2023年12月26日发(作者：)
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病历质量培训计划
篇一：病历书写规范化培训计划及实施方案
病历书写规范化培训计划及实施方案 病历是医务人员工作中具有法律效力的重要医疗文件,同时也是提高医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要文书，保证病历书写质量，是保证医院工作正常运转的有力保障。病历书写规范化，是医务人员依法行医的具体体现。
XX年拟对医务人员进行病历书写规范化培训，具体计划及实施内容如下：
一、培训对象：对医生、护士进行分类别培训。
二、培训内容：《病历书写基本规范》、《病历书写基本规范与管理制度》、《病历书写基本规范实施细则》
三、培训方式：
1、新职工岗前培训；
2、“三基”培训；
3、全院医师专题讲座；
4、科室组织自学。
四、培训时间：
1、每年新职工岗前培训时由医务科科长唐中华科长进行病历书写培训。
2、XX年一季度在全院医师举行病历书写专题讲座。
3、各科室医疗质量管理小组组织科内医师自学。
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五、考核办法：每次培训结束进行考试，由医务科组织阅卷。
六、培训目标：培训覆盖率≥95%，病历书写考核合格率≥100%。
病案管理委员会
XX年1月22日
篇二：病历质量控制工作计划
病历质量控制工作计划
1,按照江苏省住院病历质量评定标准XX版，对住院病历质量进行评分，包括甲级，乙级，丙级病历；并且按照常熟市门诊病历质量评定标准对我院门诊病历进行评定。
2,每季度组织医务工作者学习江苏省住院病历质量评定标准XX版，常熟市门诊病历质量评定标准及XX版病历书写规范，目的是提高病历质量，进而提高我院医疗水平。
3,每月按照江苏省住院病历质量评定标准XX版进行病历质量评分，对经常出现的缺陷进行专项纠错检查，特别是要对反复出现多项缺陷和重度缺陷的医师进行培训和指导，提高病历质量。加强电子病历质量控制和运用信息化管理手段。增强法律意识，质量意识，安全意识。认真学习理解并严格执行相关法律法规，规范标准病历管理和质量持续改进的内容要求。
篇三：XX病案室培训计划
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病案室培训计划（XX年度）
为更好的抓好本科室工作人员基础知识，基础理论及相关知识的掌握，我科将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容，认真抓好工作人员培训工(转自： 小 草 范文网:病历质量培训计划)作。具体培训计划如下：
一、“三基三严”培训学习
（一）、加强对病案及新近人员的培训。
病案室经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对科室人员进行三基培训，培训覆盖率达到100％。
（二）、培训及考核内容：
1、学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。
2、ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。
3、病案管理制度。4、相关法律法规。
5、病案室岗位职责。6、医疗统计相关内容。
（三）、培训方式方法：
采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求病案室人员利用空闲时间进行学习，也可以通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。
（四）、具体培训计划：
一月：安排科室人员进行学习新改版的病案首页内容的3word版本可编辑.欢迎下载支持.
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填写基本要求和项目说明和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。 二月：安排学习病案安全管理、学习法律法规，《病历管理办法》和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。
三月：学习病案号管理要求和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。
四月：学习病案管理应急预案、法律法规，《侵权法》和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。
五月：学习复印病历流程、法律法规，《医疗事故安全条例》和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。
六月：掌握病案的供应工作原则和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。
七月：病案的保存与保护、 病案的保密制度和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。
八月：病案示踪系统管理和 ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。
九月：ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容专项培训。 十月：学习病历书写质量要求和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。
十一月：学习医疗统计质量的审核、学习法律法规《中华人民共和国统计法》和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手4word版本可编辑.欢迎下载支持.
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术分类的相关内容。 十二月：学习病案服务流程和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类内容。
沭阳县人民医院
病案室
XX.01.12
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