2024年3月22日发(作者：)
中药“理气药”——枳实
本品为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的燥幼果。主产于四川、江西、湖南、湖北、江苏。5～6月间收集目落的，除去杂质，自部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。切薄片。本品气清香，味苦、微酸。以外皮色黑绿、香气浓者为佳。生用或麸炒用。
一、药性和功效
本品性味苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。具有破气消积，化痰散痞之功效。用法用量：煎服，3～10g。炒后性较平。使用注意：孕妇慎用。
二、歌括
《药性歌括四百味》歌诀：枳实味苦，消食除痞，破积化痰，冲墙倒壁。
三、临床应用
1.积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通
本品辛行苦降，入脾胃经，既能破气除痞又能消积导滞，故可用治胃肠积滞、气机不畅者。治食积气滞，脘腹胀满疼痛，常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦积术丸(《医学正传》)；治热结便秘，腹满胀痛，可与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤(《伤寒论》)；若脾胃虚弱，运化无力，食后脘腹痞满作胀者，常与白术配伍，可消补兼施，以健脾消，如积术丸(《内外伤辨惑论》)；治湿热泻、里急后重，可与黄芩、黄连等同用，如枳实导
滞丸(《内外伤辨惑论》）。
2.痰阻气滞，胸痹，结胸
本品能行气化痰以消，破气除满而止痛。治痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹，胸中满闷、疼痛者，可与薤白、桂枝同用，如实白桂枝汤(《金匮要略》)；治痰热结胸，可与黄连、瓜、半夏同用，如小陷胸加积实汤(《温病条辨》)；治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如积实消痞丸(《兰室秘藏》)。脏器下垂治疗胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂者，可单用本品，或配伍芪、白术等补中益气之品。
四、现代药理研究
1.化学成分
本品主要含黄酮类成分：橙皮苷、橙皮素、柚皮苷、柚皮素、新橙皮苷、柚皮芦丁等；生物碱类成分：辛弗林、N-甲基酪胺等；挥发油：a-水茴香、a-蒎烯、柠檬烯、芳樟醇等。本品还含有蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、y-氨基丁酸等。
2.药理作用
枳实调节胃肠运动，微量枳实煎剂可明显降低肠平滑肌的活动，小量对肠平滑肌有抑制作用；能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛；对胃肠道平滑肌又有兴奋作用，可使胃底平滑肌的张力明显升高，有促进胃运动、加速胃排空的作用。其中黄酮苷对大鼠离体肠平滑肌的收缩呈抑制作用，挥发油则呈先兴奋后抑制作用。本品还具有抗溃疡作用、利胆作用等。此外，本品尚有
调节子宫功能、升高血压、强心、抗氧化、抗菌、镇痛、护肝、降血糖、降血脂、抗血栓、抗休克、利尿、抗过敏等作用。
五、枳壳
歌诀：枳壳微寒，快气宽肠，胸中气结，胀满堪尝。
本品为芸香科植物酸橙及其栽培变种的干燥未成熟果实。性味、归经与实相同，但作用较为缓和。功能理气宽中，行滞消胀。用于气滞胸胁胀满疼痛，食积不化、痰内停，脏器下垂。煎服，3～10g。孕妇慎用。
