2023年12月22日发(作者：)
2019中国糖尿病膳食指南（完整版）
2019中国糖尿病膳食指南（完整版）
我国发布了首份糖尿病膳食指南，作为与膳食营养关系最为密切的慢病之一，糖尿病的科学饮食控制广受关注。
第一步吃动平衡
第二步吃全谷物、杂豆类占1/3
杂豆类品种有赤豆、芸豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、蚕豆等；
稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、高粱、青稞、黄米、小米、栗米、荞麦、薏米等，如果加工得当均是全谷物的良好来源。
第三步多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样
从上图可知，蔬菜的升糖指数明显低于水果，建议每日蔬菜摄入量300-500g，深色蔬菜占1/2，其中绿叶菜不少于70g；两餐之间选择低GI的水果为宜。
第四步常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限加工肉类
畜肉类包括猪、羊、牛、驴等的肌肉和内脏，脂肪含量较高，饱和脂肪酸较多，平均为15%。猪肉最高，羊肉次之，牛肉最低，应适量食用。
每周不超过4个鸡蛋、或每两天1个鸡蛋，不弃蛋黄。研究表明，鸡蛋摄入（每周3-4个）对血清胆固醇水平影响微弱；适量摄入与心血管疾病的发病风险无关。
限制腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。
熏制食品的熏烟中含有200多种化合物，有些已证明有致癌作用，如环芳烃类和甲醛等，在熏制过程中可污染食品，增加肿瘤发生的风险。
第五步奶类豆类天天有，零食加餐合理选择
保证每日300g液态奶或者相当量的奶制品的摄入；
重视大豆及其制品的摄入，零食可选择少量坚果，每天别超过25g；
甜味剂可选择山梨醇、木糖醇等
第六步足量饮水，限制饮酒
6g。
烹调注意少油少盐，成人每日烹调油25-30g，食盐用量不超过推荐饮用白开水，每天饮用量1500-1700ml；饮料可选淡茶或咖啡。
饮酒后易出现低血糖，乙醇在体内代谢可减少来自糖原异生途径
的糖量，还会抑制升糖激素释放；饮酒时常减少正常饮食摄入，酒精吸收快，不能较长时间维持血糖水平；少饮酒：白酒≤30ml、干红≤100ml、干啤≤300ml。
第七步细嚼慢咽，注意进餐顺序
改变进餐顺序，先吃蔬菜再吃肉类，最后吃主食，细嚼慢咽。
控制进餐速度，早晨15~20分钟，中晚餐30分钟，餐次安排视病情而定。
第八步注重自我管理，定期接受个体化营养指导
注重饮食控制、规律锻炼、遵医用药、监测血糖、足部护理及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理。
期接受营养医师和营养师的个性化专业指导，频率至少每年四次。易使血糖升高的食物
易使血糖升高的食物（一）
又称软的，烂的，稠的，粘的，易吸收的食物
粥类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等
面食类:面条、面汤、馄饨、包子、方便面等
油炸食物：油条、麻花、点心等
汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、火锅汤等
易使血糖升高的食物（二）
蔬菜类：
豆类菜：毛豆、豌豆、蚕豆等
含糖量高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜、蒜苗等
含淀粉较多的蔬菜：土豆、山药、藕、百合
水果类：香蕉、荔枝、桂圆、大枣、葡萄、
柿子、哈密瓜、火龙果
食物制作
推荐的烹调方法
炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲
优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口
不推荐的烹调方法
炸、煎、红烧
缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量
生活中常遇到的问题
1、如果按时进餐仍感到饥饿难忍怎么办？
刚开始饮食治疗时，食量比原来明显减少，胃肠道可能会不适应，但是适应几天饥饿感就会慢慢减轻。
如果仍感到饥饿，可以采取以下措施：
1）多吃些低热量、高容积的食品，如各种蔬菜（黄瓜、西红柿、大白菜）。2）少量多餐，将正餐的主食匀出一小部分作为加餐用，加餐可选择低热能蔬菜、半两主食（生重）或1个鸡蛋、1杯牛奶等。
3）选用粗杂粮代替精细粮，可以产生更强的饱腹感。
4）将口味变淡，放慢吃饭的速度，细嚼慢咽可以降低过于旺盛的食欲。
2、怎样看待和应用无糖食品或代糖食品？
1）大多数无糖或代糖食品都是为了提高生活质量的糖
尿病辅助食品，不具备降糖效果。
2）目前出售的甜味剂可以分为两大类：第一类是仅含微量或不含热能的
人工甜味剂：糖精、阿斯巴甜、蛋白糖、舒卡糖、甘草甙、甜叶
菊甙。第二类是含有一定热量的人工甜味剂：木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、果糖、乳糖。甜味剂大都比蔗糖更甜，
所以一定要控制入量。
3）很多甜味剂虽然对血糖没有直接影响，但是因为其本身代谢产生能量，对血糖有间接影响，所以不要大量的摄入。
4）某些无糖食品只是没有添加蔗糖，却加入了大量的果糖，乳糖等双糖，对血糖也是有影响的。要慎重选用。
3、糖尿病患者能吃水果吗？
有很多人都认为糖尿病患者不能吃水果，长期把水果“拒之门外“，其实这是错误的。糖尿病患者可以吃水果，不过应该学会怎样吃。
1）掌握吃水果的时机：空腹血糖<7.8mmol/l,餐后2小时血糖
<10 mmol/l,糖化血红蛋白<7.5%，血糖没有太大的波动，就可以选用水果了。
2）吃水果的最佳时间：一般作为加餐，在两次正餐中间吃，可避免因一次性碳水化合物摄入过多，导致血糖升高。
3）根据水果含糖量选择种类：
第一类：含糖量小于10%的水果：如石榴（1.68%）西瓜（4.2%）、草莓(5.9%)、香瓜(6.2%)、樱桃(7.9%)、猕猴桃（10%）、葡萄（8.2%）、李子（8.8%）、梨（9%）、柚子（9.1%）桃（10.7%）、柠檬、枇杷等可适量吃；
第二类：含糖量11%-20%的水果：苹果（12.3%）杏、香蕉（19.5%）、山楂、鲜枣、海棠、荔枝（16.6%）、芒果、甜瓜、橘子（12.8%）、火龙果（13.3%）等要限量；
第三类：含糖量大于20%的水果或脯：干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆（20%）等。则要严格禁止。
4、在外就餐选择食物的技巧
尽量选择用蒸、煮、烤、炖、熏、凉拌等方式烹调的食物，减少油脂的摄入。
如果食用油炸类食物，应选择可以去皮的食物。
避免用粘粉或勾芡黏稠的菜式。
碎肉制品如肉丸、肉饼等成份不明的食物不宜食用。
可多选择青菜，以增强饱腹感，但是应先将汤汁滴干以减少油脂的摄入。不要用汤汁泡饭，因为汤汁里含有大量的油脂或淀粉；
喝汤时尽量撇去浮在表面的油脂。
炒饭及炒面含油脂较多，不宜食用，应选择白米饭或面食。
冷盘中的花生、腰果、核桃等坚果含热量较高，如果食用应该考虑总热量的控制；
避免食用糖醋、茄汁、蜜汁、醋溜等口味的食物，因此类食物烹调时用了大量的蔗糖；
避免食用猪肝、猪腰、鱼籽、蟹黄等高胆固醇的食物；
避免饮用果汁、汽水、可乐、雪碧等饮料，可选用不含糖的茶、矿泉水等。
