2023年12月12日发(作者：)
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肢体残疾康复讲座
一、肢体残疾
肢体残疾，是指人运动系统的结构、功能损伤造成四肢残疾或四肢、躯干麻痹、畸形等而导致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。包括：1.上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所导致的缺失、畸形或功能障碍（车祸、工伤、海豹肢、糖尿病足）。2.脊髓因外伤、病变或发育异常所导致的畸形或功能障碍（椎间盘突出、脊髓肿瘤、小儿麻痹症）。3.中枢神经、周围神经因外伤、病变或发育异常所导致的躯体或四肢的功能障碍（脑血管意外、小儿脑瘫、吉兰巴雷综合征）。
二、残疾肢体康复
运动功能障碍通过康复治疗及训练，可以达到促进生理和心理健康、最大限度的提高生活质量、适应社会、回归社会的目的。
1. 小儿脑性瘫痪
躯体训练：训练粗大运动，比如爬行、站立、行走，康复医师及家属通过引导式教育纠正不正确的动作和姿势，引导正确的运动，也可以通过矫形器、物理治疗来改善躯体运动；技能训练：主要训练上肢和手的功能，提高手的精细动作，比如刷牙、书写、使用筷子等；语言训练：包括发音、咀嚼吞咽功能训练，如果有听力障碍、也要尽早的配置助听器，避免进一步影响语言的发展。
康复原则：1）遵循儿童运动发展规律；2）在抑制异常运动模式的同时，进行正常运动模式的诱导；3）使患儿获得保持正常姿势的能力；4）促进左右对称的姿势和运动；5）诱发和强化所希望的固定运动模式、逐渐完成由单个运动向多个运动的协调运动；6）康复训练前对肌张力的缓解。
2. 偏瘫、截瘫 物理治疗：物理治疗是指应用物理因子，如：力、热、声、光、电、磁等治疗病、伤残的方法。比如医院康复理疗科开展的中频及高频电疗、超声波治疗、蜡疗等，通过物理的方式来促进血液循环、改善局部组织的营养，有助于治疗神经麻痹、知觉障碍、肌无力、肌肉萎缩等。
运动治疗：是指借助器械以及治疗者手法以及患者自身参与，通过主动与被动运动方式来进行治疗的方法。该疗法需要在专业康复医师的指导下进行，在康复医师的协助或健侧肢体的协助下对患肢进行被动活动，增加关节活动度，增加肌力及耐力，并促进代偿功能的形成和发展。
作业疗法：是指从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业。日常工作训练：刷牙、洗脸、穿衣；工作训练：木工、缝纫、打字；家务活动训练：做饭、扫地、晾晒衣物；娱乐活动训练：下棋、打牌、打乒乓球。
康复工程：是指通过设计、制造各种器具及仪器，来恢复及代替人体的功能。比如使用拐杖、轮椅等工具协助行走等。
3. 截肢、先天性缺肢 药物改善肢体疼痛感；运动治疗增加健康肢体的代偿能力；按照残肢的条件、因人制宜地设计制作假肢，并在安装假肢后严格及持久地进行功能训练，使之最大程度地发挥代偿作用。
慢病管理
高血压饮食 重点限制盐分摄入，每人每天盐分摄入应低于6g，约一个瓶盖的量。少吃腌腊食品：咸菜、泡菜、腊肉、香肠等。
糖尿病饮食 重点限制糖分摄入，控制主食，米每餐不超过100g,米饭约2碗，加入1/3的全谷物、杂豆类：如红豆、绿豆、荞麦，尽量少吃粥、冲调饮品、面条，增加蔬菜摄入:每天500g以上，定时定量进餐，进餐时先吃蔬菜再吃主食。尽量不加餐。戒酒。
高脂血症饮食 重点限制胆固醇摄入，如肥肉、动物内脏、奶油、蛋黄等。每人每天摄入植物油不应当超过25g，约5勺。 痛风饮食 重点限制嘌呤的摄入，如：海鲜、豆制品、肉汤、啤酒、菌类，增加饮水，每日不少于2000ml。
三、心理康复
1. 要有正确的人生态度：正确的人生态度来源于正确的认识，正确的价值观。抱有正确人生态度的人，对周围的事物有清醒的认识与判断，又要有实事求是的精神，能够跟上时代的步伐。
2. 要有满意的健康心境心理：心理健康的人，对自己、对他人，对工作、对学习、对生活都比较满意，满意的心境来源于正确的认识，既能够接受自己，又能悦纳他人。
3. 和谐的人际关系：乐于交往的人往往在相互交互中得到尊重、信任和友爱，这是因为他们以同样的态度对待别人，因为减少了很多不必要的矛盾。与人为善的人能够与大家互相理解、彼此感情融洽，人际关系和谐，心理才会处于健康状态中。
4. 良好的个性，统一的人格：良好的个性是健康心理的重要标志，无论什么情况下都应保持统一的人格，做到自信而不狂妄，热情而不轻浮，坚韧而不固执，礼貌而不虚伪，勇敢而不鲁莽。
5. 适度的情绪，充分的理智：健康心理必须有自我控制能力，有适度的情绪，用积极的情绪战胜消极情绪，始终保持热情饱满、乐观向上的情绪，而不是自怨自艾、怨天尤人的悲观情绪。
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