2023年12月2日发(作者：)
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当前我国执业药师管理问题与对策研究
摘要：“执业药师”，这是一个有别于普通医师的特殊职业，也是一个非常有特色的职业。随着经济的发展，医学技术的进步，执业医师越来越成为社会的焦点。文章着重论述了当前我国执业药师管理中出现的一些问题，并提出了相应的对策。
关键词：执业药师；现状；对策
1执业药师基本简介
“执业药师”是通过国家统一考试，获得《中华人民共和国执业药师职业资格证书》，在药品的生产、经营、使用以及其他对药品有要求的机构中从事药学工作的医务工作者，是一种专门从事药品知识和药事工作的专门人才。主要任务就是检查医生开出来的药物有没有药物的反应，然后再根据医生的诊断，给患者推荐最合适的药物。同时，还会指导患者吃药的注意事项，以及吃药的方法。对于与《中华人民共和国药品管理法》相关的法律、法规相抵触的行为和决定，有权提出建议、制止或者拒绝执行，并及时向有关主管部门举报。
2 我国执业药师管理目前存在的问题
2.1执业药师制度的法律地位问题
《执业药师资格制度暂行规定》由人力资源部和国家药监总局于1994年3月发布，但该规定仅为局部层面的规章，并未上升为国家法规，虽历经5年发展，于1999年再次发布，仍为暂行规定。执业药师也没有得到充分的重视，无法广泛地参与到临床用药、药学研究、处方管理等药事活动中。这就造成了我国执业药师在社会上不为大众所普遍认同，在社会上的地位十分尴尬。
2.2执业药师岗位设置存在的问题
当前，我国的执业药师主要在药品生产和一些医疗单位工作，而诸多药品经营单位的执业药师数量相对空缺。而在制药企业中，更多的是以大量药品的售卖为主，而零售药品的经营，特别是社会中的一些药店则没有受到重视。执业药师应该以服务广大消费者为主要任务，严格把控好药品的最后一道防线。我国现存的零售药品的企业有12万之多，但旗下有执业药师资格证的药师少之又少，组多药剂师并未发挥出应有的作用 2.3执业药师人员存在的问题
目前，我国的执业药师队伍中存在着质量参差不齐的问题，需要进一步的提升。原国家医管局对执业药师的认可政策是“严格按照国际标准，高标准，高质量，宁缺毋滥”，所有获得执业药师资格的人，都可以被认可为主任（中）药师。虽然执业药师培训的速度减缓，但其质量得到了保障。还实行医师资格认证，延长执业医师资格等规定，以弥补医师队伍的缺憾。这是一种"饮鸩止渴"的做法，不仅会导致目前的药师水平良莠不齐，而且会给临床上的合理使用带来极大的威胁[1]。
2.4执业药师考试制度存在的问题
现在的执业药师考试，完全是一种理论性的考试，它缺少一种对人员素质进行全面考察的方法。通常情况下，拥有医药理论知识的人，只要将执业药师考试指南死记硬背下来，大部分人都可以考进去，并且获得资格证书。但是，这并不能说明这个人就拥有很好的执业药师执业能力。各地执业药师考试监督力度参差不齐，每年都会出现“替考”的情况，有些还会明码标价，找"枪手"，导致考核的公正性大打折扣，导致一些不合格者混入执业药师队伍，导致执业药师队伍整体素质下滑，药剂师应聘的热情大打折扣。《执业药师法》的制定工作进展缓慢，对考生报考的热情也有一定的影响[2]。
2.5执业药师继续教育中存在的问题
执业药师继续教育是一种良好的制度，它可以帮助执业药师进行知识的更新，帮助他们更好地理解并掌握新的知识和信息。但是，在实施的过程中，执业药师继续教育却被商业化操作，变成了某些机构牟利的工具，这使得执业药师继续教育的成效受到了很大的影响，导致继续教育只是一种形式，极大地打击了执业药师的学习积极性，阻碍了他们的成长。当前，关于执业药师的继续教育的问题成为执业药师发展的重中之重，现在许多药剂师水平不一，弄虚作假，且资格证书的考试过于同一，使得药剂师证书考核者的教学内容被预判，大多药剂师的能力得不到证实。在执业过程中，新的规章、新的知识出现时，继续系统教育就显得格外重要，但是当前执业药师以及相关单位并不重视。
3对我国执业药师发展的建议
3.1从法律角度明确执业药师的职责和地位
我国应当尽早制定《执业药师法》，对其权利、责任和地位进行界定，以促进其健康、有序的发展。为了与药品分类管理相适应，提升执业药师的专业素质，应该对执业药师的报考条件进行严格的规范，严格控制好进入的门槛，并在法律和法规上对执业药师岗位配备的强制性规定进行进一步的完善，以减轻当前执业药师无岗无地位，失业转行的尴尬局面。充分发挥目前执业药师在药学服务中的作用，为这一职业积累更多的含金量，为广大群众的用药提供优质的服务。
3.2在不同执业岗位合理配置执业药师
《药品分级管理法》的实施，使执业药师在零售药店中的地位与功能得到了进一步的确认，并对其质量进行了相应的评价。执业药师是药物流入病人体内的最后一道防线，也是社会重要岗位的工作者。在社会现存的药店中，药师根据患者的病症开具处方，处方作为一种有着法律效益的文件，不管是患者还是药师都极其重要，因此每个药店都需要配置经验丰富、医理知识扎实的执业医师，对处方药品进行审核，并签字后才可进行调配，以确保病人的用药安全。2016年《药事质量管理规范》的发布，无疑是一次大整顿，也是一次重大的医疗卫生改革，2016年《药事质量管理规范》对执业药师“高标准，严要求”的要求，为实现“医药分家”奠定了坚实的基础。从国外发达国家的经验来看，如果想要阻止以药养医，最有效的办法就是让消费者对医院药房的依赖程度降低，让社会药店变成大众购买药物的首选。要实现这个目标，就必须要对社会药店的软硬件进行改进，才能满足广大人民群众购买药品的需求，最新版的 GSP对计算机管理、冷藏运输、人员配置等方面都进行了规定，其中就包括了执业药师的配备[3]。
3.3加强对执业药师继续教育管理部门的监管
对执业药师的继续教育，要加强对其的管理，提高其质量，降低其费用，防止其流于形式。能够根据不同的职业类别，提供不同的学习资料，并在一定的期限内，进行自学和网上考试，合格的人员将获得继续教育的学分。
3.4建立健全执业药师协会
在各个地区建立相应的执业药师协会，各个药师之间可以进行经验交流，定期进行相应的讲座，传授相关知识。也可以针对大众进行宣讲会，传播医药常识。
3.5发挥现有执业药师作用
目前，我国存在着严重的执业药师短缺问题，因此，应该鼓励执业药师进行合理的流动，在关键岗位上，应该强制配备执业药师，并提高执业药师的工资，以此来吸引更多的药剂师加入到这一行业中来，使执业药师的作用得到最大程度的发挥，从而缓解市场供求之间的矛盾。
3.6医院应强制推行执业药师制度 应该根据医院的等级，对医疗机构的执业药师进行强制性的规定，并引入竞争机制，以激励更多的药学人员对自己的专业知识进行深入的学习，从而激发他们参加执业药师考试的热情，明确药学人员之间的“责、权、利”，从而在医院药学的发展过程中，形成一个良性的循环，从而促进医院药学的发展。
3.7加快执业中药师的培养
虽然中药师和普通药师之间存在着很多相似之处，但是它们之间存在着很多差异，因此，在进行中药师执业资格考试和继续教育时，应该根据中药的特点，制定相应的考试和继续教育的内容，对于具有丰富中药知识和资历的老中药师，应该通过考核，给予中药师执业资格，充分发挥他们的作用，填补中药师队伍的空缺，扩大中药师和普通中药工作者之间的收入差距，鼓励更多的中药工作者努力学习，不断提升自己的技术水平[4]。
4结语
要想使执业药师制度健康地发展，首先需要国家适时出台相关政策，其次需要全社会，尤其是药学专业人员的积极参与。在此基础上，结合我国实际情况，提出了一套行之有效的解决方案。
5参考文献
[1]王旭. 当前我国执业药师管理问题与对策研究[D].燕山大学,2014.
[2]李惠新.浅析执业药师的职业准入与资格管理[J].中国现代药物应2009,3(06):209-210.
[3]林菲,李琪铭.零售药店销售处方药存在的问题及对策[J].中国药2015,26(16):2302-2304.
[4]李军.抓住薄弱环节 加强执业药师管理工作——关于执业药师管理相关的问题和措施[J].中国药师,2002(07):414-417.
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