2023年12月22日发(作者：)
护师（初级）测试卷
（总分100分，考试时长90分钟）
E、颅内占位性病变
一、单项选择题（每小题2 分，共 100分）
1、暴发型流脑抗休克扩容治疗时，应进行病情观察的内容是
A、血压改变
B、有无肺底啰音
C、有无呼吸困难
D、准确记录24小时出入量
E、有无泡沫痰
2、下列哪项是急性腹膜炎的最主要体征
A、肠鸣音减弱或消失
B、压痛和反跳痛
C、腹肌紧张
D、肝浊音界缩小或消失
E、腹式呼吸减弱或消失
3、急性上消化道大出血伴有休克时，去枕平卧的主要意义是
A、防止窒息
B、减少出血
C、有利于止血
D、改善脑血供
E、降低脑耗氧
4、患者女，27岁。妊娠32周出现少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要的处理原则是
A、抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B、左侧卧位
C、迅速结束分娩
D、等待自然分娩
E、给氧
5、脑疝形成的机制是
A、颅腔内容物体积增大
B、颅内血容量增加
C、颅内脑脊液增加
6、下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现
A、四肢麻木感
B、多食、消瘦
C、周围血管症
D、幻觉和狂躁
E、大便次数多
7、神经系统疾病病人的护理诊断一般不包括
A、语言沟通障碍
B、感知觉障碍
C、意识障碍
D、躯体移动障碍
E、情感障碍
8、关于前置胎盘病人的护理措施，下列叙述错误的是
A、间断或持续吸氧
B、维持血容量
C、可以肛查，禁止阴道检查
D、卧床休息，左侧卧位
E、预防感染
9、关于“新型冠状病毒感染的肺炎”的临床表现，下述说法错误的是（ ）。
A、发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍
B、早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见
C、发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数增多
D、严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少
E、新型冠状病毒病原学监测为阳性
10、安装永久人工心脏起搏器的病人，下列那项护理不正确
A、48小时后适当的床上活动
B、咳嗽时用手轻按伤口
C、术侧上肢不宜过度活动
D、术侧卧位
E、卧床3～5天
11、张护士，医院儿科工作。因给药过程中未严格查对患儿姓名，导致两名患儿用药差错，最后造成其中一名患儿组织器官损伤导致一般功能障碍。该案件
1 / 8
D、颅内压力分布不均
A、不属于医疗事故 D、反复大量放腹水
B、属四级医疗事故
C、属三级医疗事故
D、属二级医疗事故
E、属一级医疗事故
12、关于护理程序的论述，正确的概念是
A、是一种护理工作的分工类型
B、是一种护理工作的简化形式
C、是一种系统地解决护理问题的方法
D、是一种技术操作的程序
E、是一种护理活动的循环过程
13、下列哪项是肝硬化形成的病理特征
A、局部肝细胞变性、坏死、结节性再生，结缔组织增生、假小叶形成
B、广泛肝细胞变性、坏死、结节性再生，结缔组织增生、假小叶形成
C、局部肝细胞变性、坏死、导致肝细胞营养障碍
D、广泛肝细胞变性、坏死、导致肝细胞营养障碍
E、肝内血管扭曲、受压，肝内动静脉小分支吻合
14、急性胰腺炎腹痛明显者需禁食、禁水多少时间为宜
A、1～3h
B、1～3天
C、12～36h
D、6～12h
E、1～3周
15、李先生，30岁。大量进食后持续上腹疼痛2小时，初诊断为急性胰腺炎。此时检测血淀粉酶
A、无明显变化
B、升高1倍
C、正常值2倍
D、正常值3倍
E、正常值4倍
16、孙女士，62岁。肝硬化4年，近1月“腹胀明显，少尿”，移动性浊音阳性。对病人腹水治疗错误的是
A、限制饮食中入液量
B、限制饮食中盐摄入量
E、输入高蛋白
17、能够治愈下肢静脉曲张的方法是
A、多休息、抬高患肢
B、硬化治疗
C、手术治疗
D、抗生素治疗
E、戒烟
18、对于肿瘤放疗区域的皮肤护理，正确的是
A、保持皮肤清洁干燥
B、清洗的时候用力揉搓
C、用肥皂水擦拭
D、出现脱皮，用手撕脱
E、放射部位皮肤经常晒阳光
19、新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是
A、逐步升温，循序渐进
B、供给足够液量，缓慢升温
C、立即升温，使体温迅速达到正常
D、立即放入暖箱，每30分钟提高箱温1℃
E、每小时提高箱温1℃，8小时体温达正常
20、肺癌的首发症状通常为
A、胸闷、气促
B、刺激性咳嗽
C、声音嘶哑
D、胸腔积液
E、大量咯血
21、李女士，35岁。胎膜早破拟行剖宫产术。护士为其导尿时发现手套破裂，正确的处理方法是
A、用无菌纱布将破裂处包裹好
B、用无菌治疗巾包裹手指操作
C、用乙醇棉球擦拭破裂处
D、立即修补后再使用
E、立即更换无菌手套
22、下列哪项是肺癌影像学检查的表现
2 / 8
C、应用利尿剂 A、中央型肺癌多表现为单侧规则的肺门肿块
B、周围型肺癌表现为边界毛糙的结节状或团块状阴影
C、中央型肺癌多表现为双侧不规则的肺门肿块
D、周围型肺癌表现为边界光滑的结节状或团块状阴影
E、中央型肺癌多表现为单侧不规则的肺门肿块
23、患儿，11个月。腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是
A、1／2张
B、2／3张
C、1／5～1／3张
D、1／5～1／4张
E、2／3至等张
24、哮喘持续状态是严重的支气管哮喘发作持续时间在
A、12小时以上
B、24小时以上
C、36小时以上
D、48小时以上
E、72小时以上
25、张女士，60岁。10年前乙肝抗原阳性，肝硬化病史6年，主诉“腹胀、少尿”入院，B超显示腹水。该病人肝硬化最有可能的病因为
A、酒精中毒
B、药物
C、病毒性肝炎
D、营养失调
E、遗传因素
26、颅内高压的体征
A、头痛
B、呕吐
C、血压降低
D、视盘水肿
E、脉率增快
27、对内痔的注射疗法的叙述，错误的是
A、注射后无任何不适
B、常用注射剂5％鱼肝油酸钠
C、注射后局部可发生组织出血
D、适用于各期内痔，尤其Ⅱ期
E、注射部位是痔核上方的直肠黏膜下层内
28、医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是
A、注重改变传统的医学道德观念
B、学习生命价值论
C、学习公益理论
D、更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面
E、学习伦理学
29、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是
A、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则
B、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则
C、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则
D、无知，无原则，违背了有利病人的原则
E、无知，无原则，违背了人道主义原则
30、患者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP:120／85mmHg。 当前患者最主要的一个护理问题是
A、疼痛
B、恐惧
C、活动无耐力
D、有便秘的危险
E、体温过高
31、属于污染伤口的是
A、经过清创术处理的无污染的创伤伤口
B、手术切口
C、有红肿、渗出的伤口
D、有坏死组织的伤口
E、伤后8小时以内的伤口
32、下列哪项是心绞痛发作时首先采取的措施
A、舌下含服硝酸甘油
3 / 8
B、缓慢深呼吸 38、按体积比1：4加水冲调即成全乳的乳品是
A、母乳
B、8％糖牛奶
C、鲜牛奶
D、婴儿配方奶粉
E、全脂奶粉
39、血栓闭塞性脉管炎好发于
A、老年男性
B、重体力劳动者
C、年轻女性
D、老年女性
E、长期吸烟的男性青壮年
40、引起小儿心力衰竭的诱因是
A、营养不良
B、饮食不当
C、输液量过多、过快
D、缺铁性贫血
E、肺动脉狭窄
41、患者女．23岁。近日出现尿频、尿急，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为
A、尿毒症
B、膀胱炎
C、肾结石
D、肾积水
E、糖尿病酮症酸中毒
42、下列哪项为外阴癌的确诊方法
A、阴道镜检查
B、阴道分泌物检查
C、活组织病理检查
D、CT检查
E、膀胱镜检查
43、患者女，因骨折卧床1个月后发现有泌尿系结石．患者患泌尿系统结石的原因可能是
A、肾功能不全
B、液体摄入不足
4 / 8
C、做12导联心电图
D、饮少许糖水
E、就地停止活动
33、新生儿的喂养应注意
A、哺乳时最好取卧位
B、生后12h开始喂奶
C、最好选择脱脂奶，以利消化
D、每次喂奶不应规定时间，按需哺喂
E、哺乳后即取右侧卧位放于床上
34、李先生，25岁。骑摩托车肇事导致颅脑损伤，急救车送来急诊，当时呼唤睁眼，问话吐词不清，不能按指令活动，刺痛定位。按照格拉斯哥昏迷计分法，该患者是几分
A、12分
B、11分
C、10分
D、9分
E、8分
35、新型冠状肺炎呼吸道隔离的主要原则不包括（ ）。
A、同一病菌感染者可同住一室
B、接近病人需戴口罩
C、接触病人污染的物品要洗手
D、必须穿隔离衣、戴手套
E、有病人在时房间应保持关闭
36、女婴乳腺肿块自然消退的时间
A、3～7天
B、10天左右
C、2～3周
D、10～14天
E、5～7天
37、氰化物中毒时应使用的解毒药
A、大剂量亚甲蓝
B、小剂量亚甲蓝
C、依地酸二钠钙
D、亚硝酸盐-硫代硫酸钠
E、二硫基丙醇 C、血液循环减慢
D、活动少而增加骨钙质的游离
E、饮用水的成分
44、系统性红斑狼疮治疗主药是
A、糖皮质激素
B、雷公藤
C、硫唑嘌呤
D、硫酸镁
E、环磷酰胺
45、关于皮内注射法的说法，下列不正确的是
A、忌用碘酊消毒
B、针尖与皮肤成5°角刺入皮内
C、药液注射于表皮和真皮之间
D、仅适用于药物过敏试验
E、20分钟后观察结果
46、男性患者，常有中上腹隐痛6年余，消化不良症状明显。检查：肝、脾未及，肝功能正常。最大胃酸分泌量为3．5mmol／h。可能为下列哪种疾病
A、慢性浅表性胃炎
B、溃疡型胃癌
C、慢性萎缩性胃炎
D、十二指肠球部溃疡
E、慢性肥厚性胃炎
47、类风湿关节炎梭状指的形成是由于
A、僵硬
B、长期不活动
C、剧痛
D、压痛
E、滑液增加，肌肉肿胀
48、病人对护士说：“我以前得过肺结核”，这属于下列哪种层次的沟通
A、一般性沟通
B、事务性沟通
C、分享性沟通
D、情感性沟通
E、共鸣性沟通
49、符合生殖腺胚胎性肿瘤的检验结果是
A、甲胎蛋白阳性
B、血清总胆红素升高
C、腹部穿刺抽出不凝血
D、血肌酐升高
E、血清PSA增加
50、能减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的麻醉前用药是
A、异丙嗪
B、苯巴比妥钠
C、哌替啶
D、阿托品
E、氨茶碱
5 / 8
参考答案
一、单项选择题
1、E
【解析】暴发性流脑抗休克治疗时为了防止肺水肿的发生，观察病情时注意患者有无泡沫痰。扩容输液程序、速度和输液量如下：一般先输低分子右旋糖酐（或平衡盐液），有明显酸中毒者可先输5%碳酸氢钠，在特殊情况下可输给白蛋白或血浆。滴速宜先快后慢，用量应视患者具体情况和原心肾功能状况而定；对有明显脱水、肠梗阻、麻痹性肠梗阻以及化脓性腹膜炎等患者，补液量应加大；而对心脏病的患者则应减慢滴速并酌减输液量。故选E。解题关键：暴发性流脑抗休克时扩容一般首选低分子右旋糖酐。
2、B
3、D
4、A
【解析】早产过程分：①先兆早产：出现子宫收缩。②难免早产：规律性子宫收缩，子宫颈管消退≥75%及子宫颈扩张≥2cm;或有进行性子宫颈管消退及子宫颈扩张，且伴阴道血性分泌物或胎膜已破。估计早产已难以避免应在给予产妇宫缩抑制剂的同时，肌内注射、静脉滴注或羊膜腔内注射肾上腺糖皮质激素以促胎肺成熟。故选A。解题关键：难免早产应药物抑制宫缩、药物促胎肺成熟，预防早产儿出现呼吸窘迫综合征。
5、D
【解析】【考点】脑疝发病机制【精析】正常情况下，颅腔被大脑镰和小脑幕分割成压力均匀、彼此相通的各分腔。当某种原因引起某一分腔的压力增高时，脑组织即可从高压力区通过解剖间隙或孔道向低压力区移位，从而引起一系列的临床症状和体征，称为脑疝。故本题应选D。【避错】本题A、B、E都是直接导致颅内压不断增高达到一定程度时，迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。所以关键是压力分布不均。
6、B
7、E
8、C
【解析】一般不主张应用。切忌肛查。
9、C
【解析】A项，“新型冠状病毒感染的肺炎”临床表现：以发热、干咳、乏力为主要表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血障碍及多器官功能衰竭等。B项，胸部影像学表现：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而
发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。CD两项，一般检查：发病早期外周血白细胞总数正常或减低，可见淋巴细胞计数减少；严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。E项，病原学检查：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。
10、D
11、C
12、C
【解析】【考点】护理程序的概念【精析】护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，故本题选C项。【避错】本题部分考生容易错选E项，考生未完全掌握护理程序的正确概念，护理程序是一种系统地解决护理问题的方法。考生需识记。
13、B
14、B
15、A
16、D
17、C
【解析】其他方法都只能缓解症状，只有手术才能从根本上治愈。
18、A
【解析】放射治疗患者的皮肤应保持清洁干燥，给予宽松、柔软、吸湿性强的内衣；可用清水轻柔的洗涤局部皮肤，出现脱皮，不可用手撕脱，照射局部不可涂酒精、碘酊等。故答案为A。
19、A
【解析】复温原则：肛温<30℃，一般均应将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中进行外加温。每小时提高箱温0.5～1℃，在12～24小时内恢复正常体温。然后根据患儿体温调整暖箱温度。C、D、E均不正确。另外需要严格控制补液速度，根据病情加以调节，以防止输液速度过快引起心力衰竭和肺出血，选项B不正确。故选A。解题关键：复温是低体温患儿治疗的关键。复温原则是逐步复温，循序渐进。
20、B
【解析】肺癌症状出现顺序为：①咳嗽，多为刺激性咳嗽；②痰中带血，多为血丝痰；③胸闷，胸痛，一般症状轻，定位模糊，当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确；④气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起；⑤发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致；⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。故 6 / 8
选B。解题关键：注意是首发症状，需要记住，是刺激性咳嗽。最典型的症状是痰中带血。
21、E
【解析】无菌手套戴好后如发现有破损或可疑污染应立即更换。
22、B
23、A
【解析】通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补1／2张含钠液；高渗性脱水补1／5～1／3张含钠液。故而此题的正确答案为A。解题关键：等张含钠液：2：1含钠液，由0．9%NaCl和1.4%碳酸氢钠组成；1／2张含钠液有两种：①1：1含钠液，由一份0.9%NaCl和一份葡萄糖组成。②2:3:1含钠液，由两份0.9%NaCl、三份葡萄糖、1份碳酸氢钠组成；1/3含钠液张：1：2含钠液，由一份0.9%NaCl和两份葡萄糖组成；1／5张含钠液：1：4含钠液，由一份0.9%NaCl和四份葡萄糖组成；2／3张含钠液：4：3：2含钠液，由四份0.9%NaCl和三份葡萄糖和两份碳酸氢钠组成的。
24、B
25、C
【解析】病毒性肝炎是肝硬化主要病因。
26、D
【解析】【考点】颅内压增高的临床表现【精析】颅内压增高的临床表现：头痛、呕吐、视盘水肿、意识障碍、生命体征变化（血压升高，尤以收缩压增高明显，脉压增大；脉搏缓慢，宏大有力；呼吸深慢等）。视盘水肿是颅内高压的重要客观体征，故选D。【避错】本题部分考生会觉得A、B、D都是颅内压增高的体征，但是D是特征性的，头痛和呕吐在其他疾病中也是常见的症状，如呕吐在消化系统疾病中也比较常见。
27、A
28、D
29、A
30、A
【解析】病人有高血压病史，反复心前区疼痛，舌下含服硝酸酯类药物疼痛不缓解，心电图提示急性下壁心肌梗死，初步考虑急性心肌梗死的可能性大。心肌损伤标记物增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关，主要检查肌红蛋白和肌钙蛋白，对心肌梗死有极高的敏感性和特异性。心肌梗死病人最常见的护理诊断是急性疼痛，与心肌缺血、缺氧有关。
31、E
【解析】伤口分三类清洁伤口，污染伤口，感染伤口。污染伤口指被异物或细菌沾染，但未发生感染的伤口，一般指伤后8小时以内经处理的伤口，可以一期愈合。感染伤口指细菌已经繁殖并引起组织急性炎症、坏死、化脓的伤口，疖、痈等化脓性感染切开引流后的伤口，以及清洁伤口、污染伤口缝合后继发感染的手术切口。故答案为E。
32、E
33、D
34、B
【解析】格拉斯哥昏迷计分法（GCS）需掌握：睁眼反应（自动睁眼4.呼唤睁眼3，刺痛睁眼2，不能睁眼1），言语反应（回答正确5，回答错误4，吐词不清3，只能发声2，不能发声1），运动反应（遵嘱活动6，刺痛定位5，躲避刺痛4，刺痛肢屈3，刺痛肢伸2，不能活动1）。最高为15分代表意识清醒，总分低于8分即表现昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。
35、D
【解析】呼吸道隔离的主要原则包括：①将同种疾病的病员安置在一室，病室通向走廊的门窗关闭，出入随手关门；②接触病人须戴口罩，帽子，穿隔离衣；③病员的口，鼻分泌物需消毒处理；④注意病室的通风换气每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。D项，工作人员进入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。因此答案选D。
36、C
37、D
38、E
39、E
【解析】【考点】血栓闭塞性脉管炎的好发人群【精析】血栓闭塞性脉管炎发生于中小动脉的慢性进行性节段性炎症性血管损害；病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞。多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史，是青壮年的动脉和静脉的一种周期性、节段性炎症病变。病变多数发生在四肢血管，尤其是下肢为常见。【避错】本题是常识性题，由于血栓闭塞性脉管炎的发病诱因等吸烟的青壮年是该病的主要发病人群，故本题答案为E。
40、C
41、B
【解析】患者尿频、尿急，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为泌尿系感染，因此B是正确答案。尿毒症无尿频、尿急症状，排除A。肾结石有血尿，C排除。肾积水尿液不会有氨臭味，排除D。糖尿病酮症酸中毒为烂苹果味，E错误。解题关键：根据病情判断为泌尿系感染。
42、C
43、D
7 / 8
【解析】泌尿系统结石发病原因与反复性感染、长期卧床、尿路梗阻、骨折、代谢及营养障碍有关。骨折或截瘫的病人，长期卧床常可引起骨质脱钙，尿钙增加，同时由于尿液滞留、并发感染，尿中很容易形成结石。该患者因骨折卧床1个月发现泌尿系统结石，故选D。解题关键：尿路结石成因复杂，当尿钙增加并发潴留时易出现。
44、A
45、D
46、C
47、E
48、B
【解析】事务性沟通是一种不掺杂个人意见、判断，不涉及人与人之间关系的一种客观性沟通。
49、A
【解析】符合脾破裂的检验结果是腹部穿刺抽出不凝血。符合生殖腺胚胎性肿瘤的检验结果是甲胎蛋白阳性。
50、D
8 / 8
