2023年12月29日发(作者：)
《耳鼻咽喉科学》教学大纲
Otolaryngology
一、 课程说明
课程编码 17110121 课程总学时32（理论总学时20/实践总学时12）
周学时（理论学时/实践学时 ） 学分 1.5
课程性质 限制性选修课 适用专业临床、影像、麻醉、法医、眼专专业
耳鼻咽喉-头颈外科学是临床医学中的一门学科。其任务是研究耳鼻咽喉-头颈外诸器官疾病。教学的内容是结合临床讲授耳鼻咽喉-头颈外诸器官的解剖、生理、检查方法及各种疾病的病因、临床表现、诊断和预防知识，着重我国“四炎一聋”的常见病及多发病。
按温州医学院麻醉、影像、法医医学专业教学计划，本学科总教学时数20学时，讲授20学时。各章讲课时间分配可参考下表：
1、 教学内容与学时安排（见下表）：
内 容 时 数
1、绪论 耳鼻咽喉科特点及新进展 10M
2、鼻应用解剖（外鼻静脉回流特点、鼻腔顶壁、内侧壁及外侧壁 30M 2学时
3、鼻腔炎性疾病 25M
4、鼻粘膜高反应性疾病（变应性鼻炎、血管运动性鼻炎） 15M
1、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻-鼻窦炎 30M
2、颅内眶内并发症、脑脊液鼻漏 10M 2学时
3、鼻出血 10M
4、鼻腔鼻窦良性肿瘤（重点：内翻性乳头状瘤） 10M
5、鼻腔鼻窦恶性肿瘤 20M
1、鼻内镜理论基础及手术 15M
2、食管、气管应用解剖 10M
2、喉、气管、支气管异物 30M 2学时
3、食管异物临床表现及处理 10M
4、颈部创伤 15M
1、咽应用解剖及生理 20M
2、咽炎、咽异感症的鉴别诊断及处理 15M
3、急、慢性扁桃体炎、周围脓肿、咽后脓肿表现、并发症及治疗35M 2学时
4、腺样体肥大。 10M
1、鼻咽纤维血管瘤 5M
2、鼻咽癌 25M
3、颈部肿块 30M 2学时
4、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 20M
1、喉应用解剖及生理（喉软骨支架、喉内肌、声门分区及声门旁隙） 30M
2、喉炎症性疾病（急慢性喉炎、会厌炎、小儿急性喉炎） 35M 2学时
3、喉麻痹 15M
1、喉良性肿瘤 10M
2、喉恶性肿瘤 （包括喉咽恶性肿瘤） 30M
3、喉梗阻 20M 2学时
4、气管切开术 20M
1、耳应用解剖 30M
2、耳生理 15M
3、耳外伤 10M 2学时
4、分泌性中耳炎 25M
1、急性化脓性中耳炎 15M
2、慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型中耳炎） 25M
3、耳源性颅内外并发症 20M 2学时
4、耳源性眩晕（梅尼埃病） 20M
1、周围性面瘫 15M
2、侧颅底肿瘤 15M
3、中耳癌，听神经瘤 20M 2学时
4、耳聋的防治 30M
2、课程教学目的与要求：
该课程的目的是使学生学习到耳鼻咽喉-头颈部诸器官病病中的一些常见病、多发病的病因、诊断及治疗原则。
3、本门课程与其它课程关系：
学习耳鼻咽喉-头颈外科，需要临床相关学科的坚实基础，如生物化学、免疫学、微生物学等的知识，须特别注意耳鼻咽喉科与全身诸系统病变可能出现的症状的有机联系，注意耳鼻咽喉及其相关头颈区域局部疾病同全身诸系统疾病的密切关联。因此，学习本专业知识应注意从整体看局部，再从局部看整体，由一点考虑全面，再由全面联系到各点，使学习专科知识与学习临床各科知识有机结合起来、统一起来。
4、推荐教材及参考书：
田勇泉主编，耳鼻咽喉头颈外科学第8版（第8版），人民卫生出版社出版，2013
年6月；
Parviz Janfaza 主编，Surgical Anatomy of the Head and Neck，2000年12月；
王启华主编，实用眼耳鼻喉科解剖学，人民卫生出版社，2002年2月；
黄选兆，汪吉宝主编、实用耳鼻咽喉科学，人民卫生出版社，2001年11月。
5、课程考核方法与要求：
考核分为理论部分和实验部分。
6、实践教学内容安排：
内容安排：一、对光、耳鼻咽喉科检查及药物应用3学时；
二、听力检查、中耳炎及耳聋3学时；
三、耳鼻咽喉良、恶性肿瘤，喉梗阻及气管切开3学时；
四、四炎一聋3学时。
鼻科学
一、目的要求
1、掌握外鼻静脉回流特点，鼻腔外侧壁、鼻腔内侧壁、鼻腔顶壁的关系，鼻出血的好发部位及副鼻窦的毗邻器官。
2、 了解外鼻支架、鼻腔的黏膜、鼻腔淋巴回流、鼻腔神经支配及鼻腔鼻窦生理学。
3、 掌握慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻息肉临床表现及治疗方法。
4、 掌握鼻出血的病因及治疗方法。
5、 掌握急慢性鼻窦炎、临床表现及治疗原则。
6、 熟悉真菌性鼻-鼻窦炎，了解鼻源性颅内眶内并发症。
7、 熟悉内翻性乳头状瘤发病机理、临床表现及治疗原则。
8、 掌握鼻腔鼻窦癌的临床表现、诊断及治疗原则。
9、 掌握鼻内镜的理论基础，了解手术技术。
二、教学内容
1、 重点介绍耳鼻咽喉科特点及新进展。
2、 介绍外鼻静脉回流特点（疖肿与颅内海绵窦感染的关系），鼻腔外侧壁、鼻腔内侧壁、鼻腔顶壁及它们毗邻的关系，鼻出血的好发部位及副鼻窦的毗邻器官。
3、 介绍外鼻支架、鼻腔的黏膜、鼻腔淋巴回流、鼻腔神经支配及鼻腔鼻窦生理学。
4、 重点讲解慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎的临床表现及治疗方法。
5、 重点讲解鼻出血的病因及治疗方法。
6、 重点讲解急慢性鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻-鼻窦炎的发病机理、临床表现及治疗原则。介绍颅内眶内并发症。
7、 介绍内翻性乳头状瘤发病机理、临床表现及治疗原则方法。
8、 重点讲解鼻腔鼻窦癌的临床表现、诊断及治疗原则。
9、 介绍鼻内镜理论基础及手术。
咽科学
一、目的要求
（1） 掌握鼻咽、口咽、喉咽各部的构造及邻组织的关系，咽周围间隙及其临床意义。
（2） 掌握咽淋巴环、腺样体、腭扁桃体的临床意义，了解咽血管、神经、淋巴及咽生理功能。
（3） 掌握咽异感的鉴别诊断，急慢性扁桃体炎，扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿临床表现、并发症及治疗原则。
（4） 掌握鼻咽癌的病因、病理、临床表现及治疗方法。了解鼻咽纤维血管瘤的病因、病理、临床表现及治疗方法。
（5） 掌握阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因，了解其病理、临床表现及治疗原则。
（6） 掌握颈部肿块临床表现特点，了解诊断及鉴别。
二、教学内容
（1） 重点介绍鼻咽、口咽、喉咽各部的构造及邻近组织的关系，咽周围间隙及其临床意义。
（2） 介绍咽淋巴环、腺样体、腭扁桃体的临床意义，了解咽血管、神经、淋巴及咽生理功能。
（3） 掌握咽异感的鉴别诊断，急慢性扁桃体炎，扁桃体周围脓肿临床表现、并发症及治疗原则。
（4） 介绍鼻咽纤维血管瘤的病因、病理、临床表现及治疗方法。重点介绍鼻咽癌的病因、病理、临床表现及治疗方法。
（5） 介绍阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病理、临床表现及治疗方法。重点介绍阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因。
（6） 介绍颈部肿块临床表现特点、诊断及鉴别。重点介绍鼻咽、喉及下咽部癌肿转移性肿块的特点。
喉科学
一、目的要求
（1） 掌握喉应用解剖及生理功能。
（2） 掌握会厌炎、急慢性喉炎的临床表现及治疗原则。
（3） 掌握喉麻痹的病因、了解临床表现及治疗原则。
（4） 掌握喉梗阻的病因、临床表现、呼吸困难分度及相应的急救措施。
（5） 掌握气管切开术适应症、术后护理及并发症。
（6） 了解喉乳头状瘤、喉癌的发病机理，掌握临床表现及治疗原则。
二、教学内容
（1） 重点介绍喉应用解剖及生理功能。
（2） 重点介绍会厌炎、急慢性喉炎的临床表现及治疗原则。
（3） 重点介绍喉麻痹的病因，介绍其临床表现及治疗原则。
（4） 重点介绍喉梗阻原因临床表现、呼吸困难分度及相应的急救措施
（5） 重点介绍气管切开术适应症、术后护理及并发症。
（6） 介绍喉乳头状瘤、喉癌的发病机理，重点介绍临床表现及治疗
气管 食管 颈部创伤
一、目的要求
（1） 掌握喉、气管、支气管异物的临床特点及治疗原则。
（2） 掌握食管异物的临床表现、并发症及治疗原则。
（3） 了解颈部创伤临床表现、治疗原则。
二、教学内容
（1） 重点介绍喉、气管、支气管异物的临床特点及治疗原则。
（2） 重点介绍食管异物的临床表现、并发症及治疗原则。
（3） 介绍颈部创伤临床表现、治疗原则。
耳科学
一、目的要求
（1） 掌握耳应用解剖及生理。
（2） 掌握分泌性中耳炎的发病机理、临床表现及治疗原则。
（3） 掌握急慢性化脓性中耳炎的病因临床表现及治疗原则。
（4） 了解耳源性颅内外并发症的诊断及治疗。
（5） 掌握梅尼埃病的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。
（6） 掌握耳聋的预防及治疗。
（7） 了解周围性面瘫的病因及临床表现、治疗原则
（8） 了解侧颅底肿瘤（包括中耳癌及听神经瘤）。
二、教学内容
（1） 重点介绍耳应用解剖及生理。
（2） 重点介绍分泌性中耳炎的发病机理、临床表现及治疗原则。
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
（8）
重点介绍急、慢性化脓性中耳炎的病因临床表现及治疗原则。
介绍耳源性颅内外并发症的诊断及治疗。
重点介绍梅尼埃病的临床表现及治疗原则，耳源性眩晕的鉴别诊断。
重点介绍耳聋的预防及治疗。
介绍周围性面瘫的病因及临床表现、治疗原则
介绍侧颅底肿瘤（包括中耳癌及听神经瘤）
实验教学大纲
一、实验说明：
课程总学时
课程总学分
课程性质
实验类别
考核方式
适用专业
32 学时
学分
实验学时数
实验学分
12 学时
学分
实验项目
个数
4
公共基础课□ 专业基础课√ 专业（或限选）课□ 任选课□
集中实践环节□
课程内实验 □ 独立设课实验√ 其他□
出勤率+病例书写+学习态度
临床、法医、预防、麻醉、临床专升本、眼视光七年制
二、本课程实验教学目的与要求：
一、对光、耳鼻咽喉科检查及药物应用3学时；
二、听力检查、中耳炎及耳聋3学时；
三、耳鼻咽喉良、恶性肿瘤，喉梗阻及气管切开3学时；
四、四炎一聋3学时。
三、实验目的和要求及实验内容：
序实验项目名称 学主要内容和应达到的基本要求
号 （实验模块名称） 时
一 对光、耳鼻咽喉科检查及药物应用
3
1、 额镜、对光的基本操作
2、 耳鼻咽喉科常用器械及正确使用方法
3、鼻腔、鼻窦的解剖及生理；咽、喉的解剖及生理；中耳的解剖及生理（结合录像）
4、要求学生相互检查鼓膜
1、 声音传人内耳途径：气传导和骨传导（小讲课）
实验
类型
综合性
二 听力检查、中耳炎及耳聋
3 综合性
2、 听力检查方法：主观测听法和客观测听法（录像）
3、 急慢性中耳炎的临床表现及治疗原则（典型病例示教）
4、要求学生采集一份住院病历并书写
三 喉梗阻及气管切开 3
1、喉梗阻、气管切开（录像及讲解）
2、典型病例示教（2例以上）
3、要求学生采集一份住院病史并书写
综合性
四 综合性
1、典型病例讨论
鼻炎、鼻窦炎
声嘶的鉴别诊断（喉癌）
2、要求学生采集一份住院病史并书写
四、实验教材及参考书：（按编著者、教材名称、出版社、出版年月顺序填写）
田勇泉主编，耳鼻咽喉头颈外科学第8版（第8版），人民卫生出版社出版，2008年6月；
Parviz Janfaza 主编，Surgical Anatomy of the Head and Neck，2000年12月；
王启华主编，实用眼耳鼻喉科解剖学，人民卫生出版社，2002年2月；
黄选兆，汪吉宝主编、实用耳鼻咽喉科学，人民卫生出版社，2001年11月。
小讲座
病例讨论
3
