧 急接种，皮下注射，狗５毫升，羊、猪 １０～２５毫升，牛、马２５—５０毫升。 于第一次注射３—５天后再注射第 ２次。以使在潜伏期内产生主动免 疫，可免于发病。有条件可结合用 免疫血清进行治疗。 人若被狂犬咬伤，应迅速用 ２０％软肥皂水反复冲洗伤口，并用 ３％碘酊处理伤口，立即接种狂犬 病疫苗，最好同时在局部注射免疫 血清或丙种球蛋白。若配台中医疗 法，效果更好：①初咬时，伤赴用针 刺使其出血，或用药罐拔毒，再用 葱白ｌＯＯ克、生甘草２５克，煎汤洗 患处，并以斑蝥１～２个（去翅足，用 糯米炒后去米）、精石５０克、雄黄５ 克、麝香１克，研成细末，每服５克， 温酒调服，不思饮食者以米汤送 服。②抽搐时，用蜈蚣２条，烤黄研 末，烧酒少许调服；③毒发时，用雄 黄５克、麝香ｏ．５克，酒调灌服，并 要常服杏仁。■ ０ ｉ
