2023年12月31日发(作者：)
儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗
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单选题：每道题只有一个答案。
1.加工食品中的添加剂、可乐饮料和药物是饮食磷酸盐的重要来源（A）
A.正确
B.错误
2.新生儿肾脏表面凹凸不平呈分叶状，到1岁以后开始渐平。（A）
A.正确
B.错误
3.婴儿肾脏相对较成人大，位置较低。（A）
A.正确
B.错误
4.以下哪种药物可以覆盖革兰阳性菌（A）
A.万古霉素
B.头孢吡肟
C.头孢他啶
D.氨基糖苷类
5.患儿在何时推荐给予静脉铁剂？（C）
A.患儿服用琥珀酸亚铁片，胃肠反应大，可直接转换为静脉铁剂
B.患儿诊断为肾性贫血，血色素6g/L，为了快速使血色素达标，可给予静脉铁剂
C.血液透析患儿给予口服铁剂2月，效果不佳，可转化为静脉铁剂
D.静脉铁剂和口服铁剂联用，效果更好
6.关于碳酸司维拉姆治疗高磷血症的治疗的描述正确的是（A）
A.司维拉姆是首个人工合成的非钙非金属磷结合剂
B.司维拉姆属于非吸收性的阴离子聚合物
C.司维拉姆可以嚼服，随餐服
D.司维拉姆可经过肠道吸收入血，因此，大剂量使用时可能引起中毒
7.所有接受rHuEPO治疗的儿童CKD贫血患者，建议Hb目标为（B）
A.110-120 g/L
B.120-130 g/L
C.130-140 g/L
D.140-150 g/L
8.儿童计算肾小球滤过率的公式是什么？（B）
=0.55×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4
=0.413×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4
=[(140-年龄)*体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]
=186×(Cr umol/L)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)
9.腹膜内抗生素可持续给予(每次交换时都给药)，也可间歇性给予(一日1次)，间歇性腹膜内给药时，抗生素必须留置至少（A）小时。
A.6
B.7
C.8
D.9
10.儿童发生功能性便秘时，首选使用哪种药物（D）
A.比沙可啶
B.番泻叶
C.开塞露
D.聚乙二醇
11.肾小球滤过率在（A）年龄以上可使用KDIGO指南推荐的CKD患者的疾病严重程度分期
A.2岁
B.3岁
C.4岁
D.5岁
12.腹膜炎的治疗，说法正确的是（B）
A.一定要获得培养阳性结果，才可以进行抗菌药物治疗
B.一旦发现腹膜炎，应尽快开始经验治疗，需同时覆盖革兰性阴性菌和阳性菌
C.如果不考虑年龄因素，可以使用喹诺酮类药物治疗腹膜炎
D.如果得了腹膜炎，应尽快拔管控制感染
13.慢性肾脏患儿生长激素的使用，正确的是（A）
A.慢性肾脏病患儿生长受到抑制，在没有禁忌下，推荐给予重组人生长激素治疗
B.患儿使用生长激素，即使不依从，也不会导致生长速度减慢
C.给予生长激素后，每年进行身高、体重、眼底检验、实验室检查
D.给予生长激素，要求生长速度应比治疗前基线生长速度高出10cm/年以上，才推荐继续治疗
多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.各种物质能否滤过与肾小球滤过膜的分子大小及静电屏障密切相关。如（ABCD）
A.小分子的水
B.肌酐
C.β2微球蛋白
D.溶菌酶等小分子
2.钙通道阻滞剂的描述，正确的是（ABCD）
A.硝苯地平是钙通道阻断剂中扩血管作用最强的一种降压药。有研究发现，三分之一的高血压患儿口服短效硝苯地平2小时后血压下降超过25%。
B.硝苯地平推荐从小剂量开始服用
C.氨氯地平反射性交感激活程度很低，因此总体上不良反应相对较少和较轻
D.由于硝苯地平血压下降速度快，会出现反射性交感激活、心率加快及心肌收缩力增强，使血流动力学波动并抵抗其降压作用
3.关于儿童高钾血症的治疗，紧急治疗包括（AB）
A.按体重给予10%葡萄糖酸钙溶液，可立即起效
B.给予氯化钙效果优于葡萄糖酸钙，因为前者更快速地升高血清离子钙
C.给予10%葡萄糖酸钙效果优于氯化钙，因为前者更快速地升高血清离子钙
D.当血钾＞5.5mmol/L时，立即启用紧急治疗
4.以下哪种药物可以覆盖革兰阴性菌（ABCD）
A.头孢吡肟
B.头孢他啶
C.氨基糖苷类
D.氨曲南
5.儿童慢性肾脏病流行病学影响因素包括：（ABCD）
A.年龄分布
B.性别分布
C.年代分布
D.地域分布
6.肾性高血压的药物选择，正确的是（BD）
A.对于水肿且GFR＞30mL/min的患儿，首选呋塞米降压
B.将ACEI或ARB作为蛋白尿性CKD患者的一线治疗药物，是因为这些药物能减慢CKD的进展速度
C.高血压合并有脂代谢异常的患儿可选择氢氯噻嗪
D.血管紧张素转化酶抑制剂不仅对糖脂代谢、尿酸代谢无不良影响，还可能会增加胰岛素敏感性
7.司维拉姆优点是（ABCD）
A.延缓慢性肾脏病透析患者血管钙化
B.一项meta分析，与使用含钙磷结合剂的患者相比，使用司维拉姆的患者中全因死亡率降低
C.降低血脂和血清尿酸水平，降低患者相关炎性因子、氧化应激和血清内毒素水平的作用
D.本品没有全身吸收，完全从粪便排泄
