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临床执业助理医师-344 (1)

发布时间:2023-12-31 作者:admin 来源:讲座

2023年12月31日发(作者:)

临床执业助理医师-344 (1)

临床执业助理医师-344

(总分:100.00,做题时间:90分钟)

一、A2型选择题 (总题数:19,分数:38.00)

1.男婴,G

2 P

1 足月顺产,出生体重3.5kg,生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是

(分数:2.00)

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

溶血病

溶血病 √

E.母乳性黄疸

解析:[解析] 该病例是在生后15小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,显然与本例不符。ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时内出现。故最可能的诊断是Rh溶血病。

2.男,33岁。左足和左小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为

(分数:2.00)

A.5%,深Ⅱ度

B.5%,浅Ⅱ度

C.10%,浅Ⅱ度 √

D.10%,深Ⅱ度

E.15%,浅Ⅱ度

解析:[解析] 该患者烧伤面积为3.5%+6.5%=10%;烫伤后剧痛、水疱、创面红肿,为浅Ⅱ度烧伤。

3.男,71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP 180/100mmHg,右侧肢体肌力Ⅰ级,右侧Babinski征(+),右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是

(分数:2.00)

A.基底节梗死

B.脑叶梗死

C.脑栓塞

D.小脑出血

E.脑出血 √

解析:[解析] 血压高,出现肢体运动感觉障碍,病理征阳性提示卒中。CT提示高密度影位于基底节,考虑脑出血。

4.女,25岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na 133mmol/L,BP 80/60mmHg。治疗应首先采取

(分数:2.00)

A.纠正低血钾

B.纠正酸中毒

C.纠正低血钠

D.纠正低血容量 √

E.急诊手术,解除肠梗阻

解析:[解析] 患者频繁呕吐、血压低、脉压小,考虑血容量不足,所以应首先采取纠正低血容量的措施。

5.一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”。下述哪项处理不当

(分数:2.00)

A.及时退热,控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.保证足够的热量及液体

+

D.急性期可应用激素

E.必要时抽放脑脊液以降压 √

解析:[解析] 化脓性脑膜炎患儿抽放脑脊液可引起脑疝,故禁忌抽放脑脊液降颅内压。

6.女,25岁。反复出现皮肤紫癜,月经量多6个月,此前无服药史。查体:脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4×10 /L,血小板25×10 /L。其余红细胞沉降率、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是

(分数:2.00)

A.特发性血小板减少性紫癜 √

B.药物性血小板减少性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

综合征

解析:[解析] 患者年轻女性,反复出现皮肤紫癜,月经量多6个月,血常规示轻度贫血,血小板明显减少。患者以前无服药史,可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常,轻度贫血考虑由月经量多引起,因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性,可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多,符合特发性血小板减少性紫癜,可排除再生障碍性贫血。

7.女,50岁,体重60kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130mmol/L。入院当天应补充的钠量是

(分数:2.00)

A.25.5g

B.21g

C.4.5g

D.15g √

E.10.5g

解析:[解析] 需补充的总钠量(mmol)=[血钠的正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5),因此总钠量=(142-130)×60×0.5(男性是0.6,女性是0.5)=360mmol,以17mmol Na 相当于1g钠盐计算,补氯化钠量约为21g。首日补充一半加正常需要量4.5g。

8.男孩,5岁。患有结核病,但结核菌素试验阴性。可能是

(分数:2.00)

A.合并上呼吸道感染

B.抗结核治疗1周

C.接种白百破三联疫苗后

D.粟粒性肺结核 √

E.颈淋巴结结核

解析:[解析] 患粟粒性肺结核时,机体免疫功能受抑制,结核菌素试验可为假阴性。

9.11个月女孩。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁、纳差。查体:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb 86g/L,RBC 3.45×10 /L,MCV 65fl,MCH20pg,MCHC 26%。最可能的诊断是

(分数:2.00)

A.叶酸缺乏性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血 √

D.维生素B12缺乏性贫血

E.生理性贫血

解析:[解析] 根据患儿一般表现:皮肤黏膜苍白,易疲乏,时而烦躁,纳差;髓外造血表现:肝脾大;化验外周血象:血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞容积(MCV)<80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<32%,考虑为缺铁性贫血。

10.患者,男,19岁。重症感染患者,每天上午10点出现寒战、高热,已连续6天。考虑为全身性感染菌血症,应做血培养。抽血的最佳时间应在

(分数:2.00)

A.出现寒战时

12+99

B.预计发生寒战及发热时 √

C.寒战后体温升至最高时

D.体温正常后2小时

E.体温正常后1小时

解析:[解析] 发生脓毒血症前多数患者已经应用抗菌药物治疗,因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

11.男,80岁。2个月前轻微头部外伤,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位。首选的治疗方案是

(分数:2.00)

A.钻孔血肿引流 √

B.开颅手术血肿清除

C.静脉滴注脱水剂

D.静脉滴注止血剂

E.静脉滴注抗生素

解析:[解析] 慢性硬脑膜下血肿,出现进行性加重,应手术治疗。考虑年龄,选择钻孔。

12.14岁男孩,因腹痛来院就诊。查体:双下肢出现对称性片状小出血点,尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是

(分数:2.00)

A.肾血管畸形

B.过敏性紫癜肾炎 √

C.肾绞痛

D.急性肾盂肾炎

E.肾下垂

解析:[解析] 过敏性紫癜多急性起病,首发症状以皮肤紫癜为主,少数以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。起病前1~3周常有上呼吸道感染史。临床主要表现:皮肤紫癜、胃肠道症状(阵发性剧烈腹痛等)、关节症状、肾脏症状(肾炎表现)和出血倾向。该患儿下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的临床表现,同时伴有血尿,符合过敏性紫癜肾炎的临床表现。

13.女婴,5个月。母乳喂养不足,未及时添加辅食。查体:体重4.5kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉松弛,双眼角外侧可见结膜干燥斑。最可能得诊断是

(分数:2.00)

A.中度营养不良伴维生素A缺乏 √

B.轻度营养不良伴维生素A缺乏

C.中度营养不良伴维生素C缺乏

D.重度营养不良伴维生素C缺乏

E.重度营养不良伴维生素A缺乏

解析:[解析] Ⅰ度营养不良:精神状态正常。体重低于正常15%~25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.8~0.4cm,皮肤干燥,身高不影响。Ⅱ度营养不良:精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松弛,体重低于正常25%~40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4cm,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高比正常减低。Ⅲ度营养不良:精神萎靡,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育落后,肌肉萎缩,肌张力低下,体重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发干枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白降低而出现营养不良性水肿。

14.18岁未婚少女,3个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色渗出液,患者月经正常,一般情况好,妇检子宫前位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm,表面光滑,浮球感。下列哪项为最可能的诊断

(分数:2.00)

A.盆腔结核

B.卵巢恶性畸胎瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢纤维瘤伴胸腹水 √

E.卵巢颗粒细胞瘤

解析:[解析] 卵巢纤维瘤表面光滑,坚硬,切面呈灰白色;或为多发结节状,结节大小不等。可以合并腹水及胸水(梅格斯综合征)。

15.男,16岁。近半年来对家人、亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是

(分数:2.00)

A.抑郁症

B.精神分裂症 √

C.恐惧症

D.人格障碍

E.创伤后应激障碍

解析:[解析] 该青年男性患者有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动不协调,但无意识障碍和智能障碍,故最可能的诊断是精神分裂症。

16.患儿,女,10岁。肺动脉瓣听诊区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能患有

(分数:2.00)

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.房间隔缺损 √

E.肺动脉瓣狭窄

解析:[解析] 当房间隔缺损时,右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭明显落后于主动脉瓣,出现不受呼吸影响的明显第二心音固定分裂。

17.女,48岁,自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,7点处可见溃疡。应诊为

(分数:2.00)

A.子宫Ⅲ度脱垂

B.子宫Ⅱ度脱垂(轻度)

C.子宫Ⅱ度脱垂(重度) √

D.子宫Ⅰ度脱垂(轻度)

E.子宫工度脱垂(重度)

解析:[解析] 以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度:Ⅰ度轻型,宫颈外口距处女膜缘<4cm;Ⅰ度重型,宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻型,宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;Ⅱ度重型,宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度,宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

18.男,58岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断,最有意义的检查方法为

(分数:2.00)

A.纤维支气管镜检查 √

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

解析:[解析] 咳嗽加重,且痰中带血,胸片示左肺下叶不张,考虑为左下叶支气管堵塞,纤维支气管镜检查既可直接看到病变,又可取病理活检。

19.男孩,3岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色,血清T

4 、T

3 、TSH测定在正常范围。该患儿最可能的诊断是

(分数:2.00)

A.半乳糖血症

B.苯丙酮尿症 √

C.组氨酸血症

D.高精氨酸血症

E.同型胱氨酸尿症

解析:[解析] 苯丙酮尿症根据智能落后,头发由变黄,特殊体貌,尿三氯化铁试验可确诊。本病发病机制是由于患儿肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶,导致苯丙氨酸浓度增高。

二、A3/A4型选择题 (总题数:6,分数:28.00)

患者,男性,35岁,腹痛、反酸10年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。(分数:6.00)

(1).诊断首先考虑(分数:2.00)

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡 √

E.胃溃疡合并幽门梗阻

解析:

(2).最有助于明确诊断的检查是(分数:2.00)

A.胃液分析

B.粪便隐血试验

C.胃镜 √

D.结肠镜

E.腹部B超

解析:

(3).最佳的治疗方案是(分数:2.00)

A.手术治疗

B.胃黏膜保护剂+抗生素

C.胃黏膜保护剂+铋剂

D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂 √

E.质子泵抑制剂

解析:[解析] 该患者腹痛、反酸10年,近期出现夜间痛,进食后能部分缓解,根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法,不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后,该患者治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铋剂,还应加用抗生素,予以根除幽门螺杆菌治疗。

男婴,3个月。生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。(分数:4.00)

(1).该婴儿每日所需水分是(分数:2.00)

A.800ml

B.750ml √

C.660ml

D.550ml

E.450ml

解析:

(2).该婴儿每天需补充多少8%糖牛奶及在8%糖牛奶(ml)中另补多少水分(分数:2.00)

A.400ml、200ml

B.450ml、150ml

C.500ml、250ml √

D.650ml、250ml

E.750ml、300ml

解析:[解析] 婴儿每天所需水分为150ml/kg,即为150×5=750(ml)。婴儿每天所需能量为100kcal/kg,8%糖牛奶100ml提供100kcal热量,即该婴儿每天所需能量为500kcal,需要8%糖牛奶量500ml。该婴儿每天所需水分为150×5=750(ml),需要在8%糖牛奶中加入的水分为750-500=250(ml)。

男性,20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。(分数:6.00)

(1).最可能的诊断是(分数:2.00)

A.心绞痛

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病 √

E.主动脉瓣关闭不全

解析:

(2).最有价值的诊断方法是(分数:2.00)

A.胸部X线摄片

B.钡餐

C.超声心动图 √

D.心脏核素检查

E.冠状动脉造影

解析:

(3).应选用的药物是(分数:2.00)

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.普萘洛尔(心得安) √

D.双氢克尿噻

E.卡托普利

解析:[解析] 该年轻男性患者有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史,头晕或短暂神志丧失及胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,支持肥厚型梗阻性心肌病;最有价值的诊断方法是超声心动图检查,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值;应选用的药物是β受体阻滞剂即普萘洛尔(心得安),有利于防止心动过速,减轻左室流出道狭窄。

男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查见皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5~1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×10 /L,血小板25×10 /L。(分数:4.00)

(1).对诊断帮助最大的检查(分数:2.00)

A.血细菌培养

B.白细胞分类

C.胸片X线片

D.骨髓象检查 √

E.血小板抗体测定

解析:

(2).此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取的治疗方案是(分数:2.00)

A.应用光谱抗生素

B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗

C.化疗+鞘内注射MTX √

D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

E.输血小板

解析:[解析] 根根患者临床表现应怀疑白血病,骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。患者在治疗过程中发生高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应考虑中枢神经系统白血病,常发生在治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。

男孩,1岁。面色苍白2个月,生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及2级收缩期杂音,肝脾无肿大。血常规Hb85g/L,RBC 3.5×10 /L,MCH 24pg,MCHC 0.28,WBC、PLT正常。(分数:4.00)

(1).该患儿最可能的诊断是(分数:2.00)

999

A.营养性巨幼细胞性贫血

B.感染性贫血

C.缺铁性贫血 √

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

解析:

(2).为进一步确诊,首选的检查是(分数:2.00)

A.抗碱血红蛋白测定

B.骨髓检查

C.叶酸、维生素B12测定

D.铁代谢指标测定 √

E.血红蛋白电泳

解析:[解析] 面色苍白,未规律添加辅食,Hb 85g/L,MCH<26pg,MCHC<0.32可诊断为小细胞低色素性贫血。根据题干可诊断为缺铁性贫血。查看体内铁代谢情况。血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低,这些可作为缺铁诊断指标之一。

女,40岁。接触性出血1月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×5cm×6cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大小,三合诊(-)。(分数:4.00)

(1).为确定诊断,最可靠的诊断方法为(分数:2.00)

A.宫颈刮片细胞学检查

B.碘试验

C.阴道镜检查

D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E.宫颈活体组织检查 √

解析:

(2).最恰当的治疗方法为(分数:2.00)

A.宫颈锥切术

B.放射治疗

C.全子宫切除术

D.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术 √

E.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

解析:[解析] 宫颈活检是确诊子宫颈癌的可靠方法。该患者有接触性出血,妇检见宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有赘生物,易出血,初步考虑为子宫颈癌;再根据该患者癌肿侵及的范围:癌灶局限在宫颈,临床癌灶最大直径>4cm,此为Ⅰ

B2 期,Ⅰ

B2 期患者应行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术。

三、B1型选择题 (总题数:6,分数:34.00)

A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失音

(分数:4.00)

(1).喉返神经两侧损伤可出现(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.

E. √

解析:

(2).喉上神经内侧支被误伤可出现(分数:2.00)

A. √

B.

C.

D.

E.

解析:[解析] 喉上神经:内侧支被误伤,饮流质时误咽而致呛咳;外侧支损伤,可出现声调变低。喉返神经:一侧损伤,出现声嘶;两侧损伤,可致失音或严重的呼吸困难。

A.血清淀粉酶升高

B.血碱性磷酸酶升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-IgA抗体升高

(分数:8.00)

(1).胃肠癌患者可出现(分数:2.00)

A.

B.

C. √

D.

E.

解析:

(2).骨肉瘤患者可出现(分数:2.00)

A.

B. √

C.

D.

E.

解析:

(3).肝癌患者可出现(分数:2.00)

A.

B.

C.

D. √

E.

解析:

(4).鼻咽癌患者可出现(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.

E. √

解析:[解析] 免疫学检查中,癌胚抗原(CEA)在结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌均可增高。血清学检查中,肝癌、骨肉瘤时血清碱性磷酸酶可升高。AFP是原发性肝癌的特异性检查指标。VCA-IgA是诊断鼻咽癌的特异性检查指标。

A.是常见的卵巢良性肿瘤

B.有恶性程度的逆转倾向

升高

125升高

E.具有男性化作用

(分数:6.00)

(1).卵巢未成熟畸胎瘤(分数:2.00)

A.

B. √

C.

D.

E.

解析:

(2).卵巢浆液性囊腺癌(分数:2.00)

A.

B.

C.

D. √

E.

解析:

(3).卵巢皮样囊肿(分数:2.00)

A. √

B.

C.

D.

E.

解析:[解析] 卵巢未成熟畸胎瘤恶性度可以逆转;卵巢浆液性囊腺癌属于卵巢上皮细胞肿瘤,此类肿瘤大多数分泌CA125;卵巢皮样囊肿又称成熟畸胎瘤,是较常见的卵巢良性肿瘤。

A.生理性腹泻

B.病毒性肠炎

C.细菌性痢疾

D.坏死性肠炎

E.大肠埃希菌性肠炎

(分数:6.00)

(1).病初呕吐,随后出现腹泻,大量黄色水样或蛋花汤样便,少量黏液无脓血为(分数:2.00)

A.

B. √

C.

D.

E.

解析:

(2).5~8月发病为多,中等量蛋花汤样稀便,伴较多黏液,有霉臭味,镜检少量白细胞为(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.

E. √

解析:

(3).5个月虚胖患儿,大便每日8~10次,食欲好,生长发育正常为(分数:2.00)

A. √

B.

C.

D.

E.

解析:[解析] 轮状病毒肠炎病初常发生呕吐,随后腹泻,大便次数多,量多,黄色水样或蛋花汤样便,可伴少量黏液,无腥臭味。大肠埃希菌肠炎多发生在气温较高的夏季,以5~8月份为多。致病性大肠埃希菌肠炎大便每日5~10余次,量中等,呈黄绿色或蛋花汤样稀便,伴黏液,有霉臭味,镜检有少量白细胞。生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。

A.大脑中动脉血栓形成

B.大脑后动脉血栓形成

C.椎-基底动脉血栓形成

D.蛛网膜下隙出血

E.延髓出血

(分数:4.00)

(1).有晕眩、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于(分数:2.00)

A.

B.

C. √

D.

E.

解析:

(2).有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于(分数:2.00)

A. √

B.

C.

D.

E.

解析:[解析] 不同部位出血或血栓形成会有不同的表现,借此可定位诊断。有晕眩、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于椎—基底动脉血栓形成;有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于大脑中动脉血栓形成。

A.反复发作性呼气性呼吸困难

B.发热伴刺激性干咳

C.咳大量脓痰或反复咯血

D.发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音

E.咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦

(分数:6.00)

(1).肺炎支原体肺炎的主要临床表现是(分数:2.00)

A.

B. √

C.

D.

E.

解析:

(2).支气管哮喘的主要临床表现是(分数:2.00)

A. √

B.

C.

D.

E.

解析:

(3).肺结核的临床表现是(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.

E. √

解析:[解析] 支原体肺炎为间质性肺炎,多有咽痛、咳嗽、发热、头痛、肌痛等,其中刺激性咳嗽为本病的突出表现,肺部体征不明显。反复发作性呼气性呼吸困难为支气管哮喘的主要临床表现。肺结核主要症状为咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦。

临床执业助理医师-344 (1)

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