2024年3月14日发(作者:)

胫腓骨骨折术后护理健康宣教
1、体位
术后给与去枕平卧位6小时,患肢保持中立功能位,抬高患肢。
(1)目的:去枕平卧防止脑压减低而引起的头痛,患肢抬高以利静脉回流。
(2)配合方法:将床尾摇高30度或膝下垫软枕,也可利用体位垫抬高患肢。
2、术区情况
注意保持敷料干燥完整,如出现潮湿,污染、脱落的情况及时通知医护人员处理。有引流管的需妥善固定,保持通畅,防止扭曲,打折,更换体位时防止拖拽,导致引流管脱落。
3、预防压力性损伤
每两小时改变体位,避免局部皮肤长期受压,适当拍打受压部位皮肤,穿棉质舒适衣物,局部可以使用保护性敷料,保持周身皮肤清洁,干燥。
4、预防坠积性肺炎
指导患者进行有效咳嗽、咳痰的方法,以预防肺内感染,给与患者叩背,促进痰液咳出,保持口腔的清洁干燥,进食后漱口,每日多饮温开水,以利痰液排出。
5、便秘
如有便意,尽可能自行排便,每日可顺时针按摩腹部,以促进肠蠕动,必要时可进行穴位贴敷治疗,以及开塞露或其他通便方式。
6、睡眠
家属可在白天多与患者聊天、沟通,避免昼夜颠倒,睡前可按摩双足的涌泉穴,也可用温水泡脚以促进睡眠,入睡困难时可给与耳穴贴压治疗。
7、骨筋膜室综合征
如患肢持续性剧烈疼痛、皮肤苍白、皮温升高、肿胀严重、感觉麻痹,患肢端被动牵拉痛加剧、动脉波动减弱或消失,应立即放平肢体,通知医护人员处理。
8、饮食护理
术后禁食水6小时,麻醉清醒,胃肠蠕动恢复后,可进食粥、面等半流质食物。注意术后不易马上进补,宜进食清淡、宜消化食物,忌肥腻、辛辣刺激之食物。
病情允许情况下,多摄入高热量、高蛋白(鱼、肉、蛋类、奶制品等)、易消化食物。摄取足够的钙质(如奶类、动物骨头、芝麻等)有助于骨质坚硬。多吃富含纤维素饮食(水果、蔬菜等),日饮水量达到1500-2000ml。勿吸烟,以免影响伤口的愈合。
(1)早期(术后1-2周)宜进食消肿止痛、活血化於之品。饮食宜清淡、易消化食物,如瘦肉粥、黑木耳、薏米汤及田七瘦肉汤等。忌油腻、生冷、酸辣及发物。
(2)中期(术后3-4周)骨折局部症状消退,骨折断端基本平稳,但气血消耗过多。此期宜进食补骨生新、接骨续筋之品,如排骨汤、猪脚汤、多食含有丰富钙质的食品,如豆制品、奶制品、核桃等。
(3)后期(术后5周以后)损伤日久,久病体虚,筋肉萎弱无力,导致气血虚弱。此期宜补肝肾,强筋壮骨,如进食豆制品、红枣、牛羊肉、动物肝脏等。