2024年3月2日发(作者：)
• 安神药
• 安神：即宁心安神，指药物减轻或消除心神不宁证的治疗作用。其中部分植物或种子类药物兼有养心作用，称养心安神；质重的矿物质药材，称重镇安神
• 安神药
一、含义
以宁心安神为主要作用，常用以治心神不宁之证的药物，称为安神药。
二、功效与主治
安神药均有宁心安神功效，主治心神不宁证。
心神不宁证：多因“心藏神，主神明”的功能紊乱所致，有虚实之分。
三、性能特点
性味：安神药甘平。
归经：安神药主归心、肝二经。
升降浮沉：多具沉降之性。
有毒无毒：本类药除朱砂外，其它药在常用剂量内均无毒。
• 安神药
四、配伍应用
血虚阴虚者，常与滋阴、补血药配伍；
气虚阳虚者，宜与补气、助阳药同用；
心火亢盛者，与清心泻火之品配伍；
痰浊内扰者，宜配伍化痰药；
兼有瘀血者，可与活血化瘀药配伍。
注意：癫狂、痫证、惊风等证，当以息风止痉或化痰开窍为主，本类药物常居辅助地位。
五、使用注意
1、本类药中部分矿物药，易伤脾胃，应适当配伍健运脾胃之品。
2、个别药物有毒，当控制用量，以防中毒。
3、本类药物多为治标之品，当注意与消除病因的药物配伍。
• 酸枣仁
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为鼠李科落叶灌木或小乔木植物酸枣的成熟种子。生用或炒用
【性味归经】 甘酸平。归心、肝经
【功效】 养心安神，益阴敛汗
！临床上主治心神不宁之证，体虚多汗
• 酸枣仁
【应用】
1、心神不宁之证
本品性味甘平，既可宁心安神，又有滋养心肝阴血之功，为治疗阴血不足之心神不宁的要药。
常与养阴、补血、安神之品配伍，如与麦冬、地黄、五味子等同用。
心脾两虚者宜与人参、茯神、远志等配伍。
2、体虚多汗
本品有一定收敛止汗作用。
表虚不固，自汗出者，宜与黄芪、白术等益气固表之品配伍。
阴虚潮热盗汗者，宜与山茱萸、五味子等养阴、敛汗之品配伍以增强疗效。
• 酸枣仁
【用法用量】 【使用注意】 【参考资料】
1、本品含大量脂肪油，蛋白质和维生素C，并含两种甾醇，两种三萜化合物，酸枣仁皂甙等。酸枣仁水煎液有镇静、催眠作用；亦有镇痛、抗惊厥、降温、降压、降血脂作用。其水提取物有对抗实验性心律失常的作用。此外，对子宫有兴奋作用。
2、传统用本品有生用和炒用之别。经研究，酸枣仁微炒或炒黄时，可增加镇静安神之效，若久炒油枯则失去安神作用。
• 柏子仁
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为柏科乔木植物侧柏的种仁。生用或制霜
【性味归经】 甘平。归心、大肠经
【功效】 养心安神，润肠通便
！临床上主治心神不宁之证，肠燥便秘
• 柏子仁
【应用】
1、心神不宁之证
本品与酸枣仁类似，有宁心安神及养阴血之效，用于阴血不足所致之证，但其安神与滋养之力均不及酸枣仁。常与当归、酸枣仁等补血、养心安神之品配伍。
心肾两虚，与熟地、枸杞等补肾滋阴药物配伍。
心气不足，可与人参、茯苓补气、安神药物配伍。
以上诸证有肠燥便秘者，多选用本品。
2、肠燥便秘
本品为植物种子，含脂肪油，故有润肠通便之功。对肠燥便秘者，常与其他润肠通便药物配伍。
• 柏子仁
【用法用量】
【使用注意】 便溏、痰多者慎用。
【参考资料】
1、本品含脂肪油，并含少量挥发油、皂甙、植物甾醇、维生素A样物质及蛋白质等。柏子仁的水及乙醇提取物均有改善记忆作用；其醇提物有镇静作用；所含大量脂肪油而有润肠通便作用。
2、本品去油制霜，用于心神不宁而大便溏泻者。有研究表明，柏子仁霜的镇静催眠作用明显强于生柏子仁。
• 远志
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为远志科多年生草本植物远志或卵叶远志的根。生用或炙用
【性味归经】 苦辛微温。归心、肾、肺经
【功效】 宁心安神，化痰开窍
！临床上主治心神不宁之证，癫狂，痫证，痰多咳嗽
• 远志
【应用】
1、心神不宁之证
本品具有宁心安神之效，兼能开心窍、益心智，用于心神不宁，失眠、心悸者，并常与石菖蒲同用。
若心脾气虚，宜与人参、茯苓等补益心脾之气而又安神的药物配伍。
2、癫狂、痫证
本品除能宁心安神外，尚可化痰以开窍，用于痰浊闭阻心窍所致之癫狂发作，神志恍惚者，与石菖蒲、郁金等化痰开窍，宁心安神药物配伍。
若治痫证抽搐，口吐涎沫，神昏者，可与化痰开窍，息风止痉药物，如天麻、天南星、石菖蒲等同用。
3、痰多咳嗽
本品尚可祛除阻于肺窍之痰而止咳，无论是寒热虚实之痰多粘稠，咳吐不爽者，皆可配伍使用。
此处，本品无论内服，外敷，尚有消散痈肿的作用，用于痈疽肿痛。单用或配伍清热解毒之品均可。
• 远志
【用法用量】
【使用注意】 过量可致恶心、呕吐。
【参考资料】
1、本品含皂甙、远志醇、细叶远志碱、脂肪油、树脂、生物碱、果糖等。全远志具有明显祛痰作用；亦可镇静、催眠、抗惊厥；尚能降压、利尿。其水煎液对肺炎双球菌有抑制作用，并能兴奋子宫。乙醇浸剂对革兰氏阳性菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及人型结核杆菌均有抑制作用。此外，水提物有抗突变、抗癌作用。其含皂甙有溶血作用。
2、《雷公炮制论》载：“凡使远志，先须去心，若不去心，服之令人闷。”但现代研究认为，远志心的毒副作用较全远志、远志皮小，且去木心与否对药效影响不大，故现已不去木心用。
• 合欢皮
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为豆科乔木植物合欢的树皮。生用
【性味归经】 甘平。归心、肝经
【功效】 宁心安神，活血化瘀
！临床上主治心神不宁，跌打损伤瘀血证
• 合欢皮
【应用】
1、心神不宁
本品能宁心安神，但其力薄弱，常须配伍他药以增效。
忧伤郁闷所致烦躁不宁，失眠多梦，可与柴胡、郁金、酸枣仁、夜交藤等疏肝解郁、宁心安神之品配伍。
2、跌打损伤，痈疽疖肿等
本品有一定活血化瘀作用，若跌打损伤，骨折肿痛，可与桃仁、红花、乳香等活血化瘀，消肿止痛药物同用。
治痈疽疮疖、红肿热痛者，可与紫花地丁、连翘、蒲公英等清热解毒药同用。
【用法用量】【使用注意】【参考资料】
1、合欢皮含皂甙及鞣质等。本品有镇静、催眠作用，并能拮抗血小板活化因子(PAE)受体。尚有抗早孕效应。
2、合欢花为豆科植物合欢的花或花蕾。性味功效与合欢皮类似，但尤长于安神解郁，治忧郁不舒，虚烦不眠，健忘多梦等，常与其他安神药配伍，其效更增。
• 夜交藤
【出处】 ------《本草纲目》
【来源】 为蓼科多年生蔓生草本植物何首乌 的藤茎。生用
【性味归经】 甘平。归心、肝经
【功效】 养心安神，祛风通络
！临床上主治心神不宁之证，风湿痹痛
• 夜交藤
【应用】
1、心神不宁之证
本品有一定滋养作用，与酸枣仁、柏子仁类似，能宁心安神，又可补阴血，均宜于阴血不足所致之失眠健忘等症。
治血虚之虚烦不眠，多梦等，宜与酸枣仁、五味子、柏子仁等滋阴血，养心安神之品配伍。
若阴虚阳亢之烦躁者，须与龙齿、珍珠母等滋阴潜阳药用。
2、血虚身痛，风湿痹痛等
本品既有养血之效，又能祛风通络。
若血虚致肢体酸痛，肌肤麻痹不仁者，可与鸡血藤、桑寄生等补血、活血通络之品同用。
风湿痹痛，关节屈伸不利之久病血虚者，须与祛风湿，养血，通络止痛药配伍。
【用法用量】 【使用注意】 【参考资料】
夜交藤含蒽醌类物质，主要为大黄素、大黄酚或大黄素甲醚等。此外，尚含β-谷甾醇。本品煎剂有镇静、催眠作用。
• 朱砂
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为三方晶系硫化物类矿物辰砂族辰砂。主含硫化汞(HgS)。研细水飞
【性味归经】 甘寒。有毒。归心、肝
【功效】 镇心安神，清热解毒
！临床上主治心火上炎之心神不安、咽喉肿痛、口舌生疮
• 朱砂
【应用】
1、心神不宁及惊风，癫狂等证
本品既能宁心安神，又可清心热，用于火热内扰而心神不宁诸证。常与黄连、栀子等清心泻火之品同用。
若心血虚致心悸、虚烦不眠者，当与补血养心的药物同用；
阴虚所致者，与补阴、养心之品同用；心气虚所致惊恐不安者，与补气、养心之品配伍。
高热痉挛抽搐者，宜与牛黄、钩藤等清心凉肝、息风止痉药物配伍。
热痰闭阻心窍之癫狂，神志恍惚，与化痰开窍，宁心安神之品同用。
治疗以上心神失常之证，本品仅为辅佐之药。
2、疮疡，咽喉肿痛，口舌生疮
本品无论内服、外用均有清热解毒作用，但因其有毒，内服并不长于解毒，故以外用为宜。
治咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，常与清热解毒，消肿之品配伍，如《外科正宗》冰硼散，与冰片、硼砂、玄明粉等同用。
治疮疡肿毒，红肿热痛，须与解毒散结、消肿止痛药物配伍。
若疮痈溃烂，久不收口者，当与清热解毒、生肌敛疮之品配伍 。
• 朱砂
【用法用量】
【使用注意】 本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；切忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。
【参考资料】
1、本品主要成分为硫化汞(HgS)，但常夹杂雄黄、磷灰石、沥青质等。朱砂有解毒防腐作用；外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。进入体内的汞，主要分布于肝肾，易致肝肾损害；浓度高，可抑制酶活性，并透过血脑屏障，直接损害中枢系统。
• 磁石
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石，主含四氧化三铁(Fe3O4)。醋淬
【性味归经】 咸寒。归心、肝、肾经
【功效】 镇心安神，平肝潜阳
！临床上主治心火上炎之心神不宁，肝阳上亢证
• 磁石
【应用】
1、用于心神不宁，癫狂等证
本品能宁心安神，又可潜纳浮阳，宜于阴虚阳亢致心神不宁，烦躁不安、惊悸、失眠者，可与白芍、地黄、酸枣仁等滋阴潜阳、养心安神之品配伍。
若治痰浊蒙蔽心窍之癫狂，可作石菖蒲、牛黄化痰开窍，宁心安神药物的辅佐。
2、肝阳上亢证
本品有平肝潜阳之功，故肝阳上亢不论是否兼有心神不宁之证均可选用。
若肝阳上亢而头晕目眩、急躁易怒，失眠者，可与石决明、龙骨、牡蛎等平肝潜阳药物同用。
3、耳聋，目暗不明
本品有一定聪耳明目之效。治肝肾亏虚之耳鸣、耳聋者，须与五味子、山茱萸等补肾益肝之品配伍。治肝肾不足之目暗不明，视物模糊者，宜与菟丝子、枸杞子等补肝肾明目之品配伍。
• 磁石
【用法用量】
【使用注意】
【参考资料】
1、磁石主要为四氧化三铁(Fe3O4)，其中FeO为31%，Fe2O3为69%；尚含砷、锰、铬、镉、钴、铜、镍、铅、锌、钛、钡、铝等微量元素。本品有镇静、抗惊厥的药理作用。因其含铁，故对缺铁性贫血有益。
2、磁石经火煅醋淬后，其砷含量不仅明显降低，且镇静及抗惊厥作用明显增强，故以火煅醋淬后入药为佳。
3、传统认为本品有纳气平喘之效，常须与补肾纳气之品配伍以治肾虚喘促。
• 琥珀
【出处】 ------《名医别录》
【来源】 为古代松科植物的树脂埋藏于地下，经年久凝结转化而成的化石样物质。研末
【性味归经】 甘平。归心、肝经
【功效】 镇心安神，活血化瘀
！临床上主治心火上炎之心神不宁
• 琥珀
【应用】
1、心神不宁及惊风，癫狂，痫证等
本品有宁心安神之效，主治惊悸，失眠健忘等，常与其他宁心安神药、息风止痉、化痰药配伍。
2、瘀血阻滞所致诸证
本品有活血化瘀作用，可用于多种血瘀证。
若瘀血所致痛经、经闭、产后血瘀肿痛者，常与活血通经类药物配伍。
瘀血内阻之胸痹、心痛者，可与三七等活血化瘀止痛之品配伍。
治血瘀之癥瘕积聚，宜与三棱、鳖甲等活血消癥药配伍。
• 琥珀
【用法用量】
【使用注意】
【参考资料】
1、本品主要含树脂、挥发油。尚含琥珀氧松香酸、琥珀松香酸、琥珀银松酸、琥珀脂醇、琥珀松香醇及琥珀酸等。其琥珀酸有抑制中枢作用，并能抗惊厥、镇静、降低体温、镇痛等。此外，尚有短暂兴奋呼吸和升血压作用。
2、本品有活血化瘀作用，传统亦用以治疗疮痈肿痛、瘰疬、瘿瘤、金疮外伤等疾患，常与清热解毒，散结消肿或止血，生肌等品配伍，内服或患部涂敷。
3、本品尚有利尿通淋之效，单用或配伍利水渗湿类药，可用于血淋、石淋、热淋等淋证。
• 龙骨
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为古代多种大型哺乳动物，如鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。生用或煅用
【性味归经】 甘涩平。归心、肝、肾经
【功效】 镇心安神，平肝潜阳
！临床上主治心火上炎之心神不宁，肝阳上亢证
• 龙骨
【应用】
1、用于心神不宁及癫狂证
本品类似磁石既有宁心安神之功，又能平肝潜阳，用于阴虚阳亢所致之心神不宁。常与麦冬、白芍、酸枣仁等养阴、平肝、安神药同用。
若肝经热盛，痰火内扰之惊狂抽搐者，与僵蚕、钩藤等清热化痰，息风止痉类药物配伍。
若治癫狂，狂走疾奔者，常与牛黄、远志等清热化痰、开窍、安神之品同用。
2、肝阳上亢证
本品亦与磁石类似具有平肝潜阳之效。
治肝肾阴虚之头晕目眩，耳鸣，常与龟甲、牡蛎、白芍等滋阴潜阳药配伍。
• 龙骨
3、肾气不固及表虚不固的滑脱诸证
本品具有收敛固涩之功，凡正气不固之遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种滑脱证，皆可应用，并常与补虚药配伍。
肾虚之遗精、滑精者，常与沙苑子、芡实等补肾固精之品配伍。
若肾阳不足，膀胱约束无力之遗尿、尿频者，可与菟丝子、益智仁等温肾缩尿之品同用。
肾气虚冲任不固之崩漏、带下者，宜与黄芪、五味子、乌贼等补气固冲、止血止带之品配伍。
治表虚自汗，阴虚盗汗，可与益卫固表，或滋阴降火、收敛止汗之品同用。
此外，煅龙骨外用，尚有收湿敛疮、生肌之效，可用于湿疹及疮疡久溃不愈等，宜与其他敛疮、解毒、燥湿之品配伍，局部掺敷以取效。
• 龙骨
【用法用量】
【使用注意】
【参考资料】
1、本品主含碳酸钙，尚含铁、钾、钠，氯、锌、镁、铝等元素。其所含钙盐吸收入血后，有促进血液凝固，降低血管壁的通透性，抑制骨骼肌的兴奋等作用。
2、龙齿为古代多种大型哺乳动物(如象类、三趾马等)牙齿的化石。龙齿味甘、涩而性凉，归心、肝经。长于镇惊安神，主要适宜于心悸失眠，惊痫，癫狂等证。用法用量与龙骨相同。
• 天竺黄
• 天竺黄（禾本科）：镇心安神、清热化痰，临床上善治热痰、热极生风证
