2023年12月22日发(作者：)
2022-2023年四川省绵阳市初级护师基础知识重点汇总（含答案）
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(20题)
1.小儿结核病的主要传染源是
A.结核菌素强阳性患者 B.结核菌涂片阳性患者 C.体内有活动结核灶患者 D.肺部胸片阳性患者 E.血沉加快患者
2.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP 120/80
mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC 11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为
A.A. 溃疡病穿孔 B. 急性肠梗阻 C. 急性阑尾炎 D. 重症急性胰腺炎
E. 轻型急性胰腺炎
3.某女士流产2次，无早产史，足月产1次，现有一女，其生育史可简写为
A.1-0-2-1 B.2-0-1-1 C.0-1-2-1 D.1-2-0-1 E.1-1-0-2
4.恶性肿瘤病人术后第1年，随访的时间是
A.1个月1次 B.2个月1次 C.3个月1次 D.4～5个月1次 E.6个月1次
5.脑出血最常见的病因是
A.高血压和脑动脉粥样硬化 B.白血病 C.再生障碍性贫血 D.抗凝及溶栓治疗 E.血小板减少性紫癜
6.抗肿瘤药5-氟尿嘧啶属于
A.烷化剂类 B.植物药类 C.抗生素类 D.抗代谢类 E.激素类
7.不适用高压蒸汽灭菌法的物品是
A.橡胶管 B.塑料管 C.硅胶管 D.布织品类 E.玻璃类
8.使子宫内膜增殖的激素是
A.A.雌激素 B.胎盘生乳素 C.促性腺激素释放素 D.促卵泡素 E.促黄体生成素
9. 患者，女性，50岁，体检发现心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音，最可能的原因是
A.肺动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄
10.混合痔是指()。
A.A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.瘘与肛门旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔
11. 应用紫外线消毒空气时，有效距离与时间是（ ）。
A.2m，不少于60分钟 B.3m，不少于45分钟 C.2m，不少于30分钟
D.3m，不少于30分钟 E.4m，不少于30分钟
12.胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成，其中B细胞分泌
A.胰岛素 B.胰高糖素 C.生长抑素 D.促胃液素 E.血管活性肠肽
13. 高温灭菌法的作用原理是（ ）。
A.使蛋白质凝固变性
B.使细胞代谢酶失去活性
C.破坏细菌的胞壁和胞膜
D.破坏细胞膜，改变其通透性
E.与菌体蛋白氨基结合，使其变性
14.Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现
A.A.皮肤干燥 B.头痛头晕 C.球结膜水肿 D.精神神经症状 E.呼吸深快
15.脉搏减慢可见于
A.动脉粥样硬化 B.心功能不全 C.失血性休克 D.颅内压增高 E.交替脉
16.儿科护士定期到某小学为低年级学生测量身高、体重，检查五官，取外周血测血象。同时了解、指导学生的膳食安排等。她们所做的工作属于
A.A.临床护理 B.整体护理 C.计划免疫 D.健康教育 E.健康保健
17.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是()。
A.骨髓制造巨核细胞功能低下 B.免疫反应 C.毛细血管脆性增加 D.脾脏破坏血小板 E.血小板功能异常
18.水痘的传染期是
A.发热至痂脱落为止
B.出疹期至痂脱落为止
C.潜伏期至结痂
D.前驱期至出疹
E.自出疹前1～2天至皮疹全部干燥结痂为止
19.皮下气肿常见于
A.A.张力性气胸 B.开放性气胸 C.闭合性气胸 D.小量气胸 E.大量气胸
20.1岁婴儿的血象特点是()。
A.A.白细胞15×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%
B.白细胞8.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%
C.白细胞10×109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞60%
D.白细胞20×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%
E.白细胞20×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%
二、2. 填空题(5题)
系统通常是以( )抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。
过敏试验溶液为，每ml含( )TAT为标准。
23.成分血中的有形成分包括( )类、( )类和( )类三种。
24.根据冷空气排放方式和程度的不同，压力蒸汽灭菌器可分为( )式和( )式两种。
25.红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为( )型。
三、A1/A2型题(20题)
26.某昏迷患者急诊入院，呼吸中有烂苹果味，可拟诊为
A.酒精中毒 B.有机磷农药中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.脑动脉梗阻 E.肝性脑病
27.各类休克的共同点为
A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安
28.右心衰竭造成呼吸困难的原因是
A.过度劳累 B.毛细血管阻力增加 C.支气管狭窄及阻塞 D.体循环静脉淤血 E.上呼吸道感染
29.诱发急性肾小球肾炎最常见的病原体是
A.肺炎链球菌 B.乙肝病毒 C.金黄色葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.大肠埃希菌
30.患者男，45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。其病因不包括( )。
A.长时间站立工作 B.静脉壁薄弱 C.从事负重工作 D.工作环境寒冷 E.静脉瓣膜发育不良
31.新生儿，18小时，皮肤、黏膜出现黄染，测血清胆红素204μmol/L（12mg/dl），该新生儿最可能是
A.生理性黄疸 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿溶血症 E.先天
性胆道闭锁
32.维生素D缺乏性佝偻病的病因是
A.维生素D缺乏使体内钙磷代谢失常
B.维生素D缺乏使甲状旁腺反应异常迟钝，血钙浓度明显下降
C.饮食中缺钙
D.肝功能异常
E.肾脏远曲小管功能异常
33.出生后1分钟的新生儿，哭声弱，肌张力松弛，无反射，躯干红而四肢青紫色，心率每分钟82次，Apgar评分法应评为
A.0分 B.3分 C.6分 D.7分 E.4分
34.患者，女，32 岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心
70～80 次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因是（）。
A.胎头受压 B.脐带打结 C.脐带脱垂 D.脐带先露 E.脐绕颈
35.深二度烧伤特点除外
A.痛觉迟钝 B.剧痛、水疱大、明显水肿 C.基底苍白与潮红相间 D.小水疱、壁厚 E.3～4周愈合，有瘢痕
36.患儿，女，4岁。患室间隔缺损，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治疗，目的是防止
A.呼吸道感染 B.感染性心内膜炎 C.牙龈炎 D.淋巴结炎 E.败血症
37.支气管扩张常见病因不包括
A.麻疹 B.百日咳 C.急性呼吸道感染 D.肺癌 E.肺结核
38.肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可导致
A.肝性脑病 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.低钾血症 E.营养失调
39.患者，男，78岁。入院诊断为慢性心力衰竭。遵医嘱服用地高辛，每日0.125mg。某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现
A.心律恢复正常 B.心力衰竭好转征象 C.洋地黄药物中毒 D.血钠过高
E.血钾过低
40.患者，女，36岁。第一胎妊娠30周，按医嘱来医院做无应激试验，孕妇家属担心检查项目影响健康。护士告诉其该检查的目的是
A.观察胎心频率
B.观察胎动后胎心率增速的情况
C.观察子宫对催产素的敏感性
D.观察宫缩对胎心率的影响
E.观察子宫对胎动的反应
41. 门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在
A.断流术后 B.分流术后 C.脾切除术后 D.应用三腔二囊管压迫时间过长 E.局部注入硬化剂后
42.急性白血病出血的主要原因是
A. 弥散性血管内凝血 B. 血小板减少 C. 血小板功能异常 D. 凝血因子减少 E. 感染毒素对血管的损伤
43.乳腺癌常发生于乳房的
A.内下象限 B.内上象限 C.外下象限 D.外上象限 E.乳晕区
44.除水外人体构成的主要成分是
A.糖类 B.脂肪 C.蛋白质 D.电解质 E.维生素
45.肥厚型心肌病患儿最常见的死亡原因是
A.心力衰竭 B.心脏压塞 C.心源性休克 D.阿.斯综合征 E.洋地黄类药物中毒
四、5. 简答题(2题)
46.列出影响睡眠的因素。
47.简述协助患者休息的措施。
五、4. 论述题(1题)
48.试述医院感染的预防与控制管理。如采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌，需注意哪些事项？
参考答案
1.B结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者，是对结核病传播最有效的预防措施。
2.E
急性胰腺炎轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可诊断。
3.A妇产科婚育史记录为足、早、流、存，故该患者为1-0-2-1。
4.C
5.A高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为脑出血原因，其中以高血压及动脉硬化所致的脑出血最为常见。
6.D抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，代表药物有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。
7.B
8.A
雌激素的生理作用有促进子宫发育，使子宫内膜增生，使宫颈黏液分泌增加，易拉丝，促进输卵管发育，使阴道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水钠潴留，钙盐沉积等。
9.C
心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音是二尖瓣关闭不全最重要的体征。
10.D
11.C解析：本题考查紫外线消毒法。
12.A
胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成。其中以B细胞数量最多，分泌胰岛素；A细胞分泌胰高糖素；D细胞分泌生长抑素。
13.A
知识点：高温灭菌法
14.AⅡ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此，Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。
15.D
16.E解析：本题考查儿科护理学的任务和范围。
17.B
18.E水痘通过直接接触、飞沫、空气传播，出疹前24h至疱疹全部结痂之前均具有传染性。
19.A
胸膜腔处于高压下，积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
20.C
21.D
22.150U
23.红细胞；白细胞；血小板红细胞；白细胞；血小板
24.下排气；预真空下排气；预真空
25.0
26.C
27.B
28.D
29.D
30.D
原发性下肢静脉曲张是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、如长期从事负重工作使腹压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻等。
31.D
32.A
维生素D具有促进小肠黏膜吸收钙磷，促进骨钙素的合成以及促进骨质重吸收效应等功效。维生素D缺乏导致钙磷代谢异常发生佝偻病。
33.B
34.C
脐带脱垂是指脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部的现象。根据产妇情况应是发生了脐带脱垂。
35.B
36.B
37.C
急性呼吸道感染不会引起支气管扩张。
38.A
39.C
40.B
41.B
分流术后，部分门静脉血流入腔静脉，使血氨未经肝脏解毒，直接进入体循环，易致肝性脑病。
42.B急性白血病出血最主要原因是血小板减少。
43.D外上象限是乳腺癌的好发部位，约1／3的乳腺癌发生于此，是临床重点检查部位。
44.C
45.A
心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力衰竭与猝死二猝死与心力衰竭为主要的死亡原因，多见于儿童及年轻人。
46.(1)年龄因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)环境因素；(5)药物因素；(6)情绪因素；(7)食物因素；(8)睡前习惯；(9)生活方式。(1)年龄因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)环境因素；(5)药物因素；(6)情绪因素；(7)食物因素；(8)睡前习惯；(9)生活方式。
47.(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心充分考虑患者的舒适与方便应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量达到休息的目的。(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题,减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息,医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心,充分考虑患者的舒适与方
便,应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量,达到休息的目的。
48.①安全操作；
②包装合适，外用化学指示胶带贴封；
③装载恰当，物品体积不超过30cm×30em×50cm，装填量不得超过90％，但不小于柜室容量的10％；
④密切观察：灭菌时间3min，从柜室的温度达到要求时开始计算灭菌时间；
⑤灭菌后卸载：从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应＞30min，温度降至室温时才能移动；检查灭菌是否合格；灭菌后物品4h内使用；
⑥定期监测灭菌效果。
