2023年12月18日发(作者：)
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赶快来一看究竟吧！
Q
男孩4岁10个月，身高106.6cm，骨龄只有2.5岁，会有什么影响？
危蔓医生：骨龄和年龄差的正常范围在±1岁之间，孩子现在的骨龄小于年龄2岁多，已经超出正常范围，而且身高偏矮，应考虑是不是生长激素分泌不足或甲状腺出现问题，最好去医院进行相关检查。
Q
已经发育的13周岁女孩，停用达菲林三个月，停药时骨龄12岁，想问下不用生长激素还能长多高？大约多久来月经？骨骺线多久会闭合？
危蔓医生：若使用达菲林而不用生长激素的话，孩子大概还能长5-6厘米，但具体的还需要根据孩子的实际发育去评估。一般情况下，停用达菲林后0.5-1年就会来月经，骨骺线会在1-2年完全闭合。
Q
女孩9.3岁，身高127.5厘米，骨龄10岁左右。生长激素激发试验峰值2.9，其他检查均正常，从6岁开始每年长高4.5厘米。问这种情况可不可以怀疑生长激素激发实验假阳性？应采取什么长高措施？
危蔓医生：孩子骨龄比实际年龄偏大一点，身高较矮，属于P3-P10的范围，生长速率低于平均水平，正常没有发育的孩子一年长5-7公分。孩子身高较矮有可能就是生长激素缺乏。
根据孩子目前身高，不管是不是假阳性，作为鉴别诊断生长激素缺乏或是特发性矮小，无论是哪个诊断，目前最好的治疗措施都是生
长激素治疗，此外家长还要注意孩子平时的营养以及多做促进长高的运动。
Q
8周岁男孩，身高116.3厘米；
▼生长激素激发试验▼
GH(0,30,45,60,90)0.73,17,17.7,17.5,11.8ng/ml，这种情况还需生长激素治疗吗？
危蔓医生：从激发试验结果看，孩子生长激素不缺乏，但因为身高位于P3以下，符合矮小的适应征，属于特发性矮小，最适合的还是生长激素治疗。
Q
使用长效生长激素期间，甲功复查只有TSH值偏高一点点，长的不如第一年快，这种亚临床状态需要吃药干预吗？
危蔓医生：单TSH（促甲状腺激素）偏高的话确实属于亚临床性甲减，由于甲状腺功能对生长发育有促进功能，孩子没有之前长得快，与亚临床甲减可能有很大的关系，所以这种情况最好干预下。
Q
孩子需要天天补钙吗？如何检测身体钙含量是否合适？
危蔓医生：孩子缺钙的情况下才需要补钙，如果不缺钙的情况下补钙可能会导致骨龄增长过快。通过检查骨密度、血钙，都可以判断孩子是不是缺钙。
Q
在腿上注射生长激素时，每次都渗液，有时还出血，这是为什么？有没有方法避免？
危蔓医生：渗液可能是家长进针方式不对，出血可能是打到皮下的毛细血管，这对孩子的身体没有危害也不会影响疗效。
建议家长下次去医院的时候让护士现场教一下，这样比较有指导意义。
Q
磁共振对小朋友以及备孕的家长有影响吗？
危蔓医生：磁共振从成像原理来看，不存在电离辐射，对小朋友没有什么影响。备孕的妈妈也可以陪着孩子进去。
国外有用磁共振来研究胎儿在母体内的发育情况，所以不会对母体有影响。
Q
9岁半男孩身高133.2厘米，注射生长激素1年3个月，去年长高9.3公分不是很理想，今年3个月长高2公分正常吗？需不需要停
药一段时间，如果把水剂换成粉剂会有影响吗？水剂和粉剂区别在哪？
危蔓医生：去年长高9.3公分，身高从P3增长到P25，还是很不错的。没发育的孩子一年一般长5-7公分，孩子从每年可能长高不足5公分到去年长高9.3公分，可以说是质的飞跃。
3个月长高2公分，每个月长0.7公分，也是很不错的速度。
孩子现阶段身高和同龄人标准身高还有4.7公分的差距，注射生长激素是为了让孩子能够追上平均身高、有好的终身高，不建议现在停药。
粉剂是冷冻干粉，使用中可能会产生抗体，水剂相对于粉剂来说，活性更高。
不过根据家长自身的需求，水剂换成粉剂，也是可以的，就是可能会影响到疗效。
Q
使用抑制早发育针停药后，会影响孩子正常长高吗？
危蔓医生：使用抑制早发育的针后，是会比打针之前长得慢。因为在抑制早发育的同时也抑制骨龄，延长孩子生长时间，进而达到改善终身高的目标。
停药之后孩子的生长发育和性发育是会慢慢恢复正常的，然后也会按照用药之前的速度长个。如果是单用抑制骨龄的针，确实长得太慢的话，医生会考虑是否联合加用生长激素，这样在抑制骨龄的同时又可促进生长。
