2024年1月17日发(作者：)
现代皮肤美容激光介绍（一）
现代美容激光介绍
一、现代激光
随着科技的进步，激光技术也不断发展，采用调Q技术，应用全电脑控制系统，开创了短脉冲技术。这些现代激光具有选择性光热作用特点，能安全有效的去除病变组织，而不损伤正常组织，已被广泛应用于皮肤美容的治疗。超脉冲CO2激光的产生，可用于毛发移植皮肤磨削、眼睑成型、眼袋等面部美容手术，避免和减少了传统手术整形的不良反应。
(一)现代激光的作用原理
1．选择性光热作用：能被靶组织选择性吸收，而周围组织吸收很少或基本不吸收，正常组织不受损伤。
2．热弛豫时间小于靶组织。
热弛豫时间(Thermal Relaxation Time。 TRT)是指作用于靶上的热量向周围弥散，当温度降低50%所需的弥散时间即是该靶的热弛豫时间。治疗的脉冲持续时间(即脉宽，也就是照射时间)必须小于该治疗靶的热弛豫时间，以免引起周围组织的损伤。现代激光利用选择性光热作用原理，脉冲持续时间小于靶组织，所以可以达到无创伤治疗。
(二)现代激光的适应症
由于现代激光的安全性很高，临床可用于多种色素增加性、血管增生性皮肤病、祛皱嫩肤、脱毛、治疗座疮、疤痕、重睑术、祛眼袋、植发等。
(三)现代激光的类型及治疗方法
1．紫翠玉宝石激光(蓝宝石激光)
(1)技术参数：波长755nm，输出能量4～10J/cm2， 脉冲持续时间50～100un。
(2)作用原理
(a)波长为色素组织选择性吸收光谱。
(b)该波长可透射进入真皮层。
(c)光束作用在靶组织上瞬间功率可达5MW(5百万瓦特)，产生的热作用局限在靶组织上，而对周围组织无热致损伤。
(3)适应症：太田痣、雀斑、老年斑、伊滕痣、纹身、雀斑样症、Βecker氏痣等。
(4)治疗剂量6-10J/cm2。
(5)治疗后反应：局部红肿可持续1～3天，5～14天表面可有很薄的一层痂膜脱落。色素恢复持续1～3月，少数病人可长达6～9个月。
(6)疗效评价：根据病种的不同，有的病种同一部位损害需重复治疗1～6次，或更多次数。疗效佳，且愈后不留疤痕和其它副作用。我院对太田痣、雀斑等色素增加皮肤病的治疗获得了满意疗效。
2．红宝石激光
(1)技术参数：波长694．3nm，为可见红光，输出方式为调Q开关的脉冲激光，脉冲持续时间为40纳秒。
(2)作用原理：该波长激光可为色素组织选择性吸收，并且激光作用深达真皮或皮下。
(3)适应症：色素痣、雀斑、纹身、褐青色斑痣等。
(4)治疗剂量：根据色素的深浅，选择治疗剂量为3～105/cm2。一般需要治疗2～3次，每次间隔4周，如面积较大且损害较深可能需要治疗10～12次。
3．染料激光Ⅰ
(1)技术参数：波长510nm(绿色)，输出能量1．5J/cm 2 ～ 6J/cm2，脉冲持续时间400～450us。
(2)作用原理：
a 波长510nm为黑色吸收峰。
b 脉冲持续时间为400us的光热作用于黑色素而面对周围组织引起热原损伤。
(3)适应症 雀斑、咖啡斑脂溢性角化等。
(4)治疗剂量 治疗雀斑直径3～5mm治疗剂量1。55/cm2～35/cm2。
(5)治疗后反应治疗面部红肿(较少出现水疱)12～24小时内红肿消退，3～14天治疗处很薄一层痂膜脱落;表面可出现淡白色斑点，数周后皮肤色素与正常色相一致。
(6)疗效评价 治疗法痊愈率高，且无疤痕等副作用。
4．染料激光Ⅱ (美国Candela公司生产的SPTL-16)
(1)技术参数：波长585nm(黄色)，输出能量2。55/cm2～105/cm2；脉冲(密度)持续时间300～450us。
(2)作用原理
a 波长585nm为血红量白吸收峰值之一。
b 该波长的光大部分通过表皮进入真皮层。
c 选择性的脉冲持续时间可充分破坏毛细血管而不引起周围组织的热源损伤。
(3)适应症：血管畸形(鲜红斑痣)，毛细血管扩张痣、酒渣鼻、蜘蛛痣、扁平疣、寻常疣等。
(4)治疗剂量：根据不同年龄、性别、疾病性质、部位选择6-10J/cm2。
(5)治疗后的反应 ：治疗区域即刻呈现暗红色至黑褐色，1～3天红肿消退，少数病人可出现水疱。1～2周表面有很薄的一层痂膜脱落。色素由淡白色变为粉红色，进而为淡咖啡色，最后与肤色相一致。此种色素变化可持续1～3个月，少数病例可持续6～9个月。
(6)疗效评价：为了使皮损获得痊愈，同一部位皮损需经反复多次治疗，一般需1～4次以上，每次间隔不少于3个月。治疗痊愈率高，且不留瘢痕。
5．掺铒钇铅石榴石激光。
(1)技术参数：波长29400nm，每个脉冲能量0．06～1．0J，进入皮肤组织最大功率15W，脉冲持续时间300ns。
(2)作用原理
a 该波长为皮肤组织吸收最好光谱。
b 脉冲持续时间小于皮肤组织热驰豫时间，因而对作用靶处皮肤组织几乎无热致损伤。
(3)适应症：良性浅表性皮肤肿瘤，如汗腺瘤、汗管瘤、毛发上皮瘤、脂溢性角化、色素痣、皮角、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等。
(4)治疗剂量：0．1～1．0J。
(5)治疗后反应：红肿1～2天，1～2周创面愈合。
(6)疗效评价：治疗的反应轻(较二氧化碳激光)，创面愈合快。治疗剂量为定量性破坏，故而治疗更为精确，痊愈率高且副作用少。
6．脉冲二氧化碳激光
(1)技术参数：10600nm，输出功率1～30W，脉冲持续时间0．5ms。
(2)作用原理：由于脉冲持续时间小于皮肤热弛豫时间，因而作用于生物靶上的光热作用对周围皮肤组织无热致损伤。
(3)适应症：皮肤浅表良性肿瘤、雀斑、脂溢性角化、毛发上皮瘤、汗腺瘤、汗管瘤、色素痣等。
(4)治疗剂量：每个脉冲为0．1～10J/cm2
(5)治疗后反应：治疗后局部红肿1～2天，5天到14天创面愈合。
(6)疗效评定：治疗反应轻，愈合时间快，且愈合后副作用少。
二、按功能分类的现代激光类型
(一)治疗色素性皮肤病的激光
1．紫翠玉宝石激光（兰宝石激光）波长755nm
2．MedliteC3双波长美肤激光治疗仪
3．Rubystar红宝石激光治疗系统（色素性病变+脱毛）
4．Lumenis/PL激光
5．酷蓝-xo五合一，激光/光子双光源
6．MedliteC 6 四波长激光治疗仪
7．维纳斯四合一皮肤美容激光
8．Starlux第8元素全功能激光/强光皮肤激光治疗系统
(二)治疗血管增生性皮肤病的激光
1．美国Cutera公司生产酷蓝-E型（激光血管治疗系统）Nd：YAG波长1064nm脉宽1～300ms能量总度5～300J/cm2，功能：治疗鲜红斑痣，还能治疗难治性血管瘤和腿部静脉疾病。
2．美国凯黛乐公司Vbeam血管激光治疗仪（第六代）脉冲染料激光，波长595nm，脉宽1．5～40ms（用户可调）功能：治疗多种血管性病变，如鲜红斑痣、血管瘤、蜘蛛痣、酒渣鼻、疤痕、妊娠纹、疣等。
3．Nlite-V美莱四合一激光皮肤治疗仪 功能：痤疮疤痕、血管性病变、银屑病。
4．以色列Syneron公司生产，Polaris北极星E光祛皱系统（LV治疗头）功能：祛皱、脱毛、腿部静脉、血管性病变。
5．德国Fotona公司生产，Fotona“红色先峰”双波长血管治疗激光，功能：主要用于血管性疾病，也用于色斑、痤疮、嫩肤，肥大性疤痕及妊娠纹等。
（三）治疗皮肤浅表良性肿瘤的短脉冲激光
1．美国Candela公司，SPTL-1b染料激光，波长585nm。
2．掺铒钇铅石榴石激光。
3．脉冲二氧化碳激光。
（四）治疗皮肤多毛症的激光器
1．长脉冲紫翠玉宝石激光（long pulse infrared laser）
PhotoCenica Apogee 40(闪灯原浦紫翠玉宝石激光机)波长755nm；脉冲持续时间5毫秒、10毫秒、20毫秒，最大能量7mm ～50J/cm2，连续可调，10 mm～35 J/cm2，连续可调12．5 mm ～25 J/cm2。
长脉冲紫翠玉宝石激光 PhotoCenica Apogee 40（长脉冲红外）
2．美中互利公司Gentle YAG不同波长的脱毛设备
红宝石激光（ 694nm）
翠绿宝石激光（ 755nm）
半导体激光（ 800-810nm）
51～1200nm闪光灯系统
Gentle YAG 1064nm
3．科医人公司LIGHT ξheer 半导体脱毛激光
ET型波长800nm ，能量密度 10～100J/cm2
YC型波长800nm ，能量密度 10～100J/cm 2
4．酷蓝-E型，Nd：YAG，波长1064nm，脉宽10～100ms能量密度10～100J/cm2，功能：适合粗细不同的毛发及所有皮肤类型的脱毛。
5．美国凯黛乐公司，爱可尔激光脱毛系统
Gentle LASE Plus长脉冲翠绿宝石激光，脉宽3ms，能量密度20～100J/cm2，功能：脱毛。也可用治疗血管性疾病，尤其是直径0．5 mm至2．0 mm的腿部毛细血管扩张。
6．MeDilstar(HC型)高功率半导体激光脱毛系统。
（五） 嫩肤、治疗痤疮、疤痕、祛皱等的激光
1．酷蓝-v型（无创激光嫩肤系统），长脉冲Nd：YAG，波长1064nm，能量密度3～300J/cm2脉宽0．1～300ms，功能：改善皮肤纹理和红斑痤疮，收缩毛孔，减少红血丝和细小皱纹。
2．酷蓝-光子祛斑及嫩肤系统，波长600～850 nm，能量密度3～20 J/cm2，功能：祛斑及嫩肤。选配560～1200 nm的特定波长范围，不仅适用于良性色素性病变，对斑驳状皮肤进行嫩肤也有很好疗效。
3．CoolTouch美国最新一代冷触激光系统
4．Aurora晨曦全功能E光美肤系统
5．MCL30铒激光仪
（六）种植头发的激光
1．CO2激光磨削器
2．超脉冲CO2激光器
另外，有很多多波长多功能皮肤美容激光系统，可根据本单位的治疗范围及财力选择不同的机型。
贝妮芙3D点阵纳米光是韩国原装进口，采用波长1550nm的铒玻璃激光，根据分段光热裂解作用而发展出来的科技。3D点阵纳米光采用分段换肤（Fractional）及飞点输出（Random
Spray）的科技优势，局部的以极细微的电子光束精准的穿透组织及角质层，运用皮肤的自愈机制，创造新生健康且能取代不完美皮肤的全新皮层，不但能让表皮组织快速再生，同时促进胶原蛋白重组，因此会使肤质更年轻；部分黑色素细胞也会在再生的过程中被排除掉，因此也可以使肤色变得更均匀，色素斑也可以活的明显改善。
贝妮芙3D点阵纳米光——20分钟祛除皱纹、色斑、疤痕、黑痣、雀斑、毛孔粗大、青春痘、红血丝等肌肤问题；48小时肤质迅速回到5年前状态。
另外推荐国际最新TRM 1927真正的激光修复美白仪器（True Laser Whitening TRM），利用吸水率极强的非剥脱性波长1927nm,以点阵的方式对皮肤进行修复，能够快速安全的达到改善皮肤的效果。TRM（1927nm)对皮肤修复面积较宽，针对一般的色素性问题/光老化受损皮肤/肤色/肤质的改善效果极佳。它是目前全球最新一代，专用于解决任何皮肤色素问题的一款非剥脱性方式，非常安全无副作用的真正的激光美白仪器。用过的真正不反黑激光美白设备。
