2023年12月2日发(作者：)
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中国乡村医药第四十讲 港式保健按摩吕选民
渭南职业技术学院医学院教授、主任医师港式保健按摩是在我国南方沿海地区澡堂搓背、掏耳等卫生保健方法基础上，吸取西方推油手法，结合我国独有的踩跷疗法等形成的一种健身保健按摩方法。港式按摩是在中式按摩基础上演化而成，但它较中式按摩更讲究舒适感，按摩师的手法简单实用，比较起其他按摩轻柔许多，按摩过程中很容易使受术者昏昏欲睡，彻底松弛紧绷的神经。一、推油法（以背腰部为例）（一）涂抹精油受术者裸露背腰部俯卧在床上，术者站其旁边，以双手将精油均匀地自腰部向背部涂擦。涂抹时，油要适量。（二）推摩以双手掌面均匀柔和地摩挲受术者整个背部。手法要轻柔、缓和、灵活，动作协调。二、港式全身保健按摩操作顺序和方法（一）俯卧位操作1. 起式：时间为1～2分钟。受术者俯卧于按摩床，头面部放入呼吸孔，两侧上肢分别置于按摩床两侧。① 肩臀反向分推法：术者两手掌面从受术者背腰部正中起，反向分推至一侧肩部及对侧臀部。② 压足、骶法：术者一手抵压住受术者骶骨，一手按压住受术者一侧足跟（脚尖朝内，足跟朝外）用力下压。③ 双掌叠压上背法：术者站于受术者头部正前方，双掌叠成“X”形按压其上背部，用力后随即放松弹起。2. 颈肩部操作：时间为2～3分钟。① 上背部定位指压法：术者以双手拇指指腹，自肩胛骨下角平行于脊椎处，依次沿着胸椎双侧与肩胛骨内侧缘之间上下相距约一个肋间隙按压，最后双拇指压至肩胛骨上角与椎骨间隙处。② 点压肩三角法：双手拇指指腹依次指压肩部三点，即锁骨、肩胛骨和颈项根部所围成的锁骨上方的三角形凹陷的三个顶点。③ 按颈后三点法：术者双手拇指指腹自上而下按压受术者侧颈部三点，即项韧带交斜方肌点与项韧带入发际点连结的起、中、终点。左右侧相同，分别按压。3. 后头部操作：时间为3～4分钟。① 按压后发际一线三点法：术者两手拇指并拢，按压受术者后发际中点，30·常见病推拿疗法讲座·即枕外隆凸下凹陷处及枕外隆突与乳突连线中点下方凹陷处。② 指压头后正中线法：术者两手拇指并拢，从受术者枕外隆突上方开始依次按压至头顶处，每个按压点相距1寸左右。③ 指压双侧线法：术者两手拇指自受术者头后正中线外2寸的地方，从下而上沿后发际依次按压至耳尖上部，每个按压点相距1寸左右。④ 十指耕梳法：术者以两手十指的伸屈动作，类似于耕种或梳头样，擦搓受术者头后部皮层及头发。⑤ 悬发刺骨法：术者以两手十指抓住受术者头后部头发，迅速向上提拉，并瞬间松开，一拉一松，自下而上依次进行。⑥ 头部叩击法：术者将两手小指与无名指交叉握好，合拢两手的中、食指，指间分开，在双手拇指叠压的配合下，沿受术者头后部正中线和旁侧线叩击。4. 肩胛及上肢部操作：时间为5～6分钟。① 压肩胛骨缝法：把受术者的一侧手臂后背在腰部，将自己靠近床尾的一侧腿屈膝抬至床上，抵住后背手臂的肘部，两手拇指压肩胛骨内侧缘与脊柱之间隙，取正中点两拇指合压，取两侧点分压。② 点按冈下窝法：让受术者恢复原位，术者以拇指点压受术者肩胛骨冈下窝。③ 揉按肩胛法：术者整个手掌以掌根着力，揉按受术者肩胛部，放松肩胛周边的肌肉等组织。④ 点按上臂内侧法：术者两手拇指并拢从腋下至肘部按压受术者上臂内侧。⑤ 前臂压筋法：术者面朝床尾，两手拇指从肘部至腕部依次交替按压受术者前臂屈肌肌腱。5. 背、腰、骶部操作：时间为6～8分钟。① 压背法：术者两手虎口开张，两拇指沿受术者脊柱两侧，自肩胛骨上角平脊柱处开始，向下依次按压背部，每个按压点间距1寸左右。② 压腰法：接上法，自受术者肩胛骨下角起向下依次按压至腰部，每个按压点间距1寸。③ 压骶法：术者两手拇指分别点压受术者髂后上棘下方凹陷处，然后两手拇指叠压骶管裂孔处。6. 臀及下肢外侧、后侧部操作：时间为8～10分钟。① 按压“臀三角”法：术者站在受术者下肢一侧，用拇指依次按压其“臀三角”（由臀大肌下缘与髂骨翼后凹陷中三个陷窝组成）。② 大腿外侧按法：将被操作一侧下肢屈膝，在大腿外侧均匀取5个点，两手拇指并拢，自上而下依次按压。③ 小腿外侧按压法：术者两拇指自上而下用力按压受术者小腿外侧胫、腓骨之间的骨缝。④ 大腿后侧按压法：将受术者大腿后侧从臀横纹至腘窝处分成4份，术者两手拇指取每份点自上而下依次按压。⑤ 点揉腘窝法：术者以拇指单独点压受术者腘窝正中，并缓缓揉动。⑥ 小腿后侧按压法：将受术者小腿后侧正中线平均划分为5个等份点，术者两手拇指相对，自上而下依次用力按压每一点。⑦ 掐捏跟腱法：术者拇、食指相对用力，掐捏受术者跟腱。⑧ 搓足跟法：术者两手十指交叉，夹住受术者足跟做往返搓擦运动。⑨ 指压足底法：术者两手拇指自受术者足底上部正中之凹陷处向下按压至足掌心部。⑩ 屈膝按压足趾法：受术者屈膝，小腿屈起与床面垂直，术者一手扶住足跟，一手拇指将受术者的足趾由小趾到大趾，依次向下按压至一定限度，可闻及“咔咔”响声。11
肘压足心法：受术者体位同上，术者一手扶住脚趾，一手以肘尖顶压足心。12 空拳捶足法：术者手握空拳，有节奏地捶击叩打受术者足掌中后部。13 摇踝法：受术者体位同上，术者一手扶住足跟，一手握住足趾及足背上部，由慢到快，分别沿顺、逆时针方向摇踝关节。（二）仰卧位操作1. 肩及上肢部操作：时间为5～6分钟。① 掌根压肩法：术者一手扶住受术者上肢前臂部，一手掌根压住受术者肩关节内侧部，借身体前倾和重心前移，将重力传给掌根。② 指压肩关节法：术者拇指点按受术者肩关节内侧三点凹陷处。③ 松弛肩部法： 术者一手握住受术者腕部，一手五指揉捏受术者肩关节周围肌肉组织。④ 松弛上臂、前臂肌肉法：术者以手五指及手掌自上而下抓揉受术者上臂肱三头肌及前臂各伸肌。⑤ 推抹掌心法：受术者手臂屈曲90°与床面垂直，术者两手拇指从受术者掌心处分别向手掌两侧做“倒八字”推抹。⑥ 叉手摇腕法：术者一手握住受术者腕部，一手五指与受术者五指交叉相扣，并向后方压腕关节，然后摇腕部，并迅速向前牵拉。⑦ 牵拉上肢法：受术者上肢举过头部，术者立于其头上方，以两手握住其手指，并向上方用力牵拉。⑧ 捏揉虎口法：术者拇指点压受术者“虎口”处，然后捏揉。⑨ 拔伸手指关节法：术者一手托腕，一手食、中两指夹住受术者的指节末端迅速向上拔伸，由拇指至小指依次操作。⑩ 抖臂法：术者两手握住受术者指掌做连续小幅度抖动，使手臂有松动感。2. 下肢部操作：时间为6～8分钟。① 指压下肢外侧法：术者两手拇指相并，依次按压受术者大腿及小腿外2018年10月第25卷第19期侧部。大腿外侧均匀分4点按压，小腿外侧均匀分5点按压。② 指压大腿前部法：术者两手拇指相对，手掌分开，以两拇指按压受术者大腿前部肌肉组织，均分4点进行按压。③ 揉髌骨法：术者以掌根扣住受术者髌骨，前后推移揉动。④ 屈膝外展按压腿后侧和内侧法：受术者采取屈膝外展位，术者两手拇指从两侧伸入大腿后部，按压后侧肌群，然后双手按压大腿内侧肌群，并以单手捏拿内侧肌肉，两手拇指按压小腿内侧肌肉，双手十指交叉，一松一紧依次夹压小腿后侧肌肉。⑤ 捏提足趾法：术者拇、食指捏住受术者足趾并向上提拉，从拇趾至小趾依次进行。⑥ 扳筋法：术者一手掌抵住受术者足跟，五指包住足跟及跟腱部，手臂抵住前脚掌，一手按住其膝部。五指紧抓足跟，形成力扳足趾之式，以牵压下肢后部大筋。⑦ 曲蹬法：术者一手扶住膝部，一手握住踝部，使受术者屈膝屈髋，然后握踝之手迅速下拉，以绷直其下肢部。3. 头面部操作：时间为3～4分钟。① 眶下点压法：术者坐在受术者头侧，两手拇指指尖由内向外，分别点压两侧眼眶上缘的眉头、眉中和眉梢三点。② 眼外侧三点法：术者两手拇指分别点按受术者双侧目外三点，即太阳、眉梢和眼角梢三处。③ 轮推印堂法：术者双手拇指交替自受术者两眉心推抹至前发际处。④ 分抹额头法：术者两手拇指指面由受术者额部正中分别推抹至两侧太阳穴。⑤ 搓擦鼻法：术者食、中两指轻夹受术者鼻部，做上下反复搓擦。⑥ 鼻旁点压推抹法：术者两手拇指在受术者鼻根两侧点压，然后从鼻翼两侧呈“倒八字”推抹至鼻翼旁。⑦ 唇周推抹法：术者两手拇指自受术者鼻翼旁先推抹至“人中”处，然后从“人中”处推抹至嘴角，再由嘴角推抹至唇下中央。⑧ 搓擦双耳法：术者两手拇、食指搓捻受术者整个耳廓，然后双手食、中指夹住两耳根部，上下搓擦两耳及耳根。⑨ 擦面法：术者两手掌根夹压受术者两侧颧骨部，两手十指轮替自面颊下方依次向上擦抹。⑩ 头部按压法：术者两手拇指并拢自受术者前发际处向上至头顶按压头部正中线，然后按压距正中线2寸平行于正中线的两侧线。每个按压点约距2寸左右。（三）结束式：时间为1～2分钟1. 托头起身法：术者两手前臂交叉，置于受术者头下，左手搭其右肩，右手搭其左肩，两臂用力将其头部及上半身抬起，使受术者处于坐位。2. 拿肩整理法：受术者坐位，术者跪其身后床上，两手捏拿其肩部肌肉，并叩击、拍打两侧肩、颈及上背部。（收稿：2018-05-05）（发稿编辑：高 燕）31
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