高血压讲座培训心得总结3篇
高血压属于中医学“头痛”、“眩晕”病范围。以头痛眩晕，时发时止，或头重脚轻，步履不稳，血压升高为特征。
病 因 病 理
本病发生的原因，多属肝肾阴阳失调。
肝为刚脏，主升主动，如忧郁恼怒，肝阴暗耗，郁结化热，热冲于上，而为风阳上扰;
肝肾两脏，相互资生，肾水亏乏，不能养肝，而致阴虚阳亢;
阴虚过极，可以及阳，而致阴阳俱虚。
肝藏血，肾藏精，冲脉为血海，任脉主一身之阴，肝肾不足，能影响冲任，冲任损伤，也能导致肝肾为病。
本病的发生，可以说其变动在肝，而根源在肾。肝肾相互影响，又可伤及心神，而引起中风。
辨 证 施 治
1.肝郁化火 风阳上扰
主证：头晕目眩，面赤目红，烦躁多怒，口苦咽干，小便黄少，舌质红或边红，脉弦数有力。
治法：清泻肝热，佐以养阴。
方药：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草9克、黄芩9克、生地18克、菊花15克、栀子9克、决明子30克、柴胡6克、白芍9克。
方解：郁怒伤肝，肝郁化火，肝胆火逆，上壅于头，故头痛眩晕，面赤目红，烦躁多怒，口苦咽干。小便黄少，舌质红或边红，脉弦数有力，均为肝郁化火伤阴之证。
方中龙胆草、黄芩泻肝胆之热，生地清热养阴，栀子、菊花、决明子泻火除烦，平肝明目，白芍养阴柔肝，柴胡舒肝解郁。本方共奏清泻肝热育阴之效。
加减：
若头痛眩晕重者：可加珍珠母30克以潜镇肝阳;
若热盛口干，苔黄，便燥者：加生石膏30克或大黄3克，以清热泻火;
若肝阴不足，内风欲动而见肢颤动者：加天冬9克、麦冬9克、钩藤15克以养阴柔肝，清热息风;
若肝火目赤者：可加赤芍9克、白茅根30克、密蒙花9克清热凉血。
2.肝肾阴虚 肝阳上亢
主证：眩晕耳鸣，失眠多梦，烦燥易怒，尿赤不畅，腰痛腿痠，遗精，甚则四肢麻木，脉弦细，舌质黯紅。
治法：育肝肾阴，潜镇肝阳。
方药：镇肝熄风汤加减。
生龙骨15克、生牡蛎15克、牛膝15克、枸杞子15克、元参12克、黑桑椹30克、白芍15克、生熟地各24克。
方解：本证每因劳累，或恼怒而发病。
耳目为肝肾所主，肝肾阴虚，相火上扰，故见眩晕耳鸣，失眠多梦，烦燥易怒。
腰为肾之腑，肝主筋藏血，肝肾阴虚则见腰痛腿痠，相火扰动精室则遗精。
阴虚筋脉失养，故四肢麻木，
脉象弦细，舌质黯紅，为阴虚肝旺血滞之证。
方中龙骨、牡蛎育阴潜阳，生熟地、黑桑椹、枸杞子、元参、白芍养阴柔肝，牛膝补益肝肾，引药下行。
加减：
若肝阳亢甚证见眩晕重者：加灵磁石24克、夏枯草15克、重镇潜阳。
若阴虚火动而心悸者：加珍珠母30克镇心清热以定悸。
若阴虚便结者：加麦冬12克、黑芝麻9克，濨养肝肾、润燥滑肠。
若阴虚风动筋脉失养四肢麻木者：加桑枝30克、天麻9克、钩藤钩15克等，祛风活血、通络养阴以利筋脉。
3.阴阳俱虚 虚阳上逆
主证：头晕目眩，目糊耳鸣，面微红，口干，自汗出，失眠多梦，肢冷腰痠腿软，夜间多尿，筋惕肉膶行动气急，舌黯红苔少，脉象弦细。
治法：滋补肾阴，温肾助阳。
方药：肾气丸为主方。
熟地24克、泽泻9克、山萸肉12克、丹皮9克、山药12克、茯苓9克、肉桂面3克(冲服)、附子9克(开水先煎)。
方解：阳虚之证，大多由阴虚逐渐发展而来。
头痛眩晕，目糊耳鸣，口干，失眠多梦，为肝肾阴虚之证;
自汗，肢冷腰痠腿软，夜间多尿，筋惕肉膶，行动气急，又为肾阳虚弱之象。
面微红为阴亏虚阳浮越， 舌黯紅，脉弦细是肾阴阳俱虚之证。
方中六味地黄丸滋肾阴以制阳亢，肉桂、附子益命门火以消阴寒，通过阴阳双补，邪去正复，肾气自健，诸证可除。
加减：
若妇女更年，月经不调，腰痛尿频，头痛头晕者，此属冲任不调，治宜调补冲任，：可用二仙汤。
二仙汤：仙茅、仙灵脾、巴戟天、黄柏、知母、当归。
方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温阳补肾，黄柏、知母滋阴清热，以泻相火，当归调理冲任。此为近年治疗妇女更年期高血压的效方。
高血压讲座培训心得总结2
高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种：
1. 原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。
2、 继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。
高血压病因不明，与发病有关的因素有：
1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐﹤2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，﹥20g/日发病率30%。
3.体重：肥胖者发病率高。
4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。
5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 高血压的诊断标准根据2022年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级：
正常血压：收缩压(高压)小于120mmhg,舒张压 (低压)小于80mmhg,。
正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109
重度;收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 高血压早期症状：
按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
缓进型高血压。
(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。
(二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。
(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
(五)眼底改变。
急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。
高血压的辅助检查
一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。
二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。
实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常、血糖体重等指标也达到理想水平。体重与血压关系密切，超重/肥胖是高血压的主要危险因素之一。高血压患者控制好体重有利于更好地降低血压。 高血压治疗的注意事项：
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