2023年12月17日发(作者：)
附件二附录7
安徽电大护理学专业毕业实习评价表
1
学 号
姓 名
工作单位
实习医院
所在电大
（档案）
年 月 日
一、基础护理操作、专题讲座考核表
基础护理考试技术操作（无菌）成绩：
名称：
基础护理考试技术操作（有菌）成绩：
名称：
专题讲座考试题目：
基础护理实习成绩：
指导教师签名：
年 月 日
基础护理技术操作考试成绩：
指导教师签名：
年 月 日
专题讲座考试成绩：
指导教师签名：
年 月 日
2
二、内科护理实习评价表
规定项目
铺备用床
为卧床病人更换床单
无菌技术操作
口腔护理
床上擦浴操作
晨晚间护理操作
鼻饲法操作
测量脉搏、体温、呼吸
测量血压
口服给药法操作
超声雾化吸入给药法操作
自我鉴定
学生签字：
年 月 日
教师评价
成绩：
教师签名：
年 月 日
注：教师评价请注明技术操作考核和综合能力考核情况
实际项目
皮内注射操作
肌肉或皮下注射操作
静脉注射（取血）操作
密闭式输液操作
酒精擦浴操作
穿脱隔离衣操作
吸氧操作
标本采集（血、尿、便）
胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺配合
护理计划
表格记录、书写
规定操作次数
20
20
20
20
2
2
2
20
1--3
3
5
实际操作次数
操作操作次数 次数
20
10
20
5
5
5
1
20
20
15
15
3
三、外科护理实习评价表
规定项目
铺备用床
铺麻醉床
为卧床病人更换床单
无菌技术操作
口腔护理
床上擦浴操作
晨晚间护理操作
鼻饲法操作
测量脉搏、体温、呼吸
测量血压
口服给药法操作
超声雾化吸入给药法操作
皮内注射操作
自我鉴定
学生签字：
年 月 日
教师评价
成绩：
教师签名：
年 月 日
注：教师评价请注明技术操作考核和综合能力考核情况
实际项目
肌肉或皮下注射操作
静脉注射（取血）操作
密闭式输液操作
穿脱隔离衣操作
吸氧操作
标本采集（血、尿、便）
换药操作
皮肤准备操作
胃肠减压操作
更换引流袋操作
护理计划
表格记录、书写
规定操作次数
20
20
20
2
2
20
1--3
3
5
实际操作次数
操作操作次数 次数
20
10
10
20
5
5
5
1
20
20
15
15
20
4
四、重症监护实习评价表
自
我
鉴
定
学生签字：
年 月 日
教
师
评
价
成绩： 教师签名：
年 月 日
注：教师评价请注明技术操作考核和综合能力考核情况
5
五、急诊护理实习评价表
学生签字：
年 月 日
成绩：
教师签名：
年 月 日
注：教师评价请注明技术操作考核和综合能力考核情况
自
我
鉴
定
教
师
评
价
6
护理学专业毕业实习成绩评定表
实习单位意见
护理部（盖章）
年 月 日
毕业实习总成绩
毕业实习指导委员会签名：
年 月 日
分校意见
分校盖章：
年 月 日
省校意见
省校盖章：
年 月 日
7
