2023年12月31日发(作者：)
开篇-天下无疾之《零起点学中医》
《零起点学中医》
又名《中医入门讲稿》 副标题：带你体验中医的12堂课
作者：天下无疾
天下无疾，一名热爱中医事业的老师，一位潜心针灸临床的医生，一个将传统文化根植于心的中国人。
2008年8月开始，天下无疾在新浪博客上举办了面向中医爱好者的中医入门系列讲座，众多网友踊跃参加，学习讲稿，讨论困惑，交流心得，从中受益。短短半年的时间，使得大家对中医、对人体、对疾病有了基本的认识，掌握了中医自学的要领，为步入中医之门打下了很好的基础。
学一点中医
今天的我们，享受着经济发展、科学进步带来的成果，却也同时承受着发展带来的弊病：无形的精神压力催人折腰，吞噬着我们宝贵
的时间和精力。我们有心锻炼身体，却无力持之以恒，渴望轻松上阵，却往往疾病缠身；父母千里之外的牵挂需要安慰，多年来积劳而成的疾患更是令人焦心；子女的教育通常被认作头等大事，但更为重要的，还应该是他们的健康成人。对父母的孝道，对子女的慈爱，对伴侣的情意，对自己的关怀，都为我们提出了一个课题：要学习一点医学知识。
近两年来，中医养生书籍的海量涌现，正体现了人们对医学知识的渴望。国家一系列卫生政策的调整，更是让我们看到了这种渴望的必然。通过一些简便易行的按摩导引、饮食配合，我们体验到了养生给身体带来的益处，但同时也出现了各种问题：说法众多，各不相同，甚至完全相反，该如何取舍？各种方法，或效或不效，甚至导致问题加重，其原因何在？一些养生观点与医生的嘱咐不符，甚至相互矛盾，究竟孰是孰非？
当我们遇到困惑，无所适从时，常常正是一次提高认识、增长智
慧的机遇。因困而学，因学而进。当您在医学茫茫的大海中迷惘不知方向，在人体病症纷繁的面纱前迥厄不得要领，翻开这本小小的中医入门书，或许能得到点滴的启发，收获些许的知识。
有了这一点知识，我们就不必在晨起急迫出恭多年后，还不知这是由肾阳亏虚引起的病症；不会在体重渐增、食欲渐减时，仍强迫自己每天饮下大量白水；不致在平日即大汗淋漓的气虚状况下，为图一时之快而大嚼辣椒；不想一遇大便不通，就用大黄、番泻叶攻罚脾胃生机。怕冷未必是寒，上火未必是热；保健品保不了每个人的健康，减肥药减不掉每个人的赘肉。
医者仁术。但以医为名，谋财者有之，坑蒙者有之，以致害命者亦有之。学一点中医，增加一点判别真假是非的能力，拿来一点有益于生命健康的知识，对我们每一个人，都是必要的。
目录
体验——中医入门之道
第一讲 初识中医
一、中医学都讲了什么
（一）关于人体的生理
（二）关于人体的病
（三）关于治疗
二、中医是怎样看病的
三、学习中医需要注意的问题
（一）古今思维方式的关系
（二）理论与实践的关系
（三）自学与求师的关系
第二讲 中医思想之谜——阴阳五行
一、体验阴阳五行
（一）体验阴阳
（二）细说阴阳
（三）体验五行
（四）细说五行
二、阴阳五行与中医学
（一）阴阳五行与人体
（二）阴阳五行与疾病
第三讲 人体生理之谜——脏腑经络
一、脏腑
（一）五脏
（二）六腑
二、气血
第四讲 人体病理之谜——正邪之争
一、对正气的解说
二、对邪气的解说
（一）外感之邪
（二）内生之邪
三、正邪之争
四、关于体质
第五讲 中医诊法之谜——望闻问切
一、望诊
（一）望神
（二）望色
（三）望形
（四）望态
（五）望舌
二、闻诊
三、问诊
（一）系统问诊
（二）特定问诊
四、切诊
（一）脉诊的基础知识
（二）中医诊脉，诊什么
（三）脉诊的意义
（四）如何诊脉
第六讲 中医辨证之谜——八纲脏腑
第七讲 中药性味之谜——四气五味
第八讲 中药配伍之谜——君臣佐使
第九讲 名医成就之谜——医案解读
第十讲 针灸奇效之谜——经脉原理
第十一讲 针灸奇效之谜——经络辨治
第十二讲 再识中医
附录A 自学之入门必读
附录B 辨证练习参考答案
附录C 网友学习感言
后记
自学中医入门必读
有不少中医爱好者，和中医初学者，都面对着同样的一个困惑：我想学好中医，但究竟该怎样学呢？
中医的学习，大致可以划分成以下四个阶段：
一、蒙学阶段：
启蒙是此阶段的重点。需要学习的内容，在古代就是医学三字经、濒湖脉学、药性赋与汤头歌诀这四小经典。现代的中医教育，已经在内容上更加充实，在结构上更加完善了，分作中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学这五门核心课程。作为在校学生，是要求系统学习的，无须多说。
对于自学者，无论内容，还是方式，都需要做适当的调整才好。因为在缺少老师指点的情况下，要系统学习上述几门课程，存在几个常见的问题：
1、内容枯燥，难以入目。课堂的讲解可以是很丰富的，加入很多趣味的东西；而且教师是活的，可以根据学生的状况，随时进行调整。这与整天面对一本死沉沉的教科书是皆然不同的。
2、没有重点。一本中医基础理论，绝不是每一个章节都是同等重要的。同是脏象学说，绝不是五脏的位置在任何状态下都是同等重要的。同是脾脏的生理功能，绝不是对临证起到相同的指导意义的。所有的这些不同，这些轻重，是需要老师指点的。
3、易生误解。中医理论，非常崇尚“理解”与“领悟”。而所有的理解和领悟，都需要有一个认识的平台，即对概念和关系的基本认识。自学者由于缺少前辈指导，很容易在起点上走偏，从而产生对整个中医学的偏激认识。
为了最大程度的避免上述种种问题，建议自学中医者在启蒙阶段，采取以下的学习方法：
1、多读中医前辈的传记，以及他们关于学习方法的论述性文章。他们走过的路，看起来笨拙的很，实际上常常是中医入门的最佳捷径。多向前辈学习他们的学习方法，帮助将会是非常大的。这里强烈推荐一本书：《名老中医之路》第一辑。把这本书熟读过三遍，不但是学习方法方面可以豁然开朗，在此过程中就可以学习到这些老先生很多宝贵的学习体会，临证心得。
2、利用好丰富的网络资源。现今信息的时代，已经把学校的大门很大程度上打开了。任何一个人，在任何一个角落，都可以比较轻松的得到机会，向各中医院校的名师学习，收看他们讲课的视频，而且全部免费。这样的学习，虽比不得在教室的环境里，聆听面对面的传授更有感觉，但比起死读书本，总要强的多了。
3、教材的选择要兼顾权威性和趣味性两项原则。学习，自然是离不开教材和参考书。教材方面，还是主张正规的全日制教材。每本书都是经过几十位专家严格把关，权威性是最好的。至于版本，个人比较倾向于七版教材。除针灸学外，七版教材的整体水平是很高的。如果希望精炼一些，五版教材也是不错的选择。趣味性的参考书，是自学必不可少的调味剂。可以让学习多些乐趣，少些乏味。感觉目前比
较畅销的几本养生保健书：《人体使用手册》、《求医不如求己》，以及《小说中医》等，虽然在整个理论构架上，与正规学院派存在不少差异，但是作为调味品，是足可以胜任的。另外，《思考中医》一书，更加侧重对中医理论的阐释发挥，有不少独到的见解。有余力的朋友可以选读。
4、最后，就是要强调循序渐进的步骤。一名中医在校生，学习这几门课的时间是三年（当然还有其他课程）；古代中医学徒学完更加精简的四小经典，也需要至少一年的时间。所以，大家在自学的启蒙阶段，一定要安排好自己的时间和进度。太紧或太松都会为将来的半途而废埋下伏笔。
二、四部经典学习阶段
经过前期的蒙学阶段，有了对中医学的初步认识，就可以进一步深入学习中医的四部经典著作了。也就是《内经》，《伤寒》，《金匮》，《温病》。
有一些学生认为经典都是过时的老土东西，不过是讲中医怎样的整体观、辨证论治嘛；我们已经学习过中医基础中医诊断，还有什么必要学习这些陈腐的东西呢？
这是一个非常有趣的问题。我想这样来回答：
人类历史发展的过程，有两个不同的体系：一个是自然科学的体系；一个是人文科学的体系。自然科学的发展是一直向前的，象射出的箭。每一次科技革命后，新兴的科技必然取代原有的，成为学科的主流，直到更新的科技理论出现。但是人文学科的发展是完全不同的。孔子无法替代老子的价值，孟子也无法顶替孔子的位置；朱子也是一代大儒，却需要时时从孔孟的学说中汲取营养。后世当然可以发展，而且必须发展，但是经典的价值是无论谁也无法否定的。所以自然科学领域里，最新的理论永远受人追捧，但在人文学科里，想要把握最先进的理论，就意味着需要用最短的时间，重温古人曾经走过的路，再在实践中发展创新。
“不幸”的是，医学更多的是一门“人学”，医生研究的，是人，而不是物。这就决定了医学的性质本身，更趋近于人文学科。经典的价值，也就不言而喻了。
又有一些人认为，既然经典是最好的，后人永远无法超越经典，达到古人的境界，还有什么必要学习现代的中医教材，妄走些弯路呢？
这又是另外一个问题：我们要想与古人交流，向他们学习，至少需要一个条件，就是我们得知道古人在说什么。作为现代人，每天生活在美国化的环境里，生活方式、思维模式全部都是严重西化的。这样的状态，让我们与古人之见产生了距离。虽然写着同样的文字，说着同样的语言，却无法相互理解了。中医教材的价值，就在于用现代人可以理解的语言，来试着表达古人的思想。也就是说，现代的中医教材，就是在为我们搭建了这样一个语言上的桥梁。让我们可以比较容易的，与古人的思想发生共鸣。
那么经典的学习，应该注意哪些问题呢？
当老师的都知道，讲基础课是比较容易的，但讲经典课就相当的难。难就难在先是需要教室钻进去，理解古人想要表达的所谓“本意”，接着表达出来给学生。
那么对于自学学生来理解经典，难度自然就更大了。
对于经典的学习，我提以下几个建议：
1、明确自己的方向：做任何事，都需要首先明确自己的方向，知道面前的路是通向哪里的。学习经典也是这样。先假定学习的目的是为了增加对中医理论的认识理解，以取得更好的临床疗效吧。
那么这种情况下，学习的重点，就在于如何将经典中的思想用于临床病症的治疗。这样的话，逐字逐句的钻研精神未必就是最好的了；许多纯粹的理论探讨著作也就不一定适用了。相反有些将经典的内容加以应用，条文下紧随着治疗医案的书籍文章就要好的多。仅举例两本《黄帝临证切要》（书名不一定很确切了），《经方实验录》。用这样的说来配合经典的学习，可以更清晰的知道，学习的目的和意义，学起来才会更有动力。
如果是从哲学、史学甚至文学的角度来学习，我这里就不多说了
哦。
2、从浅到深的学习：自学者，学习文言文有困难者，不妨先从白话文入手。虽然也会遇到译文质量不好，影响理解的时候，但毕竟也是经过专家认可，质量相对还是不错的。谁又能保证自己的理解全都符合“古意”？真的全部符合“古意”就是评判价值的惟一标准吗？
翻译的版本，可参考几部标题为《××校释》的书，逐段译的，质量还可以。
3、遇到问题，多参考注家：阅读古文，在理解上无论如何都会遇到问题。这时候，多参考几位注家的注解，是一个非常明智的选择。经过千百年的传承，历代医家中，很多是花了毕生精力来钻研经典的。他们对经典的理解认识，常常可以为我们打开一片新的天空，开阔我们的思维，形成新的认识。学经典而不读注解，是不可能完全理解古人的。对经典的注家常以千记，其中非常著名的也有几十家。这里不便一一介绍。相信在经典学习的过程中，哪怕就是在前面讲到的白话文的学习过程中，都可以了解到很多的注家，和他们的著作。自学者可以根据个人的兴趣相应的选择来读。
以上把中医入门的前两个环节大致的介绍了一下。
下面的两个阶段，即临床摸索阶段，临证与经典相参阶段，距离当下的中医爱好者群体还比较远，暂时先不讲了。日后有机会，再继续来谈。
体验：中医入门之道
体验，以体处之，以心验之，是中国古人认识世界的重要方法。
老子平日里观察自然，思考人性，探寻道。一天，老子路经溪流，看着潺潺的溪水，陷入沉思。过了一会儿，若有所悟，感慨道:“上善若水。”老子是怎样得出这个结论的呢？“水善利万物而不争，处众人之所恶，故几于道。”水从来都是从高处往低处流，人却都是要从低处往高处走的；水到的地方，往往是人所不喜、不屑、不齿的地方。水来到这里，并不是为消磨时光，而是为了濡养、滋助万物的生长。水在“利万物”之后，却不见它对万物有任何索取，要求任何回报。这样的一种性情，已经与“道”很接近了，是为上善。
上面是一个典型的“体验”的例子。这里，老子之体在溪水边，检验的是水之性。以身体处水旁，我与水融为一体，以我心验水性，即是体验。我们会发现，其实作检验工作的，并非老子之“体”，而是老子之“心”。既然如此，为何不叫“心验”而叫“体验”呢？中国文化很强调身与心的统一，如中医理论中，肝主怒。怒在心中而非
体内，但心中之怒会带来体内肝脏的损害。反过来，体内肝脏染疾，脾气就容易变坏，经常发怒。身心本一体，密不可分。老子如果没有以身处水的经历，又何来上善若水的体验呢？
体验作为中国古人认识世界的一种非常重要的方法，在今天已经逐渐淡出现代人的视野。人们更为熟识的认识方法，是实证。值得我们信赖的，不再是心中的领悟，而是科学的数据。医生需要解决的，不再是患者的病痛，而是检查的指标。作为现代人，无法摆脱大环境的影响，信仰科学，追求实证，是天经地义的。但如果以这样的方法来学习中医，恐怕就难以真正地进入中医之门了。
中医根植于中国传统文化，中医理论时时处处都铭刻着传统文化的烙印。
体验的方法，自然也就是我们学习中医时至为重要的一种方法。一个人心中的世界，往往决定了眼中的世界。我们是以体验为基础，用心观察世界，还是以实证为依据，用脑分析事物，常常会得到完全不同的结果。下面我们从实例出发，看一看中西文化、中西医学，在体验与实证的两条路上，会有怎样不同的收获。
风，这样一个自然界中再常见不过的现象，以现代科学的眼光来看，是由于大气压力的不同而形成的空气水平流动。这是实证的结果，是用科学的检测仪器观察得来的。一定程度上，这种认识可以名之曰“真理”。中国古人对风的认识又是怎样的呢？《正韵》：“风，以动万物也。”风，就是让世间万物动起来的那个物。以我体处风中，以我心验风性，除了风，世间还有什么可以产生如此大的力，以“动万物”呢？
风的现象对于现代医学的启发恐怕十分有限。然而在中医理论中，风却是一个十分重要的槪念，风邪位列六淫邪气之首，被称作“百病之长”。那么中医又是如何来认识风的呢？
首先，中医发现，微风是自然界正常的天气现象，于万物有益无害。春日里和风细雨，生机盎然，自是一派祥和景象，可以称为“气”。然而一旦风力过大，飞沙走石，树倒屋倾，风就成了一场灾难，被称为“邪”。风气对万物有益，对人体也无害；风邪对万物有
损，对人体也有害。
接下来，风过之处，树枝轻摆，花草微动。动，是风的习性。而人偏偏有—类病症，其特点就是“动”。双手的抖动、头部的颤动，甚至全身的战栗，这种身体动摇不定的病症，中医看来，即是体内之“风”所致。如果不是微风而是狂风，树木花草不是轻摇而是倾倒，这样的风如果出现在人体上，就是可以夺人性命的中风病了。中风后，人猝然昏倒，不省人事，正与房屋的倒塌相像；若能保全性命，人会出现口眼歪斜、半身不遂，正与树木倾斜不能自正相仿。
既然中风病如此凶猛，半死半生，那么此病是否可以预防呢？这又需要对风产生的原因进行体验了。中国北方与南方的风不尽相同，北风刚烈，南风和煦。单就北方而言，冬夏之风又有不同，冬风凛冽刺骨，夏风多伴湿热。而与中风病最相像的风，正是北方严冬这种凜冽刚硬的刺骨寒风，以其力竣猛而伤人最甚。笔者以为，北方寒风之所以有如此强大的破坏力，最为重要的原因是“水少”。北方之水比南方之水少，所以北方的风比南方的风多且大；冬季的水比夏季的水少，所以冬季的风比夏季的风频且剧。（台风除外，多由热起，与人体高热后形成的“抽风”更为接近，这里从略）
中风病发生的道理也与此相似，主要的原因也是在于“水少”。人体的水，与自然界的水一样，停聚在下，也就是在肾中。肾水不足，体内的风就容易妄动。对照今天中风病的高发人群，肾阴不足者确实比比皆是。对这些朋友而言，平时多注意保护自己的肾水，无疑就是预防中风病最佳的方案了。保护的方法，举例来说：注意房事的节制，不熬夜，少吃辛辣的食物，避免过大的精神压力等等；可以多吃些核桃、腰果、木耳、紫米之类的食物。
掌握了体验的方法，时时不忘以体处之，以心验之，也就掌握了学习中医的大道。逢山水，可以心验山水之性；见花草，可以心验花草之性；处世间，可以心验人情之性；临病症，可以心验正邪之性。如此则寓学习于生活，法医道于自然。自学中医，乐在其中，何苦之有？
