2024年3月6日发(作者：)
药学职业教育中的实践教育教学探究
王宪龄;李方;谢燕;王颖慧;崔晓鸽
【摘 要】在国家提出建设健康中国的大背景下,职业教育药学人才培养方式也面临新的机遇和挑战.本文结合郑州澍青医学高等专科学校药学人才培养实践方案的实施,初步构建与社会需求相对接的药学人才培养实践体系,探讨了当下职业教育药学人才培养存在的问题和解决问题的实施方案,为职业院校药学人才实践教学提供参考.
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2018(008)023
【总页数】4页(P38-40,172)
【关键词】职业教育;药学人才;校企融合;实践体系
【作 者】王宪龄;李方;谢燕;王颖慧;崔晓鸽
【作者单位】郑州澍青医学高等专科学校,河南郑州 450046;郑州澍青医学高等专科学校,河南郑州 450046;郑州澍青医学高等专科学校,河南郑州 450046;郑州澍青医学高等专科学校,河南郑州 450046;郑州澍青医学高等专科学校,河南郑州
450046
【正文语种】中 文
【中图分类】R33
职业教育作为现代国民教育体系的重要组成部分[1]，是深入实施科教兴国、人才
强国战略的重要基础。近年来，我国职业教育快速发展，建设稳步推进[2-3]，但还远不能完全适应经济社会发展的需要。从药学专业的职业教育整体实施过程来看，实践教学的质量对技术技能型人才的培养有重要的影响，特别是直接关系到学生的全面发展和创新能力的形成。实践教育质量在短期内关乎学生的就业竞争力，从长期看，事关在岗人员的工作能力。本文结合高等职业教育的特点，对构建药学专业实践教学的新机制进行了尝试，取得了一些成果。
1 药学从业人员培养目标
药学从业人员主要面向医院、药品生产和销售等岗位[4]。由于健康社会理念的提出，药学服务成为药学从业人员的又一个业务领域[5]。在经济快速发展，知识呈爆炸式增长，资源的融合与共享社会发展等新常态背景下，为满足社会需求，实现药学服务的合理化、规范化，要求职业教育院校培养的药学服务人员具备多方面的素质，包括责任心、服务意识、信息分析处理能力、团队协作组织能力、沟通与表达能力[6]、积极向上的工作态度、自主学习及创新等。因此，我们对药学从业人员能力的培养目标设定为：（1）药品的生产和质量监控的能力；（2）药品的采购与管理能力；（3）患者信息管理及服务的能力；（4）对药物不良事件的报告、追踪、评估能力；（5）解释各项检查结果的能力；（6）临时制剂的配制及实验的操作能力；（7）提供个体化药学服务的能力；（8）向医生、护士及患者提供最新医药信息服务及教育培训的能力。
从上述目标不难看出，培养药学从业人员的实践能力极其重要[7]。我们在实践教学中，结合社会和行业需求，根据各类用人单位的具体要求，企业参与共同完成体现职业教育理念、融合现代技术应用的专业人才培养目标和知识技能体系。
2 课堂教学的改进
就职业院校的生源来说，由于高校的扩招、医药院校的文理兼收以及单招，学生入学成绩相对较低，有相当多的学生学习兴趣不浓，学习基础薄弱，而且普遍动手能
力不足，加大了职业教育的难度。针对这种现状，需要倚重形象教学，降低理论理解的难度。在课堂教学中，注重重点鲜明的同时，贯穿“新”“奇”“趣”的案例，激发学生的学习兴趣。抽象的原理、内容，尽量用生动形象的视频、动画、图片、图表呈现，使抽象问题具体化，复杂问题简单化。例如，把难懂的知识点用简单的问题引入，使学生能够跟随讲课过程展开思路，能学得懂，避免因不能进入学习情境产生挫败感。在进行实践性内容的讲授时，尤其要注意引入情境教学模式，如：将模拟药房作为帮助学生理解运用药学知识的媒介，让学生分析病人用药前后的阶段性病症描述[8]，加强学生对疾病症状、相对应的治疗药物及使用注意事项等的认识[9]。在模拟药房中开展相关知识的情境模拟，帮助学生深刻理解疾病的表现形式，指导学生掌握药物的应用及注意事项，学习与患者沟通，培养询药、荐药现场沟通能力，提高学生的语言表达能力等等，还引入药房工作VR虚拟体验，让学生体会到专业知识的实用性，增强学习的主动性、多途径、多渠道地学习相关知识和技能。
在教学的同时，我们开展了药学资源库建设，将信息技术与专业教育融合，形成系列化、层次化、模块化的教学体系。以第二课堂为牵引创建校园文化活动品牌。带领学生走进社区，开办养生和安全用药等健康讲座；提供安全合理的用药指导，给出健康膳食方案，制作茶饮、膳食等；开展中药传统知识和技能竞赛、中原文化展示、家乡传统文化交流会、宿舍文化展示等。指导学生举办药膳制作大赛、开展中药展板制作活动、中药艺术品制作大赛等，激发学生在课内和课外自主学习，培养学习的兴趣和能力，助力学生全面成长，持续发展。
另外，借助信息技术与专业教育融合这一手段，我们在网上开辟了“亦药亦食与健康养生知识教育社区”和“卓越制药工程师教育社区”，通过网上社区活动将科普宣传和卓越制药工程师培养纳入教学渠道，开展以培养学生自主学习的习惯为主要目标的第二课堂活动。目前组建的学习小组围绕社区主题涉及了中药学、中医养生
学、医学心理学、药理学、安全用药、创新创业等多个教育课程体系，并由相关专业老师进行辅导，形成了一定的活动序列。这两个网络社区都被评为国家精品教育社区。
3 完善校内实际操作训练
校内实训是药学专业不可缺少的环节[10]，我们一直在不断改进，努力解决或改善实践教学认识不深、实践技能操作氛围不强、实践设施陈旧落后、实践内容“实”味不浓、实训时间安排不足等问题。在实践教学中，引导学生学习国家相关政策，帮助学生清楚认识社会对药学专业人才职业素质的需求，持续引导学生确立符合社会需求的个人职业成长目标。
在近几年中，我们对原来分散的实验实训教学资源进行优化配置，建构药学实验实训教学基地，提高资源的共享度和利用率。为实现课程设置与实验实训的融合、精简，我们将各单元操作引入制药工艺过程的实训，如购置青霉素生产工艺沙盘模型，开设相关实验实训课。
同时，我们引入网络平台、仿真实验，建设了虚拟实验室，包括药房模拟系统（包括西药2300余种、中药近1000种），固体制剂GMP虚拟实验系统等。借助这些手段，我们带领学生模拟药品采购及管理、模拟医院药房业务等，将模拟药房作为帮助学生理解运用药学知识的媒介，在角色扮演的过程中得到接近实际状态的体验。从而加深理解疾病、药物、现场业务流程等相关知识和技能。固体制剂GMP仿真虚拟操作系统，作为实验实训的有益补充，设立“岗位GMP基础”、“仿真考核”和“仿真练习”模块，方便了学生药学制剂岗位操作的仿真实习与仿真操作考核。
在教学工作中，我们开展了特色质量工程项目，培养学生的一技之长（如药物调剂、静脉药物配置等），以增加就业竞争力。这项工作的开展也与我们的实训条件建设有着密切的关系。
4 校外实训基地建设
实践教学是职业教育适应社会需求的有效途径[11]。在药品生产、销售、使用的实际环境中进行实习，是药学人才培养的惯例。实践证明这是人才培养中非常关键的环节。目前主要有：订单培养、工学交替、顶岗实训[12]、项目工作室等模式。为了做好这个环节的工作，我们在校企合作上做了很多探索，形成了以下工作模式：
（1）加强与用人企业、行业协会的沟通，不断扩大用人单位对招生—培养—就业培养体系的参与，结合行业、企业的需求，共同制定职业教育人才培养目标方案。目前已经开始采用“订单式”培养模式，即根据企业人才需求数量和要求，定向培养人才，实践证明这是一种产教融合的有效形式。
（2）与企业共同开发教学资源，开发与职业标准相衔接、突出职业能力培养的课程体系，开展教学资源库建设等。共建课程体系和教学内容，共同实施培养过程，推进了学生的企业实践能力。邀请企业家进校园，举办药品营销讲座、创新创业讲座、企业家大讲堂等系列活动，与企业共同深化课程改革，有效整合、发掘重组、优化课程资源，拓宽教学渠道，提高教学针对性、有效性、实用性、实践性。
（3）针对职业教育特点和企业生产需要，职业院校需要培养同时具备职业资格和教师资格的“双师型”教师队伍。通过企业家进校园，老师学生走出去，加强职业院校教师和企业技术人员的交流。在此基础上，形成了企业与学校人员的双向交流机制，形成理论与实践结合的有效途径，初步建立了本校的“教师+工程师”专兼职教师队伍。在实习期间，我们请经验丰富的工程师担任学生在企业学习阶段的指导教师，为学生开设专业课程，承担学生到企业学习阶段的培养和管理任务。培养了学生良好的职业操守和工作习惯，掌握了较强的工作技能。将进一步借鉴“教师结对培养”[13]的模式，企业兼职教师与校内理论教师“一帮一”，使二者短时间内形成合力。
（4）实习实训场所是实践教育的宝贵资源[14]。我们按照产业实际应用的设备、
工艺，并以先进性、实用性、完备性和经济性为原则，筹备基地仪器设备等，依托若干药企共同建设技能型人才培养的实训基地，为学生提供“学中做，做中学”的教学实践环境。形成“工学结合、以工促学、工学相长”的教学模式，使学生掌握较强的工作技能。
目前已建立了若干校外实践教学基地，如河南太龙药业、修正药业、郑州遂成药业有限公司、张仲景大药房等，运行机制良好，校企合作育人成效显著。实习学生在辉瑞、三九、修正、太龙、万通、仲景等企业，获得好评，不少同学被提前录用，拓展了实习就业的渠道。
5 管理体系建设
以上所述的各种思路无疑需要由学校的统一管理来保证。除了传统的教学管理以外，我们对管理方式也进行了一些改革。
（1）学校构建了信息化的管理系统，开启智慧校园，借助网络平台，将现有各个管理体系的信息集中管理，实现了管理部门对校内实践教学实时监控。实训教师对顶岗实习学生实时指导，教学信息、督导反馈信息、跟踪问效结果等适时发布。
（2）我们对实践教学有专项检查督导，并定期反馈。要进一步对实训基地的建设质量规模、课程改革的推进、实验考核模式、虚拟车间、仿真系统、模拟药房的社会适应度和有效利用率等开展评价，推动和规范实践教学，形成长效机制。
为保障教学质量，尚需要设立更合理的评估制度。涉及：专业知识实用率、可接受度、毕业生就业率、学生满意度等。
（3）强化实验考核，确保学生建立起有效的实践能力。在学生进入毕业实习前，进行专业综合实训考核，涉及多门课、多知识点、多技能的应用，考察学生的动手操作能力及流程设置等综合实验技能，如对学生进行对乙酰氨基酚的合成、胶囊制备、质量控制及分析的考核。
（4）为培养学生良好的职业习惯，拟将企业6S[15]（整理、整顿、清扫、清洁、
素养、安全）引入日常实践教学，将6S评分纳入学生最终成绩，以帮助学生提前进入职业角色。
6 结论
在三年多的教学实践中，我校药学系将实验教学资源整合，将实验课程精简、整合，突出核心知识，将网络平台、仿真实验技术应用到实验教学中。通过这些工作，我们努力融素质教育与专业培养为一体，融知识传授与能力培养为一体，融教学实践与科研训练为一体，形成一个既贯穿于大学学习全过程，又独立于理论教学体系，既有明确的教学要求和考核办法，又与教学内容前后衔接、循序渐进、层次分明的实践教学体系。
目前，与企业长期的合作机制仍需完善，主要原因是院校与企业追求的目标、利益不同，企业对院校的课程设置、教学计划、实训方案等人才培养的全过程的参与还需不断加强。调动企业的参与热情，也需要政府调整税收政策，明确相关激励政策[16]，涉及因素很多，还有很多工作要做。
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