2024年3月22日发(作者：)
・202・山西医药杂志
2021
年
1
月第
50 卷第
2
期
Sh)n+i
Med
J,January
2021,
Vol.
50.
No.2[4]
姜蓓蓓,徐志华，周军兵，等.Galileo全自动血型仪在血站血
(!<0.05)o0型、A型、B型、AB型血型中RhD阴性
率逐渐降低!P<0.05),和上述研究结果一致。对无
型检测中的应用[J]・临床输血与检验,20I7,I9
(5)：5I5-5I7.[5]
梁海英，王雅丽,刘铁梅,等.B；亚型鉴定及家系调查分析
偿献血者RhD阴性血型的分布特点进行了解能够
将有效依据提供给RhD阴性献血者资料库的建
立、RhD阴性应急献血队伍的成立,从而使患者及
时、安全、有效用血得到保证［I0］o综上所述，分析无偿献血者AB0血型检测结
[J].中国实验诊断学,20I8,22(II)：I974-I975.[6]
杨妞,张钢,程腊梅,等•长沙地区献血者AB0血型筛查异常
情况分析和处理[J].国际检验医学杂志,20I8,39(6)：74I-
743.[7]
张欣,冯国强，王菲，等•太原地区RhD阴性无偿献血者表型
果能够将有效依据提供给库存量的合理制定、RhD
分布及抗体筛查情况[J].山西医药杂志,2020,49(5)：523-
524.[=]甄志军•自制反定型血型质控品在献血者血型筛查实验中的
阴性献血者资料库的建立，使临床用血得到有效保
证。参考文献［1］
张慧贤，王艳彬,韩卫,等.20I4-20I5年河北省血液中心献
应用[J]#
山西医药杂志,20I4,43(23)：28I6-28I8.[9]
Shah A,Ghosh
K,Sharma
P,et
al.
Phenotyping
of
Rh,
Bell,
duffy
and
kidd
blood
group
antigens
among
Non-Tribal
and
血者血型检测结果分析［J］.临床输血与检验,2018,20(1)：
3I-33.［2］
吴学忠，吕蓉，李素萍，等.Rh(D"阴性无偿献血者Rh表型及
tribal
population
of
south
gujarat
and
its
implication
in
preventing
alloimmunization
in
multitransfused
patients
[J
].
Mediterr
J
Hematol
Infect
Dis
,20I8,
I0(
I
)：20I8070.[10]
Proitsi
P,Lupton
MK,Velayudhan
L,et al.
Genetic
predisposiDel检测结果与分析［J］.临床输血与检验,20I9,2I(I)：48-
50.［3
］隋丽丽,郭金金,李美霖,等•全自动血型分析仪与微板法在
tion
to
increased
blood
cholesterol
and
triglyceride
lipid
levels
and
risk of
alzheimer
disease:
a
mendelian
randomization
anal-
AB0血型筛查中的比较分析［J］.国际检验医学杂志,20I7,
38(2I
)：[J].
PLoS
Med,20I4,II(9)：I00I7I3.(收稿日期：2020-06-23)健康体检人员尿微量白蛋白/尿肌酐比值临床检测价值分析李继承近年来，我国糖尿病、各种心脑血管疾病等慢
性病发病率在飞速发展的经济、人民不断提升的生
活水平的作用下日益提升，进而相应提升了各种继
发性慢性肾脏病的发病率［I］o相关流行病学调查结
1资料与方法I.I临床资料：回顾性选取20I8年I月至2020
年I月我院接受ACR检测的健康体检人员I2 608
名，依据ACR检测结果分为ACR组(男性、女性
果显示［2］,20I2年，我国慢性肾脏病发病率、白蛋白
尿校正患病率分别为I0.8%、9.4%,而尿微量白蛋
白能够反映肾脏早期损害，白蛋白尿的危险因素包
ACR分别!I7
mg/g、25
mg/g)和正常组(男性、女
性
ACR
分别 mg/g、0~25 mg)。ACR 组中男性 6I0例,女性4II例,年龄I8~78岁,平均(48±8) 岁。正常组中男性6 730例,女性4 857例,年龄 括性别、年龄、糖尿病、高血压等。肾脏病预后质量 倡议指南推荐［3］，在对肾脏损害进行早期诊断的过 程中，可以通过筛查心血管疾病、肾脏病高危人群 I8~79岁，平均(48±9)岁。2组一般资料比较差异 均无统计学意义(！>0.05)。尿微量白蛋白的方式。美国糖尿病学会也推荐［4］, I.2纳入和排除标准:纳入标准:①均有正常的语 应该定期检测所有伴高血压、糖尿病患者的尿微量 白蛋白/尿肌酐比值(ACR)，每年I次。本研究分析 言表达能力；②均具有正常的体质量;③均知情同 意。排除标准:①有结缔组织疾病;②具有较轻的 了健康体检人员ACR临床检测价值。D01：10.3969/.0253-9926.2021.02.009作者单位:201302上海市浦东新区老港社区卫生服务中心检验科体质量;③有基础慢性肾脏疾病。I.3方法:体检前I2h督促所有人员空腹，在其 来院后对其病史进行详细询问，对其身高、体质量 进行测量，将其体质量指数(BMI)计算出来，并对 山西医药杂志 2021 年 1 月第 50 卷第 2 期 Sh)n+i Med J, January 2021, Vol. 50. No.2・203・其血压、臀围、腹围进行测量，将其静脉血抽取出 用降血压药物或收缩压、舒张压分别在140 mmHg、 90 mmHg及以上⑺;④血脂异常：标准为TG、TC、 来，对其血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密 度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、尿酸等生化指标进行测定。将其晨尿留 取下来,运用免疫比浊法对其尿微量白蛋白进行测 LDL-C 分别在 1.70 mmol/L、5.72 mmol/L、3.37 mmol/L及以上,HDL-C 在 1.04 mmol/L 以下叫1.5统计学方法：采用SPSS21.0软件，计量资料 量,运用碱性苦味酸法对其尿肌酐进行测定，然后 将微量白蛋白/肌酐比值(ACR)计算出来。1.4观察指标:①超重和肥胖:依据《中国成人超 以！±S表示，用"检验;计数资料以率表示，用X2检 验。检验水准a=0.05。2结 果重和肥胖症预防与控制指南》，标准为BMI在24 kg/m0及以上，体质量正常标准为BMI在18.5-24.0 kg/m2冲心性肥胖的标准为腰围身高比(WHtR )为 0.5,5-；②糖代谢紊乱:依据《中国成人2型糖尿病预 2.1不同性别人员的各项指标比较：12 608例人 员的超重或肥胖、中心性肥胖、高血压、糖代谢紊 乱、脂质代谢紊乱发生率、ACR阳性率分别为 49.4%、63.1%、16.7%、11.0%、51.3%、8.1%,其中男 防的专家共识》，标准为既往明确诊断为糖尿病或 空腹血糖在5.6 mmol/L以上,正常标准为空腹血糖 性人员的超重或肥胖、中心性肥胖、脂质代谢紊乱 发生率均显著高于女性(#<0.05),但男性和女性人 员的年龄、高血压、糖代谢紊乱发生率、ACR阳性 在5.6 mmol/L及以下同；③高血压：依据2014年 《中国高血压基层管理指南》,标准为现阶段正在服 年龄 (岁,!%")48±948±81.886>0.05率之间的差异均无统计学意义($>0.05)。见表1。中心性肥胖%表1不同性别人员的各项指标比较性别男性女性玫2值例数7 3405 268超重或肥胖高血压%例数4 426例数5 0062 950例数1 358%60.334.313.34068.256.118.514.31 802!! 747!!1.320>0.05ACR阳性! 12.830<0.05$值<0.05性别男性女性例数7 3405 268糖代谢紊乱脂质代谢紊乱%例数866例数4 198%例数675346%11.857.29.26.4521! 9.92 27043.2X2值$值!!0.860>0.0511.140!!0.760>0.05<0.052.2 2组人员的各项指标比较:ACR组年龄、BMI、 C、LDL-C水平差异均无统计学意义&$>0.05)。见表2。腰围身高比、舒张压、收缩压、空腹血糖、尿酸、ACR 均显著低于正常组&$<0.05),但2组TG、TC、HDL-3讨 论T"( mmol9L)1.5±0.31.7±0.3表2 2组人员的各项指标比较G士s)组别ACR组例数1 02111 587年龄(岁)48±7BMI (kg/m2)24±425±4腰围身高比0.4±0.30.5±0.3舒张压( mmHg)72±9收缩压(mmHg)115±16正常组"值54±1080±10131 ±24!!3.300<0.05!!2.776<0.05!!3.182<0.05!!3.365<0.05!!3.306<0.05!!1.638>0.05ACR(mg/g)$值组别ACR组例数!1 02111 587TC (mmol/L)5.0±0.95.0±0.8HDL-C ( mmol/L )1.4±0.31.4±0.3LDL-C(mmol9L)3.0±0.83.0±0.8空腹血糖(mmol/L)4.6±1.2尿酸(&mol/L)363±63!4.3±1.4141.0±26.2正常组"值5.6±1.8398±66!!1.533>0.05!!1.476>0.05!!1.460>0.05!!4.303<0.05!!4.541<0.05!!6.965<0.05$值 ・204・山西医药杂志 2021 年 1 月第 50 卷第 2 期 Sh)n+i Med J,January 2021, Vol. 50. No.2在慢性肾脏损害的影响因素中，心血管疾病、 糖尿病、高血压、高尿酸血症病史等是危险因素。 参考文献[1] 吉林霞，伍小琴•糖尿病肾病患者血清Cy3 C、NG AL、ACR水 在早期肾脏损害的预测中，尿微量白蛋白是预警因 平及临床意义[J].标记免疫分析与临床,2020,27(3)*393- 386.[2] 陈娇月，刘敏，山秀杰，等.eGFR>90 m+mm:+1.73m：2中老年 子,能够将各种肾脏或糖尿病、高血压等慢性病并 发症损害程度反映出来。在尿微量白蛋白的评价 中,24 h尿白蛋白是临床采用的金标准,但是其需 2型糖尿病患者血清莺尾素水平及其与尿酸、尿微量白蛋白/ 肌酐的关系[J]•中国老年学杂志,2020,40⑷*716-719.[3] 罗新•血清淀粉样蛋白A和尿清蛋白/肌酐比值联合应用在早 要将24 h尿液收集起来，同时，血压波动、日间活 动等均会对其造成影响，具有较低的临床操作可行 性。而尿肌酐、微量白蛋白排出量波动均在相同因 期糖尿病肾病诊断中的意义[J]屆际检验医学杂志,2019,40 (23)*2893-2896.[4] 朱清红，李德奎，罗英.3项指标联合检测在早期糖尿病肾病 素的影响下产生，但个体中具有相对恒定的ACR 值。因此,临床普遍认为，在早期肾脏损害的诊断 中的诊断价值[J].检验医学与临床,2019,16(19)*2828- 2831.[5] 居胜红，宋彬，张惠茅，等•美国放射学院(ACR)偶发病变委员 中,ACR值更能将准确依据提供给临床。相关医学 研究表明呵，在ACR阳性率的影响因素中，糖代谢 紊乱、高血压是危险因素。本研究结果表明，男性 会白皮书简介[J].放射学实践,2018,33 (2)*113-114.[6] 肖丽红，梁晓，周玉，等•老年2型糖尿病患者尿白蛋白肌酐 超重或肥胖、中心性肥胖、脂质代谢紊乱发生率均 比值与血清补体C3"C4水平的关系[J].中国老年学杂志， 2019,39(9)*2099-2101.[]朱影娴•健康调查平台结合现代体检模式在健康体检管理中 显著高于女性,但男性和女性年龄、高血压、糖代谢 紊乱发生率、ACR阳性率差异均无统计学意义$ ACR组年龄、BMI、腰围身高比、舒张压、收缩压、空 的应用效果[J].山西医药杂志,2019,48(16)*1964-1965.[@]任乃媚•精细化健康体检管理模式的实施及效果探究[J] •山 腹血糖、尿酸、ACR均显著低于正常组，但2组 TG、TC、HDL-C、LDL-C水平之间的差异均无统计 西医药杂志,2019,48(1)*103-105.[9] Li WC,Chen JY,Liu YP,et al. Association between metabolic body composition status and risk for impaired renal function * a cross-sectional study[J]. PLoS One,2019,14(11)* 223664.学意义,和上述研究结果一致。综上所述，健康体检人员ACR临床检测价值 (收稿日期：2020-05-29)高，值得在临床推广应用。•消 息•《实用医技杂志》征订启事《实用医技杂志》为山西省卫生健康委员会主管、山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术 期刊，以医疗卫生单位、医学院校、部队厂矿医院的医疗、医技、管理、护理人员为主要读者对象，报道医疗、 医技等领域领先的科研成果和临床诊疗、医疗技术经验，以及对临床有指导作用，且与医疗、医技密切结合 的基础理论研究。本刊设有专论、论著、影像诊断、综述、讲座、医学检验、临床研究、医学工程、药物与制剂、 内窥镜与电生理、核医学、医院管理、康复理疗、医学教育、临床护理、病例报告等栏目。本刊为月刊，大16开，112页，每月15日出版，定价为12元，全年144元。中国标准连续出版物号：CN 14-1298/R,ISSN 1671-5098。邮发代号：22-94,全国各地邮政局均可订购。投稿邮箱：*****************；通信地址：山西省太原市广场收投分局010029信箱，邮政编码：030001。 电话:，4155062。《实用医技杂志》编辑部
