2023年12月25日发(作者：)
古医籍所载辨别胎儿男女16法
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中医自古就有把脉验孕的方法，王叔和的《脉经》说：“尺中肾脉也，尺中之脉，按之不绝，法妊娠也。”又说：“三部脉浮沉正等，按之无绝者，有娠也。妊娠初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。”现在一般以滑脉为孕脉。中医古籍中不仅记载了验孕的方法，还记载了很多辨别胎儿男女的方法，下面笔者将古医书中所记载的辨男女之法汇总如下。
1 以脉断胎儿男女
以左右脉之不同断胎儿之男女早在王叔和的《脉经》就记载了以脉象辨别胎儿的方法：“妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。”这是以左右脉疾与否来辨别。
《女科切要》有歌诀说：“左手滑大而疾男，右手滑大而疾女。”则是认为左脉滑大疾为男，右脉滑大疾则为女，与《脉经》所载略有差异。
还有一种说法是以左右尺脉的脉象辨别胎儿之男女。如果孕妇左尺脉浮大，则胎儿为男；若孕妇右尺脉浮大，则胎儿为女。如《订正太素脉秘诀》中所云：“左手尺脉浮大。断曰男。右手尺脉浮大。断曰女。”《脉经》也说：“尺脉，左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子，大者如实状。”
不过《太平圣惠方》记载另外一种通过尺脉辨男女的方法，其记载：“左右尺中浮大者为男。尺中沉细者为女。”认为尺脉浮大，则怀胎为男；尺脉沉细，则胎儿为女。
以沉浮辨胎儿男女。还有一种说法是：“得太阴脉为男，太阳脉
为女。”而太阴脉是指脉沉实的意思，太阳脉是指脉浮大的意思。如《脉义简摩》就说：“此太阴太阳，别是浮沉之专名，非十二经者也。”也就是说，若脉沉实，则胎儿为男；若脉浮大，则胎儿为女。
周学海根据自己的临床经验，认为：“大抵左寸沉滑为男，历验不爽也。”
《医存》认为以浮沉辨胎儿男女，此浮沉并不是脉象之浮沉：“谓浮男沉女者，盖非谓脉象之见于浮、见于沉也，谓脉之鼓力能及于浮、不能及于浮也。”
综合上述以脉辨胎儿男的方法，可知凡是阳脉则为男，阴脉则为女。以左右分阴阳，则左为阳，右为阴。所以左脉沉实、左脉疾、左脉偏大、左脉偏浮则为男；右脉浮大、右滑疾则为女。
为何胎儿性别不同，会导致脉象有差异呢？楼全善认为，胎儿在脐腹之下，孕妇的血气汇集于下腹保护、滋养胎儿，所以代表下焦的尺脉会鼓搏有力。若胎儿为男，则血气为了保护胎儿，而聚集于左，导致左脉滑、大、疾；若胎儿为女，则血气为了保护、滋养胎儿，而汇集于右，导致右脉滑、大、疾。正如痈疽发于上焦，血气趋于上，则寸脉盛；痈疽发于下焦，则尺脉盛。与怀孕之理同。
但也有不同的观点，如《脉义简摩》里记载：“旧云：胎在右是女，胎在左是男，及左脉大是男，右脉大是女，皆不准。常见右脉大，胎在右者，多生男。况二三月之孕，多是右尺沉滑，而左尺不及也。”《评注产科心法》也记载：“予常诊大而旺者多女，沉静而两手和匀，定生男儿。”
所以，以脉象辨胎儿男女，也不可执着于阳脉为男，阴脉为女，需要结合孕妇的其他情况判定。
2 从胸部辨胎儿男女
古医书中还记载了通过孕妇的乳房来辨别胎儿男女的方法，如果孕妇的左乳房有核为男，右乳房有核为女。也有人认为，如果胎儿是男，则左侧乳房，必先高硬；如右侧乳房先高硬，则胎儿为女。以上方法也是以男左女右来辨别。
《胎产心法》还记载了一种望乳晕颜色的方法，如果孕妇双侧乳
晕甚黑，则胎儿为男；如果乳晕虽黑不甚，则胎儿为女。
3 从腹部辨胎儿男女
古医书中也记载有通过看孕妇腹部形状来辨别胎儿男女的，李士材云：“女腹如箕，男腹如釜。”也就是说，如果胎儿是女，则孕妇腹部形状似箕；如果胎儿是男，则孕妇腹部形状似釜。李士材解释说，如果胎儿是女的，则其面向母亲的腹部，足膝抵腹，所以下大上小，形如箕；如果胎儿是男的，则其面向母亲的背部，所以背脊抵腹，所以形状正圆，形如釜。
《胎产心法》记载了一种触摸孕妇腹部辨别胎儿男女的方法，如果孕妇的肚脐突，按之颇实而硬者为男；孕妇的肚脐按之软者为女。
4 其他方法
如果怀孕后，身更轻快，更健壮，其性常喜，面色加红，是男胎。因为男性热倍于女，所以能使其母面发红色，更喜美食。若是女胎则相反，因为女之性冷。
若胎儿是男，怀孕四十日后，胎儿即会动；若胎儿是女，则在三月后才会运动。也有另外一种说法，若胎儿是男，则动在三月，女则动在五月。因为阳性早，阴性迟。
若胎儿是男，怀孕后，孕妇的左侧肢体行动更为轻便；若胎儿为女，则右侧较为轻便。
《绛雪丹书》记载，令孕妇抱来生齿幼儿，若是男胎，则所抱女儿泄青粪，女胎所抱男儿泄青粪。若男胎抱男儿，女胎抱女儿，俱无恙。
《脉经》记载，让孕妇往南方走，然后呼叫孕妇的名字，如果孕妇从左回头，则胎儿是男；如果从右回头，则胎儿是女。《脉经》还记载，孕妇上厕所时，其丈夫从后急呼其名，从左回头的是男，从右回头的是女。楼全善解释道：“男胎在左则左重，故回首时慎护重处而就左也。女胎在右则右重，故回首时慎护重处而就右也。”
按：以上所举古代辨胎儿男女之法，大多是遵循古代阴阳学说和“男左女右”之习俗。有的方法其实并不靠谱，也见过能够通过脉诊正确辨别胎儿男女的妇科医生。所以以上方法是否可靠还待临床验证。
延伸阅读：
民间辨别胎儿男女的招数，靠谱吗？
冬至，林心如又晒照片了，她捧着美食表情搞怪。如今怀孕七个多月的她，看起来还是瘦瘦的，宽松的衣服遮孕肚，完全看不出孕妇的样子。网友都在调侃：孕肚去哪里了？不少网友都留言大赞其怀孕了还是很甜美，而此前舒淇在微博上意外曝光林心如的宝宝性别是女孩。
其实，不管宝宝是男孩还是女孩，相信林心如和霍建华都会爱TA的。而关于胎儿性别的鉴定，民间流传很多招数，但是不是真的靠谱，真的有待考证。
1、下怀男，上怀女？
如果孕妇是上怀，那可能是第一次怀孕或孕妇的体形好。当孕妇怀过一次孕以后，腹部肌肉松弛，再次怀胎时自然也就“下垂”了。
2、胎梦？
很多人说，梦见龙、虎、蛇、乌龟、栗等表明是男孩;梦见红辣椒、水果、花草、蝴蝶等说明是女孩子。其实，所谓“日有所思，夜有所梦”，胎梦也不会例外。至于肚中怀的男宝宝还是女宝宝和梦境是没有任何关系的。有的人认为梦见龙，预示将来出生的儿子能够成为大人物;梦见蝴蝶，表示生女儿。这是没有科学道理的。这只是你的“意识”在作怪。
3、吃酸吃碱？
有人仅凭味道来确定食物是酸性还是碱性，这本身就是一种错误认识。需要强调的是，人体出现酸碱不平衡的状态，通常是患病所致。
4、早上害喜生女孩？
针对5900位因为怀孕初期严重害喜而入院的孕妇进行调查，结果发现，这些孕妇生下女宝宝的比例是56%、男宝宝是44%。但是在怀孕中后期严重害喜的孕妇来说，其宝宝的性别比例又与正常分配比例相似。
5、胎心率？
胎儿心率低于140次/分，是男孩;高于140次/分则是女孩？
女孩心率比男孩高，这只是在刚出生时是对的，胎儿的心率就男孩和女孩之间没有任何差别。心率的快慢只是随胎龄的不同而变化。在约孕5周时，胎儿的心率与妈妈的心率接近，即80~85次/分。然后到孕9周这段时间内心率逐渐加快至170-200次/分。尔后到孕中期这段时间内又逐渐放慢至120~160次/分。
6、乳头发黑是男孩？
乳头颜色受到体内激素的影响，孕期体内黄体酮和刺激黑色素细胞的激素水平的增加，导致体表面某些原本发黑的部位更黑，当生完孩子后就会很快恢复，这种现象与胎儿性别毫无关系。
7、神医开生男生女的秘方？
生男生女是染色体决定的，孕妇一怀孕，胎儿的性别就决定了，哪是可以随意改变的?这完全有违科学。
8、酸儿辣女
“酸儿辣女”的说法是没有科学根据的。从医学上说，生男生女主要是由染色体决定的，母体中的卵子都是带X染色体的，而精子中是含有X或Y的染色体，如果进入卵子的精子是带X染色体的，就是女孩;如果进入卵子的精子是带Y染色体的，就是男孩。所以说生男还是生女其实是由父亲决定的。从一定意义上说，生男生女跟受精卵的受孕环境有关系，也就说跟输卵管周围的环境有关系。
9、腹部突出与否？
孕妇腹部突出过大是女孩，腹部不太突出或下腹部突出为男孩如果孕妇上身短，胎儿发育的空间只能向外延伸，所以腹部会显得很大。反之，孕妇上身长，可为胎儿发育提供足够的空间，腹部就无须向外突出。
10、肚皮尖还是圆？
肚皮圆是女孩，肚皮尖、低是男孩子？
肚皮是圆是尖，与孕妈咪本身的身体条件有着很大的关系，与胎儿的性别是没有关系的。每个人的体形不同，脂肪多少有差异，骨盆形态也会不同。
相对来说比较胖的人在怀孕时，肚皮就会看起来比较圆，相反，如果较瘦小的妈咪，肚皮就会呈尖状。骨盆宽大，胎头入盆肚子就较低;骨盆入口小，胎头高浮，肚子就会高。
11、胎动左是男右是女？
“男左女右”适用于很多场合，是习惯问题，但是不适合胎动。胎动位置的改变可以有多种情况。例如，胎儿可能正在变换姿势，或
因妈妈的坐姿或站姿令她感到不适而活动，也可能因为妈妈的情绪反应而运动，在妈妈生气、快乐、兴奋、有压力、焦躁或恐惧时，体内会释出一些特殊的荷尔蒙如肾上腺素等，这些化学物质可经由血液穿过胎盘而进入胎儿血液中，使得胎儿的反应随妈妈的情绪而变。
这些都有会引起胎儿位置的改变，很多孕妈咪都会遇见这种情况，上次胎动在左边，这次胎动居然到右边了，这不是胎儿性别改变了，而只是胎动位置的改变。
12、看B超孕囊形状
长型孕囊为男孩，圆型孕囊为女孩？
有人说，看B超单的数据也能看出男女。男孩子在怀孕两个月前的孕囊是长型的，女孩子是椭圆或是圆型。准妈妈们的孕囊看上去形状有所区别与胎儿性别没有关系。
一般发育较好的孕囊是圆扁形的，但是有时孕囊会随宫腔的形状而变长。孕囊的形状由zg张力和含羊水量决定的，会自行改变形状。这样，怀孕天数不同，看到的孕囊也可能不一样。另外，每次B超探头的方向不同，从不同的角度看，孕囊的形状也是不一样的。
生男生女都是自己的乖宝宝。孕妈怀孕的时候不必对此太在意，定期做好产检，宝宝健康才是最重要的。
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