2024年1月17日发(作者：)
心理健康辅导是指心理辅导者与受辅导者之间建立一种具有咨询功能的融洽关系，以帮助来访者正确认识自己，接纳自己，进而欣赏自己，并克服成长中的障碍，改变自己的不良意识和倾向，充分发挥个人潜能，迈向自我现实的过程。作为一名心理辅导工作者，建立和健全心理保健体系，维护对方积极向上的心理状态是义不容辞的责任和义务。1、门诊咨询 即在心理咨询室坐等来访者上门咨询，一周集中固定时间进行 若在咨询时间外有来仿者，也接受咨询。2、书信咨询 即通过书信交流形式进行心理辅导。操作简单，运用方便，非常适合对自己的心理障碍有顾虑，比较胆小、怯懦的人群，这种咨询方式随时进行，及时回复。3、电话咨询 公布办公室电话、与辅导对象通过电话进行沟通。4、专栏咨询 专栏咨询是结合实际，通过广播、报纸等形式对群体的典型心理辅导进行解答。这可充分调动辅导对象共同完成。广播则可根据实际随时进行。5、开展团体心理讲座 即针对团体中存在的普遍问题进行当面集中指导和咨询。结合群体对象的实际开展团体辅导项目。心理辅导模式是体现某种心理辅导思想、目标定向、促进其心理辅导功能发挥的操作思路。心理辅导基本模式的确立是我国学校心理辅导发展过程中的一个重要理论问题。心理辅导模式的分类会因为不同学派的理论、不同技术、不同的服务对象而有所不同。根据在心理辅导中采取的技术和理论可以划分为：个人中心辅导模式、心理分析治疗模式、认知行为治疗模式、交互分析治疗模式等；1、按学科划分有：医学（生理）模式、教育学模式、心理学模式；2、按服务的对象和目标不同，还可以分为：障碍性心理辅导模式、适应性心理辅导模式、发展性心理辅导模式。
心理辅导包括学校心理辅导
学校心理辅导，是指教育者运用心理学、教育学、社会学、行为科学乃至精神医学等多种学科的理论与技术，通过集体辅导、个别辅导、教育教学中的心理辅导以及家庭心理辅导等多种形式，帮助学生自我认识，自我接纳，自我调节，从而充分开发自身潜能，促进其心理健康与人格和谐发展的一种教育活动。在学校开展心理健康教育有以下几条途径:（1）开设心理健康教育有关课程，如开设心理卫生课、青春期教育课，向学生传授、普及心理健康知识。（2）开设心理辅导活动课。这种课程的特点是,以学生活动为主，内容上充分考虑到学生的实际需要，强调学生认识、情感、行动全面投入,组织上以教学班为单位。（3）在学科教学中渗透心理健康教育的内容。（4）结合班组、团队活动开展心理健康教育。（5）个别心理辅导或咨询。（6）小组辅导。可以说，各种形式的心理辅导是对学生进行心理健康教育的重要途径。心理辅导目标的重点是：帮助学生认识自己，接纳自己，管理自己，认识、掌握周围环境，同环境保持适应，帮助学生解决面临的问题，应付危机、摆脱困难，并增强应对逆境与压力的能力和勇气；使学生能去除特殊症状、改善行为、化解负向的或冲突的思想与情感，指导学生作选择、作决策、制定行动计划，鼓励学生通过自己探索、寻求生活意义，认清自己内在潜力与资源，充分发挥个人潜能，使其能过健康的、有意义的、充实的生活。三．心理辅导的基本原则 1．面向全体学生原则 面向全体学生原则要求我们在制定心理辅导计划时要着眼于全体学生，确定心理辅导活动的内容时要考虑大多数学生的共同需要与普遍存在的问题，组织团体辅导活动时，要创造条件，为尽可能多的学生提供参与和表现的机会。 2． 防与发展相结合原则 学校心理辅导兼有矫治、预防与发展三种功能，不过就整体而言,应该是预防、发展重于矫治。贯彻这一原则时应注意:（1）心理辅导工作应取主动态势，宜未雨绸缪，注意防微杜渐。平时应针对正常学生主动开展各种适合其年龄特点的认知性、情感性、行为训练性质的辅导活动，以提供一些对学生成长有益的经验，增强其应付变化的能力。（2）对于那些社会处境不利的学生、生活发生了重大变故的学生、自我期望偏高而又屡遭挫折的学生，应及早发现征候，重点实行早期干预。 3.尊重与理解学生原则 贯彻这一原则应注意以下要点：（1）尊重学生个人的尊严，以平等的、民主的态度对待学生（2）尊重学生的选择，辅导教师承认每个学生是自主的，具有抉择的能力和做决定的权利。（3）运用同感的态度和技术加深对受辅导学生的理解。在同学生谈话中，教师不但要理解学生明
确表达出来的思想和感受,而且要觉察出学生故意回避，或以隐喻形式透露出来的深层含义，并把这种理解反馈给学生,使学生感受到教师对他的尊重、理解和接纳,从而抛开心理上的防范，对自己的内心世界作更自由的、深入的探索。4.学生主体性原则 贯彻学生主体性原则应考虑到以下几个方面：（1）开设心理辅导活动课要以学生需要为出发点。心理辅导不以传授系统学科知识为目的，其内容的选取与安排应充分考虑到学生的需要，围绕学生关心的实际问题来进行。（2）尊重学生主体地位，鼓励学生“唱主角”。在活动设计中要给学生发挥想象留有余地，在辅导过程中要鼓励学生发表看法、宣泄情感、探索解决问题的办法。在同学生沟通的过程中,作为协助者，教师应避免使用“你听我说”、“我告诉你”之类的命令式、灌输式的口吻；宜用鼓励性的、商量式的语气说话，例如：“请听听我的意见”、“我想作一点补充”、“如果这样看是不是更全面”等。5.个别化对待原则 重视学生个别差异，强调对学生的个别化对待，是学生辅导的精髓。贯彻个别化对待原则，应考虑到注意对学生个别差异的了解。对不同学生实行区别对待，认真做好个案研究。个案研究的对象是单个学生，通常是学校里的特殊学生、适应不良的学生。开展个案研究，积累个案资料，有利于探讨个别化对待方面的经验，提高个别辅导的实效。6.整体性发展原则 心理辅导追求学生人格的整体性发展。从社会价值取向看，它重视学生德、智、体全面发展；从满足学生自我完善的需求看，它注重学生知、情、意、行几方面协调发展。心理辅导的对象是完整的活生生的人，而不是人的局部、人的智能侧面，或仅仅是人的心理障碍。贯彻这一原则应考虑到:（1）树立学生个性全面发展的观念。不论从事哪一个领域的辅导,都要关注学生人格整体的完善。（2）不宜把心理辅导课程变为单纯的知识传授课。心理辅导涉及到学生知识、社会技能、情感、态度、价值等方面的学习，而不仅是让学生掌握知识。因此开展多种多样的活动就显得十分必要。
心理辅导的六大步骤：1、信息收集阶段：心理医生认真倾听，发现来访者所面对的问题。一般至少需要2次以上面谈（一次约50分钟）。2、信息评估阶段：在倾听的同时，心理医生会问一些问题以了解来访者的价值观、处理问题的方式、人际关系支持网如家庭、朋友等，从而更深刻地了解问题的症结所在；然后对资料进行分析、评估。评估是双向的。3.信息反馈阶段：来访者和心理医生或辅导员经过相互了解，分享有关信息，建立彼此信赖的关系。4.咨询协议阶段：根据来访者的不同情况制定出一套心理调整计划，必要时适当配合使用一些药物。5、行为改变阶段：在心理医生或辅导员的帮助下，来访者通过对内心世界的探索而获得内省力。通过内省力来影响外在行为。6.咨询终止阶段：经过一阶段的咨询，来访者有了相当的进步，并且具有向确定方向努力的势头时，就可以考虑逐渐过渡到终止咨询了。
考试焦虑是指因考试压力过大而引发的系列异常生理心理现象，包括考前焦虑，临场焦虑（晕考）及考后焦虑紧张。考试焦虑治疗方法 认知调控 首先，坚决杜绝用“完了”、“我糟糕透了”等这种消极的语言暗示自己；其次，消除大脑中的错误信息，不要被一两次考试失败和一两科考试失误所吓倒，不要以偏概全，认为自己不行，而丧失信心；再次，适当减轻周围环境的压力，针对种种担忧，自己和自己辩论，用这种理性情绪疗法，纠正认知上的偏差。 行为矫正 行为矫正有两种方法。一种是放松训练，一种是系统脱敏训练。放松训练和系统脱敏训练的原理，是交互抑制原理，即人在放松状态下的情绪，与焦虑是相互抵抗的，比如放松状态出现了，必然会抑制焦虑和紧张状态的出现。饮食疗法 饮食调节是重要的减压手段之一，如避免饮用含咖啡因的饮料，因为咖啡因可以刺激中枢神经系统；烟中的尼古丁也同样具有刺激性；酒精性饮料可能会使人某一深刻放松，但之后会产生反弹性的刺激性效应；避免食用人参，其含有刺激剂；刺五加有助于保持头脑的清醒，同时可缓解压力。压力会导致体内缺乏VC、VE、B族维生素和镁，因此适当补充这些维生素和矿物质是有益的；适度多饮水；避免含糖量很高的食品，如果汁，干果等。香纳疗法 芳香疗法在考试中的应
用有着很久远的历史。 音乐疗法 音乐是一定频率的声波振动，携带有不同的物理能量。音乐对人体的作用应该包括心理和物理二大方面。考生应听些旋律优美，曲调悠扬的乐曲，可以转移和化解心理焦虑，产生愉悦的感觉。音乐还能通过神经内分泌系统，进一步对人体机能进行调节，缓解考试焦虑方法 一、自信训练 主要是通过考试焦虑患者自我表达正常情感和自信,是那些消极的自我意识得到扭转,借此消弱或消除其考试焦虑的一种自我训练的方法。 二、放松训练 放松训练就是通过一定的方法，如呼吸法、暗示法、表象法和音乐法等，使人体的肌肉一步步放松，使大脑逐渐入静，从而调节中枢神经系统的兴奋水平，缓解紧张情绪，增强大脑对全身控制支配能力的训练方法。放松训练的原理，即肌肉和大脑之间是双向传导的，大脑可以支配肌肉放松，而肌肉的放松，又可以反馈给大脑。心理成因
考试焦虑是对考试的一种特殊心理反应，它受以下一系列因素的影响：主观因素1、自我期望过高，梦想自己一举成功，幻想自己考试能超水平发挥，当感觉自己力不从心时，紧张和焦虑的心态便油然而生。2、知识准备和应试技能不足，学生对所学知识掌握多少以及是否巩固，都会影响他们应试时的焦虑水平。如果准备不充分，知识上有欠缺，则会导致信心不足。本来就提心吊胆，一旦试题与自己准备的不相符合，就更加紧张，结果必然导致高焦虑。
3、自信心不足，自尊心强的学生，总有一种害怕被淘汰的心理，其实自己已经很努力了，但一旦成绩不理想，就丧失信心，低估自己的能力和知识水平，遇到一点挫折失败就垂头丧气。 4、考前身体状况不好。比如生病、失眠、过度疲劳等导致体能上竞技状态不佳容易产生高焦虑。客观因素 1、父母的压力。目前父母普遍有一种补偿心理，期望通过子女来实现自己的理想。因此，按照自己的期望来设计孩子的未来，培养孩子的兴趣爱好，并在学习上不断地施压。致使子女感到肩上的担子很重，难以达到父母的目标和要求，容易出现郁闷，逆反心理，加重了心理压力。 2、老师的压力。教师往往偏爱学习好的学生，而学生也十分珍惜教师的这种“关爱”，总希望自己能考出好成绩以谢师恩，既为自己也为老师脸上添光，这种期待心态，无疑会给学生增添几分压力。 3、同学之间的竞争。同一班级的学生，由于彼此之间存在着竞争，大家争先恐后，害怕别人超过自己，尤其是成绩好的同学竞争更是激烈，彼此间有一种对抗心理，相互暗暗努力，加班加点学习，疲惫加劳累，久而久之，就会产生无形的心理压力。 学习方法不合理，缺少可行的学习计划 缺乏良好的情绪和意志品质
不能有效地自我调节。有些考生在考前及考试过程中情绪处于极度兴奋和极度抑郁状态，情绪波动大，有时一点小事情也能引起他们的内心巨大震撼，情绪难以受理智控制，容易心烦意乱，喜怒无常，无精打采，稍遇不顺便怨天尤人，或认为自己一无是处。应试技能差
首先要了解自己的知识水平，制定并完成好复习计划，而且要调整好竞技状态，把自己的心理调到最佳应试状态。危害是多方面 首先、严重的考试焦虑常使学生平时就忧心忡忡，忐忑不安，心中总惦记着考试，学习时注意力不能集中，情绪烦躁，降低了学习效率。 其次、考试焦虑影响了考生的考试成绩，而不良的考试成绩又会反馈强化，加剧考试焦虑，形成一种恶性循环。 第三、考试焦虑还会对学生的身体健康产生破坏性的影响，高焦虑常常会导致考生一系列的生理反应，如心慌、出汗、头昏、失眠、厌食，尿频等植物性神经功能紊乱现象。
心理辅导课是学校按同一年龄段的学生心理发展的规律和特点，通过各种团体心理辅导活动，有目的、有计划地去培养、训练、提高学生的心理素质，维护学生的心理健康，达到健全和完善人格品质的心理辅导形式。心理辅导课程不同于其他课程，它应该有两个目标：发展性目标和预防性目标。其中发展性目标侧重于学生心理潜能的开发，心理素质的培养，帮助学生自我完善，促进他们的健康成长，提高今后的生活质量；而预防性目标是帮助学生及时发展自己在学习、生活、成长中的心理问题，学会矫治和调节心理偏差的方法，培养良好的心理适应能力和积极健康的情绪。所以心理辅导课程不是强调心理学知识的掌握，而是应当保证全体学生全身心的参与，人人平等、相互促动，在参与的过程中不断地获得情感体
验，从而促进学生个性良好发展。 心理辅导课，是具有心理咨询师资格的教师，进行正确辅导学生，从而让学生保持健康的心理。
认知疗法是根据认知过程，影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者的不良认知的一类心理治疗方法的总称。认知疗法的基本观点是：认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介，适应不良行为和情感与适应不良认知有关。认知疗法的特点:求助者和咨询师是合作关系; 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;
强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变; 通常是一种针对具体的和结构的目标短期和教育性的治疗. 认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键。1、认知疗法一般治疗原理 认知疗法主要着眼点，放在患者非功能性的认知问题上，试图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变所呈现的心理问题。认知疗法治疗四过程(1)建立求助的动机 于此过程中，要认识适应不良的认知—情感—行为类型。病人和治疗医师对其问题达成认知解释上意见的统一；对不良表现给予解释并且估计矫正所能达到的预期结果。 (2)适应不良性认知的矫正 于此过程中，要使病人发展新的认知和行为来替代适应不良的认知和行为。(3)在处理日常生活问题的过程中 培养观念的竞争，用新的认知对抗原有的认知。于此过程中，要让病人练习将新的认知模式用到社会情境之中，取代原有的认知模式。(4)改变有关自我的认知 于此过程中，作为新认知和训练的结果，要求病人重新评价自我效能以及自我在处理认识和情境中的作用。比如，在练习过程中，让病人自我监察行为和认知。认知疗法与传统疗法的区别 认知疗法不同于传统的行为疗法，因为它不仅重视适应不良性行为的矫正，而且更重视改变病人的认知方式和认知—情感—行为三者的和谐。同时，认知疗法也不同于传统的内省疗法或精神分析，因为它重视目前病人的认知对其心身的影响，即重视意识中的事件而不是无意识。内省疗法则重视既往经历特别是童年经历对目前问题的影响，重视无意识而忽略意识中的事件。 从另一角度言，认知疗法乃是针对心理分析疗法的缺陷而发展起来的。因为在心理分析治疗时，常着重于心理与行为的潜意识和情感症结，而这种潜意识的欲望或情感，往往只是施治者的分析推测，不容易向患者解释，也不容易被患者接受，更不易作为治疗的着眼点来操作。治疗把着眼点放在认知上，它不必管看不到、也抓不到的潜意识，只要更正这些可用语言描述的观念、想法、信念，处理好非功能的“认知”即可。既明显，又具体，易取得患者的理解与协作。
五种具体的认知治疗技术1.识别自动思维2.识别认知性错误3.真实性检验4.去中心化5.抑郁或焦虑水平的监控
发展性辅导是一种以全体学生为对象，在人本主义心理理论的引领下，以人格结构五因素模型和毕生发展心理学观等为理念框架，采用班级辅导、个体辅导、小团体辅导等多元的辅导措施，并通过支持、保障等网络系统，提供一些对学生成长必要的经验，以达发挥学生的自我潜能，完善个人人格之目标的辅导活动。发展性辅导是一种：（1）基于为了所有学生而不是仅仅为了个别问题学生的辅导。（2）以人本主义心理学、人格五因素模型和毕生发展心理学观等详实的理论为依据的辅导。（3）以班级辅导为主要途径，并借助由学校、家庭和社区所构成的辅导网络来实施的辅导。（4）以发展学生的自我潜能，完善个人人格，促进学生个体最大的发展为终极目标的辅导。
团体辅导是在团体情境下进行的一种心理辅导形式，它是以团体为对象，运用适当的辅导策略与方法，通过团体成员间的互动，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，激发个体潜能，增强适应能力的助人过程。从定义上看，我们可以从两个方面加以理解：第一，团体辅导是心理辅导的一种形式。心理辅导的形式有两种，一种是个别辅导，另一种就是团体辅导。第二，它是通过“团体”的方式去辅导他人。个别辅导与团体辅导是相辅相成的两种辅导形式，根本目标是一致的，都是为了帮助个体成长、发展与适应。但是，个别辅导与团体辅
导是有区别的，两者各有其特征及有效范围。团体辅导的部分效能是个别辅导无法达到的。团体辅导与个别辅导相比，有其独特的优势。团体辅导的优势1．发展与体验良好的人际关系 对一个人来说，社会性学习是很重要的学习过程。团体辅导较之个别辅导能更有效地发展其人际交往能力。在团体中，通过团体成员间的一系列互动，参与者可以观察、体验人际关系如何形成，人际沟通如何进行以及各种微妙的人际反应，学习人际交往的技巧，增进与建立良好的人际关系。 2．增强归属感 在团体辅导过程中，当团体凝聚力形成并增强时，会让团体成员产生强烈的归属感和认同感。成员会明确地意识到自己是团体中的一员，要保持和团体一致的认识和评价，会以团体为荣，爱护和保护团体的形象及荣誉，并且以同舟共济的精神去应付外界。这种团体的认同感和归属感也是社会生活中非常重要的经验。3．体验互助与互利 在团体活动中，成员一直在彼此帮助，互相支持，提出个人的见解和看法，分担相互之间的困难。每一个成员在帮助他人的过程中，会发现自己对别人很重要。对任何人来说，被需要的感觉是很重要的，这种体验使人感到自己存在的价值，获得欣喜感和满足感，进而增强自信心。助人是快乐之本，受助是成长之源。来自于团体中的互助互利是一种积极的人生体验，这种体验成员不仅可以在团体中充分感受，而且还会扩展到他们今后的生活中，使他们主动承担责任和助人的行为继续下去。4．发展良好适应行为 团体是社会的缩影，也是社会的真实反映。在团体中，成员彼此提供行为示范，他们可以通过团体经验进行仿效性学习。在个别辅导中，来访者可仿效的只是咨询员一个人，在团体辅导中除了辅导者外，还可以有其他成员的行为可以模仿和参考。团体辅导能够给成员提供接受反馈的机会，团体中他人的建议、反应和观点往往是很有价值的。在团体辅导活动中，成员间能够有更多的机会听到别人对自己的看法。团体的反馈比之个别情境的反馈更有冲击力，能够有效地改变自己的不良行为，发展适应行为。5．多元价值观与信息的交流 在团体辅导中，信息和资料的提供是辅导很重要的一部分。除了辅导者之外，成员之间也常常传递资料，如就业信息，社会资源等。团体成员各自有着不同的背景和经验，对问题也会有不同的观点和理解。这种不同视角、不同立场的多元信息，无疑为团体成员提供了丰富的背景资料，开启了他们的思路，也拓展了他们的视野。6．“和别人一样”的体验 在团体中成员通过经验与感受的分享，产生“和别人一样”的体验。当个人遇到困难和问题时，往往会把自己的问题看得很独特，于是会感到恐惧、无助和失望。在团体中他们发现别人也有类似的问题，于是他们不再会认为自己是天下最可怜的人，孤单感减少，同伴感增加，他们也因此矫正了个人错误的看法和假设。由此，他们不仅会降低自卫心理，而且还会彼此认同与关注。7．探索与自我成长 团体辅导为参加者提供了一个良好的社会活动场所，创造了一种信任、温暖、支持的团体氛围，使个体处于一个比较安全与温暖的情境中，因此很适合培养成员积极面对生涯的态度，积极地评估自己的价值观，使自己更为成熟地接受挑战。
理性情绪疗法又称合理情绪疗法，是20世纪50年代由艾利斯在美国创立，它是认知疗法的一种，因其采用了行为治疗的一些方法，故又被称之为认知行为疗法。RET的理论认为，人们的情绪是由人的思维、人的信念所引起的，而不合理的信念往往使人们陷入情绪障碍之中。不合理信念的几个特征是：绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极。从整体上看，理性—情绪治疗有以下一些特点：人本主义倾向。RET信赖、重视个人自己的意志，理性选择的作用，强调人能够“自己救自己”，而不必仰赖魔法、上帝或超人的力量。教育的倾向。RET有很浓厚的教育色彩。也可以说它是一种教育的治疗模式。强调理性、认知的作用。在治疗途径上广泛采纳情绪和行动方面的方法。但它更突出地重视理性、认知的作用。这是RET、也是所有认知疗法的一个最本质的特点。在RET的治疗中，总是把认知矫正摆在最突出的位置，给予最优先的考虑。此疗法的治疗过程一般分为四个阶段： 1．心理诊断阶段 这是治疗的最初阶段,首先治疗者要与病人建立良好的工作关系，帮助病人建立自信心。其次摸清病人所关心的各种问题，将这些问题根据所属性质和病人对它们所产生的情绪
反应分类，从其最迫切希望解决的问题入手。2．领悟阶段 这一阶段主要帮助病人认识到自己不适当的情绪和行为表现或症状是什么，产生这些症状的原因是自己造成的，要寻找产生这些症状的思想或哲学根源，即找出它们的非理性信念。在寻找非理性信念并对它进行分析时要顺序进行：首先要了解有关激发事件A的客观证据；其次，病人对A事件的感觉体验是怎样反应的；第三，要病人回答为什么会对它产生恐惧、悲痛、愤怒的情绪，找出造成这些负性情绪的非理性信念；第四，分析病人对A事件同时存在理性的和非理性的看法或信念，并且将两者区别开来；第五，将病人的愤怒、悲痛、恐惧、抑郁、焦虑等情绪和不安全感、无助感、绝对化要求和负性自我评价等观念区别开来。3．修通阶段 这一阶段，治疗者主要采用辩论的方法动摇病人非理性信念。用夸张或挑战式的发问要病人回答他有什么证据或理论对A事件持与众不同的看法等等。通过反复不断的辩论，病人理屈词穷，不能为其非理性信念自圆其说，使他真正认识到，他的非理性信念是不现实的，不合乎逻辑的，也是没有根据的。开始分清什么是理性的信念，什么是非理性的信念，并用理性的信念取代非理性的信念。这一阶段是本疗法最重要的阶段，治疗时还可采用其它认知和行为疗法，如布置病人作认知性的家庭作业或进行放松疗法以加强治疗效果。4．再教育阶段 也是治疗的最后阶段，为了进一步帮助病人摆脱旧有思维方式和非理性信念，还要探索是否还存在与本症状无关的其它非理性信念，并与之辩论，使病人学习到并逐渐养成与非理性信念进行辩论的方法。用理性方式进行思维的习惯，这样就达到建立新的情绪：如解决问题的训练、社会技能的训练，以巩固这一新的目标。
行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。它的发展已有上百年的历史，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。行为治疗的概念最早有斯金纳和利得斯莱于20世纪50年代提出。适应范围1．恐怖症、强迫症和焦虑症等神经症。 2．抽动症、肌痉挛、口吃、咬指甲和遗尿症等习得性的不良习惯。 3．贪食、厌食、烟酒和药物成瘾等自控不良行为。 4．阳痿、早泄、阴道痉挛、性感或性乐缺乏等性功能障碍。5．恋物癖、异性服装癖、露阴癖等性变态。6．慢性精神分裂症和精神发育迟缓的某些不良行为。7．轻性抑郁状态及持久的情绪反应等。
基本原则 1、以普通心理学中的学习原理为基础，无需引入特别的理论假说 2、否认行为的遗传和本能的作用，认为环境和教育决定一切，也决定症状的形成和消退 3、在研究题材上和治疗上只重视可观察当事人的外显行为，即使是内隐的语言习惯也被认为是由外显的语言习惯逐渐演变而来的 4、认为变态行为和正常行为之间并无质的区别，而只是数量上的差异，即过剩和不足，行为治疗的实质就是消退过剩的反应，建立缺乏和不足的反应，即“去其有余，或补其不足” 5、人格是一切动作的总和，是各种习惯系统的最后产物，重建人格就是建立新的行为习惯。6、行为治疗只需就事论事，不必考虑深层的原因。
行为治疗方法的共同特点 各种行为治疗主法的共同特点是：（1）治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行，至于揭示问题的历史根源、自知力或领悟，通常人为是无关紧要的。
（2）治疗以特殊的行为为目标，这种行为可以是外显的， 也可以是内在的。那些要改变的行为常被看作是心理症状的表现。（3）治疗的技术通常都是从实验中发展而来，即是以实验为基础的。（4）对于每个求治者，施治者根据其问题和本人的有关情况，采用适当的行为治疗技术。理论基础 条件反射理论 早期的行为主义心理学认为，一切心理活动都是从刺激到行为的反应，都可以简化为刺激-反应（S-R）的活动和单纯的适应功能。行为治疗
所谓刺激是指引起机体行为的内部和外部的变化，而反应则是指构成行为最基本成分的肌肉收缩和腺体分泌。情绪理论 原始的情绪模式表现为恐惧、愤怒和爱，而其他的各种复杂情绪是通过条件作用而逐渐形成的，情绪反应可以归结为特定内脏变化的行为表现。 环境决定论 行为主义认为，人的一切心理现象和行为都是环境塑造的结果，而且行为是可以通过教育变化的，否认遗传和本能对行为的作用。新行为主义的社会学习理论认为，人类不仅通
过自身行为被强化而习得新的反应，而且还可以通过观察他人（榜样）完成的行为而习得新的行为。人格理论 认为人格是在环境的影响下形成的一切动作的总和，是所有的各种习惯系统的最后产物。人在与社会相互作用的过程中形成了多种行为习惯系统，而所谓人格不过是诸多习惯系统中占有优势的习惯系统。行为主义看来，人格并非一成不变，而是可以通过改变环境和行为而得以重塑。方法及技术 行为治疗的治疗过程 治疗目标一旦确定，新的条件作用的学习过程就可以开始进行。 布莱克姆（Blackham）等人曾提出提高适应性行为出现的频率和强度的6个治疗步骤。这6个步骤是： （1）以操作性述评确定和阐明需要发迹的行为； （2）获取希望出现的靶行为的基线水平；（3）设置有助于靶行为发生的情境；（4）确认潜在的强化刺激和事件；（5）强化希望出现的靶行为或强化一系列接近靶行为的行为； （6）持续记录行为的变化并据此评价治疗的疗效。 董经武亦曾将行为治疗的实施过程分为下列几个步骤： （1）了解来访者现有问题行为及其原因； （2）分析、辨别并确定目标行为； （3）关键的不良行为的构成层次； （4）在治疗前，观察来访者不良行为发生次数并确定基数； （5）有无有意义的行为的不断出现； （7）着眼于调节行为的后果或着眼于教授新的行为。 在上述论述中，我们可以注意到行为治疗过程中的主要内容有3项：
（1）确认来访者的不良行为，据此可制定治疗目标、选择治疗技术和方法；
（2）以适当的技术方法对不良行为进行矫正，帮助来访者建立起新的行为方式；
（3）记录行为的基线水平及变化过程，以评价治疗过程。
系统脱敏法 这一方法于本世纪50年代由精神病学家沃尔帕所创。它是整个行为疗法中最早被系统应用的方法之一。厌恶疗法 厌恶疗法是一种帮助人们(包括患者)将所要戒除的靶行为(或症状)同某种使人厌恶的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，从而达到戒除或减少靶行为出现的目的。这一疗法也是行为治疗中最早和最广泛地被应用的方法之一。在临床上多用于戒除吸烟、吸毒、酗酒、各种性行为异常和某些适应不良性行为，也可以用于治疗某些强迫症。厌恶刺激可采用疼痛刺激(如橡皮圈弹痛刺激和电刺激)、催吐剂(如阿朴吗啡)和令人难以忍受的气味或声响刺激等，也可以采取食物剥夺或社会交往剥夺措施等，还可以通过想象作用使人在头脑中出现极端憎厌或无法接受的想象场面，从而达到厌恶刺激强化的目的。例如，要戒除酗酒的不良行为，可以在酗酒者个人生活习惯中最喜欢喝酒的时刻进行，使用催吐吗啡或电击等惩罚性刺激，造成对酒的厌恶反应，从而阻止并消除原来酗酒的不良行为。又如，戒烟，可以采用“戒烟糖”、“戒烟漱口水”等，都可以直接或间接使吸烟者在吸烟时感觉到一种难受的气味，而对吸烟产生厌恶感，以至最终放弃吸烟的不良行为。行为塑造法 行为塑造法(shaping)。这是根据斯金纳的操作条件反射原理设计出来的，目的在于通过强化(即奖励)而造成某种期望出现的良好行为的一项行为治疗技术。一般采用逐步进级的作业，并在完成作业时按情况给予奖励(即强化)，以促使增加出现期望获得的良好行为的次数。代币制疗法 代币制疗法。这是在斯金纳的操作条件反射理论，特别是条件强化原理的基础上形成并完善起来的一种行为疗法。它通过某种奖励系统，在病人做出预期的良好行为表现时，马上就能获得奖励，即可得到强化，从而使患者所表现的良好行为得以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退。暴露疗法 暴露疗法。这是一种主要用于治疗恐怖症的行为治疗技术。其治疗原则是让患者较长时间地想象恐怖的观念或置身于严重恐怖的环境，从而达到消退恐惧的目的。松弛反应训练 松弛反应训练,这是一种通过自我调整训练，由身体放松进而导致整个身心放松，以对抗由于心理应激而引起交感神经兴奋的紧张反应，从而达到消除紧张和强身祛病目的的行为训练技术。一般的松弛反应训练方法，使用较多的是雅可布松所首创的渐进性松弛法。此法可使被试者学会交替收缩或放松自己的骨骼肌群，同时能体验到自身肌肉的紧张和松弛的程度以及有意识地去感受四肢和躯体的松紧、轻重和冷暖的程度，从而取得松静的效果。我国的气功、印度的瑜珈和日本的坐禅等都能起到类似的作用。一般认为，不论何种松弛反应训练技术，只要产生松弛反应都必须包含四种成
份：①安静的环境；②被动、舒适的姿势；③心情平静，肌肉放松；④精神内守(一般通过重复默念一种声音，一个词或一个短句来实现)。生物反馈治疗 生物反馈治疗是一种借助于电子仪器，让人们能够知道自己身体内部正在发生变化的行为矫治技术。通过生物反馈治疗有助于患者调整和控制自己的心率、血压、胃肠蠕动、肌紧张程度、汗腺活动和脑电波等几乎包括所有的身体机能的活动情况，从而改善机体内部各个器官系统的功能状态，矫正对应激的不适宜反应，达到防治疾病的目的。自控法 自控法主要通过确定目标、自我监察、自我强化等手段达到消除不良习惯性行为。主要适用于戒烟、戒酒、戒毒瘾及治疗贪食症等。
心理健康教师工作职责一、基本责任 1．协助学校校长、学校管理工作者和学校教师改进教育教学工作和管理工作，积极从学生心理发展和心理健康教育的角度提出各项建议、意见和评价，发挥心理指导与顾问的作用。 2．帮助学校全体学生在心理素质方面得到良好发展，帮助学生预防和克服智力、情感、意志和个性发展中的偏差，帮助学生解决心理上的各种冲突、人际交往中的问题以及升学就业上的困惑，发挥心理辅导与助人自助的作用。
3．协助学校有关职能部门共同开展家长学校工作，积极做好家庭心理健康指导，帮助家长、教师、学生之间发展良好的交往关系，发挥心理指导和协调的作用。 4．开展学生心理健康状态的调研和学校心理健康服务工作，在学生面临各种心理危机时为学生提供及时的心理干预，完成上级心理健康教育指导中心布置的专项任务，发挥心理研究和促进的作用。
二、基本任务 1．承担和开设学校心理健康教育活动课，能了解学生的兴趣、学习水平、爱好、能力以及普遍存在的心理问题，设计各种形式的适合于学生身心发展规律的心理活动训练，促进学生心理能力和心理水平的健康发展。 2．指导和协助学校班主任、德育工作者和心理健康教育活动课教师开展心理辅导活动，主动为他们提供各种培训和指导，帮助他们提高心理健康教育活动能力和心理辅导能力。 3．协助校长开展提高学校全体教师和工作人员的心理健康水平的工作，帮助教师解决自身所遇到的各种心理问题，提高教师的心理调节能力，以保证全体学生能在和谐健康、积极向上的学校心理环境中健康成长。 4．指导和帮助学校各年级开展家长学校的工作，为家长提供家庭教育、学习辅导、升学就业、家庭心理环境建设等方面的心理咨询和心理服务。 5．测量和诊断学生在智力、个性和情感方面的发展状态以及产生偏差的原因，能从心理和教育的角度制定干预、矫治以及预防的措施。在学校统一安排下，为学生建立相关的心理健康档案。 6．主持和开展学校心理辅导室的各项心理服务工作，能为学生在学习能力、人际交往、情绪调控、个性发展、青春期性健康等方面提供各种有效的自我发展方法与策略，为学生心理发展提供科学的指导。
三、基本职业道德准则 1．努力掌握坚实精深的专业科学知识 学校心理健康教育教师在自己的专业上应不断努力提高自己的知识水平，既要对心理学、心理健康学、心理咨询学的基本理论和概念、基本内容和原则、基本技术和方法十分熟悉、运用自如，又要能通过自己的工作经验和能力准确地、全面地、深入地了解全体学生和来访学生，能科学准确地判断和鉴别学生的心理问题，熟练选择运用各种心理辅导技术为学生提供可靠的心理服务。能事实求是地对待自己的心理知识和心理辅导能力，对超出自己能力范围的学生个案，应当及时转介到有关专业人士或专业部门，不能延误学生心理问题的解决和心理健康的发展。 2．坚持发扬诚实守信的工作作风 学校心理健康教育教师在工作中应坚持发扬谦虚、谨慎、诚实、守信的工作作风。应始终以事实求是、老老实实的态度对待每一位学生。在学生心理辅导过程中所讲的每一句话、所答应的每一件事都必须认真兑现，尽力做到，要让学生始终得到充分的信任感和安全感。要努力使自己所做的每一项工作都有利于和学生建立良好的交往关系，有利于及时减轻学生心理压力和心理焦虑，有利于心理健康教育的顺利开展。 3．始终保持热情友善的交往态度 学校心理健康教育教师在与学生交往中应始终保持热情友善的交往态度，应始终让学生感到可亲可爱，努力通过自身的热情友善帮助学生消除心理防卫；努力通过尊重学生、平等地对待学生帮助学生敞开心扉、主动地与自己交往。让每一个学生
都能从心理健康教育教师这里得到温暖、关注和帮助。 4．严格遵守为来访学生保密的心理辅导原则 学校心理健康教育教师在心理辅导工作中应始终遵守为来访学生保密的原则，应将自己所获得的有关来访学生的个人信息和隐私严加保护，这既是心理健康教育的道德准则，也是心理辅导工作的法律准则。教师要对学生个体心理测量的结果保密，要对一部分心理测验量表保密。只有在征得当事人同意或确因工作需要、个人或社会面临紧急危险情况下，心理健康教育教师才有责任向学生法律监护人、学校有关领导或有关职能部门汇报。全体学生和来访学生都应受法律保护，任何泄密都会给学生增加痛苦，造成损失。 5．永远追求全心全意为学生服务、不谋私利的崇高精神 学校心理健康教育教师应永远追求全心全意为学生服务、不谋私利的崇高精神。学校心理健康教育和学生心理辅导工作是一项神圣的事业，决不允许利用心理辅导的关系谋求个人好处，决不能接受学生或学生家长的任何馈赠，决不应该利用工作便利对来访学生产生情感依恋以及非分的意图和行为。学校心理健康教育教师应该严守道德自律。 一、主要工作 心理健康教师在学校德育处的领导下，全面负责校园内的心理健康教育宣传工作，营造心理教育的校园氛围；负责开展学校学生发展性和补救性心理教育工作，包括班级团体辅导、保健及心理选修课和心理咨询等。也承担协助学校德育工作开展各项工作，调节教师工作压力的任务。二、具体任务 1.根据《中小学心理健康教育指导纲要》和学校德育处工作精神的指导，按计划、有步骤地开展工作；2.贯彻预防性心理教育为主的工作方针，深入学生学习活动中，了解学生中心理问题倾向，适时地开展心理教育及宣传工作；3.严格按照《心理咨询人员工作守则》开展咨询工作，热情接待学生、家长的来访咨询，认真处理他们提出的各种问题，帮助学生及其家长调节心理状况，并对心理偏常的学生进行及时的诊断和鉴别；4.主动协助校德育处和各班主任开展各项工作，积极对学校教育教学工作提供相关的专业意见；5.把握各种途径在全校范围内积极开展各种心理健康宣传活动，提高全校师生对心理健康常识的认识，从而提高自我觉察能力；6.每学年初对高一新生开展心理健康测试工作，建立学生心理健康档案，并认真做好其管理和使用工作；7.协助处理学生行为、心理偏常事件，疏导处理；8.进行教师心理素质的提高和优化工作，进行适当的辅导；9.加强业务学习，不断提高业务水平，提高心理健康教育科研能力。承担心理辅导咨询方面的科研工作，积极总结心理辅导咨询经验，探索心理辅导咨询工作的理想模式。[附]心理咨询人员工作守则1.严格遵守保密性原则，未经当事人许可，不得泄露或暴露当事人信息，以维护当事人权益。2.坚持务实严谨的作风，不能夸大咨询的作用或自己的能力，必须承认自身能力的局限，对于自身能力范围之外的个案，要及时转介；在身心状态不佳的情况下，不应接受咨询任务，并妥善说明。3.本咨询室对本校师生、家长免费开放，咨询人员不得索取任何额外报酬和礼物。4.以当事人为中心，坚持热情、真诚、尊重的态度，无条件接纳当事人。5.热爱心理咨询工作，严格遵守职业道德，保持专业上的高水准，高责任心，不断努力提高咨询技能。6.工作认真负责，努力钻研业务，准时上岗，做好咨询记录，定期进行工作回顾和总结。7.注意仪表，打扮简洁自然、朴素大方。8.原则上不得在咨询室以外的地点进行心理咨询。9.每次咨询时间应控制在每次1小时之内。
