2024年1月12日发(作者：)
务川县庆中学健康知识讲座
主讲老师：骆laoshi
中学生的皮肤疾病的发生，也是广大皮肤患者的高发人群之一，就如何认识常见皮肤病，及用药的安全，如何保健我们的皮肤，使得人体最大的器官健康，保护我们的身体健康展开一次宣传讲座。
1、青年痤疮：病因： 内分泌因素、皮脂的作用 、毛囊内微生物的作 用。其次： 饮食和生活习惯、精神因素、化学物质、家族史、等。
临床表现： 黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、 脓疱、囊肿、结节等这些表现主要在面部，鼻和眼眶 周围不受侵犯，原因不清。
预防与治疗： 改变不良的饮食和生活习惯、转变护肤观念，使用适合自己的化妆品，
可以口服B族维生素，中药也有良好的效果，物理疗法等。
2、 皮肤真菌病：真菌――是一种真核类的原生生物，包括蘑菇、酵母、神曲、银耳、灵芝、马勃、锈菌、霉菌等等大约10多万种，和人类有关的有几百种，能引起人类致病的有几十种真菌。 真菌病――凡是由真菌引起的疾病都叫真菌病。分深部真菌病、浅部真菌病也叫皮肤真菌病。真菌喜欢温暖潮湿的环境，最适宜温度为22－35ºC，高温和低温都影响其生长。皮肤真菌病的感染途径： 公用生活用品、密切接触。
足癣发病高的原因： 足部皮肤没有皮脂腺从而缺乏抑制癣菌生长的脂肪酸；足部汗腺丰富，汗液中有尿素产生氨以利于癣菌的生长；皮肤病的种类图片足部角质层比较厚，角蛋白是癣菌的良好营养物；穿鞋袜脚底闷热，温度和湿度是癣菌生长的最佳环境。
临床表现： 皮肤上有丘疹、水疱、鳞屑、龟裂等并有痒感。
预防与治疗： 局部保持干净干燥，穿透气性好的鞋袜，不公用脚盆、拖鞋、泳裤等。局部涂抹抗真菌的药水、软膏；大面积或多个部位可以考虑口服抗真菌药，但必须在医生指导下使用。
3、疥疮： 病因： 由疥螨寄生在人体表皮层内所引起的一种慢性、 传染性皮肤病。
传播途径： 主要通过密切接触而传染。
临床表现： 皮肤细嫩处有丘疹、丘疱疹、隧道，感觉奇痒 难忍、尤以夜间为甚，影响睡眠和学习。痒搔抓后可合并细菌感染形成毛囊炎、脓疱、湿疹、结节等。预防与治疗：
养成良好的卫生习惯，不用别人的生活用品；早发现早隔离，治疗结束后衣服被单等要彻底消毒；全身皮肤涂抹10％硫磺软膏、疥灵霜、优力肤软膏、灭疥灵霜等；痒甚可以口服止痒药，合并细菌感染的加用抗菌素。
4、 带状疱疹：病因： 由水痘－带状疱疹病毒感染所致。
临床表现： 春秋季多见；全身不适、乏力，皮肤有异样感、蚁走感、灼热感、疼痛感；皮疹初为红色丘疹、继而发展为丘疱疹、水疱、血疱、结痂等；多为单侧发病，皮疹沿1
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神经的走行分布；病程一个月左右。 治疗： 抗病毒药；皮肤病的种类图片局部使用消炎、止痒、防止继发感染的药；丙种球蛋白＋激素可迅速缓解症状、缩短病程；镇痛和营养神经药；注意休息避免劳累。
5、过敏性皮炎：由过敏原引起的皮肤搔痒，皮疹、丘疹。过敏原：多种（花粉、动物皮毛、鱼虾、 化纤、染料、油漆、药物、昆虫）。 过敏症状：起病快，皮肤搔痒、皮肤红肿 湿疹、斑块。处理：离开过敏原2-3天症状消失。 抗过敏治疗：扑尔敏、息斯敏、 苯海拉明、葡萄糖酸钙等。
皮肤病是严重影响人民健康的常见病、多发病之一，其治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。那么，如何正确使用外用药物呢？具体来说，应注意以下几个方面：
不同病期 剂型有别
相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应症，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用；有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳剂，它们穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。
还应注意的是，同一药物、同一剂型，也可因浓度不同而作用各异。如3%水杨酸具有消毒和杀菌作用；而10%水杨酸有软化和溶解角质作用；20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。浓度不同，作用大相径庭，故选购药物时应认准浓度。
对症用药 准确选药
如患皮炎、湿疹等症，用癣药水涂擦，会使炎症、皮损加重；而皮肤癣疾用激素类药膏治疗，犹如火上烧油，反而促使病菌繁殖；原本是磺胺药引起的药疹，若用磺胺嘧啶湿敷，则更是雪上加霜。有的药物如雄黄膏、硫黄膏仅一字之差，而用途迥异，前者用于松皮癣（银屑病），后者用于疥疮、痤疮、湿疹等，切不可混淆。还有的药名实不符，如皮质激素类软膏去炎松，并不能用于一切具有“炎”性特征的感染性皮肤病，像真菌感染性皮肤病、结核性皮肤病和病毒感染性皮肤病等，都应列为禁忌。仅以水痘为例，水痘本身并不易造成严重危害，如果滥用去炎松或肤轻松软膏，就可能发生出血性水痘或继发细菌性感染而引起严重不良后果。因此，一旦患了皮肤病，应在医生明确诊断后，由医生处方用药为妥。
掌握用法 各循法则
皮肤病用药时间和次数也有讲究。药水和洗剂容易散发而降低疗效，用药次数相对要多一些，一般每3小时搽1次；酊剂、软膏剂作用持久，每天早晚各1 次即可。湿敷方法也要得当，用药前要清洗患部，对于痂皮则应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于0.5cm的水疱，要以空针筒抽出内容物，保留疱壁。毛发部位需用粉剂或糊剂时，应先剃去毛发，然后再上药。
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因人制宜 严守禁忌
选用药物时，还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等不同因素。如老幼患者应选低浓度药物；孕产妇使用外用药时，应虑及药物对胎儿、乳儿的影响；面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物及酊剂，儿童、妇女亦应慎用此类药物；手掌、足底等可用高浓度的药物。对皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度；对新药或易致敏药物，先小面积使用，如无反应，再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。此外，皮肤病用药时还要注意观察，一旦发现红斑样或湿疹样皮疹，且有瘙痒、头痛等过敏反应，就应立即停药，并去医院诊治。
皮肤病用药“激素”误区
激素类药膏治疗皮肤病的种类比较多，其副作用及不良反应也较多。很多患者对此并不十分了解，随便滥用激素类药膏，往往会适得其反，加重病情。再加上有些药品厂商过分强调疗效，从而使消费者忽略了其副作用，在观念中形成了许多误区：
误区一：激素类药膏是皮肤病的万能药
由于激素是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。
比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病，就不能使用激素类药膏，否则只能加重病情和耽误治疗。
误区二：激素类药膏可以长期使用
长期大量使用激素类药膏，用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化，以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。
长期大量外用激素类药膏，可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症，严重者甚至产生自发性骨折。
长期使用激素还可诱发或加重感染，使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡，导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。
误区三：儿童、老年人都可以用激素类药膏
婴儿及儿童的体表面积相对较大，因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量，仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，尤其不宜过多使用这类药物。
误区四：皮疹褪了就可以立即停药
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长期使用皮质激素类外用药的患者，可产生习惯依赖性或成瘾，久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后，机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制，一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此，长时间使用皮质激素类药膏后，倘若需要停药，应逐步减少用药剂量，直至完全停药。
误区五：脸上可以涂抹激素
激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁，于是她们便认为激素药膏也可护肤，天天往脸上抹。殊不知，如长期使用含激素的药膏，不仅损害容貌，而且会加快皮肤老化。因此，千万不要随便乱用含激素药膏，以免损害自己的花容月貌。
另外，当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时，也有的患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。一开始，因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暂时得以掩盖。一旦停药，病情又很快加重，甚至形成越坏越抹，越抹越坏的恶性循环，形成所谓的“激素皮炎”。
误区六：孕妇不能口服或注射激素，但是能抹激素
妊娠早期禁止使用激素软膏。妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等，病程可持续数月，分娩后病期可自行缓解。孕妇在分娩后也可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗，但切忌长期大量用药。
激素类药膏不能乱用、滥用，但并不意味着不能用。在应用时我们应该严格掌握用药适应症。一般情况下，治疗开始阶段可先用高效类皮质激素外用药，如地塞米松、倍他米松、去炎松和肤轻松等，待病情好转后，可改用低效类皮质激素外用药，如氢化可的松等。这样可以有效地防止不良反应的发生。
最后，皮肤病是个顽疾的疾病，反复发生，根据不同时间、气候、季节，地域会发生不同的皮肤病，不同的年龄段、不同的性别，肤色，工种也有不同疾病的发生，这就需要我们正确认识，正确对待它的发生，找到发病的原因，接触源，做到早发现、早干预，对于我们今后防止及治疗指导有很好的帮助 。
2014年10月8日
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