2024年2月23日发(作者：)
种植牙过程全解
目前，种植牙是修复牙齿缺失的最常用方式之一。各种种植牙技术在近年来获得了飞速发展。在当前牙科医疗技术中，种植牙使用的材料严格采用能和人体组织相结合的物质，一般不会引起排斥现象，因此，种植牙能在患者口腔中长期稳定存在。种植牙主要包括下部种植体和上部修复体两部分。简单来说，种植牙是通过外科小手术方式，将人工材料制作的种植体植入缺牙区牙槽骨中，作为人工牙根，然后在此基础上修复缺失的牙齿。由于人工牙根深植牙槽骨内，能够承受正常的咀嚼力量，咀嚼功能和美观性能几乎和自然牙一样，因此也被称作人类的第三副牙齿。种植牙技术现已十分成熟。但多数人在开始种植牙前，会出现较多疑惑，为解决这些疑惑，本文针对种植牙过程进行科普。
种植牙有诸多好处：其一能够较好的恢复牙齿的咬合功能，咀嚼食物功能大大优于传统活动假牙。其二不使用传统镶牙技术的卡环和牙套，一般不磨切缺牙区周围的自然牙，能尽可能减小对周围健康牙齿的损伤，并能够防止旁边牙齿向缺牙区倾斜移位。其三采取人工牙根进行修复，应用人工牙根即可与牙槽骨紧密结合，使假牙和自然牙一样扎根在口腔中，具有较强的固位力和稳定性。其四能够根据患者脸型、其他牙齿形状和颜色制作牙冠，能尽可能达到整体协调和美观的最佳效果。其五，不使用活动假牙必需的基托和卡环等，没有异物感，并且假牙体积类似于自然牙，有利于保持口腔的清洁卫生。其六牙种植手术采取局部麻醉，是一个较小的牙槽外科手术，一般创伤小，痛苦较少，术后很快可以进食。由于使用的是和人体融合性较好的生物材料，常规来说，种植牙对人体不会产生任何不良的毒副作用。
种植牙原理：种植牙是在牙槽骨内植入种植牙根，然后在其上部安装基台和牙冠或者其他修复牙冠的假体。不管植入一颗或者几颗牙齿，植牙过程是相似的。
种植牙治疗主要分为三期：一期为植入植体，直接在牙槽骨上选择适合的位置打洞，植入植体后放入覆盖螺丝，避免周围组织进入到植体螺孔内，植入种植体后缝合创口。简单的种植手术植入植体时间比较短，一般约15分钟左右则可
种植好一颗牙，包括消毒等整个手术流程，大约在半小时之内。植体植入牙槽骨后需要一个骨组织结合过程，一般3到6个月后骨组织能够愈合，接着进行种植二期治疗。二期治疗也是时间较短的手术操作过程，首先将牙龈切开，去除覆盖螺丝，安装愈合基台，帮助牙龈软组织更好的成型，然后进行缝合。二期手术过程仅需要几分钟，但是术前准备工作耗时较多，总体时间需要半个小时左右。种植治疗的二期和三期也需要间隔时间，常规约2周到3周，具体时间需要根据临床医生检查诊断后，安排三期治疗。种植牙三期治疗为取印模及戴牙冠。在牙龈成型后，就可以给口腔取模，然后将愈合基台换成永久基台，再戴入种植牙冠，种植牙全部过程则完成。
种植牙详细过程主要包括：①术前检查和处理。种植牙开始前需要与患者沟通、了解患者的期待和愿望，并且需要排除牙齿病理状态、牙龈和牙槽骨的感染等。对没有治疗和保存价值的牙齿，需根据实际状况拟定拔除时间。如果患者的咬合关系不协调，还可能需要制作临时修复体，使患者具有合适的垂直距离、牙弓形态和咬合平面等，确保能够达到期望的咀嚼功能和美学要求等。患者还需要做一个颌骨CT检查，观察口腔骨内是否存在炎症、牙槽骨吸收等情况。也需进行血常规、凝血功能、血糖、传染病检查等。另外，还可能需要取诊断模型，制定种植牙方案。如果确定适合做牙种植手术，再开始种植一期治疗。②种植一期治疗。需要在无菌状态下进行。局部麻醉后切开缺牙区黏骨膜，充分暴露牙槽骨。在缺牙位置的牙槽骨上逐级备洞，植入种植体。如果需要植骨则可以同期植骨，有效缝合伤口，大约2周左右拆除缝线。种植手术后需要复查，即采取放射影像观察骨结合是否正常，骨结合时间根据患者个体差异和手术是否植骨等情况而异，一般在3个月到6个月。③种植二期治疗。基台是牙科种植修复的器具之一。在手术植入种植体成功形成骨结合后，可安装愈合基台在种植体上。安装愈合基台主要是将基台伸到牙龈外部，使牙龈软组织成形，一般需要2到3周时间。④取模型制作种植义齿上部结构。种植体基台是一个十分精密的义齿部件，结合部位精度要求一般在0.003毫米，所以医生能否在取模操作时提供高精度的印模尤为重要。种植牙取模可分为印模材料取模和数字化取模两种方式。数字化取模是通过特殊的扫描仪扫描口腔内的形状，并记录在计算机中，经过三维重建获得口腔模型，这种方法简单便捷，在临床中应用日益广泛。一般植体周围牙龈组织愈合
2到3周后，则可以拆除愈合基台，安装转移杆，取印模，制作上部牙冠。种植牙冠主要有全瓷和烤瓷两种类型，根据产品机械性能、美学性能等不同，有较多不同价位种类供患者选择。在佩戴种植牙冠的时候，患者可能会出现挤胀感，出现这种情况不需要紧张，这是正常现象。这是因为原本缺牙的位置突然多了一颗牙齿，一时间会觉得不适应。为避免食物嵌塞，牙冠制作需保持邻牙接触点紧密，所以可能会在戴入牙冠后的前一两天出现邻牙挤胀感。另外，刚戴入牙冠时，牙龈形状并未和牙冠边缘形态最大程度适合，所以也可能导致挤胀感出现。之后这种感觉会得到适应而消失。虽然数字化种植牙技术精准度高，但是牙冠戴入患者口中，一般还是需要几天的适应期。种植牙治疗结束后，还需要每年定期到医院检查。
