第3章药理学
A1/A2型题
1．下列哪种给药方式有首关清除效应？（）
A．口服
B．肌肉
C．直肠
D．静脉
E．舌下
【答案】A
【解析】口服药从胃肠道吸收入门静脉系统，在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能
力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。
2．某药物的t1/2为4小时，每隔1个t1/2给药一次，则达到稳态血药浓度的时间为下述哪项？（）
A．约10小时
B．约20小时
C．约30小时
D．约40小时
E．约50小时
【答案】B
【解析】绝大多数药物按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一
个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等达到稳态。
3．下列哪项为新斯的明作用最强的部位？（）
A．瞳孔
B．膀胱平滑肌
C．骨骼肌
D．胃肠道平滑肌
E．心血管
【答案】C
【解析】新斯的明可通过下述3个环节兴奋骨骼肌，故对骨骼肌的作用最强：①可逆性的抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，乙酰胆碱大量堆积，从而激动运动终板的胆碱N 受体；②直接激动运动终板的胆碱N受体；③促进运动神经释放乙酰胆碱。
4．下列何药适宜术后腹胀？（）
A．毒扁豆碱
B．东莨菪碱
C．阿托品
D．新斯的明
E．毛果芸香碱
【答案】D
【解析】新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿。可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。
5．患者，男，35岁。由于工作太忙，饮食无规律而出现上腹部规律性疼痛，上腹疼痛常发生于上午9～10点钟，下午4～5点钟，和晚上9～10点钟，有时凌晨2～3点钟还会把患者痛醒，并常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐或服用抗酸剂后症状可缓解。经内镜检查诊断为十二指肠溃疡。下列哪种药物适宜该患者服用？（）
A．美克洛嗪
B．氯苯那敏
C．苯海拉明
D．特非那啶
E．法莫替丁
【答案】E
【解析】法莫替丁通过阻断胃壁腺细胞的组胺H2受体而减少胃酸分泌，可治疗十二指肠溃疡。
6．有机磷酸酯类中毒症伏中，下列哪项不属于M样症状？（）
A．小便失禁
B．瞳孔缩小
C．腹痛
D．肌肉震颤
E．流泪流汗
【答案】D
【解析】M样症状（毒蕈碱样症状）：交感神经兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强，重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡，临床表现为先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流汗、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重病人出现肺水肿。N样症状（烟碱样症状）：横纹肌－肌内接头处乙酰胆碱蓄积，横纹肌纤维束颤动（面、眼、舌、四肢、全身）；肌力降低和瘫痪，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。
7．患者，女，38岁，因与家人发生争吵而口服敌敌畏中毒，入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大，全身皮肤干燥，颜面潮红，心率加快，宜用下列何种方式对症处理？（）
A．加用毛果芸香碱
B．减少阿托品用量
C．加大碘解磷定用量
D．加大阿托品用量
E．加新斯的明，停阿托品
【答案】E
【解析】瞳孔扩大，全身皮肤干燥，颜面潮红，心率加快为阿托品的不良反应，应立即停用阿托品。新斯的明是抗胆碱酯酶药，能够发挥拟胆碱作用，缓解阿托品的不良反应。
8．阿托品的禁忌证为（）。
A．中毒性休克
B．心动过缓
C．青光眼
D．支气管哮喘
E．虹膜睫状体炎
【答案】C
【解析】阿托品的禁忌证为青光眼及前列腺肥大者，后者可能加重排尿困难。
9．适当稀释后可口服用于上消化道出血的是下列何药？（）
A．去甲肾上腺素
B．多巴胺
C．肾上腺素
D．麻黄碱
E．异丙肾上腺素
【答案】A
【解析】去甲肾上腺素适当稀释后口服，在食管或胃内因局部作用收缩粘膜血管，产生
止血效果。
10．以下哪种药可显著降低肾素活性？（）
A．氯沙坦
B．可乐定
C．硝苯地平
D．普萘洛尔
E．氢氯噻嗪
【答案】D
【解析】普萘洛尔是β肾上腺受体阻断药，通过阻断肾小球旁器细胞的β1受体而抑制肾素的释放。
11．下列药物，适宜外周血管痉挛性疾病的是（）。
A．间羟胺
B．异丙肾上腺素
C．酚妥拉明
D．普萘洛尔
E．山莨菪碱
【答案】C
【解析】静脉注射酚妥拉明能使血管舒张，血压下降，对静脉和小静脉的α受体阻断作用比其对小动脉作用强，使肺动脉和外周血管阻力降低。其机制主要是对血管平滑肌α1受体的阻断作用和直接舒张血管作用。
👁️ 阅读量：0
© 版权声明：本文《2020年中西医结合外科学(中级)相关专业知识 章节题库(第3章 药理学)【圣才出品】》内容均为本站精心整理或网友自愿分享，如需转载请注明原文出处：https://www.zastudy.cn/jiangzuo/1686554399a290511.html。