2024年3月11日发(作者:)

762心理科学PsychologicalScience2008,3l(3):762—764虚拟现实技术应用于心理治疗领域的最新进展柳菁。(华东师范大学心理学系。上海,200062)摘要本文综述了近年西方将虚拟现实技术(VR技术)应用于心理治疗领域的最新进展。VR技术以治疗恐怖症,PTSD等闻名于世之后.近年来不断拓广应用领域,用于自闭症.弱智,脑损伤康复等的治疗;与此同时,VR技术正成为各心理治疗取向的辅助工具,并有效应用于心理咨询师培训。本文探讨了VR技术辅助各心理治疗流派的内在机制,以及VR技术应用于心理治疗的优势、局限与发展前景。关键词:心理治疗虚拟现实技术(vR技术)心理咨询师培训心理治疗(psychotherapy)就广义而言,指任何对心理、情绪或行为障碍有减缓或治疗作用的技术和措施。1993年起,虚拟现实技术(以下简称VR技术)被应用于心理治疗领域。VR技术被定义为:“一种先进的人机界面,可以让使用者与计算机发生互动,并让使用者沉浸在计算机所创造的充满自然感受的人造环境中。”VR技术根据物理实现形式可分三种。(1)桌面式:用计算机显示器或其它台式显示器屏幕显示虚拟环境,该方法成本最低;(2)大屏幕式:即采用弧形宽屏幕、环形屏幕甚至全封闭的半球形屏幕,该方法视野大、使当事人和虚拟环境完全融合;虚拟效果接近完美,但成本相当高。(3)头盔式:是上述两种系统的折中,也是最常用的实现形式。利用头盔将观察对象拉近到当事人眼前,头盔上模拟现实,价格更低廉,应用更广泛,近年来,心理治疗领域出现了以下新的应用:1VR技术的最新心理治疗应用1.1应用于自闭症治疗2005年,英国一项研究发现(Moore,David,2005),合作性虚拟现实环境,对自闭症的辅助治疗具有极大应用前景。该研究探索了自闭症儿童青少年能否理解虚拟环境中的人类表情。被试共34位(年龄从7岁到16岁),实验前,这些被试经过一个计算机程序检验,在理解面部表情方面具有自闭症表现。实验结果发现,其中超过90%被试能准确辨认虚拟环境中的人类表情。这~发现证实,合作性虚拟现实环境可修复潜在的“心的理论”方面的损害,能有效应用于自闭症辅助治疗。¨1安装立体声系统和各种控制装置,将当事人同周围现实环境隔离。…组成头盔式VR系统,除了需要头盔式显示器,还需要一台用来创建互动三维视像的计算机和一副有触觉跟踪能力、可反馈使用者所处方位的数据手套。在VR技术中,使用者不只是以视觉和思维介入虚拟环境,而是以更完整的生物个体融入到虚拟系统中,在此过程中,个体的各种感知活动如视、听觉和触觉,以及喜悦、紧张与恐惧等情绪反应,都将得到充分表达。较之传统模拟技术,VR技术更逼真、交互作用更自然,视觉想象更为生动活1.2应用于脑损伤的认知评估和康复Rose,Brooks和Rizzo撰文讨论了将VR技术用于脑损伤的认知评估和康复,文中指出,VR技术应用于康复治疗领域的前景已确定无疑。例如,预期记忆缺失是脑卒中患者经常出现的后遗症,非常难以治疗和评估,Brooks等报道借助于创建虚拟现实环境,在预期记忆恢复和评估的实验研究中取得了进展。C6]另一项研究显示,神经性的记忆障碍也可利用VR技术得以恢复。Gabriele等使用VR技术对记忆相关认知功能进行康复训练[7】,受试者置身于与真实世界相近的虚拟环境中,在进行认知康复训练后记忆得以恢复。该研究还发现,在用于记忆恢复的用途时,低成本的计算机屏幕虚拟环境反而效果更好,可以降低患者的恐惧感。1.3应用于弱智患者Standen和Brown撰文综述了五组对弱智患者应用VR跃。传统的心理治疗技术如精神分析法,行为疗法,认知疗法,家庭疗法等,都需要在治疗过程中引导患者回忆和想象,这就为VR技术辅助传统的心理治疗创造了联结点。VR技术应用于心理治疗十余年来,在治疗恐怖症、PTSD、注意缺陷障碍、精神分裂症、厌食症、男性性功能障碍、缓解疼痛等方面,取得了丰富的成果。[2】例如,在注意缺陷障碍诊断中,VR技术可以控制虚拟教室中的一系列噪音作为干扰刺激,有效地区分出注意缺陷儿童。在精神分裂症治疗中,VR技术被用于模拟患者日常出现的幻觉,帮助患者了解到幻觉产生纯属病态,需要接受专门的治疗。[3】技术的研究。这些研究采用VR技术,促进弱智患者的日常生活技能,增强认知能力和提高社会技能。研究还发现,弱智患者在虚拟现实环境中习得的这些技能能够有效迁移到真实世界中。Is]最近一项邀请62位西方心理治疗家对未来治疗技术预测结果显示:在当前使用的38种治疗技术中,VR技术和计算机辅助治疗将会成为未来十年中最重要的心理治疗技术,名列第3和第5位。而一些传统技术,专家预测将会急剧减少使用:如催眠(第32位),矛盾意向干预(第33位)和释梦(第35位)。【4】随着计算机技术飞速发展,VR技术更完美地·通讯作者:柳菁,女。Email:chitsOO@yahoo.colll.cll2VFt技术广泛应用于辅助现有的各治疗取向补充但不取代传统的心理治疗2.1万方数据
柳菁等:虚拟现实技术应用于心理治疗领域的最新进展763VR技术用于心理治疗具有独特优势:当事人可以在安象征系统来唤起或释放情感。全方便的人工环境中进行治疗;系统可根据当事人的情况进2.3体验不同自我,挑战原有假设行定制;同样的场景可以反复出现;系统可通过多道传感设VR技术与其他媒介之间最大的差异在于临场感备得到当事人治疗时状态的反馈信息,并存储相关数据;将(Presence),即“个体通过自动的或有控制的心理加工所获得VR系统联结国际互联网,可开展规范化的远程治疗,增加受的身处某地或某环境中的主观体验,而这一环境并非一定是益范围,降低治疗成本。此外,当事人对VR技术通常接受情个体所处的实际物理环境。”[IoJ基于临场感,在虚拟现实环境况良好。在最近~项调查中,Garcia.Palacios等比较了现场暴中,人们可以体验不同的身份,甚至其他形式的自我,并进行露疗法与虚拟现实疗法。80%以上的当事人更愿意接受虚角色扮演,正如Glantz等指出,人们难于更新他们的假设,是拟现实疗法。因为这一更新之前往往有个步骤,就是检验假设与知觉同有西方心理治疗学家一致同意,应用VR技术,能有效提高无差异。如果检验出来不符合知觉,假设就有可能改变,否心理治疗效率,补充和辅助现有的各种治疗取向。同时他们则人们仍会生活在原有假设构成的世界里,并把假设视同知也强调,VR技术虽然非常先进,但仍只是一种治疗工具,无觉一般可靠。VR技术创造出的真实体验能帮助咨询师更有法取代现有的心理治疗。正所谓,。一次糟糕的心理治疗,即效地挑战当事人适应不良的假设。使用了先进的VR技术,仍是一次糟糕的心理治疗。眦9】2.4有效增强当事人自我效能感2.2聚焦行为引导改变VR技术在心理治疗中能作为一项重要支持技术,既加意大利临床心理学家G..Riva,撰文阐述如何具体应用强医患问咨询关系,又增强治疗环境。咨询关系不仅心理动VR技术地辅助现有各心理治疗取向。Riva认为,如何使当力流派特别强调,其他流派也都非常重视。研究发现:由于事人发生改变,不同流派各有其方法,但概括起来,改变往往VR技术的安全和有效地帮助当事人聚焦行为、引导改变;体发生在对特定的事件和行为强烈聚焦之后。通过重新探索验不同自我,挑战原有假设,因此,在心理治疗中使用VR技事件和行为,当事人可以唤醒有关的元素(例如概念的,情感术,可有效支持当事人,增强当事人在咨询情境中和咨询情的,动机的和行为的)并使得它们可以被他或她在知觉上重境外的自我效能感。新组织。从这一普适的模型来看现有的各治疗取向,我们发3VR技术应用于心理咨询师培训现:有以洞察为主要方法的精神分析,以图式再认为目标的当前,心理咨询师的培训方法相对传统和缺乏效率。从为核心的人际治疗,有以扩展对体验的觉察力为目标的体验咨询新手到经验丰富的治疗专家,他们的成长依靠听讲座、与同学一起进行角色扮演、观看临床心理治疗录像片和在督Safran和Greenberg指出,在所有这些疗法背后,有两种导下的临床实践。所有这些培训方法的共同缺点是:缺乏多感官的目标对象,没有可清晰表达的评估程序,没有可产生连续刺激的环境帮助导师准确评估被训练者的表现。这些缺失使新手咨询师在初次面对具有自杀和杀人危险性的当事人时,处于非常不利的局面。因为在他们之前的培训中,没有机会体验如何实际面对一些较严重的心理障碍患者和处于心理危机中的当事人,而这正是VR技术的用武之地。在以上两种情况下,VR技术所提供的临场感都具有重Beutler和Clarkin认为,采用VR技术模拟当事人,即生动又安全,有助于培养咨询师的临床技能。在VR技术的心理咨询师培训中,虚拟当事人的表现主要通过言语,但虚拟当事人的表情或身体姿势也透露出不少信息。其中,对表情和身体姿势的模拟是源自对真实当事人的录像资料素材的分析和模拟。【“jVR技术下心理咨询师培训流程图:受训者可以观察并在任何时间打断,甚至在虚拟当事人话讲到一半时也行;只要受训者开始说话,虚拟当事人就会保持安受训者的表现会被观察者记录下来,首先根据他的干顶类型(例如提问,指导,内容反映等等),其次根据干预的适当性;如果干预适当,虚拟当事人会在背景上跳跃一下,然后当事人会表现出进步;如果干预不正确,当事人会在刚才中断的地方继续开始,不但不会进步,还会逐渐表现得更糟;正确的干预将使受训者很快通过程序,虚拟当事人将不断表达他的进步;不正确的干预将会延迟场景的结束,并导致当事人继续或是更加苦恼。万 方数据认知疗法,有旨在激活行为的功能分析治疗,有以人际关系疗法。这些疗法之间的差异在哪里?改变的模式:由下至上和由上至下。由下至上的模式从情感经验开始,最终导向行为和概念层面的改变。而由上至下的模式从探索和挑战潜在的信念和规条人手,然后导向情感体验和行为计划。这两种改变模式聚焦于两种不同的认知体系,一种是信息加工(自上而下),另一种是意识经验(自下而上),这两种都需要有感官输人。要优势。在应用VR技术时,面对不同的当事人,心理咨询师可以不必改变惯用的治疗方法。例如,行为治疗可以应用VR情境来激活当事人的恐惧感;认知治疗可用VR情境来评估情境记忆或瓦解习惯性的选择性注意模式;经验派治疗可用VR技术将当事人从外部世界中隔离出来,并帮助他或她练习正确的行为。心理动力派治疗可用VR环境作为情结虚拟当事人以讨论她的闻题开始“治疗”;静;
764心理科学34VR技术未来发展的局限与展望荷兰心理学家Paul认为,VR技术的发展受劭来自当事4许百华赵业,虚拟现实技术在心理治疗中的应用心理科学2005年第3期,654—655GiuseppeRiva,VirtualRealityinPsychotherapy:Review.人和咨询师两方面的局限。从当事人角度,某些个人特点限CyberPsychology&Behavior,Volume8.Number3,2005.PP.220—228,MaryAnnLiebert,Inc.5Moore。DavidforPeople制了临场感的产生,例如需要当事人的被动卷入倾向,专注力和受暗示性等。从咨询师角度,传统心理咨询中对医患关系的强调,以及VR技术要求的计算机操作和设计能力,均会制约VR技术的普及,他预测,未来几年内会出现不少提供VR技术心理治疗服务的专门机构。但不会普及到所有的心理诊所【12J。6ete.,CollaborativeWithAutism,VirtualEnvironmentTechnologyFocusAutismandOtherDevelopmentalDisabilities.V0l20(4).Win2005.pp.231—243AAssessingBrooksBM,RoseFD,PottersJ.etBlprospectivestrokepatients’memoryusingvirtualreality.BrajnInj2004,18。391—4027GabriehO,Salvatoreimmeraivevirtualrealitycognitive意大利心理学家Luciano认为,虚拟现实心理治疗中的文化差异应引起重视,有些虚拟环境中的非语言的线索会引起其他文化中的人产生误解【31。意大利临床心理学家G..Riva认为,目前VR技术的设备和软件缺少标准化,治疗约定缺少标准,软件设计比较单一,提供的虚拟环境少且研发费用高,这些均会制约VR技术的发展。综上所述,与以往的心理治疗技术相比,作为一种新兴的治疗技术,VR技术突破了以往心理治疗技术的局限性,具有逼真的现场感和趣味性、以及可控的个性化训练环境,在心理治疗中有较强的仿真感同时具有很强的安全性。已有许多研究证明VR技术在心理治疗中具有独特和广泛的应用。从VR技术未来发展来看,商业化运作将有助于推动它的普及,电脑网络技术的发展也有利于推动远程VR技术的应用,与此同时,咨询师本身的II缶床技能仍是在心理治疗中成功应用VR技术的关键。C.PietroinP。etalMusie—enhancedtherehabilitationofmemory—relatedprocessesandfunctionalabilitiesandreportPresenceTeleoperators8ElizabethVirtualEn、rironmenta,2001,10450—462etc..GuestandF.ditofialUseofVirtualA.AttreeinEnvironmentTrainingRehabilitation:IntemationalPerspectives。CyberPsychology&Behavior,Volume2005.PP.185—186,MaryAnnLiebert,Inc.9Barbara。Commentary8,NumberReality3.RivaG.tVirtualinPsychotherapy:Review。CyberPaychology&Behavior,Volume8,Number3,2005,PP.239—240,MaryAnnLiebert,lne.10周荣刚张侃,虚拟环境中临境感及其测量方法心理科学进展。2004年第12期,201—208llLarryE.Beutler&T.MarkHarwood,VirtualRealityinPsychotherapyTraining,JoumalofChic且lPsychology.Vd.60(3),317—330(2004)12PaulM.G..CommentaryRivaG.,VirtualRealityin5参考文献1KhanY,XuZ,StigantM.VirtualrealityforneuropsyohologioalPsychotherapy:Review,CyberPaychology&Behavior,VolumeNgumber3,2005.PP.220—228.Mary13Lueiano8,AnnLiebert。Ine.Rivadiognosisandrehabilitationsurvey.InformationVisualization。IEEEGarnberiniandRealityAnnainSpagnolli,CommentaryPsychotherapy:G.。Iondon:2003.LosA[amitos—1632ComputerSociety2003.158VirtuslReview.CyberPsychology&Behavior.Volume8.Number3.2005.PP.237—239。MaryAnn李涛.虚拟现实技术在心理治疗中的应用,中国临床心理学杂志2005年第2期.244—246Liebert.Inc.TheLatestDevelopmentofVirtualRealityInLiuJing(DepartmentofWesternPsychOtherapyPsychology,EastNormalUniversity。Shanghai。200062)AbstractThisissummerryoftherecentfiveyears’developmentofVirtuaIReality(VR)inweateFnpsychotherapy.VRinwesternpsychotherapywasfamousforefficientlycuringPhobiasandPTSD.InrL煳.ttoyears,ithasbeenappliedtreatingpeoplewithAutism,withintellectuaIdisabihties。orwithspecificbraininiury.TheIateatadvanceisthatVRisusedas曲sistingpsychotherapyandtrainingpsychotherapists.ThethefuturedevelopmentiseffectivetoolformechanismofVRassistvariousschoolsofpsychotherapyisdiscussedandpredictedhere.Reality(VR),psychotherapisttrainingkeywords:psychotherapy,VirtuaI万方数据
虚拟现实技术应用于心理治疗领域的最新进展作者:作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):引用次数:柳菁, Liu Jing华东师范大学心理学系,上海,200062心理科学PSYCHOLOGICAL SCIENCE2008,31(3)0次
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