
【干货-公益讲座笔记】王长松老师:如何挑选好中医(二)
王长松,医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师。东南大学附属中大医院中医科主任,东南大学医学院中医学教研室主任。江苏省中医药学会理事,老年医学专业委员会副主任委员,中华中医药学会老年医学,亚健康及科普专业委员会委员,中国睡眠研究会会员。曾先后师从于西北名医杜雨茂教授和国医大师周仲瑛教授。主持和参加多项部省校院级课题,获得江苏省科技进步二等奖1项,江苏省中医药科学技术三等奖1项,发表论文20余篇,编写论著10余部。近年来,关注中医养生保健知识的普及,撰写有《寻找疾病的根源》,《健康书——伤寒杂病论养生智慧》和《微博中医之江南医者》三部养生保健科普著作,江苏省首届优秀青年中医药工作者。
续前篇……
【三、如何找到真正的中医?】
1、真正的中医在哪里?
真正的中医没有地域限制,即可能在各级医院、中医院校,也可能在中医堂馆、各级诊所,
民间藏龙卧虎,也有许多好中医。从哪里找到寻医的线索呢?一般有这样几种途径:朋友推荐、医院介绍、医家网站、其他网站(上医网、中医点评网)、公众交流群(QQ群、微信群)等
2、如何判断真假中医?-------望、闻、问、切
【其一、望】
1)是否性情平和?
中医崇尚自然,和谐,中庸,平和,入了门的中医人,必然受这门学问的长期熏陶,自然的形成平和的性格,处事从容,不急不躁、不慌不忙,如果您找到的中医,说话语调很高、爱发火训斥别人、急急火火、坐立不安、出言不逊,可能就要考虑了,他是不是真正的中医?
2)是否为人和蔼?
好的中医一定知道,人是整体,人的心情对疾病是有影响的,本身和蔼的态度,好的心情
就是治病良药。和谐的医患关系是正确诊治的重要条件。因此,对于每一位患者,他的态度一定是和蔼可亲,循循善诱的,让人感到有一种亲和力。相反,如果您面前的中医是那种趾高气扬的、对人不屑一顾的、不耐其烦的,就要打个问号了。
——好的中医一定会关注病人,听病人说话,与病人进行目光的交流;
——好的中医善于倾听,病人诉说过程是释放压力的过程,并且能帮助医生对病人有充分了解;
——好的中医重视与病人进行充分的交流。
3)是否态度认真?
好中医诊病,态度非常认真。他关心的是您的病情,而不是您的地位,财产或者容貌;好中医望闻问切,表情沉着;诊脉时,必定专注于手下,而不会谈天说地,左顾右盼,甚至心不在焉。
医生一要关注病人,听病人说话,与病人进行目光的交流。二要学会倾听,病人诉说过程
是释放压力的过程 并且能帮助医生对病人有充分了解。三要与病人要进行充分的交流,病人初诊大约需8分钟,复诊5分钟左右,按这样的算法,一个医生一上午可看三十个病人左右。看病期间不允许别人打扰,此时间完全交给那个病人,五分钟,用四分半倾听(医生问病人答、搭脉看舌头问病情),剩半分钟辨证开方(医生的水平)。
【其二、闻】
听口碑。好中医一定有良好的口碑。看病前,不妨和其他患者聊一聊,或者通过亲友打听,这医生看病怎样,有没有效果,就能知道大概。朋友圈一定要有一个医生朋友(或医院的熟人朋友),关键时候就可以打听,哪个医生是真有本事的?哪个医生是徒有虚名的?哪个医生是医院重点推出的,但医术一般的?
【其三、问】
问病友:您什么病?在这里看病多长时间?效果如何?
问导医和医护人员:某医生擅长哪方面病症?他看病效果怎样?
问医生本人:看他是否认真对待你的担忧、你的疑问、你的病情和用药注意事项,他的解释你是否听得懂等。我们知道“吃药不忌口,坏了医生手”,好中医能不知道吗?
【其四、切】
体验其中医功底。他给你看病的时候,是否重视舌脉?舌诊和脉诊是中医的特色所在,如果你面前的中医,借口现代科技发达,诊脉已经落后了,不给您搭脉,也不看舌苔,就尽早换医生吧!
“善诊者,察色按脉,先别阴阳”
体会其看病效果。好的中医,一定要有不错的临床效果。一般而言,5-7剂药下肚,就会有所感受。而不要以为中医疗效慢,吃它数月半年没有效果,仍在这里死求。一般的病半月没效,就要考虑换医生了!
3、总结:好中医的判定标准:
——性格平和、为人和蔼、态度认真、重视舌脉、口碑良好;
—
—关注、倾听、开导——改善医患关系的有力工具。
除了以上的一般情况,好中医中还有一些特例:
1)脾气暴躁的好中医:如突然有领导来视察,打断其看病,导致暴躁的好中医。
2)性格孤僻的好中医:爱钻研,专注,执着。
3)爱骂人的好中医:骂人的目的:警示你要按照中医的方法的去做。举例如历史上,徐灵胎,黄元御爱骂当时的庸医。
4)神神叨叨的好中医:有的中医达到境界时,可能有点走火入魔,但他拿手就能解决问题,比如如高明技术的道人。
5)不修边幅的好中医。
6)不重诊脉的好中医:不诊脉的中医有四类:1.不信中医的;2.诊务繁忙的;3.没有入门的;4.凭望诊而知病情。前三类需要警惕,但是最后一类却是厉害的中医。中医诊断的最高境界---望诊,“望而知之谓之神”。但现在这样的中医很少的。
4、衡量中医水平的误区
1) 年龄
有个误区“老中医就是好中医”这是极端错误的。历史上很多好中医在成名的时候并不老,虽然说经验很重要,但有的人天资聪颖,悟性高,有可能二十多岁就领悟了中医的真谛!反过来,一个人本身就是稀里糊涂的,那么他活到八十岁,还是稀里糊涂的,不要认为他老了就有经验了,就能悟了。有人曾说“不是老人变坏了,是坏人变老了,其本质没有变。所以说,千万不要以年龄来判断中医的水平!
2) 职称、职务、名气、态度、论文专著、学术成就
误以为“主任医师水平肯定高;主治医师水平肯定一般”。医院、学院里面评职称不是按照你的中医水平有多高而评,而是看你的论文,看你的科研水平!甚至有些地方还看你的关系。)所以说,职称职务和中医水平高低没有关系!
3) 坐诊地点、诊费高低?
如社区搞激励政策,免挂号费,老百姓会误认为“免挂号费的人能看好病吗?”所以我建议:若开医馆和诊所,一定要把环境搞好,并且一定要有挂号费,这是医患之间的先约。否则患者可能不屑一顾。
遇到“没有挂号,没有入门询问,只是站在门外吆喝询问的,而且语气也很差的患者”,拒绝为妙,因为我和他没有缘分,他不相信我。古语云:医不叩门。病人一定是求医,而不是医生去找病人。否则犯了大忌。老百姓可能误以为是推销保健品的,卖药的,会像避瘟神一样躲开。
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