2024年3月13日发(作者：)
鼻内窥镜诊疗技术自评报告
沛县中医院 鼻 科三级内 镜诊疗技术 自评报告 沛县中医院耳鼻喉科自
2021 年开展鼻科内镜诊疗技术以来，己成功开展鼻科内镜手术病例 500 余例，总体死亡率0，并发症发生率 0。现将该技术自评如下：
一、 医疗机构基本要求 沛县中医院是二级甲等综合性医院，与开展鼻科内镜技术与其功能任务相适应。有核准登记的耳鼻喉科，开放床位 10 张，每年出院患者 400 余人，每年开展各种鼻科内镜手术治疗近百例，手术室拥有美敦力(medtronic)动力系统、德国 STORz 内窥镜成像系统。
有核准登记的与开展鼻科内镜诊疗技术相适应的麻醉科、心内科、呼吸内科、ICU、消毒供应室、影像科、检验科等辅助科室，具备鼻科内镜技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。配备心电监护仪，除颤仪，呼吸机 、吸引器等急救设备和急救药品。
同时我院耳鼻喉科具有 3 名具有临床诊疗技术资质的本院在职医师，有经过耳鼻喉科疾病诊疗相关知识和技能培训，与开展的鼻科内窥镜诊疗相适应的其他专业技术人员。
二、医务人员基本要求 申报人取得医师执业证书，执业范围为眼耳鼻咽喉专业，主治医师，从事鼻科专业近 20 年以上的工作经历，且经过
鼻科内镜系统培训并考核合格。
我院自开展鼻科内镜手术以来，一直得到徐州市中心医院孟箭主任长期技术帮扶和指导，使我院鼻科内镜技术水平大幅提升。近五年内累计参与鼻科内镜手术
600 余例。
三、技术管理基本要求 我院鼻科内镜诊疗技术由 1 名以上具有耳鼻喉科内窥镜诊疗技术准入资格的、具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定，术者由具有耳鼻喉科疾病内窥镜诊疗技术准入资格的医师担任，制订合理的治疗方案与术前和术后管理方案。实施耳鼻喉科内窥镜诊疗前，向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署医患沟第 1 页 共 2 页
通记录及手术知情同意书。在每位耳鼻喉科疾病内窥镜治疗的患者出院后 10 个工作日内，予门诊定期复诊，以观察、总结手术效果及愈后，如需要予换药或进一步治疗。
四、培训 我院从亊鼻科内镜诊疗的医师接受至少 1 年的鼻科内镜系统培训。特聘专家每季度于科内举行关于鼻科内镜技术相关知识讲座，并由科主任组织每月科内培训学习及考核合格。
沛县中医院 20__ 年 6 月 3 日
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