2024年1月10日发(作者：)
住院医师规范化培训教学活动指南
住院医师规范化培训临床小讲课指南
（2021年版）
临床小讲课是指导医师围绕住院医师在临床实践中存在的问题，以临床知识、循证依据和实践经验等为内容，通过 讲授和互动的集中学习方式，培养和提升住院医师临床思维和疾病诊治能力的临床教学活动。
1 目的
（1）
围绕培训细则，聚焦临床实际问题，以疾病相关的临床知识点为切入点，结合临床实践经验，传授临床中实用的理论知识。
（2）
培养住院医师临床思维、临床技能和实践能力。
（3）
在系统理论课基础上，开拓临床医学专业视野。
2 形式
临床小讲课应在专业基地和轮转科室的统筹安排下，经过科学的教学设计，由指导医师带领实施。授课过程中指导医师可采用讲授法、演示法、翻转课堂、案例法等多种方式 进行互动式教学，鼓励住院医师积极参与，引导住院医师将理论知识应用于临床实践。
3 组织安排
临床小讲课应从以下主要环节做好组织安排：课程的管理（包括各级组织对临床小讲课的管理职责、课程的频次及周期）；课程对指导医师的要求；课程对住院医师的要求。
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4 准备
4.1 培训准备
4.1.1 需求分析：围绕住院医师在临床实践中存在的问题开展培训安排。制订临床小讲课计划前，专业基地或轮转科室应进行培训需求分析，结合《住院医师规范化培训内容与标准》中相关专业细则规定的要求，明确本阶段临床小讲课培训希望解决的临床或相关问题，以及预期达到的学习目的。专业基地或轮转科室每年应至少进行1次临床小讲课培训需求分析。
4.1.2 培训安排：专业基地或轮转科室确定临床小讲课课程安排后，应提前告知指导医师上课时间、地点及内容，建 议组织指导医师进行备课。专业基地或轮转科室每周应至少开展1次临床小讲课。
4.1.3 地点及设备准备：指导医师或教辅人员应提前确认
授课教室、多媒体、音响等硬件设备处于正常使用状态。
4.2 内容准备
4.2.1 教学目标：每次临床小讲课的培训目标应该是明确、
具体、可衡量的。
4.2.2 培训层次：根据培训需求分析和受众特点，临床小讲课指导医师应考虑到住院医师专业基地来源和年级分布，
合理安排授课内容的广度与深度。
4.2.3 教学内容：临床小讲课的内容包括临床专业知识、
临床思维方法、最新前沿进展等专业内容。
4.2.4 教学方法：按照培训目标，学习活动可分为知识、
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技能和态度三个方面。临床小讲课指导医师应根据本次讲课学习目标，积极采用多样化的培训方法，充分调动住院医师参与性，确保学习效果。
4.2.5 教学要求：临床小讲课时长一般为30分钟左右，围绕1～3个知识点安排教学内容。重点突出，注重各知识点之间的内在联系，以住院医师培训中存在的实际问题为主。
4.2.6 课件资料：PPT课件是临床小讲课过程中最常见的教
学工具。此外，指导医师还可运用视频、实物演示、白/黑板等其他教学工具，丰富授课形式。为方便住院医师拓展学习和课后练习，指导医师还应准备拓展阅读材料（如文献资料等），供住院医师进一步学习。
5 实施
5.1 课程管理：根据计划安排，组织住院医师按时参加临床小讲课；专业基地或轮转科室应指派专人负责课前签到，
保障出勤率。
5.2 授课过程
5.2.1 开场：临床小讲课指导医师在开场环节，可运用案例、问题、故事、图片、视频、游戏等快速吸引住院医师注 意力，调动住院医师学习兴趣，自然导入授课主题。
5.2.2 说明教学目标：指导医师应简明扼要地说明本次临床小讲课学习目标，以及住院医师的预期收获。
5.2.3 展开课程内容：授课过程中，指导医师应营造支持性的学习环境，提高住院医师学习积极性。
（1）
临床小讲课是对理论知识的扩充和拓展，指导医
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师在授课过程中应关注住院医师的现场反应，使教学内容和授课方式满足绝大多数住院医师的需求。
（2）
着重解答住院医师在临床实践中遇到的新问题。授课过程中，指导医师应当重视理论与实践相结合，通过对临床病例或临床问题的分析，帮助住院医师掌握相关的知识。
（3）
指导医师应重视调动住院医师的主观能动性，通过提问、竞答、练习、游戏等方式鼓励其参与教学过程。应引导住院医师主动进行归纳和总结，以利于掌握知识要点。
（4）
指导医师应关注每个参与临床小讲课的住院医师，鼓励其参与讨论或回答问题，并予以积极回应。
（5）
指导医师可以通过分析案例或解答试题等方式，
判断住院医师对所学知识的掌握程度或应用能力，并及时纠正出现的错误。
5.2.4 回顾与总结：指导医师可在临床小讲课结束前进行总结，帮助住院医师回顾学习内容，确认完成学习目标。总结活动应鼓励住院医师参与，主动回答或写出学习要点。总结方式包括绘制思维导图、提问、完成指定任务等。课程结束前还可根据需要布置课后任务或发放课后学习材料。
5.2.5 效果评价与改进
（1）
效果评价：一个周期的临床小讲课结束后，专业基地或轮转科室应通过问卷、测试、完成任务等方式总结临床小讲课培训效果，分析存在的不足，并向专业基地负责人、 教学主任或科室主任报告。
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（2）
评价内容：临床小讲课质量评价内容可包括但不限于以下内容：①住院医师对指导医师态度、职业素养、医 学人文与思政价值观导向、专业内容安排、教学方法等方面进行满意度评价；②住院医师完成学习后笔试、口试、演练 等专项考核结果。
5.3 授课记录留档：住院医师临床小讲课相关过程资料，
如需求调查记录、课程表、签到表、课件、课后效果评价记 录等，科室和专业基地应及时留档。
6 其他说明
本指南适用于全国各住院医师规范化培训基地开展的
临床小讲课活动。各基地可根据实际情况进行适当调整，但不能偏离其基本框架。
7 附件
7.1 住院医师规范化培训临床小讲课评分表，用于评价指
导医师授课质量。
7.2 住院医师规范化培训临床小讲课管理质量评估表，用
于评价专业基地或轮转科室小讲课的组织与管理。
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临床小讲课指南编审小组（以姓氏笔画为序）
组长：郑玉英（复旦大学附属中山医院）
编写：高 鹏（中日友好医院）（执笔）
薛 静（浙江大学医学院附属第二医院）
审稿：王 颖（北京大学第一医院）
邓 颖（哈尔滨医科大学附属第二医院）
卢章洪（武汉大学人民医院）
阮骊韬（西安交通大学第一附属医院）
张 珂（北京大学第三医院）
陈淑英（中山大学附属第一医院）
周玉皆（南京鼓楼医院）
柳 俊（中山大学附属第一医院）
耿晓北（中国医师协会）
贾明艳（中国医师协会）
徐天士（温州医科大学附属第二医院）
谢小洁（浙江大学医学院附属第二医院）
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附件1
住院医师规范化培训临床小讲课评分表
（督导专家/同行评议使用）
培训基地： 专业基地/科室：
专业技术职务：
教学时长： 分钟
指导医师：
小讲课主题：
考核项目
内容要求
满分
得分
扣分原因
培训准备
授课主题围绕住培细则，聚焦临床实际问题
5
（15 分）
培训目标明确、具体、可衡量
5
课件画面简洁，字体大小配色合理，逻辑结构清晰
5
根据培训目标，培训方法选择适当
5
根据培训内容，合理分配时间
5
开场快速吸引住院医师注意力，并自然导入授课主题
5
培训方法
学习内容侧重将理论知识与临床实践建立联系
5
（45 分）
授课过程中，善于与住院医师互动，避免单向灌输
10
提供现场练习，指导住院医师运用所学内容
5
引导住院医师共同回顾所学内容
5
通过适当方式，评估学习效果
5
课程中融入思政与医学人文内容
5
培训过程
仪态端正，肢体语言适当
5
（30 分）
关注住院医师现场反应及时进行调整
5
尊重住院医师，及时鼓励住院医师参与
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5
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讲解内容条理清晰，逻辑性强
5
语速适当，语调抑扬顿挫，语言连贯，无不必要口头语
总体印象
5
（10 分）
培训过程总体表现，是否达到预期
10
总分
100
评价日期： 年 月 日 评价人：
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附件2
住院医师规范化培训临床小讲课管理质量评估表
（督导专家/同行评议使用）
培训基地：
考核项目 内容要求
专业基地/科室：
满分 得分 扣分原因
组织管理 培训基地、专业基地、临床科室工作职责明确
10
15
培训频率 每周至少开展 1 次科内住院医师临床小讲课
临床小讲课内容安排合理，学习内容紧扣住院医师培
培训内容
训目标
20
培训实施 按照临床小讲课课表实施授课，无缺课现象
10
10
培训记录 临床小讲课签到记录完整、清晰
15
课后及时进行效果评价并能提供原始记录
持续改进
培训基地有临床小讲课质控计划并持续开展，对于存
在的问题及时进行改进
20
100
总分
评价人： 评价日期： 年 月 日
45
