2024年3月3日发(作者：)
吉林医学２０１０年９月第３１卷第２６ ・４６３７・ ・医学教育・ 全英文授课医学本科留学生人才培养目标及其实现模式研究 颜世军，孙连坤，徐庆辉（吉林大学白求恩医学院，吉林长春１３００２１） ［关键词］ 全英文；留学生；培养目标；实现模式 在影响医学教育质量的诸多要素中，人才培养目标是最 核心的要素，是制定其他教育形式、方法、内容和评价等环节 ２００１年由ＷＨＯ资助的世界医学教育联合会（ＷＦＭＥ）， 颁布了《本科医学教育国际标准》，提出了本科医学教育在９ 的依据和基础，长期以来，即使是国内医学本科教育也存在着 培养目标过于笼统、不够明确、千篇一律和缺乏可操作性等问 题阻］。全英授课医学留学生作为医学教育事业中的新兴事 物，与中国医学生相比，又有其独特性，因此，研究并制定出明 确、具体、可操作的，符合国际标准的人才培养目标，同时对各 校是否达到该目标进行常规检查和评估，是确保人才培养质 量的前提和关键环节。本文结合我校教学实际，就全英授课 医学本科留学生的人才培养目标与质量标准的关系及其人才 培养目标的实现模式等问题进行了初步探讨。 １全英授课医学本科留学生人才培养目标的制定 １．１ 人才培养目标的定义、内涵：所谓培养目标是指根据一 定的教育目的和约束条件，对教育活动的预期结果，即对学生 的预期发展状态所做的规定 ，而教育目的是指通过教育过 程把受教育者培养成为具有一定的质量标准和规格的人 。 人才培养目标是在一定的教育思想的影响下形成的，是 教育思想和理念的外在体现，是制定教学计划、教学内容和方 法的依据和指南，如果没有一个明确的培养目标，其他一切教 育活动便会迷失方向。同时，培养目标也是检验所培养的人 才最终是否合格的依据，并以此来判断教育活动的成败得失。 因此，可以说培养目标是教育过程的出发点和归宿。 传统意义上，人们通常把“德、智、体、美”作为培养目标的 基本要素，但随着时代的发展和教育改革的深入，人们已经逐 步采用“知识、能力、素质”作为培养目标的基本要素，取代了 传统的“德智体美”的要素观 。这种观点认为，知识是基础 性要素，从根本上影响着能力和素质要素的形成；能力是三者 中的核心，是知识追求的目标；素质是知识内化的结果。ＷＨＯ 西太平洋地区医学教育协会在制定《本科医学教育质量保证 指南》时，采用了这种将“知识、能力、素质（工作态度）”作为 培养目标基本要素的理念。 １．２参考医学教育质量标准，确立医学人才培养目标：１９９５ 年，我国教育部又制定了高等医学本科教育的总体培养目标， 即“培养具有良好的思想品德和职业道德，较广泛的社会科学 知识，较宽厚的自然科学基础，较深厚的医学基础理论，较熟 练的专业实践能力和解决医学实际问题的医学专门人才”，在 此基础上，各校制定自己的人才培养目标。从总体上看，这一 培养目标基本上反映了目前我国对医科毕业生的要求。但从 社会和医学发展趋势看，我国各校的培养目标尚存在着不够 细致具体、表述千篇一律、缺少与时俱进的特点等问题 ］。 个领域３６个亚领域的国际标准。在此基础上，ＷＨＯ西太区 办事处支持的西太平洋地区医学教育协会（ＡＭＥＷＰＲ）制定了 区域性医学教育标准《本科医学教育质量保证指南》，进一步 明确了医学毕业生在知识、能力、态度三方面３０条具体培养 目标和要求。２００２年由纽约中华医学基金会（ＣＭＢ）资助的 国际医学教育学会（ＩＩＭＥ），公布了《医学教育全球最低基本 要求》，阐述了医学院校毕业生应具备的７种核心能力和６０ 条要求。这些国际医学教育标准颁布，为各国进行医学教育 改革、提高教育质量提供了依据和指南。在这些国际标准中 都对培养目标做了明确、细致的表述，尤其是ＩＩＭＥ公布的《医 学教育全球最低基本要求》，是一种针对结果的标准，即医学 院校的最终产品～毕业生所应具备的能力和要求，完全符合 培养目标一“对学生的预期发展状态所做的规定”的定义，应 成为我们制定留学生教育培养目标的重要参考。 １．３ 全英授课留学生培养目标：全英授课医学本科留学生教 育与中国医学本科生教育相比，有三个重要的区别点：其一， 授课语言为英语；其二，学生的文化背景各不相同；其三，学生 毕业后服务的社会环境不同。为此，我校在人才培养目标制 定时，在参照上述国际标准的基础上，增加了“充分借鉴国际 上医学和医学教育前沿进展，尊重留学生各自习俗和宗教传 统，促进学生个性的多样化发展，教学时适度参考学生所在国 医疗特点和医学考试情况”等内容。 我校全英授课留学生的培养目标具体表述为培养与国际 标准接轨的，符合世界卫生组织对医学生要求标准的，适应国 际医疗工作需要的，具备较扎实的医学科学基础知识和一定 临床技能，具有良好的职业道德和职业价值观，较强的沟通能 力和创新精神的高级医学专业人才。 ２医学本科留学生人才培养目标的实现模式 制定科学、系统、全面的人才培养目标是做好教学计划、 课程体系、教学内容、考试考核和技能培训等其他各项教育活 动的前提，但仅仅有好的培养目标还是不够的，如何实现培养 目标所预期的结果，同样也是值得我们关注的基本问题。 ２．１ 课程体系的重构：课程教学是高等医学教育活动的主要 内容，是教师教学和学生学习所遵循的基本依据。参照国际 医学标准的要求，我校重新修订了教学计划，针对标准中提出 的“知识、能力和工作态度”的要求，增设了相应的课程，同时， 我们也加大了对校园文化、规章制度、精神风貌、人际环境等 隐性课程的重视程度，以现实生活教育影响学生的非智力因
・４６３８・ 素的形成。具体见图１。具体课程模块内容见表１。重构后 的课程体系有助于学生实现培养目标中规定的信息管理、沟 通、职业精神等素质，但是部分边缘和交叉学科教师的英语口 语水平成为了制约教学计划实施的关键。 人 知识才 培 塾＝＝＝ ［ ］ 隐 鬟 养 技能 ＜目 Ｃ－－－－－￣Ｊ ｌ临床技｛｝乏｛ｉ｝陈ｌ 程 标 工作 ＜：＝：态度 ：：＝＝］ Ｉ医掌人文课程ｌ 图１人才培养目标实现模式图 表１我校各课程模块内容简表 课程类型 课程代码 课程名称 学时 学分 专业课程 １００２０１００ 錾础医学课程 ２００２０１Ｏ０ 临床医学课程 ３００２０１００ 群体健康课程 技能训练 基础医学实验技能 临床医学实践技能 工具类课程４００２０１０１ 交际汉语 ４０Ｏ２Ｏ１Ｏ２ 医学汉语词汇 ４０Ｏ２Ｏ１Ｏ３ 中国文化概况 ４００２０１０４计算机撼础及互联网络应用 ４００２０１０５ 计算机医学文献检索 ４００２０１０６统汁学与统汁软件应用 ４００２０１０７ 医学英语听说 ０４０２０１０８ 拉丁讲 ０４０２０１０９ 科技沦文写作 ４０Ｏ２Ｏｌ ｌＯ 电镜技术 医学人文课程５００２０１０１ 礼仪与沟通 Ｓ０Ｏ２０ｌＯ２ 现代医院管理 ５ＯＯ２０ｌ０３ 医学伦 学 ５００２０１０４ 卫生法学 ５００２０１０５ 医院人际关系学 隐性课程 校园文化、规章制度、精神风貌、人际环境等 ２．２教学方式和方法的改革：除了课程体系外，教学方式和 方法也是影响人才培养目标实现的重要因素。长期以来我国 的老师习惯于老师讲、学生听的传统授课模式，这种方法虽然 有系统严谨的优点，但容易使学生养成依赖性，不利于培养其 独立思考和学习的能力，更不利于其创新精神和批判性思维 的形成 】。根据建构主义的学习理论，学生能够获得多少知 识并不取决于老师向其传授了多少“客观事实”，而是学生能 够如何将这些“事实”与自己头脑中的经验相结合，建构出新 的意义。只有经过了学生主动加工过的知识，才能转变为学 吉林医学２０１０年９月第３１卷第２６期 生自己的知识，才能转化为能力和素质，从教育的意义上说才 能有助于培养目标的实现。因此，一个好的老师决不在于其 向学生传授多少知识，而在于他在多大的程度上调动起学生 学习的主动性。 国际医学标准中规定的职业态度、伦理、交流技能、团队 合作精神、批判性思维等能力决不是仅仅依靠传授知识能够 达到的，即便有了良好的课程体系，如果没有良好的教学方法 配合，想实现这些目标也只能是纸上谈兵。许多在国际上已 被证明有效的教学方法如ＰＢＬ、小组讨论、案例研究等对于启 发学生思维，培养上述能力颇有助益。 我校在大部分的课程教学中推行讨论式教学和案例教 学，编写了《案例教学指导》，在目前尚不能全面推行ＰＢＬ教 加 加 ∞ 他 ∞ ∞ 加 如 如 ∞学法的情况下，要求各学科都要在本学科范围内一定程度上 ８ ８ ４ ４ ４ ３ ３ ● ２ ２ ● 实行ＰＢＬ教学，以提高学生的主动思维和自主学习能力。 虽然医学实验课的成本较高，但我校仍加大了全英授课 留学生实验课的比例，尝试性增加综合性、自主设计性实验， 在提高其实践能力的同时，提高其科学思维和综合设计能力。 在国家教育部大力推行“大学生实践创新能力培养”的形势 下，把留学生的实践创新能力培养纳入了学校的发展计划，学 生与指导教师一起申报相应课题项目。 ２．３ 培养师资力量，增强教师英语沟通能力：鉴于全英授课 留学生教学的特殊性，如果没有英语水平良好的教师队伍，再 好的课程设计和教学方法也无法发挥其应有的作用。为此， 学校专门聘请美籍专家和校内专家培训授课老师的英语口语 授课能力，从发音错误到语法错误，从课程设置到教学方法和 技巧的选择，进行细致人微的培训，并取得了良好效果。对于 一些学科的教学骨干，每年选送４～８名到国外进行培养，以 建立起良好的教学梯队。 ２．４ 转变教学观念，真正做到“以学生为中心”：虽然自１９９８ 年起我校就开展教育观念大讨论，但部分教师始终对于“学生 为主体，教师为主导”的概念模糊不清，我校反复召开各层次 的会议研讨教学观念问题，明确教师在教学过程中的作用和 角色定位。强调“建构主义”学习理论在学生知识生成中的作 用，对教师的教学观念进行专题培训。尤其针对是在当今网 络社会中，学生获取信息的渠道特别通畅的情况下，培训教师 如何指导和帮助学生学习的问题，为真正做到“以学生为中 心”教育观念的落实，扫清了思想上的障碍。 同时，为更好的引导学生度过困难期，学院从所属各基础 和临床学科选拔了９０余名热心留学生教育事业、英语较好的 教师，为所有的留学生均分配了指导教师，制定了指导教师的 工作职责。在生活上、学业上、思想上都进行了细致入微的关 怀，指导他们如何学习、如何适应大学生活，如何设计未来的 职业生涯：让学生早期进入临床和实验室，提升其动手能力和 科研意识等，受到了学生的极大欢迎。 总之，对于全英授课医学本科留学生来说，人才培养目标 是整个教育过程中首先遇到且最核心的问题，只有将培养目 标及其相关概念理清，制定出科学、系统的培养目标，并将教 学理念、课程体系、教学方法等方面改革落到实处，才能最终 ｌ
吉林医学２０１０年９月第３１卷第２６ ・４６３９・ 培养出高质量的、符合国际医疗卫生需要的留学生人才。 ３参考文献 学出版社，１９９５：１６． ［４］杨志坚．中国本科教育培养目标研究（之二）［Ｊ］．辽宁 教育研究，２００４，６（１）：１５． ［５］ 程伯基．实施医学教育国际标准与我国国情相结合的 思考［ ．医学教育，２００２，１４（４）：１２． ［１］刘宝利．保证质量，培养合格人才［Ｍ］．西安：西安交 通大学出版社，２００５：２—３． ［２］ 易露茜，陶立坚，陈启元，等．医学教育改革与国际标准 ［６］程伯基．医学教育的质量保证［Ｊ］．医学教育探索， ２００３，２（２）：１． 的研究［Ｊ］．医学教育，２００５，１７（４）：９． ［３］ 文辅相．中国高等教育目标论［Ｍ］．武汉：华中理工大 ［收稿日期：２０１０—０７—２３编校：刘娜］ 记忆法在生物化学学习中的应用 肖明贵，肖严（湖北职业技术学院医学院，湖北孝感４３２０００） ［关键词］ 生物化学；记忆法；应用 生物化学是生命科学中一门重要的基础学科，其理论与 技术已渗透到生命科学的各个学科、领域。该学科理论与技 术的迅猛发展，推动了整个生命科学的发展，被誉为生命科学 领域的世界语…。对于医学生来讲，生物化学是一门重要的 医学桥梁课程，在基础课和临床课程之间起着承上启下的作 用。但生物化学这门课程的理论性强，内容抽象，代谢反应错 综复杂且相互联系，分子生物学知识更新快，学生普遍反应生 ２趣昧记忆法 趣味记忆法是将生物化学内容通过归纳后，利用谐音，顺 口溜或歌诀的方式表达出来，寓知识于趣味之中的记忆方法。 例如，记忆人体８种必需氨基酸：亮氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异 亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸和苏氨酸，可用谐音：“亮借 来一本淡色书”来加深记忆。又如“同工酶”的概念是能够催 化同一种化学反应，但酶分子结构、理化性质及免疫学性质不 同的一组酶。学生不易理解为什么能催化同一种化学反应， 物化学是一门难学的课程，因而被许多大学生戏称为“四大名 补”课程之一 ｊ。为提高学生学习生物化学的兴趣，激发学习 生物化学的信心，理顺学习思路，克服畏惧心理，在学习过程 但其他性质又不同，且容易将“工”写成“功”，如果用“同工同 工，异曲同工”，这样就很容易理解和记住它们是“异曲”即 中起到事半功倍的效果，本文介绍一些学习生物化学的记忆 方法。 “分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同”，但它们却又“同 工”即“催化相同的化学反应”。又如酮体代谢的特点：酮体一 家三兄弟，丙酮，乙酰乙酸，还有Ｂ一羟丁酸，生成部位是在 肝，肝脏生酮但不用，体小易溶往外送，容易摄入组织中，氧化 分解把能供。另外还有很多知识可用类似的方法加以记忆。 一１归纳记忆法 归纳法就是将一些较多而杂的知识点总结归纳成简短的 几个字词或几句话，达到便于记忆的方法。例如，三大类营养 碳单位的来源是把肝胆阻塞死（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色 物质代谢是生物化学中的重点章节，又是最难学的章节之一， 其代谢过程有其共同规律，可归纳为３个阶段：一是分解为基 本单位；二是分解为共同物质乙酰辅酶Ａ；三是经过三羧酸循 环彻底氧化分解。而三羧酸循环又是三大类营养物质代谢的 共同途径，有９步反应式，涉及反应的物质和酶较多，如果死 氨酸、丝氨酸）；３种必需脂肪酸：亚麻酸、亚油酸、花生四烯 酸，可谐音为“麻油花生”；生成丙酮酸的氨基酸，可谐音为“抢 吃一半带丝的色素饼干”（羟脯氨酸、半胱氨酸、丝氨酸、色氨 酸、苏氨酸、丙氨酸、甘氨酸）。这样用些日常用语使得难记的 知识点变得简单化，非常容易记忆，而且经久不忘。 ３编制故事记忆法 记硬背下来不是件容易的事，而且不易抓住重点。根据其代 谢特点和要掌握的知识点，可将其归纳为学生人校军训时经 常喊的口号“一、二、三、四”来强化记忆，即“一次底物水平磷 酸化，二次脱羧，３个不可逆反应及其对应的３个关键酶，４次 脱氢”，既形象又涵盖了该节所有重要知识点而且不易忘记。 又如在记忆“酶一底物结合的诱导契合假说”的概念时，可用 故事记忆法是将要记忆的知识点编成一个有趣的故事以 达到记忆目的的方法。故事记忆法与趣味记忆法有异曲同工 之妙，记忆与快乐相伴。例如，尿素循环中的反应物鸟氨酸、 瓜氨酸、精氨酸的前后顺序容易记错。如果编成一个故事： “一５个“相互”归纳，即“相互接近、相互诱导、相互变形、相互适 只‘鸟’吃了一个西‘瓜’变成‘精’（聪明）了”就容易记多 应、相互结合”，很清楚地说明了酶和底物的结合特点是一种 “手套学说”。利用总结归纳记忆法要在熟练掌握知识内容的 基础上，认真分析，抓住要点，归纳总结，做到简明扼要，一气 呵成。总结归纳的意义在于把所学的知识系统化、简单化、条 理化，便于理解记忆。 了。又如下丘脑的视上核分泌加压素，视旁核分泌催产素，学 生学起来很容易混淆，可以编一个孕妇在医院分娩的故事： “医生在孕妇肚子上按压，家属在旁边催产”，即“上边加压，旁 边催”，朗朗上口，很容易就能区分开来。故事记忆法内容可 能是一个荒诞的故事，但只要容易记住而且能带来快乐就不 失为一种好的记忆方法。
