2024年2月11日发(作者：)
江苏预防医学２０１２年３月第２３卷第２期Ｊｉａｎｇｓｕ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｍａｒ，２０１２，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．２ ‘６７。 ・卫生管理与健康促进・ 无锡市卫生行政、卫监和疾控机构控烟状况调查分析 黄晓红 ，张雪峰 ，陈再芳 ，陆宏枫 ，徐伟德 ，罗健。 １．江苏省无锡市疾病预防控制中心，无锡，２１４０２３；２．江苏省无锡市爱卫办，无锡２１４０２３ 摘要： 目的 了解无锡市卫生行政、卫监和疾控机构的烟草流行和控烟状况，为实施盖茨中国控烟项目和创建无烟卫 生机构提供基线数据。方法 以问卷方式，对市、区两级卫生局、卫监所、疾控中心等２４家目标单位进行全员调查。结果 单位员工的现在吸烟率为２５．２６ ，男性为４９．００ ，女性为０；吸烟员工在工作单位吸烟的占７６．３６ ，在禁烟区域吸烟的占 ５７．７３ ，准备１年内戒烟的占３２．２７ ；二手烟暴露率为４８．４５ ；认同医院、工作场所和本单位应实行室内禁烟的分别占 ９８．１８ 、９５．Ｏ０ 和９４．１４ ；知晓本单位规定室内所有区域禁烟的占６６．２７ ，希望本单位有更严格控烟规章的占８７．１５ 结论无锡市卫生行政、卫监和疾控机构员工现在吸烟率、二手烟暴露率、男性吸烟率均低于全国总体水平；办公室、卫生间 和休息室为违规吸烟主要场所。必须建立健全单位禁烟政策并加强执行力，对禁烟政策和吸烟危害知识开展多种形式的宣 传、培训，加强对禁烟场所的监督、巡查和内部检查等干预措施。 关键词： 控烟；吸烟率；无烟卫生机构；烟草流行 中图分类号：Ｒ１６３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—９０７０（２０１２）０２—００６７一Ｏ２ 烟草危害是当今最严重的公共卫生问题之一，卫 核对后用ＳＰＳＳ ｌ１．０软件统计、分析。 生工作者控烟对控烟工作意义重大。我国医卫人员 吸烟率较高，２０１０年中国疾控中心发布的全国吸烟 ２ 结果 行为调查结果显示，中国男医生吸烟率为５６．８ 。 ２．１ 吸烟率状况 共有吸烟员工２２０人，现在吸烟 ２００９年６月中美合作的“无烟城市一盖茨中国控烟项 率为２５．２６ ，男性为４９．Ｏ０ ，女性为０；不同人群 目”启动，无锡作为首批参与的７城市之一，２０１０年５ 中，高吸烟率主要分布在４Ｏ岁以上初中以下学历男 月启动实施了《无烟城市一从卫生部门做起》子项目， 性，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。见表１。 ６月采用美国艾默瑞大学全球健康研究所提供的《机 关人员烟草知识，态度，行为调查问卷（基线）》，对市 表１ 不同年龄、不同学历人群的吸烟情况 区的２４个卫生行政、卫监和疾控机构进行员工基线 组别 人数 吸烟人数 吸烟率（ ） 年龄组 ＜３Ｏ １７４ １６ ９．２０ 调查，以了解烟草流行和控烟状况，为项目实施和全 （岁） ３０～ ２３２ ４２ １８．１Ｏ 面创建无烟医疗卫生机构提供基线数据。 ４０～ ２７８ ８１ ２９．１４ ５Ｏ～ １６４ ６９ ４２ ０７ ≥６Ｏ ２３ ｌ２ ５２．１７ １材料与方法 文化程度小学及以下 ｌ２ ２ １６．６７ １．１对象无锡市、区两级卫生局、卫监所和市疾控 初中 ４Ｏ ２４ ６Ｏ．００ 中心等２４家机关类单位的全体在岗员工，共９６２人。 高中／中专 １０８ ３９ ３６．１１ 大专及本科 ６５８ ］４６ ２２．１９ 收回有效问卷８７１份，应答率为９Ｏ．５４ 。其中，男性 研究生 ５３ ９ １６．９８ ４４９人，女性４２２人；平均年龄为４０．５１岁；文化程度 ７５．５５ 为大专／本科。 ２．２ 吸烟行为 吸烟员工在工作单位、在禁烟区域 １．２ 方法 采用分批集中面对面自填式调查方法， 吸烟的分别为１６８人（７６．３６ ）、１２７（５７．７３ ）；吸烟 对少数不便离岗的由调查员到岗位完成问卷。《机关 地点单选办公楼外的４１人，占１８．６４ ；吸烟区域以 人员烟草知识、态度、行为调查问卷》内容包括４部 办公室、卫生间和休息室列前３位。见表２。 分：基本信息、吸烟情况、知识和态度等情况。 ２．３二手烟暴露情况 过去３Ｏ天在工作场所接触 １．３统计分析调查数据录入ＥｐｉＤａｔａ ３．０数据库， 二手烟雾的４２２人，二手烟暴露率为４８．４５ ９／６。 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—９０７０．２０１２．０２．０２９ 基金项目：无烟城市一盖茨中国控烟项目（ＧＨＩ—ｃＴＰ—ＸＭ０９０２） 作者简介：黄晓红（１９６３一）。女，江苏无锡人，大专，工程师，从事健康教育与健康促进工作。
・６８・ 江苏预防医学２０１２年３月第２３卷第２期Ｊｉａｎｇｓｕ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｍａｒ，２０１２，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．２ 表２吸烟员工在单位吸烟的地点（ ＝１６８） 过去１２个月）尝试戒烟的占４ｌ－８２ ９／６（９２人）；准备在 １年内（包括１个月内）戒烟的占３２．２７ （７１人）。 ２．５对吸烟危害的知晓情况 员工对吸烟、吸二手 烟可致严重疾病、可致肺癌的知晓率较高；而对吸烟 可致中风、心脏病的知晓率（分别为６６．１３ 、 ６９．４６ ９／５），以及对吸二手烟可致成人心脏病、儿童肺 部疾病的知晓率（分别为６５．２１ 、８５．６５％）较低。 ２．６对室内禁烟的认知和态度 员工认为医院、工 作场所和所在单位应不许吸烟的分别占９８．１８ 、 ９５．ＯＯ 和９４．１４ ，知晓所在单位所有室内区域都禁 注：“吸烟地点”为多项选择。 止吸烟的占６６．２７ ，希望有更严格控烟规章的占 ８７．１５ ；吸烟员工的认知和态度略低，见表３。 ２．４戒烟和尝试戒烟情况 吸烟员工中曾经（包括 表３员工对室内禁烟的认知和态度 所有员工（ ＝８７１） 人数 构成比％ 医院室内应禁烟 工作场所室内应禁烟 所在单位室内应禁烟 知晓单位所有室内禁烟 希望单位控烟规章更严 吸烟员工（ 一２２０） 人数 构成比 Ｐ值 ３ 讨论 院、工作场所和本单位“不应允许”室内吸烟的认同率 较高，但对本单位有室内“所有区域禁烟”规定的知晓 率较低，希望本单位控烟规章更严格的为八成。且吸 烟员工对上述诸项的认知度均低于非吸烟员工（除吸 自２００６年《烟草控制框架公约》在我国生效以 来，控烟工作日益受到重视＿１］。本次调查发现，无锡 市卫生机关类单位员工现在吸烟率和男、女性吸烟 率，均低于２００２年全国的整体水平Ｉ２］，也低于２００４年 中国疾病预防控制中心对天津等六城市医生的吸烟 率调查 引，但高于叶葵Ｅ 、李小虎Ｅ 等的报道的男性吸 烟率，说明无锡医生吸烟率仍较高，且准备短期内戒 烟的比例较低（不足四成）。因此要以创建无烟医疗 烟可致心脏病的知晓率以外）。还须对烟草危害知 识、控烟责任义务和无烟政策（规章）开展多种形式的 宣贯培训，特别要加强对吸烟员工开展有针对性的宣 教、培训和干预、监督，以提高其知晓率、认同度和支 持度。桑凤华［ ］、徐越口 、张雪峰＿１ 等研究认为，通 过提高吸烟危害的认识，掌握控烟方法和技巧，可促 进吸烟医卫人员行为的转变，有效促进医疗卫生机构 控烟工作。 参考文献 ［１］ 李新华．《烟草控制框架公约》与ＭＰＯＷＥＲ控烟综合战略［Ｊ］．中 国健康教育，２００８，２４（９）：６４９—６５６． 卫生机构为契机，促使卫生工作者率先不吸烟或戒 烟，同时劝导病人／来访者不吸烟或戒烟。先有医务 人员吸烟率下降，才会有全民吸烟率的下降 ］。 调查显示，２４家目标单位的吸烟员工，在工作单 位吸烟和在禁烟区域吸烟的比例均较高，问卷所列１０ 类禁烟区域均有人吸烟，而办公室、卫生间和休息室 列前三位；工作场所的二手烟暴露率虽低于２０１０年 中国疾控中心发布的调查数据（７２．４ ），但比之无烟 医疗卫生机构“全面无烟”的标准差距仍远。姜垣＿７］、 刘兆炜 等研究认为，制定１００ ９，６无烟政策（规章），对 控制医务人员吸烟尤其重要，同时必须加强对单位室 内场所尤其是上述重点区域的控烟干预和监督巡查， 以减少、进而杜绝禁烟区域吸烟现象，切实降低二手 烟暴露率。 对吸烟和被动吸烟会引起严重疾病、肺癌的知晓 ［２］杨功焕，马杰民，刘娜，等．中国人群２００２年吸烟和被动吸烟的现 状调查［Ｊ］．中华流行病学杂志，２００５，２６（２）：７７—８３． Ｅ３３姜恒，魏小帅，淘金，等．中国六城市医生吸烟状况ＥＩＪ．中国健康 教育，２００５，２１（６）：４０３—４０７． ［４］叶葵．吸烟医务人员控烟知识、态度、行为调查［Ｊ］．江苏医药， ２Ｏ１０，３６（２３）：２８５７—２ ５８． ［５］李小虎，张晓燕，刘熹，等．成都市医务人员吸烟调查［Ｊ］．预防医 学情报杂志，２０１１，２７（８）：５７４—５７６． ［６］张麓曾，李跃进，田丹，等．辽宁省五城市卫生医务人员、教师和公 务员吸烟状况抽样调查［Ｊ］．中国健康教育，２００９，２５（１）：１７—１９． ［７］姜垣，李新华，吴曦，等．中国医生吸烟行为与戒烟行为［Ｊ］．中国 慢性病预防与控制，２００７，１７（３）：２２４—２２７． 率较高，但对会引起中风、心脏病的知晓率较低；对医
江苏预防医学２０１２年３月第２３卷第２期［８３刘兆炜，刘影，方青，等．四川省两市医生吸烟行为调查及其影响 因素研究［Ｊ］．疾病监测，２００７，２２（９）：６３３—６３５． ［９］高婕．我国医务人员吸烟现状及控烟干预策略［Ｊ］．中国城乡企业 卫生，２０１１，（４）：８７—８９． Ｊｉａｎｇｓｕ Ｊ Ｐｒｅｙ Ｍｅｄ，Ｍａｒ，２０１２，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．２ ’６９’ ［１１］徐越，吴青青，徐水洋，等．浙江省２０家无烟医疗卫生机构项目 效果评价［Ｊ］．中国健康教育，２０１１，２７（８）：５６３—５６７． ［１２］ 张雪峰，张轩．无锡市创建无烟机构烟草流行变化分析［Ｊ］．江苏 卫生保健，２Ｏｌ１，１３（１）：５０—５１． ［１Ｏ３桑风华．医务人员控烟干预效果评价［Ｊ］．现代预防医学，２０１１， ３８（２Ｏ）：４２０２—４２０４． 收稿日期：２０１１一Ｏ５—２２编辑：潘毅 ・卫生管理与健康促进・ 江苏省１２３２０公共卫生热线现状分析与对策 陆耀良 ，丁小磊 ，施平 ，周玉平 ，季英凯 ，殷伟东 １．江苏省疾病预防控制中心，南京２１０００９；２．南京市卫生信息中心，南京２１０００３ 摘要： 目的 为全面了解和掌握江苏省１２３２０的基本情况。方法 ２０１１年对１３个省辖市１２３２０中心进行全面督查和 调研。结果截至２００７年ｌ２月江苏省率先在１３个省辖市全面开通１２３２０咨询服务中心，但存在人员不足、热线数量较低、 江苏省１２３２０服务功能还不能满足广大群众的要求。应加大政府投人，完善体系建 经费难以保证工作需要等问题。结论设，强化管理，提高业务水平，全面提升１２３２０宣传的能力。 关键词： １２３２０公共卫生热线；分析；对策 中图分类号：Ｒ１９３．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—９０７０（２０１２）０２—００６９—０２ １２３２０公共卫生公益电话是公共卫生事业与公众 沟通的桥梁和纽带口］。按照卫生部《关于做好 “１２３２０”全国公共卫生公益电话建设工作的通知》（卫 别市设在１２０急救中心。经费方面，南京、无锡、徐 州、南通等７市纳入政府年度预算或财政给予经费补 助，苏州、盐城、扬州等３市由市卫生局给予补助，盐 城、淮安市仅靠市疾控中心投入，宿迁市由１２０急救 中心给予经费支持。２０１Ｏ一２Ｏ１１年平均每市每年经 费投入１２．２３万元。 ２．１＿２ 人员与硬件投入：全省共有话务人员５５名， 办发［２００６１３７６号）要求，江苏省列入全国５个试点省 市。截至２００７年１２月，率先在１３个省辖市全面开通 １２３２０咨询服务中心。为全面了解和掌握全省１２３２０ 的基本情况，于２０１１年６月２６日一７月２１日对此进 行了全面督导、检查和调研，并提出分析评价和对策。 １材料与方法 其中本科学历２３名，大专以下学历３２名，均经过培训 后上岗。南京、无锡、常州、镇江１２３２０员工有编制， 其他市为合同制和临时工。接话员每月工资待遇平 均为１ ４７８元，最高为无锡、镇江，约２ ０００元，最低为 徐州、常州、扬州，仅为１ ２００元。全省共有服务器１７ 台，其中省管理中心和呼叫中心有５台。全省共有台 将全省１３个省辖市的１２３２０中心分苏南、苏中、 苏北３个片区，采取现场调查和填写《全省１２３２０情况 调查表》，调查内容包括组织管理、经费投入、人员配 备、网络计算机硬件配置、服务功能、宣传、存在问 题等。 ２结果 式计算机６５台（盐城、宿迁市仅１台），耳机和座机基 本上与台式计算机配套配置。 ２．１．３ 服务情况：在做好咨询、投诉、举报等服务的 同时，结合实际情况，南京、苏州、镇江开通了预约挂 号服务；苏州与电视台合作宣传健康知识，并与社区 合办专家讲座；南京、苏州、泰州市开通了短信服务； 南京还开通了专家热线等。２０１０年全省共接到各类 电话８７ ６３７件次，其中咨询电话６２ １１７件次，占 ２．１基本情况 ２．１．１组织管理与经费投入：各市十分重视１２３２０ 的建设和发展，均成立了１２３２０工作领导小组，并有 具体负责机构。１２３２０中心大部分设在疾控机构，个 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—９０７０．２０１２．０２．０３０ 作者简介：陆耀良（Ｉ９６２），男，主任医师。主要从事环境卫生和公共卫生事业管理等相关工作。
